UNIVERSITATEA BIOTERRA

FACULTATEA DE ASISTENTA MEDICALA GENERALA

STUDENT: COMAN ADRIANA

ANUL III AMG GRUPA 1

OCHIUL ROSU DUREROS

Ochiul rosu dureros este o urgenta oftalmologica si poate avea cauze

diferite dupa cum urmeaza: infectii bacteriene,infectii virale,
alergii,keratite,uveite,corp strain,traumatisme oculare, glaucom,oboseala
oculara,sindrom de ochi uscat,hipertensiune intraoculara,afectiuni
rinosinusale.
Astfel, putem avea:
–     Atacul acut de glaucom ce se prezinta cu durere oculara severa,
scaderea vederii, halouri in jurul surselor de lumina, fotofobie, lacrimare, stare
de rau sistemica (greata, varsaturi, dureri de cap), simptomele generale fiind
mai pregnante decat cele oculare. . Este o situatie grava, o urgenta medico-
chirurgicala iar tergiversarea duce la complicatii si la pierderea vederii.
–     Cheratita avand ca simptome fotofobie, senzatie de corp strain,
lacrimare, scaderea acuitatii vizuale este considerata urgenta medicala.
–     Iridociclita acuta in care pacientul acuza fotofobie, vedere incetosata,
dureri de cap, durere oculara in timpul noptii. Iridociclita este considerata
urgenta medicala deoarece netratata poate duce la pierderea vederii.
–     Traume, cum ar fi corpi straini sau eroziuni corneene, in care durerea
depinde de tipul traumatismului, severitate si localizare. Anamneza, discutia
cu pacientul este extrem de importanta.

 Ochi rosu, cronic, in:

–     Afectiuni ale anexelor oculare: modificari de statica palpebrala, adica
orice modificare de pozitie a pleoapelor fata de pozitia normala atunci cand
ochiul sta deschis (entropion, ectropion, trichiazis). Nu sunt grave, sunt insa
foarte deranjante.
–     Afectiuni cronice ale conjunctivei, pterigionul de ex.
–     Afectiuni ale corneei: sindrom de eroziune corneana recurenta,
cheratita recurenta (precum cheratita marginala sau infectia cu herpes
simplex)
–     Sindromul de ochi uscat: lipsa lacrimilor (afectiune foarte frecventa si
de multe ori incorect diagnosticata).
–     Episclerita, saraca in simptome, simtindu-se un disconfort de intensitate
medie. Vederea este normala, cu arii localizate de roseata.
Evaluarea pacientului cu ochi rosu:

1
 UNIVERSITATEA BIOTERRA
FACULTATEA DE ASISTENTA MEDICALA GENERALA

 Momentul aparitiei;
 Debutul- brusc,spontan sau secundar unor afectiuni preexistente
 Ce alte simptome insotesc ochiul rosu;
 Antecedentele personale patologice oculare sau sistemice,
alergii,glaucom,etc
Examenul obiectiv consta in:
 Examenul local al polului anterior prin inspectie,
palpare,tonometrie,biomicroscopie oculara
 Examenul local al polului posterior : +/-cicloplegie (Paralizie a muşchiului
ciliar al ochiului care se manifestă prin imposibilitatea de acomodare la
vederea de aproape .Cicloplegia este cauzata de : paralizii toxiinfecţioase
(difterie, botulism), traumatisme (contuzia globului ocular), infecţii (sifilis)
sau intoxicatie (ciupercă otrăvitoare - amanită faloidă ).
 , Efectuarea unui fund de ochi
 Asocierea altor semne: durere,discomfort ocular.senzatie de corp strain
intraocular,hipertensiune intraoculara
Investigatii necesare:
   Biomicroscopia este o investigație ce ne permite examinarea
microscopică a polului anterior, a vitrosului și a polului posterior. Cu
ajutorul biomicroscopiei se pot depista leziuni la nivelul
pleoapelor,conjunctivei, sclerei, corneei, irisului și cristalinului(cataracta).
Ne permite observarea grosimii și a profunzimii țesuturilor care alcătuiesc
ochiul.)
 Acuitate vizuala(Acuitatea vizuala reprezinta capacitatea ochiului de a
distinge si a aprecia forma, dimensiunea dar si detaliile elementelor din
imprejur, si se determina cu ajutorul optotipului (panou cu litere, cifre,
semne sau desene). Aceasta se determina atat pentru aproape, cat si
pentru distanta, pentru fiecare ochi in parte.
 Refractometrie (Refractometria în oftalmologie este una dintre metodele
obiective pentru studierea capacității de refracție a refracției oculare, care
se realizează cu ajutorul unui echipament specializat - un refractometru
pentru ochi. Metoda de refractometrie este utilizată pentru detectarea
bolilor oculare cum ar fi:miopie (miopie); hiperopie
(hipermetropie);astigmatism.
 Tonometrie (examen care are drept scop măsurarea tensiunii oculare
(a presiunii dininteriorul ochiului.Tonometria oculară permite să se pună în
evidenţă creşterile anormale ale tensiunii oculare (glaucom) susceptibile
să ducă la scăderea văzului în absenţa tratamentului. Tonometria nu este
practicată în caz de conjunctivită sau de keratită, pentru a evita riscurile
de infecţie.
 Examen secretie oculara
Recomandarile terapeutice sunt:
 Daca pacientul prezinta: atac de glaucom,corp strain intracornean sau
intraocular, endoftalmita,traumatisme oculare cu scaderea brusca a

2
 UNIVERSITATEA BIOTERRA
FACULTATEA DE ASISTENTA MEDICALA GENERALA

acuitatii vizuale se va avea in vedere determinarea cauzei si tratamentul

afectiunii respective.
 Tratamentul poateconsta in administrarea de:
a. Antivirale = virgan colir,acyclovir unguent;
b. Antibacteriene= obrex,netacin, uniflox, floxal,betabioptal;
c. Antiinflamatorii= maxidex,pranoflog,flumetol,naabak;
d. Antialergice= nostamine, spersalerg, spersadex;
e. Lacrimi artificiale;
f. Antiglaucomatoase: betablocanti,inhibitori ai anhidrazi carbonice,
parasimptomatice,simptomatica,prostaglandine( Timolol,Carteol,Azarga,
Amiptic)