Afeciuni inflamatorii ale ochiului

1. Blefarita Definiie: Reprezinta inflamatia marginii libere a pleoapei asociata cu iritarea si inrosirea sa si formarea unor scuame asemanatoare matretei la nivelul genelor.Este o afectiune comuna, aparuta in cadrul unei infectii bacteriane usoare sau a unei afectiuni generalizate a pielii. Clasificare: Blefarita apare sub doua forme: Blefarita anterioara afecteaza marginea externa, libera a pleoapei, unde sunt implantate genele. Blefarita posterioara intereseaza fata interna a pleoapei, ce vine in contact cu globul ocular si este produsa de afectarea glandelor Meibomius (glande sebacee) situate la acest nivel (blefarita meibomiana). Etiologie: Cele mai frecvente cauze de blefarita anterioara sunt matreata scalpului (blefarita seboreica) si diferite bacterii (blefarita stafilococica). Mai rar, blefarita anterioara este rezultatul unor alergii. Blefarita posterioara intereseaza fata interna a pleoapei, ce vine in contact cu globul ocular si este produsa de afectarea glandelor Meibomius (glande sebacee) situate la acest nivel (blefarita meibomiana). intre afectiunile dermatologice care produc blefarita posterioara mai frecvente sunt matreata si rozaceea. Blefarita Semnele si simptomele blefaritei: iritarea globului ocular, senzatie de arsura, lacrimare, senzatie de corp strain, formarea unor depozite la nivelul genelor, !iperemia merginii libere a pleoapei. daca este de origine bacteriana efectele pe termen lung includ pierderea genelor, ectropion (intoarcerea marginii pleoapei, cel mai frecvent al pleoapei inferioare, ce expune con"unctiva), ingrosarea marginii pleoapelor, capilare dilatate si vizibile, tric!osis si entropion (intoarcere marginii pleoapei spre interior). Modificarile aparute la nivelul genelor pot produce eroziuni ale corneei care se pot infecta conducand la afectarea grava a vederii. Tratamentul blefaritei: tendinta de a recidiva frecvent. #n functie de tipul de blefarita, tratamentul include aplicarea unor comprese calde pe pleoape, toaletarea atenta a pleoapelor pentru inlaturarea depozitelor si crustelor, aplicarea de creme antibiotice si masarea delicata a pleoapelor. aca blefarita este insotita de uscarea corneei $ lacrimi artificiale, pentru mentinerea filmului lacrimal si !idratarea corneei. %neori se pot folosi corticosteroizi topici pentru controlul inflamatiei. curatarea pleoapei este esentiala in tratamentul blefaritei. &entru asta se pot folosi produse speciale sau doar apa.

3. Ulciorul or!eletul e"tern# Definiie: Reprezinta infectia glandelor sebacee sau sudoripare de la nivelul pleoapei. Clasificare: $r!eletul e"tern reprezinta inflamatia glandelor sebacee, glandelor 'eis sau Moli de la baza genei $r!eletul intern reprezinta inflamatia acuta a glandelor Meibom. (r"eletul extern se raspandeste pe suprafata pielei, in timp ce or"eletul intern se raspandeste spre sacul con"unctiv. Etiologie: $ sc)rpinarea pleoapei, iritand glandele sebacee. Bacteriile de la nivelul mainii pot cauza infectia. $ utilizarea rimelului, conturului de oc!i sau a altor produse cosmetice, care pot irita sau contamina oc!iul. Semne %i simptome: $ roseata dureroasa a pielii, pleoapa bolnavului se inflameaza, devine intinsa, suprafata inflamata colecteaza puroi. Sala&ionul, asemanator or"eletului intern, este o imbolnavire a glandelor Meibom, in sc!imb, contrar or"eletului nu este o inflamatie acuta, ci cronica. %n salazion se poate dezvolta dintr$un or"elet intern care nu dreneaza si nu se vindeca. Cand porii glandelor sebacee sunt blocati poate apare atat or"eletul intern cat si salazionul. &orii nu se mai dreneaza astfel si se inflameaza. %lciorul incepe ca o macula rosie, sensibila la suprafata pleoapei de$a lungul liniei genelor. *ceasta se transforma intr$o papula mica, moale asemanatoare acneei. (c!iul poate lacrima si pleoapa este dureroasa. +ipic ulciorul dezvolta un cap (se colecteaza lic!id alb sau galben) si se sparge in aproximativ , zile. (r"eletul intern, desi mai profund in pleoapa are aceleasi simptome ca si ulciorul. -alazionul tinde sa creasca mai lent si mai profund in pleoapa decat ulciorul, in general necauzand durere si putand persista cateva luni. -alazionul poate forma un c!ist sub piele, mai ales cand porii glandelor sunt blocati si materiile se constituie in interiorul glandei. .nflamatia si tumefierea se pot extinde la zona incon"uratoare oc!iului, de exemplu la nivelul sprancenelor. -e poate extinde suficient de mult pentru a interfera cu vederea. %lciorul (or"eletul extern) $ senzatie de arsura pe pleoapa. lacrimarea oc!iului, inflamarea dureroasa si inrosirea pleoapei. $ in anumite situatii survine o stare generala de rau, insotita de o usoara crestere a temperaturii. $ in stadiul avansat al or"eletului, in zona glandei atinse se colecteaza puroi. upa spargerea capului cu puroi are loc vindecarea rapida, fara urme. $ cand puroiul nu se elimina spontan / drenarea c!irurgicala. $ in cazul in care imunitatea bolnavului scade, infectia se poate extinde cu usurinta la oc!i, respectiv in intreaga cavitate a oc!iului. $ daca infectia se extinde la nivelul pleoapei sau al sprancenei poate fi necesar tratamentul cu antibiotice orale.

$ daca un ulcior foarte mare nu se vindeca sub tratament ambulator sau un salazion suficient de voluminos pentru a interfera cu vederea $ va trebui incizat de un specialist, pentru a se drena si vindeca. upa aceasta interventie se va utiliza un unguent cu antibiotice sau picaturi oftalmice. Tratament: $ nu se vor folosi cosmetice sau lentile de contact pana la vindecarea completa $ se aplica comprese calde, umede. Compresele calde, umede aplicate de ,$0 ori pe zi a"uta la vindecarea mai rapida. Compresa calda ar putea de asemenea a"uta la deblocarea porilor glandelor pentru a se drena si a incepe sa se vindece. .nainte de aplicare se vor spala mainile. -e utilizeza o panza moale sau tifon muiat in apa calda. 1u se va utiliza apa fierbinte si nu se va incalzi tifonul umed in cuptorul cu microunde $ compresa se poate infierbanta prea tare si arde pleoapa. Compresa se tine pe pleoapa pana se raceste (normal 2$34 minute). -e poate utiliza si ser fiziologic sau apa de trandafiri in locul apei de la robinet. $ ulciorul sau salazionul se sparga singur, fara a$l pesa sau desc!ide. '. Dacriocistita Definiie: .nflamatie, acuta sau cronica, a sacului lacrimal. -acul lacrimal este situat intre ung!iul intern al oc!iului si nas. Clasificare: -e disting doua tipuri de dacriocistita: $ (acriocistita acuta, insotita de o tumefactie sau umflatura, de culoare rosie, calda la pipait si susceptibila de a se transforma intr$un abces de culoare desc!isa5 $ (acriocistita cronica, care determina si aparitia c!isturilor care contin mucus, numit mucocel. acriocistita se datoreaza obstructiei canalului lacrimal, mai precis a canalului lacrimo$ nazal. Canalul lacrimo$nazal face legatura intre sacul lacrimal si nas. Simptome -imptomele acestei afectiuni sunt lacrimarea si durere insotita uneori de febra. Tratament $ +ratamentul consta intr$o (acriocistitorinostomie, adica de o desfundare a canalului lacrimo$nazal efectuat) de medicul specialist. *ceasta interventie c!irugicala, restabileste legatura intre sacul lacrimal si desc!izatura foselor nazale atunci cand canalul este infundat. .n unele cazuri, aceasta operatie se face sub anestezie locala cu a"utorul laserului. .n caz de dacriocistita acuta este necesara incizia abcesului, urmat imediat de un drena" c!irurgical, acoperind toata portiunea cu antibiotice. ). $chii rosii sau con!uncti*ita Definiia: Reprezinta inflamatia, de cele mai multe ori de cauza infectioasa, a con"unctivei. *ceasta este o membrana tranasparenta care acopera o parte din globul ocular si captuseste interiorul pleoapelor. Etiologie: infectii virale, bacteriene, alergii, contactul cu substante iritante, un corp strain la nivelul globului ocular.

$ Con"unctivitele virale sau bacteriene pot afecta unul sau ambii oc!i. e regula, infectiile virale care produc con"unctivite se insotesc de o secretie apoasa sau mucoasa. Cele bacteriene produc o secretie mai consistent, de culoare galben$verzuie si pot fi associate cu infectii respiratorii sau faringiene. *mbele sunt adesea asociate cu raceli si sunt foarte contagioase. $ Con"unctivitele alergice afecteaza intotdeauna ambii oc!i si sunt o reactie a organismului la diferite substante alergene precum polenul. Ca raspuns la aceasta substanta, organismul produce anumite substante numite imunoglobuline (anticorpi) ce declanseaza eliberarea din tesuturile din "urul globului ocular a unor substante inflamatoare precum !istamina. e cele mai multe ori con"unctivita alergica nu este singura manifestare a unei alergii, ea se insoteste de simptome foarte variate si in alte parti ale organimului: mancarimea pielii, stranut, crestera secretiei nazale, lacrimare intensa. $ .ritarea produsa de anumite substante c!imice sau obiecte straine poate produce con"unctivita. e obicei, spalatul viguros si curatarea oc!ilor inlatura factorul care a generat con"unctivita, iar roseata si iritatia vor disparea in cateva zile. Semnele si simptomele con!uncti*itei 6 Roseata unuia sau ambilor oc!i5 6 Mancarimea unuia sau ambilor oc!i5 6 7edere incetosata sau sensibilitate crescuta la lumina5 6 -enzatie de corp strain in oc!i5 6 *paritia unei secretii apoase, mucoase sau purulente5 6 8acrimatie crescuta5 6 *lte manifestari ale con"unctivitelor alergice: stranut, prurit cutanat, secretie nazala etc Tratamentul $ colire (picaturi) cu antiseptice, anti!istaminice, antibiotice sau antiinflamatorii. $ igiena corespunzatoare a oc!ilor este cel mai bun lucru pentru a evita contractarea unei con"unctivite. &rofilaxia: 6 Evitarea atingerii oc!ilor cu mana5 6 &rotectia oc!ilor de praf si alti iritanti externi cu oc!elarilor de soare, de protectie5 6 %tilizarea oc!elarilor pentru inot la piscina5 6 Evitarea folosirii unor cosmetice neadecvate sau care nu sunt testate dermatologic, mai ales de catre persoanele sensibile5 6 %tilizarea corespunzatoare a lentilelor de contact: indepartarea lor regulata, pastrarea corecta a acestora5 6 %tilizarea lacrimilor artificiale special create pentru a mentine globul ocular umed si curat. ). +eratita Definiie: .nflamaie acut) sau cronic) a corneei. Tablou clinic: oc!i foarte dureros, ro9u, l)crimare intens), sensibilitate la lumin)5 deseori, afec:iunea este #nso:it) de vedere ;#n cea:)<, !alouri.

dac) este produs) de virusul !erpetic, se poate observa apari:ia unui mic punct alb pe cornee. Tratamentul =eratita viral) se vindec) de obicei de la sine, #n dou)$trei s)pt)m>ni, uneori r)m>n sec!ele care pot persista 9i c>teva luni. &entru aceast) form) de boal) se indic) colire sau unguente oftalmice antivirale. =eratita bacterian) se trateaz) cu colire cu antibiotice. +ot acestea sunt indicate pentru formele produse de irita:ia indus) de lentilele de contact sau de radia:iile ultraviolete. -indromul de oc!i uscat se trateaz) cu lacrimi artificiale. ac) boala este indus) de utilizarea colirelor, administrarea acestora trebuie oprit), iar oc!ii l)sa:i s) se vindece. ?n func:ie de cauza 9i severitatea @eratitei, riscurile variaz) de la niciunul p>n) la orbire. Cei mai mul:i pacien:i se recupereaz) complet, uneori fiind necesare corec:ia c!irurgical) sau c!iar transplantul de cornee, #n func:ie de gradul de sc)dere a acuit):ii vizuale. *stfel, cu c>t pacientul se adreseaz) mai repede medicului oftalmolog cu at>t 9ansele refaceri complete a oc!iului sunt mai mari. 0. .ridociclita Definiie: .nflamatie oculara ce afecteaza irisul si corpul ciliar. ( iridociclita este o afectiune relativ frecventa, acuta si cronica, atingand adesea ambii oc!i si cu tendinta de a recidiva. Etiologie: ( iridociclita survine adesea dupa o infectie bacteriana (sinuzita, abces dentar, infectie urinara, tuberculoza, sifilis, bruceloza etc.), virala (!erpes, zona zoster indeosebi) sau parazitara (leptospiroza). Simptome: $ dureri oculare surde si moderate $ printr$o scadere variabila, in general limitata, a acuitatii vizuale. $ inflama:ia oc!iului Tratament .n"ectii subcon"unctivale cu medica:ie antiinflamatorie, cu colire midriatice care dilata pupila pentru a evita sinec!iile si, uneori corticoterapie generala.