Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara

Unitatea de Primire a Urgenţelor

Serviciul Mobil de Urgenţă, Reanimare şi Descarcerare

ANEXA LA FIȘA DE PREZENTARE NR. _________________ DATA ___________________

NUME: __________________________________ PRENUME: _____________________________________

MOD DE DECLANSARE 1 INSTALARE SIMPTOMATOLOGIE

□ ANUNȚ DE LA ECHIPAJ DE URGENȚĂ 2 PREZENTĂRE ÎN UPU

□ ANUNȚ DE LA ALTĂ UNITATE SANITARĂ 3 SOLICITARE MEDIC NEUROLOGIC

ORA
□ ADUS CU AMBULANȚA 4 PREZENTARE MEDIC NEUROLOG

□ ADUS CU MIJLOC PROPRIU DE TRANSPORT 5 EFECTUARE CT CEREBRAL

□ SIMPTOMATOLOGIE INSTALATĂ ÎN UPU 6 INCEPERE TROMBOLIZĂ

□ ALTELE: 7 PĂRĂSIRE UPU

TROMBOLIZĂ: □ DA □ NU

MOTIVUL NEÎNCEPERII TROMBOLIZEI:

PROBLEME ÎN TIMPUL TROMBOLIZEI:

PROBLEME DE COLABORARE / MOTIVE DE ÎNTÂRZIERE:

MEDIC RESPONSABIL TURĂ MEDIC DE GARDĂ

UPU-SMURD NEUROLOGIE

________________________________ _____________________________
SEMNATURA ȘI PARAFA SEMNATURA ȘI PARAFA

UPU-SMURD S.C.J.U. Timişoara

Bd. Iosif Bulbuca, Nr. 10, Cod 300736, Timişoara

Tel: +40 356 433 444 ; +40 741 894 444; Fax: +40 356 433 222
E-mail: office@urgentatm.ro; www.urgentatm.ro