Ministerul educației, culturii și cercetării al Republicii Moldova

Universitatea de Stat din Moldova, facultatea de drept

Lucru individual
Eseu aplicativ la tema: Realizarea în practică, de către o familie de tineri căsătoriți, a drepturilor
umane reproductive

Student: Usatîi Ion

Grupa: 2205
Coordonator: Dr. hab. Nicolae SADOVEI

Chișinău 2023

1
Introducere
Familia, ca nucleu fundamental al societății, joacă un rol crucial în dezvoltarea statului. Ea este o
uniune deosebită a societăţii în baza căreia au apărut mai multe formaţiuni obşteşti, inclusiv
statul şi dreptul. În stat, familia îndeplinește funcție biologică, economică și educativă.
Biologic vorbind, familia determină prosperitatea numerică a populației și a situației
demografice. Familia servește ca principalul cadru pentru procreare și creșterea copiilor. În
cadrul unei familii, cuplurile decid să aibă copii și să îi crească, contribuind astfel la creșterea
natalității. Prin aceasta, familia joacă un rol vital în menținerea și, dacă este cazul, în creșterea
numerică a populației.
Economic, familia se manifestă ca o unitate de producție aptă să-și susțină membrii, inclusiv pe
cei inapți de muncă, și să contribuie la bunăstarea generală a societății.
Educativ, mediul familial presupune primul stadiu de educare în viața unui individ, care
stabilește temelia psihologică în raporturile sale viitoare cu restul societății. De asemenea,
comportamentul reproductiv al părinților servește ca model pentru copii. Un mediu familial în
care se promovează decizii informate și responsabile în privința reproducției poate influența
pozitiv comportamentul viitor al copiilor în acest sens. Aceasta poate include conștientizarea
asupra planificării familiale, accesul la informații despre sănătatea sexuală și drepturile la
reproducere.
Reprezentând un astfel de fundament pentru funcționarea structurilor statale, este de la sine
înțeles de ce statul ar fi interesat să prezerve nucleul familial prin metode legislative și aplicative.
Printre aceste metode s-ar număra și promovarea drepturilor reproductive, din moment ce acest
grup de drepturi au ca scop orientarea indivizilor spre luarea unor decizii informate și
responsabile în ceea ce privește viața sexuală, planificarea familială și reproducerea.

Drepturile reproductive
Conform Legii nr.138 din 15.06.2012 privind sănătatea reproducerii, articolul 2, prin noțiunea de
drepturi la reproducere se au în vedere drepturile bazate pe recunoaşterea dreptului tuturor
cuplurilor heterosexuale şi al indivizilor de a decide liber şi responsabil asupra numărului de
copii pe care doresc să îi aibă, asupra intervalului dintre sarcini şi asupra momentului cînd vor să
aibă copii, precum şi dreptul la folosirea metodelor de contracepţie, la acces la servicii de calitate
de ocrotire a sănătăţii reproducerii, la educare şi informare în acest domeniu.
Este necesar să subliniem minuțios termenul de sănătate a reproducerii, deoarece, conform
aceluiași articol:
Sănătate a reproducerii – o stare de bunăstare fizică, mentală şi socială în tot ceea ce ţine de
sistemul de reproducere, în toate etapele vieţii umane. Ca urmare, sănătatea reproducerii implică:
 viaţă sexuală în siguranţă,
 posibilitatea persoanelor de a procrea,
 precum şi libertatea de a hotărî cînd, dacă şi cît de des doresc să procreeze;

2
  dreptul femeilor şi al bărbaţilor de a fi informaţi şi de a avea acces la metode sigure,
eficiente, accesibile şi acceptabile de planificare familială, pe care să le poată alege
singuri, precum şi
 dreptul de acces la servicii medicale corespunzătoare ce permit femeii să parcurgă în
siguranţă sarcina şi naşterea.
Deducem, respectiv, că scopul drepturilor reproductive este promovarea sănătății în tot ce ține de
sistemul de reproducere, căci și sănătatea, mai exact dreptul la ocrotirea ei (sănătatea în sine,
fiind o stare, nu poate fi o categorie juridică), este asigurat de Constituție.
ocrotirea sănătăţii reproducerii – metode, tehnologii şi servicii care contribuie la stabilirea,
păstrarea şi ameliorarea sănătăţii reproducerii prin preîntîmpinarea şi înlăturarea dereglărilor
funcţiei reproductive pe parcursul întregii vieţi umane.
Care sunt drepturile reproductive? Acest lucru ni-l spune Legea cu privire la ocrotirea sănătății
reproductive și planificarea familială Nr. 185 din 24.05.2001, și anume capitolul II, destinat
drepturilor la reproducere și garanția realizării lor. Din legea respectivă preluăm:
 Dreptul la luarea liberă a deciziei referitoare la reproducere - Orice persoană are dreptul
de a lua liber decizia referitoare la numărul copiilor şi la timpul naşterii lor în căsătorie
sau în afara căsătoriei. Statul garantează neamestecul său în realizarea de către cetăţeni a
dreptului la luarea liberă a deciziei referitoare la reproducere.
 Dreptul la informaţie asupra sănătăţii sale reproductive şi planificării familiale - Orice
persoană are dreptul la o informaţie completă şi veridică asupra stării sănătăţii sale
reproductive şi planificării familiale, pe care o oferă instituţiile medicale de stat şi
nestatale, care dispun de licenţă pentru un astfel de gen de activitate, în limitele
competenţelor lor.
 Dreptul la beneficierea de servicii de ocrotire a sănătăţii reproductive şi de planificare
familială - Orice persoană este în drept să beneficieze de servicii de ocrotire a sănătăţii
reproductive şi de planificare familială. Serviciile de ocrotire a sănătăţii reproductive şi
de planificare familială se prestează de instituţiile de stat şi nestatale de ocrotire a
sănătăţii, de învăţămînt şi de asistenţă socială în modul stabilit de legislaţia în vigoare.
 Dreptul minorilor la ocrotirea sănătăţii reproductive şi la educaţie sexuală - Minorii au
dreptul la ocrotirea sănătăţii lor reproductive şi la educaţie sexuală. Educaţia sexuală a
minorilor şi pregătirea lor pentru viaţa de familie se efectuează de către persoane cu
studii speciale în comun cu· familia şi instituţiile de învăţămînt, după programe special
elaborate şi ţinindu - se seama de vîrsta, sexul, particularităţile psihologice ale minorilor
şi de doleanţele părinţilor. Elaborarea programelor de educaţie sexuală, ocrotire a
sănătăţii reproductive şi de pregătire a minorilor pentru viaţa de familie este asigurată de
către Ministerul Educaţiei în colaborare cu Ministerul Sănătăţii. Autorităţile
administraţiei publice locale asigură condiţiile necesare pentru a oferi minorilor servicii
de ocrotire a sănătăţii reproductive şi de educaţie sexuală.
 Dreptul la donarea celulelor sexuale - Bărbaţii şi femeile în vîrstă de pînă la 35 de ani,
somatic şi psihic sănătoşi, au dreptul de a fi donatori de celule sexuale (spermatozoizi,
ovule) după testările lor medico-genetice respective. Donatorilor de celule sexuale li se
păstrează anonimatul. Responsabilitatea pentru păstrarea şi utilizarea celulelor sexuale îi
revine statului. Păstrarea şi utilizarea celulelor sexuale nu pot fi sursă de profit. Glandele
sexuale, sau o parte din ele, prelevate în cursul intervenţiei chirurgicale pot fi stocate şi
utilizate numai dacă pacientul a fost informat despre aceasta şi şi-a dat acordul în modul

3
 stabilit de legislaţia în vigoare. Se interzice folosirea celulelor sexuale şi a embrionilor în
scopuri de clonare a fiinţei umane.
 Dreptul la însămînţare artificială şi fecundare în vitro - Femeile au dreptul la însămînţare
artificială şi fecundare în vitro. Modul şi condiţiile aplicării tehnologiilor auxiliare de
reproducere (însămînţarea artificială, fecundarea in vitro) sînt stabilite printr-un
regulament special aprobat de Guvern, la propunerea Ministerului Sănătăţii.
 Dreptul la utilizarea metodelor de contracepţie - Orice persoană are dreptul să utilizeze
metode de contracepţie şi să refuze de a le utiliza. Persoanei i se acordă asistenţă
consultativă în alegerea metodei de contracepţie, luîndu-se în considerare starea sănătăţii,
vîrsta şi particularităţile individuale. Metoda chirurgicală de contracepţie se aplică în
baza acordului benevol informat. Modalitatea de aplicare a metodei chirurgicale de
contracepţie este stabilită într-un regulament aprobat de Ministerul Sănătăţii. În funcţie
de indicaţiile medicale şi sociale, persoana are dreptul să utilizeze gratuit mijloace
contracepţionale. Prezenţa indicaţiilor medicale sau sociale este determinată de medicul
specialist.
 Dreptul la confidenţialitate în realizarea drepturilor la reproducere - Orice persoană are
dreptul la recunoaşterea drept confidenţială a informaţiei despre adresarea sa în
instituţiile respective în legătură cu realizarea drepturilor sale la reproducere şi la
ocrotirea sănătăţii reproductive, precum şi despre măsurile luate şi starea sănătăţii sale
reproductive. Persoanele juridice şi fizice sînt obligate să respecte confidenţialitatea
adresării persoanei în legătură cu realizarea drepturilor ei la reproducere şi la ocrotirea
sănătăţii reproductive. Omul are dreptul la alegerea persoanei căreia să îi încredinţeze
informaţia despre starea sănătăţii sale reproductive.

Impedimente în realizarea drepturilor sexuale

Realizarea drepturilor sexuale poate fi împiedicată de diverse factori, atât la nivel individual, cât
și la nivel social și structural. Acestea ar fi câteva impedimente comune în realizarea drepturilor
sexuale:
 Norme sociale și culturale restrictive: Normele sociale și culturale conservatoare sau
discriminatorii pot impune constrângeri asupra exprimării libere a sexualității și asupra
deciziilor legate de viața sexuală și reproductivă. Prejudecățile legate de orientarea
sexuală, gen și alte aspecte pot afecta capacitatea indivizilor de a-și exercita drepturile
sexuale într-un mod liber și deschis.
 Lipsa educației sexuale comprehensive: Educația sexuală inadecvată sau inexistentă
poate fi o barieră semnificativă în calea realizării drepturilor sexuale. Lipsa informațiilor
corecte și accesibile despre anatomie, relații, contracepție și prevenirea bolilor cu
transmitere sexuală poate contribui la decizii nesănătoase și neprotejate.
 Stigmatizarea și discriminarea: Stigmatizarea și discriminarea bazată pe orientare
sexuală, identitate de gen sau alte caracteristici pot descuraja oamenii să-și exprime
deschis și să-și exercite drepturile sexuale. Temerile legate de ostracizare socială și
discriminare pot limita accesul la servicii de sănătate reproductive și la alte resurse
esențiale.
 Accesul limitat la servicii de sănătate reproductive: Barierele în accesul la servicii de
sănătate reproductive, cum ar fi contracepția, avortul sigur, serviciile de planificare
familială și testarea pentru bolile cu transmitere sexuală, pot împiedica oamenii să-și

4
 exercite drepturile sexuale. Aceste bariere pot include costurile ridicate, distanța
geografică, stigmatizarea și lipsa de informații.
 Legi restrictive: Legile care restricționează drepturile sexuale, cum ar fi interzicerea
avortului sau criminalizarea relațiilor sexuale consensuale între adulți, pot limita în mod
semnificativ capacitatea oamenilor de a-și exercita autonomia în domeniul sexualității
lor.
 Violență și abuz: Prezența violenței sexuale sau a abuzului poate crea un mediu în care
oamenii se simt nesiguri și vulnerabili, împiedicându-i să-și exercite drepturile sexuale.
Violul, hărțuirea și abuzul pot crea traume și pot afecta negativ sănătatea sexuală și
reproductivă.
Soluționarea acestor impedimente necesită abordarea problemelor la nivel individual și la nivel
sistemic, inclusiv prin promovarea educației sexuale comprehensive, combaterea discriminării și
stigmatizării, îmbunătățirea accesului la servicii de sănătate reproductive și revizuirea legislației
restrictive.

Ce întreprinde statul ca să combată aceste probleme?

La momentul actual, statul întreprinde mai multe măsuri ca să asigure indivizilor împlinirea
drepturilor lor reproductive. Aceste măsuri sunt rezultatul a mai multor decenii de progres
socioeconomic și tehnologic care au oferit cetățenilor acces la servicii medicale calitative,
accesibile și de ultimă generație, simultan informând populația și eliminând unele stigme.
A fost clădit un cadru legislativ care să ofere populației acces la drepturile lor reproductive.
Pentru indivizii care își doresc urmași, însă, din careva cauze, sunt incapabili de procreere, în
Legea ocrotirii sănătății Nr.411 din 28.03.1995 a fost inclus, în anul 2010, articolul 33, privind
dreptul la reproducere umană asistată medical, care enunță astfel:
 Femeile şi bărbaţii au dreptul să beneficieze de serviciile de sănătate a reproducerii
asistate medical în conformitate cu legislaţia în vigoare.
 Serviciile medicale de reproducere umană asistată pot fi acordate de către prestatori de
servicii medicale publici și/sau privați, acreditați și autorizați conform legislației.
Iar Legea privind sănătatea reproducerii Nr.138 din 15.06.2012 specifică astfel:
 Articolul 2. Noţiuni principale
reproducere asistată medical (RAM/MAR) – reproducerea realizată prin diverse
intervenții, proceduri, intervenții chirurgicale și tehnologii pentru tratarea diferitor forme
de afectare a fertilității și a infertilității. Acestea includ inducerea ovulației, stimularea
ovariană, declanșarea ovulației, toate procedurile TRA/ART, transplantul de uter și
inseminarea intrauterină, intracervicală și intravaginală cu sperma soțului/partenerului
sau a donatorului
 Articolul 9. Folosirea tehnologiilor de reproducere asistată medical
(1) Persoanele au dreptul la tratamentul infertilității, inclusiv cu folosirea tehnologiilor de
reproducere asistată medical.
(2) Folosirea tehnologiilor de reproducere asistată medical este permisă pentru cetățenii
Republicii Moldova, cetățenii străini și apatrizii care au atins vârsta de 18 ani, care au
indicații medicale și nu au contraindicații privind folosirea acestor tehnologii.

5
 (6) Folosirea tehnologiilor de reproducere asistată medical este posibilă numai în baza
consimțământului informat scris al beneficiarului, valabil pentru o singură procedură...
(7) Cuplul reproductiv asistat medical care se află sau nu într-o căsătorie înregistrată în
modul stabilit de lege are dreptul la folosirea tehnologiilor de reproducere asistată
medical cu condiția acordului reciproc și a consimțământului informat, scris, semnat de
către ambii soți sau parteneri.
(8) Consimțământul informat este lipsit de efect juridic în cazul în care unul dintre
soți/parteneri depune o cerere scrisă în acest sens la survenirea unor circumstanțe precum
desfacerea căsătoriei legale sau separarea partenerilor ori decesul unui membru al
cuplului reproductiv, petrecut înainte de finalizarea serviciilor de reproducere asistată
medical.
(9) Consimțământul informat poate fi revocat în scris până în momentul inseminării sau
transferului embrionului în corpul femeii, în mod unilateral de către unul dintre membrii
cuplului reproductiv asistat medical, exclusiv în prezența medicului curant. Revocarea
voluntară a consimțământului informat după momentul inseminării sau al transferului
embrionului în corpul femeii este lovită de nulitate absolută.
(10) Femeile solitare au dreptul la folosirea tehnologiilor de reproducere asistată medical
cu utilizarea spermei unui donator în baza consimțământului informat, semnat de ele.
 Articolul 4. Drepturile în domeniul sănătăţii reproducerii
(1) În Republica Moldova se asigură:
a) accesul la servicii sigure şi eficiente de ocrotire a sănătăţii reproducerii ca parte
integrantă a dreptului la ocrotirea sănătăţii, prevăzut de Constituţie;
b) respectul din partea instituţiilor/organizaţiilor care desfăşoară activitate în domeniul
ocrotirii sănătăţii reproducerii;
c) respectarea demnităţii, valorilor spirituale şi religioase, a apartenenţei naţionale şi
sociale, a genului, a vîrstei şi a altor particularităţi;
d) libertatea alegerii medicului şi a instituţiei/organizaţiei abilitate cu dreptul de a oferi
servicii de ocrotire a sănătăţii reproducerii;
e) obţinerea de informaţii veridice referitoare la drepturile şi obligaţiile în domeniul
sănătăţii reproducerii, la starea sănătăţii reproductive, inclusiv referitoare la rezultatele
investigaţiilor, la pronostic, la metodele de tratament, la riscurile legate de acestea, la
variantele posibile de intervenţii medicale, la consecinţele şi rezultatele tratamentului
efectuat. În cazuri excepţionale, prevăzute de legislaţia în vigoare, pot fi aplicate limitări
la realizarea acestui drept în interesul pacientului;
f) dreptul la o sarcină în siguranţă şi la asistenţă antenatală, intranatală şi postnatală
calificată.
(2) Orice femeie adultă şi orice bărbat adult au libertatea de a decide asupra numărului de
copii proprii şi asupra momentului naşterii acestora, precum şi asupra problemelor ce ţin
de sănătatea reproducerii, fără constrîngere şi fără influenţă din exterior.
(3) Orice persoană are dreptul la educaţie sexuală corectă, la utilizarea şi la refuzarea
metodelor de contracepţie, la diagnosticul şi tratamentul infecţiei cu transmitere sexuală
şi al infecţiei HIV/SIDA, la reglarea fertilităţii şi întreruperea cursului sarcinii în condiţii
de siguranţă, la asistenţă perinatală calificată, la diagnosticul precoce şi tratamentul
cancerului genito-mamar, la tratamentul infertilităţii şi la reproducere umană asistată
medical, la asistenţă în perioada de menopauză/andropauză.
Articolul 5. Sănătatea reproducerii la femei şi la bărbaţi
Statul asigură:

6
 a) dezvoltarea şi organizarea asistenţei în domeniul ocrotirii sănătăţii reproducerii astfel
încît să fie asigurat accesul egal al femeilor şi al bărbaţilor la servicii medicale de calitate;
b) informarea permanentă a populaţiei prin mesaje de prevenire a problemelor sănătăţii
reproducerii, utilizînd toate canalele informative disponibile şi scutind de taxe fiscale
mesajele din cadrul publicităţii sociale;
c) aprovizionarea populaţiei cu produse de calitate privind sănătatea reproducerii,
inclusiv a persoanelor din grupurile social vulnerabile cu contraceptive. Categoriile de
femei care au dreptul să primească gratuit mijloace moderne de contracepţie sînt stabilite
prin ordin al ministrului sănătăţii, muncii şi protecţiei sociale;
d) persoanelor care solicită o metodă de contracepţie – consultaţii medicale în scopul
alegerii metodei de contracepţie, luîndu-se în considerare starea sănătăţii, vîrsta şi
particularităţile individuale. Serviciile de consiliere pentru contracepţie se acordă de către
personalul special pregătit în acest sens şi în spaţii care să asigure confidenţialitatea;
e) metode de contracepţie voluntară chirurgicală, care se pot aplica numai la cererea
solicitantului şi în baza consimţămîntului informat al acestuia;
f) fiecărei femei – accesul la metode sigure de întrerupere a cursului sarcinii, în
corespundere cu actele normative ale Ministerului Sănătăţii;
g) fiecărei femei – o consultaţie anuală gratuită pentru depistarea precoce a cancerului
genito-mamar, indiferent de achitarea sau neachitarea primei de asigurare obligatorie de
asistenţă medicală;
h) fiecărei femei – screeningul cancerului genito-mamar, tratament şi îngrijire după
tratament;
i) fiecărui bărbat – screeningul patologiei sistemului reproductiv, inclusiv al cancerului
genital, tratament şi reabilitare;
j) fiecărui cuplu, fiecărei femei solitare – gratuit, în condiţii de siguranţă, îngrijire
prenatală, îngrijire la naştere şi a nou-născutului, îngrijire postnatală, indiferent de
achitarea sau neachitarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi
indiferent dacă are sau nu caracter de urgenţă serviciul medical respectiv;
k) perfecţionarea asistenţei medico-genetice a populaţiei şi implementarea noilor
tehnologii de diagnostic prenatal pentru a preveni şi a diminua nivelul de malformaţii
congenitale, iar în cazul depistării lor în timpul sarcinii, femeii gravide i se asigură gratuit
posibilitatea de a întrerupe cursul sarcinii;
l) oricărei persoane – consultaţii şi investigaţii gratuite pentru prevenirea şi tratamentul
infecţiilor cu transmitere sexuală şi al infecţiei HIV/SIDA, indiferent de achitarea sau
neachitarea primei de asigurare obligatorie de asistenţă medicală;
m) măsuri de prevenire a violenţei sexuale, de asistenţă şi de reabilitare a jertfelor
violenţei.
Conform articolelor 4, 5 și 9 din legea respectivă, persoanele căsătorite pot opta pentru servicii
de RAM prin acordul comun al soților. Consimțământul informat poate fi revocat în scris până în
momentul inseminării sau transferului embrionului în corpul femeii, în mod unilateral de către
unul dintre membrii cuplului reproductiv asistat medical, exclusiv în prezența medicului curant.
Consimțământul informat este lipsit de efect juridic în cazul în care unul dintre soți/parteneri
depune o cerere scrisă în acest sens la survenirea unor circumstanțe precum desfacerea căsătoriei
legale sau separarea partenerilor ori decesul unui membru al cuplului reproductiv, petrecut
înainte de finalizarea serviciilor de reproducere asistată medical.

7
Care este realitatea acestor măsuri?
Anexa nr.3 la Hotărîrea Guvernului nr.1020 din 29 decembrie 2011 „CATALOGUL
TARIFELOR UNICE pentru serviciile medico-sanitare prestate contra plată de către instituţiile
medico-sanitare publice, precum şi pentru serviciile acoperite din fondurile asigurării obligatorii
de asistenţă medicală, prestate de instituţiile medico-sanitare publice şi cele private” ne oferă o
listă de proceduri medicale și tarifele respective. La secțiunea „ginecologie”, cea mai costisitoare
fiind contracepția intrauterină la prețul de 122 de lei, însă majoritatea procedurilor oscilează în
jurul sumei de 50 de lei, unele fiind și mai ieftine de 10 lei.
Judecând după salariul mediu lunar în stat, nu ar fi un cost prea mare să beneficiezi de servicii
medicale de calitate privind sănătatea reproductivă.

Concluzie
În concluzie, putem atesta că, în Republica Moldova, cadrul legislativ și măsurile practice sunt
optimizate pentru realizarea drepturilor reproductive. Un cuplu tânăr nu ar avea probleme pe
acest plan dacă ar intenționa să întemeieze o familie.

Bibliografie
Legea ocrotirii sănătății nr.411 din 28.03.95
Legea privind sănătatea reproducerii nr.138 din 15.06.2012;
Legea cu privire la ocrotirea sănătăţii reproductive şi planificarea familială nr.185 din
24.05.2001;
https://www.mama-copilul.md/departament-s-n-tate-reproducerii-i-genetic-medical