OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C 8 KERATITA

KERATITA
Keratita reprezintă inflamaţia corneei, adică a membranei transparente ce acoperă ochiul în
partea lui anterioară. În mod normal, prin clipire această membrană este umectată (umidifiată). În
lipsa clipirii, însă, din cauza scăderii secreţiilor lacrimale, corneea se usucă, se irită, se
inflamează şi se înroşeşte, motiv pentru care acestă afecţiune mai este cunoscută şi sub
denumirea de "sindromul ochilor uscaţi". Astfel, pacienţii cu keratită acuză frecvent usturimi ale
ochilor, senzaţia de uscăciune şi mâncărime a globilor oculari, arsuri sau senzaţia de nisip sau de
corp străin în ochi. În plus, bolnavii prezintă des vederea înceţoşată care conduce la dificultatea
la citit, la fotofobie şi la apariţia durerilor de cap specifice afecţiunilor oftalmologice necorectate.
Dimineaţa se constată faptul că pleoapele sunt lipite, iar deschiderea ochilor se realizează dificil,
cu durere sau disconfort. Nu în ultimul rând, bolnavii cu keratită obosesc uşor când lucrează mult
la calculator, având dificultăţi la focalizarea imaginilor.
Cauzele ce provoacă keratita
OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C7 Conjunctivita
Conjunctivita
Conjunctivita este o inflamatie a mucoasei pleoapelor (tesutul subtire situat pe fata posterioara a
pleoapelor cu rol in apararea si mentinerea umeda a globului ocular).
Cauze
Cauzele cel mai des incriminate in aparitia conjunctivitei sunt urmatoarele:
-infectia cu virusuri
-infectia cu bacterii (precum gonoreea sau chlamydia)
- factori iritanti precum sampoanele, praful, fumul de tigara, gazele si ceilalti poluanti de mediu,
clorul folosit in tratarea apei (piscine)
- alergenii, in special praful, fardurile, polenul, lentilele de contact.
Conjunctivita de cauza infectioasa (etiologie virala sau bacteriana), se poate transmite de la o
persoana la alta, insa nu determina complicatii serioase daca este diagnosticata si tratata precoce.
Simptome
OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C 6 Dacriocistita
Dacriocistita
Dacriocistita reprezinta infectia sacului lacrimal, ce se gaseste intre nas si unghiul intern al
pleoapei.
De obicei rezulta in urma blocarii canalului lacrimonazal, prin care lacrimile ajung din sacul
lacrimal in nas.
Blocarea este provocata de infectii banale ale conductului lacrimal, de conjunctivite cronice sau
de inflamatii cronice ale mucoasei nazale. Rar, poate fi produsa de tumori din vecinatate, de
traumatisme sau de inflamatii ale sinusurilor fetei. Blocarea canalului lacrimonazal impiedica
eliminarea lacrimilor care se acumuleaza, producand infectia si inflamatia mucoasei sacului
lacrimal care genereaza dacriocistita.
Dacriocistita poate fi acuta sau cronica.
OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C5 Orjeletul si Salazionul

Orjeletul si chalazionul
Orjeletul (urciorul) si salazionul sunt probleme care pot interveni la nivelul unei mici glande
sebacee de la nivelul pleoapei superioare sau inferioare.
Urciorul (sau orjeletul extern) este infectia unei mici glande sebacee de la nivelul pleoapei, care
inconjoara baza unei gene. Initial apare ca o mica umflatura rosie, moale, care atinge un maxim
in 3 zile; urciorul se sparge, apoi dreneaza si se vindeca in aproximativ o saptamana.
Orjeletul intern, ca si urciorul este o infectie. Acesta afecteaza insa glanda sebacee mai profund
in interiorul pleoapei. Acestea sunt de obicei mai mari si dureaza mai mult decat urciorul.
Salazionul este o inflamatie a glandelor sebacee profunde de la nivelul pleoapelor. Nu este o
infectie. Salazionul tipic se dezvolta lent pe parcursul a 2-3 saptamani, in general fara durere
oculara.
Cauze
Cauza urciorului este deseori necunoscuta, dar poate apare datorita:

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C4 Blefarita

Blefarita
Una dintre cele mai frecvente probleme oculare la adulti este o afectiune a pleoapei denumita
blefarita. Blefarita reprezinta inflamatia pleoapelor.
Cauza blefaritei este necunoscuta, dar este mai frecventa la persoanele care au matreata, alergii
sau eczeme. Forma cea mai obisnuita apare in asociere cu acneea rozacee sau dermatita
seboreica.
De cele mai multe ori aceasta afectiune este una cronica (de lunga durata). Orjeletul (denumit
popular "ulcior") apare mai frecvent la bolnavii de blefarita.
Simptome
Simptomele blefaritei includ:
-roseata,
-iritatia
- prezenta crustelor la marginea pleoapei. Crustele precum si genele din acea zona pot fi uscate
sau grase,pot cadea. 
Marginile pleoapelor sunt de obicei masiv colonizate cu bacterii, de regula cu stafilococi.
Diagnostic
Pen
tru precizarea diagnosticului, medicul specialist oftalmolog analizeaza globul ocular, pleoapa si
genele cu ajutorul unui instrument numit oftalmoscop.
La inspectia atenta, marginile pleoapelor apar unsuroase, ulcerate cu cruste din detritusuri ce se
lipesc de gene.
Tratament
Se recomanda spalarea pleoapelor, sprancenelor si parului zilnic cu un sampon destinat pentru
uzul copiilor. Pentru spalarea pleoapelor, se pun cateva picaturi de sampon pentru copii intr-un
pahar cu apa si se imbiba un tampon de vata sau un betisor folosit la igiena urechilor. Tinand
ochii inchisi, se sterge usor fiecare pleoapa, inclusiv peste gene, de aproximativ 10 ori, pe o
directie orizontala, pornind de la nivelul nasului. Inainte de deschiderea ochilor, trebuie sa clatiti
bine cu apa din abundenta. 
Alternativ, in timpul dusului, se lasa apa calduta sa curga peste ochii inchisi timp de 1 minut.
Apoi, se pun 1-2 picaturi de sampon pe o bucata de material moale si se sterg usor genele la fel
ca mai sus, dupa care se clateste bine.
Blefarita cronica

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C3 Hipermetropia

Hipermetropia reprezinta o afectiune care se manifesta prin vedere incetosata. Persoanele ce

sufera de hipermetropie vad bine la distanta si vad obiectele departate mai aproape decat sunt in
mod obisnuit, desi tulburarile sunt si la nivelul vederii de aproape si la vederea la distanta.

Aceste persoane au de cele mai multe ori probleme in a focaliza imaginile apropiate si nu pot
realiza activitati precum cititul sau cusutul. Desi defectele ce cauzeaza aceasta boala pot fi
prezente de la nastere (de exemplu aplatizarea corneei sau glob ocular scurt), lungirea globului
ocular in copilarie poate corecta tulburarile de vedere. 

OFTALMOLOGIE SI NURSING ÎN OFTALMOLOGIE , C2 VICIILE DE REFRACTIE

CURS 2
VICIILE DE REFRACTIE
 Viciile de refractie sunt afectiuni
ale ochiului, constand intr-un deficit al dioptrului ocular ce se manifesta prin scaderea acuitatii
vizuale, corectabila prin dioptrii.
Viciile de refractie sunt: miopia, hipermetropia si astigmatismul.
Un capitol aparte il reprezinta Presbiopia, care se manifesta tot printr-o scadere de vedere numai
la aproape, corectabila prin ochelari, dar care nu e un viciu de refractie propriu-zis, ci este
rezultatul scaderii puterii de acomodatie a cristalinului dupa varsta de 40 de ani.
MIOPIA
Miopia este un defect al vederii care se manifeste prin imposibilitatea de a distinge clar obiectele
situate la o distanta mai mare. Aceasta se intampla deoarece razele paralele, ce vin de la un
obiect , atunci cand traverseaza globul ocular se focalizeaza inauntea retinei, permitand doar
distingerea obiectelor situate la o distant mai mica. Globul ocular al persoanelor miope este mai
alungit, fiind nevoie de lentil divergente pentru a corecta vederea deplasand focarul pe retina. In
jur de 26% din populatia lumii are miopie.
OPTICA