SUGHITUL

Autor: Baila Denisa-Mihaela

Anul: 1, grupa: 1
 Definiție
Sughitul consta intr-o inspiratie brusca oprita ulterior subit, ce se
repeta cu frecventa variata, putand avea intensitati diferite.

Sughitul este manifestarea clinica a contractiilor spastice aparute la

nivelul diafragmei, contractii ce se repeta de mai multe ori pe minut.

Este o actiune involuntara, reflexa, spasmul muscular care sta la baza

sughitului determinand patrunderea aerului in plamani, aceasta fiind
ulterior oprita brusc prin inchiderea epiglotei. Aceasta succesiune de
momente va determina aparitia zgomotului caracteristic sughitului.
Termenul medical de specialitate pentru sughit este “singultus” si are
originea in limba latina.

https://www.cdt-babes.ro/articole/sughitul.php
https://ro.scribd.com/doc/103731920/SUGHITUL
 Etiologie

Concret, sughitul apare din cauza unei perturbari

la nivelul cailor nervoase care leaga creierul de
diafragm. Asa se explica si de ce apare, uneori, in
timpul situatiilor emotionale sau cand apar
schimbari de temperatura. De asemenea, sughitul
poate aparea dupa ce inghiti prea mult aer,
mananci prea repede sau prea mult, bei alcool sau
in momentele in care esti agitat sau nelinistit.

https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/sughitul-de-ce-apare-si-cum-scapam-de-el
 Caracteristici
• Adesea benigne si autolimitante, sughiturile sunt mai degraba
enervante decat periculoase. Dispar de la sine in cateva minute, la fel
de brusc precum au aparut si nimeni nu poate preciza care este riscul
de recurenta. Deoarece fiecare individ este unic, pana si sughitul are
caracteristici diferite.
• Durata unui atac variaza de la cateva minute la cateva ore, insa exista si
cazurile mai putin fericite in care sughitul dureaza zile, saptamani sau
chiar ani. Exista chiar si recorduri in ceea ce priveste durata sughitului,
un barbat din Statele Unite sughitand timp de 68 de ani.
• Frecventa sughitului variaza si ea, de la 4 la 60 de sughituri pe minut,
iar intensitatea zgomotului este si ea diferita pentru fiecare dintre noi.
Specialistii considera ca fiecare sughitam cam la fel de fiecare data,
adica atacul se va incheia dupa ce un anumit numar de sughituri a fost
realizat.
• Ca intensitate, sughitul este uneori de-abia perceptibil, alteori poate fi
insotit de tulburari respiratorii, tulburari de inghitit, regurgitatii,
cianoza, insomnii, neliniste.
http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/metode-eficiente-de-a-trata-sughitul_5957
 Mecanismele producerii
Mecanismul de producere a sughitului este reprezentat de contractia spastica si
repetitiva a diafragmului, muschiul care marcheaza granita dintre cavitatea
toracica si cea abdominala, si care are un rol important in procesul de respiratie,
provocand inspiratia spontana. Spasmul muscular care sta la baza sughitului
determina patrunderea rapida a aerului in plamani, aceasta fiind ulterior oprita
brusc prin inchiderea epiglotei cu vibratia corzilor vocale sub actiunea curentului
de aer prin orificiul glotic intredeschis, rezultand astfel sunetul specific.
Excitatia declansatoare a spasmului diafragmei se face prin stimuli nervosi de la
nivel periferic (diafragma, stomac, pleura, abdomen), condusi prin nervul frenic
sau vag, pe cale umorala (uree in insuficienta renala) sau prin stimuli care
actioneaza direct asupra centrilor nervosi (procese patologice cerebrale).
Diafragmul functioneaza aproape intotdeauna perfect. Cand inhalezi, se lasa in
jos pentru a ajuta astfel la patrunderea aerului in plamani. Atunci cand expiri,
diafragmul se relaxeaza si aerul este eliminat din plamani prin nas si gura.
Cateodata, diafragmul se irita si atunci se lasa in jos sacadat, ceea ce te face sa
tragi brusc aer in piept. Cand aerul inspirat in graba loveste corzile vocale,
acestea se inchid brusc si dau nastere sughitului.

https://www.cdt-babes.ro/articole/sughitul.php
https://ro.scribd.com/doc/103731920/SUGHITUL
 Cauze
Este important ca pacientul sa faca diferenta intre sughitul benign si sughitul
cronic.
Episoadele scurte de sughit apar foarte frecvent, dureaza de obicei cateva minute
nu reprezinta un motiv de ingrijorare si se rezolva de la sine, fara a impune
administrarea unui tratament de specialitate.

Sughitul obisnuit poate aparea in diverse situatii :

-distensia gastrica determinata de ingestia unor cantitati crescute de mancare sau
alcool
-aerofagia (ingestia de aer)
-ingestia de alimente picante, bauturi carbogazoase
-modificarea brusca a temperaturii ambientale
-modificarea temperaturii din stomac (prin consumul unor produse excesiv de
calde sau reci)
-excesul de alcool sau tutun
-accesul de tuse sau de plans
-stresul extrem, starile anxioase pot declansa si ele un episod de sughit
https://www.cdt-babes.ro/articole/sughitul.php
 Cauze
Sughitul care dureaza mai mult de 48 de ore pot fi cauzat de o varietate de factori. In general, acesti factori sunt grupati
in urmatoarele categorii:

• Lezarea sau iritarea nervilor:

Cea mai frecventa cauza a sughitului pe termen lung este deteriorarea sau iritarea nervilor frenici sau vagi, care
servesc muschiul diafragmului. Factorii care pot leza sau iritara acestor nervi sunt:
- Un fir de par care atinge timpanul
- O tumora sau un chist la nivelul gatului
- Reflux gastroesofagian
- Durere in gat sau laringita

• Afectiuni ale sistemului nervos central:

O tumora sau infectie la nivelul sistemului nervos central sau lezarea sistemului nervos central ca urmare a unui
traumatism, pot perturba controlul normal al organismului asupra sughitului. Exemplele de astfel de afectiuni includ:
encefalita, meningita, scleroza multipla, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale, tumori, tulburari metabolice.

• De asemenea, sughitul pe termen lung poate fi declansat de: alcool, anestezie, barbiturice, diabet, dezechilibru
electrolitic, insuficienta renala, steroizi, tranchilizante.

Sughitul cronic poate fi insotit de scadere in greutate, tulburari de somn, dificultati in respiratie, durere abdominala,
varsaturi, febra sau tuse cu sange. Pacientul trebuie sa se adreseze de urgenta medicului pentru a fi investigat si tratat
corespunzator.

Uneori nu se poate depista o cauza a sughitului. Atunci putem vorbi de sughit nevrotic (sau sughit psihogen), in cadrul
unor afectiuni psihogenice pe fond de stres continuu, stari anxioase, soc, afectiuni psihiatrice (tulburari de
personalitate, isterie).
https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/sughitul-de-ce-apare-si-cum-scapam-de-el
 Examenul obiectiv
• Se urmăresc următoarele elemente: 
-la nivelul capului - corpi străini sau zone de păr adiacente
membranei timpanice, glaucom;
-cavitatea bucală - faringită;
-la nivelul gâtului - laringită, gușă, tulburări de fonație, surditate;
-torace - tumori, pneumonie, astm bronșic;

-sistemul cardiovascular - aritmii, infarct de miocard,

pericardită, anevrism aortic toracic;
-abdomen - atonie gastrică, abces subfrenic, organomegalie,
colecistită, apendicită, anevrism aortic abdominal, pancreatită,
peritonită; 

-sistemul nervos - leziuni focale, tulburări mentale.

https://www.romedic.ro/sughit-0R18205
 Explorări paraclinice
Din cauza faptului ca etiologia sughitului cronic este atat de variata, anamneza trebuie sa fie
foarte amanuntita. Medicul trebuie sa investigheze cu foarte mare atentie si sa diferentieze
sughitul datorat unei situatii benigne, incidentale, legate de alimentatie (cantitatea, tipul
alimentelor sau lichidelor) fata de situatia in care sughitul este doar un simptom initial in
cadrul bolilor acute chirurgicale, neurologice, infectioase sau tumorale. Pentru stabilirea cu
exactitate a cauzei sughitului persistent,
medicul ar putea recomanda :

• teste de sange pentru a identifica semne

de infectie, diabet zaharat, boli renale sau
hepatice, dezechilibre electro-
Litice sau enzimatice

https://www.cdt-babes.ro/articole/sughitul.php
• examene de sputa, urina, lichid cefalorahidian

• radiografie, tomografie computerizata sau rezonanta magnetica nucleara

https://www.cdt-babes.ro/articole/sughitul.php
 • ecocardiograma pentru a verifica activitatea inimii

• endoscopie digestiva superioara, colonoscopie

• Bronhoscopie

https://www.cdt-babes.ro/articole/sughitul.php
 Diagnostic
Diagnostic medical: Pentru episoade scurte autolimitante nu sunt necesare investigații
suplimentare.  
Sughițul persistent sau refractar apare de cele mai multe ori pe fondul unei afecțiuni de
bază. Scopul anamnezei, examinării și investigațiilor este de a identifica aceste afecțiuni.
Un scurt interogatoriu despre intervențiile chirurgicale suferite și medicație poate
identifica una din posibilele cauze.  
Sughițul ce dispare în somn și apare temporar în situații de stres, este de origine
psihogenă. Refluxul gastro-esofagian poate genera sau poate fi determinat de sughiț.  
Scăderea ponderală, insomnia, tulburările emoționale pot complica episoadele
prelungite.  
Alcoolismul și ingestia acută de alcool pot contribui la apariția sughițului. 

Diagnostic diferențial se face cu: glaucomul; afectare renală acută; pericardită acută;

toxicitate alcoolică; tulburări de anxietate; apendicită; pneumonie de aspirație; astm
bronșic; pneumonie bacteriană; abces cerebral; neoplasm cerebral; bronșită; ingestie
caustica; colecistită; colică biliară; traumatisme ale diafragmei; corp străin auricular;
tratament în urgență a gastroenteritei; encefalită; infecții epidurale și subdurale;
esofagită; hipocalcemie; hipocaliemie; hiponatremie; boală inflamatorie intestinală;
meningită; scleroză multiplă; infarct de miocard; miocardită; cancer pulmonar; hepatită.

https://www.romedic.ro/sughit-0R18205
 Tipuri particulare
• Sughit spontan/ benign:
- Diagnostic medical: este generat, de obicei, de distensia gastrică provocată de mâncare, băutură (în special
băuturi gazoase) sau aer. Ingestia de alcool pare să precipite sughiţul prin slăbirea relaţiei dintre inspir şi
închiderea glotei, astfel încât alţi stimuli vor putea declanşa  reflexul  cu  mai  multă  uşurinţa. Fumatul  în 
exces,  o schimbare bruscă în temperatura mediului şi evenimentele psihogene (excitaţia sau stresul) sunt
uneori asociate cu sughiţul. Majoritatea pacienţilor cu sughiţ benign prezintă remisia spontană sau prin
manevre simple, nu necesită îngrijiri medicale, şi nici un diagnostic specific
- Diagnostic diferential: refluxul gastro-esofagian
• Sughit persistent/ cronic:
- Diagnostic medical: sughitul ce dureaza mai mult de 48 de ore este considerat persistent. Pacienţii cu sughiţ
persistent necesită adesea asistenţă medicală, ocazional în departamentul de urgenţă. Evaluarea sughiţului
persistent trebuie să înceapă cu o anamneză pentru a stabili dacă debutul este asociat cu vreun eveniment
specific.
- Diagnostic diferential:se face cu sughitul refractar
• Sughit refractar:
- Diagnostic medical: Sughițul ce durează mai mult de o lună este denumit refractar. Episoadele refractare
cel mai probabil rezultă în urma unor procese fiziopatologice ce afectează o componentă din mecanismul
reflex al sughițului. Au fost descrise peste 100 cauze, dar de cele mai multe ori, aceasta rămâne de natură
idiopatică. 82% din episoadele persistente sau refractare se manifestă la bărbați. O cauză de natură
organică poate fi identificată la 93% din bărbați și 8% din femei, rezultând o incidență de 80% a cauzelor de
natură organică. Restul de 20% cuprind cauzele de origine psihogena. 
- Diagnostic diferential: cu sughitul persistent
• Sughit psihogen/ nevrotic:
- Diagnostic medical:Persistenţa în timpul somnului indică o cauză organică şi remisia în timpul somnului
indică o cauză psihogenă, deşi această diferenţiere nu este absolută.
- Diagnostic diferential: isteria; șocul; frica; tulburări de personalitate; sinistroză.
https://www.romedic.ro/sughit-0R18205 https://be-healthy.ro/sughitul-persistent-cauze-si-conduita-terapeutica/
 Prognostic
Sughițul este în general autolimitant și
prezintă un prognostic excelent.

Se poate complica cu:

- aritmii;
- reflux gastroesofagian;
- scădere ponderală;
- tulburări ale somnului. 

https://www.romedic.ro/sughit-0R18205
 Tratament
Majoritatea episoadelor ocazionale de sughit provocate de o cauza banala cedeaza spontan si nu necesita
interventie. Pentru momentele neplacute, incomode si jenante se pot incerca metode empirice ce se adreseaza
in special nervilor frenici si vagi, apoi sistemului nervos in incercarea de a scurtcircuita reflexul de sughit :
-aspiratie brutala de aer, oprirea prelungita a respiratiei dupa o inspiratie fortata, cu blocarea diafragmului,
eventual cu urechile si narile astupate
-respiratii profunde, repetate in serie
-putin otet sau zahar pe limba
-gargara cu apa de la gheata sau cu bautura fierbinte
-ingerarea unei mari cantitati de apa cu inghitituri fortate, repetate, cu trunchiul aplecat inainte
-masaj in regiunea cervicala, C 3 - 4 - 5, posterior sau aplicare de gheata pe ceafa in aceasta zona
-compresia unui glob ocular sau a unui sinus carotidian
-excitatie nasala sau faringiana cu o pana sau hartie pentru a provoca stranut
-manevre de provocare a vomei
-compresie abdominala direct sau prin flexia genunchilor pe abdomen, aplicari de comprese reci sau calde pe
abdomen.

Daca insa sughitul persista sau tinde sa se cronicizeze, denotand astfel o cauza permanenta mai mult sau mai
putin grava, atunci identificarea si anihilarea acesteia devin imperios necesare. In aceste cazuri, pentru
usurarea episodica a suferintei bolnavului, se pot aplica si alte metode de tratament precum :
-stimularea faringelui printr-o sonda introdusa nazal sau bucal, miscata de mai multe ori in sus si jos, ajungand
pana la voma sau masarea sinusului carotidian
-medicamentele, de exemplu oral-tinctura de valeriana eterata, eter pe zahar, tranchilizante, anticonvulsivante

https://www.romedic.ro/sughit-0R18205
 Tratament
-metodele eroice : anestezie generala 30 - 60 minute, injectie intravenoasa cu metoclopramid,
simpla punctie lombara, acupunctura, hipnoza, iar in caz de rezistenta mare, ca ultime mijloace, pot
fi aplicate blocarea nervului frenic prin infiltratie cu novocaina sau frenectomie

Exista numeroase remedii pentru sughit, insa niciunul dintre ele nu are o baza stiintifica, sustine dr.
Daniel Neides. Cu toate acestea, medicul recunoaste ca exista dovezi potrivit carora o crestere a
nivelului de dioxid de carbon din plamani poate ameliora sughitul. Astfel, un posibil remediu este
sa-ti tii respiratia sau sa respiri intr-o punga de hartie. In acest fel, creste nivelul de dioxid de
carbon din plamani, diafragma se relaxeaza iar sughitul dispare.
Cel mai drastic tratament pentru sughiț este ablația nervului frenic. Examinarea fluoroscopică
poate releva afectarea unilaterală, ce permite o terapie directă. Ablația bilaterală a nervului frenic
poate conduce la tulburări respiratorii, complicații și cu toate acestea, sughițul poate să nu se
vindece în aceste condiții.

Decompresia microvasculară a nervului vag a fost realizată cu success în anumite cazuri raportate.

Sfaturi pentru a scapa de sughit:

- Tine-ti respiratia si numara pana la 10
- Bea 10 inghitituri mici de apa
- Tine un cub de zahar sub limba
- Lasa-te luat prin surprindere sau speriat de cineva - probabil cel mai faimos remediu

https://www.romedic.ro/sughit-0R18205
 Semne de gravitate

• Sughițul este semn inconstant al peritonitelor.

Apare ca urmare a iritației peritoneului
diafragmatic de către lichidul peritoneal purulent.
• Sughițul asociat cu durere în piept poate fi un
avertisment precoce al atacului vascular cerebral
• Sughitul poate de asemenea sa fie un semn al
refluxului gastroesofagian, al supraalimentarii, al
astmului sau al unor alergii.
• Daca sughitul are o durata lunga, peste 48 de ore,
sau daca interfereaza cu hranirea si somnul, este
indicat sa consultati un medic.
https://www.europafm.ro/sughitul-asociat-cu-durere-in-piept-poate-fi-un-avertisment-precoce-al-atacului-vascular-cerebral/
https://www.arcadiamedical.ro/articol/peritonitele-acute-de-la-manifestari-clinice-inaugurale-pana-la-diagnostic-etiologic-/
 Educația pentru sănătate
• Pentru a evita un potential sughit este important ca in momentul in care
mancam sa nu introducem o cantitate mare de hrana in cavitatea bucala,
riscand ca aceasta sa nu fie bine maruntita si umectata, ceea ce ar determina
aparitia sughitului. De asemenea, sintagma ‘ la masa nu se vorbeste’ nu a fost
spusa degeaba. Este de preferat ca atunci cand ne hranim sa nu vorbind, fie
pentru ca hrana o poate lua pe calea respiratorie, dar si pentru ca odata cu
aceasta actiune, se poate ingera si o cantitate mare de aer, care v-a provoca
de asemenea sughitul.
• O dieta sanatoasa, cat si evitarea consumului de alcool vor contribui benefic
in evitarea declansarii unui episod de sughit.
• Schimbul brusc de temperatura al mediului inconjurator este un factor care
poate provoca sughitul, asadar se recomanda purtarea unei imbracaminti
adecvate conditiilor de vreme. In plus, este importanta temperatura
apropiata de cea a corpului a alimenteleor pe care le ingeram, incat o
temperatura prea ridicata sau prea joasa sa provoace iritatii ale tubului
digestiv.
• Un stil de viata linistit, evitarea stresului si a emotiilor puternice te pot feri de
sughit.
 Plan de îngrijire
Diagnostic de ingrijire:
Alterarea starii de bine din cauza sughitului
manifestata prin stare de disconfort,
suprasolicitare, incordare si durere.
– Obiectiv: pacientul sa isi recapete starea de
bine.
– Intervenții proprii: sfatuirea pacientului sa
inspire adanc de cateva ori, apoi sa-si tina
respiratia cateva secunde, pentru a opri
sughitul
– Intervenții delegate: adminitrarea de
anticonvulsivante
 Plan de îngrijire

Diagnostic de risc:
Alterarea odihnei din cauza sughitului prin
diminuarea calitatii somnului.
- obiectiv: pacientul sa se poata odihni
corespunzator printr-un somn linistit
- Interventii proprii: aplicarea de gheata pe
ceafa sau masaj in reginile c3-4-5
- Interventii delegate: administrarea de
medicamente tranchilizante.
 Resurse de studiu
• https://www.youtube.com/watch?v=QW-xh8oQWnI
=De ce sughitam? Ce este sughitul si cum scapam de el?
- Prezinta cauze ale sughitului
- Limbaj simpu, usor de inteles
- Modalitati de a scapa de sughit
• https://www.youtube.com/watch?v=kxViPUXhWrI
=De Ce Sughițăm?
- Scurt istoric al sughitului
- Recordul mondial la sughitat
- Sughitul, o caracteristica a mamamiferelor
• https://www.youtube.com/watch?v=GVc6N3hYATg
=Cum scapi de sughit
- Modalitati de a scapa de sughit
- Videoclip atragator, mai ales pentru copii
- Informatii generale
• https://www.youtube.com/watch?v=-XxAQwJVwmo
=Q&A - De ce sughiță bebelușul tău?
- Cauzele sughitului la bebelus
- Despre gravitatea acustuia
- Aspecte generale
• https://www.youtube.com/watch?v=z81_Oy_lTbU
=Daca sughite, sperie-l sa ii treaca! Corect sau fals?
- Implica si stimuleazala gandire si telespectatorul
- Despre originea sughitului
- Caracteristici generale ale sughitului
 Resurse de studiu

• Prezentări:
– https://ro.scribd.com/doc/103731920/SUGHITUL
– https://ro.scribd.com/doc/52696711/Sindromul-de-iritatie-peritoneala
– https://ro.scribd.com/doc/266739343/remedii-sughi%C5%A3
– https://
ro.scribd.com/doc/292785242/Semiologie-Aparat-Digestiv-Semne-Si-Simptome
– https://ro.scribd.com/doc/294437550/Bolile-esofagului
 Bibliografie
https://www.arcadiamedical.ro/articol/peritonitele-acute-de-la-manifestari-
clinice-inaugurale-pana-la-diagnostic-etiologic-/

https://be-healthy.ro/sughitul-persistent-cauze-si-conduita-terapeutica/

https://www.europafm.ro/sughitul-asociat-cu-durere-in-piept-poate-fi-un-av
ertisment-precoce-al-atacului-vascular-cerebral/

https://www.cdt-babes.ro/articole/sughitul.php

https://
www.reginamaria.ro/articole-medicale/sughitul-de-ce-apare-si-cum-scapam-d
e-el

https://www.romedic.ro/sughit-0R18205

https://ro.scribd.com/doc/103731920/SUGHITUL
http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/metode-eficiente-de-a-trata-sughitul_59
57