FUNDAȚIA ECOLOGICĂ GREEN

ȘCOALA POSTLICEALĂ FEG BRASOV

SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL
DE RADIOLOGIE

PROIECT DE DIPLOMĂ

ÎNDRUMĂTOR:
DR.BOEȘAN CIPRIAN

ABSOLVENT:
BOȘNEAGĂ BOGDAN

BRAȘOV 2020
ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL
DE RADIOLOGIE ÎN
INVESTIGAREA IMAGISTICĂ A
PACIENŢILOR CU INSTABILITATE
DE GENUNCHI
 CUPRINS

Motto
Motivație
Scurt istoric............................................................................................................1
CAPITOLUL I ANATOMIA ȘI FIZIOLOGIA GENUNCHIULUI
1.1 Anatomia genunchiului...................................................................................2
1.2 Fiziologia și Biomecanica genunchiului.........................................................9
CAPITOLUL II INSTABILITATEA DE GENUNCHI
2.1 Definiție.........................................................................................................15
2.2 Etiologie .......................................................................................................15
2.3 Clasificare.....................................................................................................16
2.4 Anatomie patologică.....................................................................................17
2.5 Tablou clinic.................................................................................................18
2.6 Forme clinice................................................................................................19
2.7 Diagnostic.....................................................................................................19
2.7.1 Diagnostic pozitiv................................................................................19
2.7.2 Diagnostic diferențial...........................................................................21
2.8 Tratament......................................................................................................22
2.9 Prognostic, Evoluție, Complicații........................................................
CAPITOLUL III ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL DE
RADIOLOGIE ÎN DIAGNOSTICAREA PACIENTULUI CU
INSTABILITATE DE GENUNCHI
3.1 Rolul propriu.................................................................................................25
3.1.1 Rolul asistentului medical de radiologie în examinarea clinică a pacientului
cu instabilitate de genunchi.................................................................................25
3.1.2 Rolul asistentului medical de radiologie în informarea pacientului cu
privire la efectele secundare ale radiatiilor ionizante..........................................26
3.2 Investigatii paraclinice – explorări funcționale.............................................27
3.2.1 Investigații imagistice. Descrierea tehnicilor.............................................27
3.2.1.1 Radiografia și incidențele folosite în examinarea genunchiului..............27
3.2.1.2 Computer Tomograf și tehnica executării tomografiei genunchiului.....40
3.2.1.3 Rezonanța magnetică și tehnica executării rezonanței magnetice la
genunchi..............................................................................................................44
CAPITOLUL IV STUDIU DE CAZ
Cazul
I..................................................................................................................51
Cazul II................................................................................................................56
Cazul III...............................................................................................................59
Concluzii..............................................................................................................62
Propuneri și noutăți..............................................................................................62
BIBLIOGRAFIE
 MOTTO

„Sănătatea este o comoară pe care puțini o prețuiesc,

deși aproape toți se nasc cu ea”
Hipocrate - „Părintele medicinei”
 MOTIVAȚIE
Am ales acest subiect pentru lucrarea de diplomă deoarece nu de puține
ori, specialiștii s-au întrebat care este cea mai importantă articulație a corpului
uman, dar și care este cea mai complicată. După mai multe studii, ei au întocmit
un clasament în fruntea căruia s-au situat genunchii. Poziția fruntașă a acestora
se datorează faptului că susțin toată greutatea corpului, preiau toate forțele de
gravitație și asigură deplasarea omului prin mers sau îndepărtarea lui de pericol
prin fugă.
Una dintre cele mai importante probleme care poate afecta genunchiul
este instabilitatea. Acest lucru nu sună foarte grav dar, din păcate este.
Sportivii (profesioniști sau amatori), dar și alte categorii de persoane, pot
suferi de instabilitate în urma unui efort fizic susținut sau din cauza unor
traumatisme, fapt care le poate schimba viața. Netratată la timp, afecțiunea poate
determina probleme de sănătate din ce în ce mai grave: de la imposibilitatea
practicării sportului preferat, deficiențe cu un grad mare de invaliditate, până la
distrugerea completă a genunchiului.
Instabilitatea se poate clasifica astfel, după mai multe criterii. Ea poate fi
acută sau cronică, iar în funcție de ligamentele implicate sau afectate de
traumatisme, este definită ca simplă sau complexă. Această afecțiune este
întâlnită mult mai des la persoanele active, care practică diverse sporturi, dar și
la victimele diferitelor tipuri de accidente (rutiere, casnice, de muncă etc.).
Practic, în urma unui traumatism, are loc lezarea diferitelor structuri care
asigură stabilitatea genunchiului. Uneori, aceste leziuni sunt izolate, alteori sunt
multiligamentare.
Cele mai frecvente ligamente afectate sunt cele colaterale (intern și
extern), ligamentul încrucișat anterior, ligamentul patelofemural intern și
ligamentul încrucișat posterior cât și meniscurile. În cazul instabilităților
complexe, uneori este necesar tratamentul chirurgical în mai multe etape.
Afecțiunile genunchiului reprezintă un capitol important al patologiei
umane, instabilitățile fiind întâlnite în principalele afecțiuni ale genunchiului, cu
importante implicații în viață.
Scopul acestui proiect este de a identifica și exemplifica rolul asistentului
medical de radiologie în examinarea unui pacient cu instabilitate de genunchi.
Capitolele vor parcurge noțiuni de radiologie și radioprotecție, aspecte
generale ale anatomiei și fiziologiei genunchiului, diversele afecțiuni care pot
surveni, cât și metodele de diagnosticare și tratament, atribuțiile asistentului și
metode de recuperare.
 BIBLIOGRAFIE

1.KOZMA ANDREI, GLAVCE CRISTIANA, BĂLĂCEANU-STOLNICI

CONSTANTIN – Antropologie și cultură, 2014

2.BACIU C. - Aparatul locomotor, Editura Medicală Bucureşti, 1981.

3.PAPILIAN VICTOR – Atlas de anatomia omului. Editura medicală,

Bucureşti, 1992.

4.BACIU C, RĂDULESCU AL. - Genunchiul (studiul clinic şi terapeutic),

Editura Academiei 1969.

5. AVRAMESCU ELENA TAINA – Curs practic pentru studenții facultăților

de kinetoterapie 2011.

6.PANAIT GABRIEL – Elemente de structură și biomecanică a articulației

genunchiului 2007

7.BURGHELE THEODOR – Patologia chirurgicală, Editura Medicală,

Bucureşti, 2005

8.BACIU CLEMENT C., DOBRE IOAN – Laxitățile posttraumatice ale

genunchiului, 1991

9. Fiziopatologia articulației genunchiului – privire de sinteză

10.ȘTEFĂNESCU GABRIEL – Leziunile de menisc

11.DENISCHI A., MENDREA O., PANAIT GH., NICULESCU GH.

“Ortopedia - traumatologia"; Editura Medicală, Bucureşti, 1988.

12,GHERMAN, E., GHERGULESCU, N., Ortopedie, Ed. I.M.F. Cluj, 1981

13.GHERGULESCU, N., Traumatologie osteo - articulară, Ed. I.M.F. Cluj,

1987

14.VERMEŞAN H., TATU R. - Artroscopia genunchiului, Editura Mirton

Timişoara, 1997.

15.TITIRCA L. - Urgenţe medico-chirurgicale. Sinteze. Editura medicală,

Bucureşti, 1994.
16.VERMEŞAN H., PRUNDEANU AL. - Entorsele genunchiului, Editura
Mirton, Timişoara 1998.

17.O.A.M.G.M.A.M.R – Fișa de post asistent medical de radiologie

18. C.N.C.A.N. – Norme de securitate radiologică în practicile de radiologie de

diagnostic și radiologie intervențională din 16.10.2003

19.MOZEŞ C. - Cartea Asistentului medical (Tehnica îngrijirii bolnavului).

Editura medicală, Bucureşti, 1999.

20.PREDOI B., MARCEAN C. - Manual de Nursing III, Colecţia „Fundeni",

Bucureşti, 2002.

21.AMILCAR GEORGESCU, LICHTENBERG ROBERT, VULPESCU

SONIA – Tehnica Radiografică, 1956

22.BONTRAGER KENNETH L. – Textbook of Radiographic Positioning and

Related Anatomy

23 GHINEA. MIRCEA, PROF. DR. ŞERBAN GEORGESCU – Îndreptar

tematic de radiologie și imagistică medicală, 2000

24. DR. TAREK NAZER – Rezonanța magnetică în examinarea genunchiului

25.TITIRCĂ L. - Breviar de explorări funcţionale şi îngrijiri speciale acordate

bolnavului, Editura Viaţa Medicală Românească, ediţia III, 1997

26.TITIRCĂ L - Manual de îngrijiri speciale acordate pacienţilor de asistenta

medicală - Editura Viaţa Românească.2002