1

SPITAL
PROIECT
RAPORT
 2

RAPORT PROIECT

PENTRU

KG SPITAL MULTISPECIALITATE
 3

Introducere

O unitate medicală bună este nevoia orei în districtele propuse din Hyderabad. Există o nevoie
urgentă de facilități de îngrijire a sănătății moderate până la excelente în aceste locuri. Spitale de
dimensiuni moderate, cu o capacitate de 100 de paturi, pot fi înființate la sediul central al
orașului/districtului, bine conectate rutier și feroviar. Aceste spitale sunt dotate cu echipamente
medicale moderne pentru a oferi servicii excelente pacienților care suferă de diverse boli.

Acest raport acoperă pe larg aspecte precum:

 Servicii care vor fi oferite în spital
 Detalii privind echipamentele spitalicești
 Facilități de sprijin
 Lista elaborată a echipamentelor medicale,
 Diverse mijloace fixe necesare
 Nr. de personal medical/paramedical/non-medical necesar
 Costul furnizorilor și consumabilelor
 Detalii despre venituri
 Estimarea costului proiectului și a mijloacelor de finanțare
 Estimări ale rentabilității
 Estimări ale tuturor indicatorilor financiari cheie, cum ar fi perioada de rambursare și
pragul de rentabilitate etc.
 4

Detalii privind serviciile care urmează

să fie oferite în

Servicii medicale spitalicești

Medicamente de urgență: EMR(Accident)
Anesteziologie: Unități de îngrijire critică, 03 OT și OT minore
Medicină generală: OT minor, cabinete de consultații, stații de îngrijire medicală

Pediatrie &; Neonatologie: Creșă, Terapie Intensivă Neonatală, Facilități pentru

Anestezie, ventilație, incubație
Imagistică cu raze X: Unitate mobilă de raze X 100 mA pentru azil de bătrâni și
Aparat cu raze X de 500 mA în OPD, mașină de scanare CT
Patologie: Histopatologie,
Hematologie, Serologie,

Microbiologie&
Biochimie
Gastroenterologie: Endoscopie
Cardiologie: EKG, test de stres cu
banda de alergare,
Investigatie cardiaca cu
ultrasunete
Fizioterapie: Terapie cu infraroșu, terapie cu ultraviolete, unde scurte
Diatermie, fizioterapie de
înaltă frecvență, tracțiune,
stimulare, fitness fizic
Oftalmologie: Chirurgie Generala
Ortopedie: Chirurgie Generala
Teatrul de operații: 03 OT-uri majore cu facilități pentru anestezie,
 5

ventilație, monitorizare,
defibrilare și
01OTminorînEMR
ATI/CCU: Monitorizare cu mai multe
paturi, cu mai mulți
parametri

Ginecologie; Colonoscopie, Laparoscopie & Detectie

fat Doppler, investigatii ecografice
abdominale/obstetrica-ginecologice,
01 sala de travaliu/sala de nașteri

ORL: Examinare, chirurgie generală, respirație

Screening-ul
funcției Urgență
Resuscitare

Nefrologie: Dializă

Sănătate și servicii conexe

Bunăstarea familiei: Contracepție, sterilizare, imunizare și nutriție

Servicii de asistență medicală, paramedicale și conexe

Raze X, ultrasunete, ECG, magazin medical, magazin de chimist, asistență medicală,

sterilizare, morgă, bancă de sânge, laborator, OT majore și OT minore, dializă, anestezie,
fizioterapie

Utilități și servicii conexe

Electricitate, Protecția împotriva incendiilor, Horticultură, Alimentare GPL, Ambulanță,
 6

Alimentare cu gaze medicale, Aer condiționat, Refrigerare, Eliminarea apelor uzate,

Spălătorie, Catering Comunicare‐ PABX, interfon, Sistem de apel asistent medical,, Tratarea
apei, Administrație generală, Sistem informatic

Medical & Chirurgical Departamente planificate în OPD:

a. Medicină:

 Medicină generală
 Piept și TBC
 Anesteziologie
 Îngrijire critică
 Medicina de familie
 Pediatrie
 Dermatologie
 Neonatologie
 Psihiatrie
 Neurologie
 Nefrologie
 Cardiologie
 Gastroenterologie medicală
 Oncologie medicală
 Endocrinologie
 Medicină nucleară
 Oncologie radiații

b. Chirurgie:
 Chirurgie Generala & Chirurgie Laparoscopica
 Obstetrică & Ginecologie
 Ortopedie
 ORL
 Urologie
 Chirurgie dentară
 Gastroenterologie chirurgicală
 7

 Chirurgie pediatrică
 Chirurgie plastică
 Neurochirurgie
 Chirurgie cardiotoracică
 Gastroenterologie chirurgicală
 Oncologie chirurgicală
 Chirurgie bariatrică

c. Diagnosticare

 Radiologie
 Patologie
 Microbiologie
 Biochimie
 Histopatologie
 Citologie
d. Homeopatie

 Toate schemele de tratament al homeopatiei vor fi explorate și urmate.

e. Ayurvedice

 Toate schemele de tratament ayurvedic vor fi explorate și urmate.

f. Sidda

 Toate schemele de tratament cu Sidda trebuie explorate și urmate.

g. Naturopathy

 Toate schemele de tratament al naturopatiei vor fi explorate și urmate.

h. Dietetică

Unele clinici speciale, cum ar fi:

 Clinica de diabet
 Clinica de tensiune arterială
 Clinica tiroidiană
 Ei bine, Clinica pentru copii
 Ei bine, Clinica pentru femei
 Clinica de psihiatrie
 Clinica Wait Loss
 8

Manuale de sisteme și proceduri

Informațiile importante care trebuie incluse în manualul (manualele) spitalului sunt următoarele:
 Sistem de înregistrare și păstrare a evidențelor pentru
pacienții intrați și ieșiți.
Detalii: Receptie. Comunicări, numiri, admiteri și
activități de externare.
 Sistem de management al stocurilor de
consumabile si consumabile
Detalii:
a) Magazine medicale (funcționarea în două sensuri a magazinului medical, și
anume unul pentru pacienții externi și altul pentru pacienții interni, cu ajustări
finale din facturile pacienților)
b) Servicii de menaj
c) Spălătorie (sistem de operare)
d) Magazine generale
e) Catering
f) Servicii materiale (acestea includ utilizarea zilnică a materialelor de asistență medicală)

 Rutine de întreținere preventivă pentru echipamente medicale

și alte echipamente critice.
Detalii:
a) Întreținerea tehnică pentru echipamente non-medicale (aceasta va include lucrări
 9

electrice, mecanice, de apă și altele)

b) Întreținerea echipamentelor medicale care acoperă sistemele electrice, mecanice și
electronice.
c) Structura organizațională, forța de muncă, procedurile de planificare, planul de
remunerare a salariilor și salariilor.
Detalii.
a. Organizare: Structura organizatorică, fluxul de responsabilități etc.
b. Personal: aceasta include politici de recrutare și salarii, avantaje, promovări etc.
c. Securitate: Numărul de ore / persoane / zi, numărul de paznic, numărul de schimburi,
uniformă și alte utilități.

d. Conturi și servicii de administrare

e. OPD de lucru: aceasta include numărul de schimburi, numărul de schimburi de medici,
taxele percepute, numărul mediu de pacienți / medici / schimburi.
f. Centrul de diagnostic:
i. Patologie
ii. Proceduri de scanare etc.
g. Servicii de urgență și accidente, OT minore: Aceasta include nr. de medici, nr. de
paturi, nr. de schimburi, nr. de personal de sprijin, servicii de ambulanță etc.
h. O.T.: Sistem de operare ATI, nr de paturi în ATI, OT activități non-
medicale și medicale etc.
i. Servicii departamentale precum: Departamentul de Chirurgie Generală,
Departamentul de Medicină Generală. Departamentul de Pediatrie și
Neonatologie, Ginecologie, Maternitate și sala de travaliu, Ortopedie,
Departamentul ORL, Fizioterapie, Cardiologie, Gastroenterologie
j. Servicii de relații publice și marketing, inclusiv lista tarifelor
k. Servicii de asistență medicală și formarea asistenților medicali
l. Program de extindere, servicii imobiliare si horticole
m. Ospitalitate pentru vizitatori, hotel pentru medicii NRI pe termen scurt etc.
 10

Capacitatea spitalului
Spitalul planificat va avea un număr total de 100 de paturi.
În faza 1 vor fi puse în funcțiune doar 30 de paturi.
Defalcarea capacității paturilor în spital este dată după cum urmează:

Facilitatea Numere
‐ Camere Single 05
‐ Camere duble care împart 05
‐ Secții generale cu cinci paturi 02
‐ ATI 05
‐ Urgenţă 05
Total 30 paturi

- Saloanele generale pot fi împărțite în continuare în cabine cu două sau trei paturi pentru o
flexibilitate sporită, în funcție de cerințe; În mod similar, camerele cu două paturi vor
avea flexibilitatea de a fi transformate în camere single.
- O stație de îngrijire medicală în fiecare secție ar trebui să fie localizată în spital.
- Se va vedea că majoritatea paturilor sunt în paturi single, duble, astfel încât să se asigure
îngrijirea specializată și personalizată a pacienților.
 11

Servicii stomatologice:
Departamentul va trebui să fie echipat cu un aparat de radiografie dentară și echipamente / facilități
necesare
pentru examinări dentare și intervenții chirurgicale.

Neurologie:
Odată ce operațiunile spitalului sunt pe deplin stabilite, poate fi necesar să se furnizeze EEG
și EMG în cadrul acestui departament:

Imagistica:
Este posibil ca facilitățile existente să trebuiască să fie completate cu Doppler color și
scaner CAT avansat pentru a oferi servicii de diagnosticare extrem de sofisticate. Un
sistem de intensificare a imaginii ar fi necesar pentru utilizarea cu un sistem cu raze X de
500 ma pentru efectuarea studiilor fluoroscopice.

Capacitate:
Numărul de paturi va fi mărit la 100 în aceeași clădire pentru a satisface cererea crescută.
Proiectul structurii clădirii ar trebui să acopere 5 etaje și ar trebui să fie fezabil un total de 70
de paturi suplimentare.
 12

OPD: Ar trebui să existe potențial pentru extinderea considerabilă a acestei facilități.

Oftalmologie:
În departamentul de oftalmologie, va fi necesară suplimentarea facilităților cu scanare A
& B, refractor automat și un analizor de teren în timp util. Scurta utilitate a acestor
echipamente este prezentată mai jos:
- Scanarea A &; B utilizează ultrasunete pulsate pentru a determina lungimea axială a
ochiului (modul A) și pentru a produce o vedere plan bidimensional a ochiului pentru
evaluarea diagnosticului (modul B)
‐ Autorefractorul este utilizat pentru furnizarea de informații
complete despre acuitatea funcțională a pacientului. Un
refractor cu aliniere automată permite poziționarea automată
a instrumentelor la distanța corectă a vârfului față de
pacienți.
- Analizorul de câmp este utilizat pentru a identifica rapid zonele sub-normale. Aceasta va
avea un bibliotecă
completă de teste de la screening calitativ pentru teste de prag precise, repetabile și
analize statistice pentru managementul glaucomului.

Nefrologie:
De asemenea, poate exista o cerință de a introduce ulterior un aparat de hemo-dializă suplimentar
al unui singur pacient în departamentele de nefrologie.

Lasere medicale:
Laserele Argon, Nd-Yag și CO2 pot fi, de asemenea, adăugate dacă se consideră că este de dorit.

Patologie:
În laborator se poate adăuga un autoanalizor computerizat pentru testele patologice.

Ginecologie:
Un monitor fetal pentru măsurarea FHR și monitorizarea contracțiilor uterine poate fi
 13

adăugat ulterior.

Ca parte a efortului de marketing, va fi nevoie să se abordeze organismele corporative pentru

patronaj în ceea ce privește asistența medicală executivă pe bază preferențială. Modalitățile
de funcționare a acestui sistem trebuie elaborate într-un stadiu corespunzător, care să acopere
tariful concesional ca structură, prioritatea în alocarea încăperilor etc. Se sugerează, de
asemenea, înființarea unui club, care va invita membri individuali, familii și asociații pentru
controale regulate de sănătate și tratament.

Blocul OPD ar trebui să fie funcțional cu 3 până la 4 luni înainte de punerea în funcțiune a
spitalului. Acest lucru nu numai că poate ajuta la generarea de venituri, dar va merge, de
asemenea, un drum lung în publicitatea spitalului.

Facilități de susținere în spital

Comunicaţii:
Spitalul va avea toate sistemele necesare pentru comunicare. Acestea vor include: sistemul
EPABX, sistemul de apelare a asistentelor medicale, sistemul de paginare/sistemul de
adresare publică. În plus, spitalul trebuie să aibă e-mail și fax.

Sistemul de apelare a asistentelor medicale:

Sistemul de apelare a asistentelor medicale va trebui să fie prevăzut cu o consolă la fiecare
stație de asistență medicală. Acesta va fi un sistem electronic avansat, constând dintr-o
consolă indicatoare situată la stația asistentei medicale.
 14

Acesta trebuie să fie conectat prin cablu la un modul portabil la patul fiecărui pacient și să
aibă, de asemenea, un panou de pat. De asemenea, trebuie prevăzut un panou în afara camerei
pacientului și un panou în toaletă.
Consola, precum și panourile de dormitor și toaletă poartă lămpi de afișare roșii, galbene și
verzi. Consola de la stația de îngrijire medicală are, de asemenea, un panou de afișare
digitală.
În situația normală, panoul de afișare digitală de pe consola asistentei rămâne gol și toate
indicațiile lămpii de pe toate panourile rămân verzi. Acest lucru arată că echipamentul
funcționează.
În caz de urgență, pacienții apasă un buton de pe modulul portabil. Luminile verzi din toate
panourile se schimbă în roșu și numărul patului pacientului începe să clipească pe consola
asistentei, însoțit de un bip regulat.

Asistenta răspunde imediat prin apăsarea unui singur buton de pe consolă și acest lucru face
ca o lampă galbenă suplimentară să se aprindă pe modulul de mână al pacientului, precum și
pe uși și panourile patului, asigurând pacientul că apelul a fost auzit și va fi asistat. După ce
asistenta a îngrijit pacientul, ea apasă butonul de pe panoul patului. Aceasta resetează
unitatea și restabilește toate indicațiile lămpii la verde.
Sistemul este infailibil, fără ca niciun apel să rămână nesupravegheat. Facilitățile
suplimentare includ conectarea interfonului la sistem și, prin urmare, permițând asistentei
medicale să vorbească direct cu pacienții fără a părăsi stația ei.

Computere:
Spitalul va dispune de un sistem informatic pentru funcționarea eficientă și rapidă a
diferitelor departamente.

Sistem de alimentare:
Sarcina maximă totală estimată a spitalului ar fi de 650 KVA. Această cerință trebuie
 15

îndeplinită din aprovizionarea consiliilor de stat pentru energie electrică. Pentru a asigura
alimentarea neîntreruptă cu energie electrică a spitalului, va trebui să se asigure un set de
seturi DG stand-by. Sistemul de alimentare cu energie electrică va fi compus din:
echipamente sub-stație și seturi DG Standby (2x3560 KVA). Vor exista două seturi DG
pentru a furniza toată energia necesară, inclusiv unitățile de curent alternativ.

Substație:
Substația va consta din transformator, panou LT și întrerupător de ulei HT. Transformatorul
va fi Kirloskar produce 11 KV/344V, 3‐fazat 50 Hz, ONAN, tip miez cu raport de tensiune
între faze la NO LOAD ca 11000/433V aranjat pentru conexiunea Star/Delta conform
grupului vectorial DY‐II cu neutru scos pe partea JT. Transformatorul va fi conform cu IS:
2026/1977.
- Rezilierea H.V.
- Rezilierea L. H.
- Termometru cu cadran
- Releul Buchholtz

Panoul LT va fi utilizat pentru distribuirea încărcăturii către diferite departamente din spital. HT
OCB va fi asigurat pentru siguranță în caz de scurtcircuit. În acest scop va fi furnizat
întrerupătorul de ulei de tip Crompton Greaves ALA 1 / XL. Acesta va confirma conform IS‐
2516 (Partea I, Sec. 2) 1963, fronton încastrat, îmbrăcat metalic cu montare în podea interioară,
izolare verticală, tragere orizontală având o capacitate de rupere de 250 MVA la 11 KVA și
adecvat pentru utilizare pe 11 KV, 3 faze/3 sârme, 50 de cicluri și va fi efectiv sistem
împământat.

DG Standby stabilește:
Pentru a se ocupa de pana de curent a rețelei, spitalul va fi dotat cu două grupuri electrogene
diesel de rezervă cu o capacitate totală de 700 KVA. Spitalul va avea câte două seturi DG 350
KVA fiecare. Componentele DG Seturi cuprind următoarele:
 16

a) Motor diesel: Kirloskar Cummins produce modelul de motor diesel NTA‐743‐G și

dezvoltă 500 CP la 1500 RPM, evaluat pentru funcționare continuă, cu o capacitate
suplimentară de suprasarcină de 10% timp de o oră în orice perioadă de douăsprezece ore
la funcționare continuă în condiții standard de funcționare, conform BS: 649/5514.
Acesta este aspirat natural/turbo alimentat după răcirea motorului. Motorul diesel include
toate accesoriile standard, inclusiv panoul de instrumente. Consumul de combustibil este
de 90 litri/oră.
b) Alternator: Kirloskar face alternator evaluat pentru 400 KVA, 100 RPM la 0,8 factor de
putere întârziat la 415/440 volți, potrivit pentru 50 HZ, sistem cu 3 faze. Alternatorul va
avea o carcasă protejată împotriva picurării, conformă cu BS‐213 sau IS‐4722.
c) Panou de control alternator: Tip de montare pe podea, complet închis, panou de control al
construcției din oțel, potrivit pentru generatorul de mai sus.
d) Accesorii: Accesoriile pentru setul DG de mai sus includ placa de bază pentru montarea
motorului diesel și a alternatorului, tipul de montare pe podea a rezervorului de
combustibil, bateria cu plumb, piesele de schimb și manualele de întreținere.

Sisteme solare:
 Panouri solare pe acoperiș pentru generarea de energie
 Încălzirea apei în camere, saloane & Kichten
 Utilizarea diagnosticului
 Servicii de spălătorie

Sistem de alimentare cu gaze medicale:

Trebuie prevăzut un sistem central de alimentare cu gaz pentru distribuția gazelor
medicale către diferite departamente ale spitalelor.
Gazele necesare sunt oxigenul și oxidul de azot împreună cu aspirația. Ventilatoarele vor fi
operate cu ajutorul oxigenului. Va exista un rezervor central de stocare pentru aceste gaze,
iar distribuția se va face prin conducte de cupru. Un compresor trebuie utilizat pentru
livrarea gazelor în diferite puncte.
În acest scop vor trebui instalate conducte separate.
Sistem de stingere a incendiilor:
Pentru a face față urgenței în caz de incendiu în spital, trebuie furnizate echipamente
adecvate de stingere a incendiilor în toate zonele sensibile, trebuie să se țină seama de
 17

reglementările de siguranță.

Ascensoare:
Spitalul trebuie să aibă două lifturi pentru deplasarea pacienților, medicilor, tărgi și scaune
cu rotile, vizitatorilor etc.

Ambulanță:
Spitalul trebuie să aibă două ambulanțe (model Tata 407 sau altă marcă) pentru a asista la
urgență din exterior și pentru a aduce victimele / pacienții de urgență la spital pentru
tratament. Ambulanța trebuie să fie disponibilă pentru pacienții care sunt externați și sunt
recomandați pentru odihnă completă. Această facilitate va fi disponibilă pe bază de plată, cu
o taxă minimă fixă și o taxă suplimentară în funcție de distanță. Ambulanța va avea toate
facilitățile moderne de prim ajutor cu ambubags și oxigen.

Stație de apă și epurare RO:

 Apă potabilă
 Utilizarea bucătăriei
 Unitate de dializă

Rufă:
Spălătorie trebuie să fie prevăzută cu facilitățile necesare pentru a satisface nevoile de bază
ale spitalului. Spitalul va genera aproximativ 100 kg. de lenjerie murdară pe zi pentru
spălare. Pentru a răspunde acestei dispoziții, trebuie asigurată o dispoziție adecvată în ceea
ce privește infrastructura de bază.
Funcționarea spălătoriei poate fi pe bază de contract. În afară de aceasta, în etapa ulterioară
pot fi adăugate următoarele: mașină de spălat cu filator de 50 kg / încărcare, mașină de
ecluză de 7 kg / încărcare și hidroextractor de 25 kg / încărcare. Aceste mașini sunt operate
cu abur. Prin urmare, va fi necesar și un cazan de 300 Kg. / oră capacitate.

Cazan:
Un cazan industrial orizontal de proiectare a tuburilor de fum cu ulei, capabil să genereze
 18

300 Kg. / oră. de abur (F &; A 100 grade Celsius) la presiunea maximă de lucru de 150 psi
(10,54 kg. Mp. cm.) împreună cu panoul de control și controlul Mobray.
Accesoriile acestui cazan includ: ‐ Coș de fum tip cablu tip Guy cu diametrul 250 mm și
înălțimea 15 mtr și MS capacitate rezervor de apă moale 1000 litri.

Echipamente de bucătărie:
Spitalul va avea propria bucătărie cu facilități de bază pentru a satisface cerințele pentru
pacienții IPD. Controlul calității va fi efectuat de dieteticianul cu normă întreagă. În plus,
spitalul va avea, de asemenea, o cantină pentru ambulatori și vizitatori, care va fi operată de
un contractant.

Deşeurilor:
Deșeurile lichide generate de spital vor fi eliminate direct în conducta principală de
canalizare care există deja în complex.
Deșeuri solide, cum ar fi, bandaje de bumbac, pansamente etc. vor fi eliminate prin incinerare.

Echipamente medicale:
Echipamentele medicale necesare spitalului au fost identificate în conformitate cu
următoarele criterii:
- Să se asigure că fiecare dintre departamente / zone funcționale sunt echipate
corespunzător pentru diagnostic / tratament.
- Pentru a servi cerințele inițiale de bază pentru spital. S-a preferat ca echipamentele bazate
pe design modular să modernizeze instalațiile la o dată ulterioară, realizând astfel
economii de costuri.
- Pentru a fi eficiente din punct de vedere al costurilor în ceea ce privește performanța,
recomandările se bazează pe echipamente cu cel mai mic preț, fără a compromite
capacitățile funcționale dorite
- Fiabilitatea furnizorilor de echipamente în ceea ce privește timpul de livrare, baza
instalată, specificațiile tehnice și infrastructura disponibilă pentru furnizarea de asistență
service de conducere și dincolo de perioada de garanție.
 19

Descrierea generală a aspectului:

Țară:

Suprafața totală a terenului pentru proiect este de

aproximativ 2.200 mp

Considerații pentru facilitățile de dispunere:

Următorii factori sunt considerați importanți în timp ce planificați aspectul diferitelor

facilități dintr-un spital pentru a asigura operații fără probleme.
Oamenii și fluxul de materiale
Interdependența departamentelor și
serviciilor Devierea traficului
Estetică
Iluminat natural și ventilație
Segregarea zonelor zgomotoase
Cerința mediului aseptic
Utilizarea terenurilor

Amenajare peisagistică:

În amenajarea peisagistică, trebuie menținută verdeață adecvată în jurul spitalului. Aceasta

include crearea de peluze, grădini etc. Horticultura trebuie să beneficieze de o atenție
deosebită. Copacii vor fi crescuți de-a lungul graniței pentru a oferi umbră și pentru a adăuga
verdeață peste tot. Majoritatea plantelor verzi ar fi planificate astfel încât să existe o activitate
minimă de replantare.
Furtunurile de apă pentru grădinărit vor fi furnizate în diferite puncte. Țevile flexibile din
cauciuc vor fi utilizate pentru alimentarea cu apă a diferiților copaci și plante. Vor fi
prevăzute aspersoare pentru udarea peluzei. De asemenea, vor fi prevăzute lumini de grădină
care vor contribui la estetica spitalului pe timp de noapte. Departamentul imobiliar se va
ocupa de întreținerea grădinii.
 20

Standarde naționale de construcție:

Biroul de Standarde Indiene (BIS) a elaborat standarde pentru necesarul de bază pentru
spitale de până la 30 de paturi (IS: 12433 (partea 1)-1988) și standardul privind clasificarea și
matricea pentru diferite categorii de spitale (IS 12377). Standardele acoperă cerințele de bază
pentru planificarea unui spital general cu 30 de paturi în ceea ce privește programul
funcțional, cerințele funcționale și de spațiu, cerințele de forță de muncă, instrumentele și
echipamentele și cerințele esențiale pentru serviciile de construcție și mediu. Clasificarea și
matricea pentru 5 categorii de spitale (30, 100, 250, 500 și 750 de paturi) și în funcție de
funcții (BIS (a), (b) 1988).
Specificațiile standard de mai sus (BIS) vor fi respectate pentru toate aspectele clădirii spitalului

Clădire:

Structura clădirii este deja construită cu 05 etaje și plăci.

Avem o structură cadru atât pentru blocul I, blocul II și blocul III.
Toate blocurile sunt conectate printr-o coloană vertebrală care se întinde pe toate etajele 05.
Suprafata construita totala disponibila:

Subsoluri 14000 ft.

Parter 14000 ft.
Primul etaj 14000 ft.
Etajul 14000 ft.
Etajul al treilea 14000 ft.
Etajul al patrulea 14000 ft.
Etajul cinci 14000 ft.

Suprafața totală construită disponibilă este de 98000 Sft.

Suprafața totală construită în faza 1 va fi de numai 42000 Sft.
 21

În faza 1, aranjamentul va ajuta la asigurarea flexibilității configurației camerei.

Pereții despărțitori vor fi din pereți despărțitori din cărămidă simplă (4-1/2 "lățime)/gips-
carton, care pot fi îndepărtați pe măsură ce și când este nevoie de schimbarea configurației
camerei.
Proiectarea clădirii va fi astfel încât îndepărtarea oricărei partiții să nu aibă niciun impact
asupra stabilității întregii clădiri.
Clădirea va avea zidărie expusă pe pereții exteriori și tencuială în pereții interiori. Pereții
interiori vor fi vopsiți pentru o întreținere ușoară.
Pardoseala spitalului va fi din PCC (beton simplu de ciment) cu plăci din PVC pentru
minimizarea zgomotului și a costurilor. Pardoseala pentru OT-uri va fi din plăci de vinil
antistatice. Scara va avea, de asemenea, plăci de vinil.
Tavanul fals va fi prevăzut în complexul OT‐ATI / CCU de la etajul al doilea, deoarece în
această zonă sunt prevăzute unități centrale / pachete de aparate de aer condiționat. Tavanul
fals va acoperi tubulatura prevăzută în acest complex.
Pereții din toalete vor avea plăci glazurate de până la 7 metri înălțime pentru ușurința
curățării și pentru menținerea condițiilor de igienă.

Armături:

Toate accesoriile toaletelor și băilor vor fi obiecte sanitare cromate și ceramice.

Designul fitingurilor va varia în funcție de tipul de cameră și se va potrivi cu configurația
camerei. Țevile pentru cablarea conductelor vor fi din PVC (deoarece acesta este rezistent la
rugină).
Alte țevi pentru toalete și băi vor fi din PVC / CI conform cerințelor.
Cablarea pentru fitingurile electrice va fi conform standardelor.

Uși și ferestre:

Ușile vor avea cadru din oțel, iar panourile vor fi din lemn/sticlă. Conform configurației
 22

camerei, dimensiunea și designul panourilor ușilor vor varia. Ferestrele vor avea rame din
oțel cu geamuri din sticlă. Proiectarea cu autocurățare va fi asigurată în cazul în care
curățarea ferestrelor se va face cu apă de ploaie, vânt etc.

Igienă:

În proiectarea clădirii, toate toaletele și băile sunt prevăzute la capetele respective pentru a
avea ventilație naturală. În cazul saloanelor, unde utilizarea este mai mare, va fi prevăzut un
ventilator de evacuare pentru ventilație.

Siguranță:

Va fi prevăzută o cameră de gardă, la intrarea principală, care va fi dotată non-stop.

Vehiculele care intră și ies vor trebui să obțină un jeton și să returneze același lucru în timp
ce ies. Camera de gardă va avea o conexiune la interfon și va avea, de asemenea, o linie
directă pentru a fi utilizată în caz de urgență. Această cameră va avea o partiție pentru a
găzdui ofițerul șef de securitate și gardienii de serviciu. Echipamentele de bază pentru
stingerea incendiilor vor fi furnizate în diferite puncte din complexul spitalicesc.

Aspect general:

Clădirea spitalului este formată din trei blocuri, după cum urmează:
Blocul I
Blocul II
Blocul III

Toate blocurile 03 sunt parte a unui complex mare de clădiri construit pentru a facilita naveta
ușoară între blocuri. Clădirea este situată departe de drumul principal, în colțul nord-estic al
 23

parcelei. Acest lucru va asigura confortul pacientului și va fi, de asemenea, lipsit de zgomot
și poluare a aerului, ceea ce face ca atmosfera spitalului să conducă la odihnă completă fără
perturbări.
Acest lucru este planificat din cauza fluxului numărului mare de pacienți externi și a rudelor
acestora pe tot parcursul zilei.
Centrul de diagnostic va fi, de asemenea, furnizat, deoarece acest departament va fi utilizat
atât de ambulatoriu, o sală de recoltare a probelor, un laborator de patologie, o unitate de raze
X, un echipament cu ultrasunete, aparate ECG și fizioterapie.
Chimistul și cantina pot deservi ambele blocuri simultan, deoarece aceasta se află la o distanță
aproape egală de ambele blocuri.
 24

Principii arhitecturale de construcție:

Clădirea spitalului ia în considerare diverse aspecte, cum ar fi direcția luminii solare, vântul,
caracteristicile seismice, rezistența solului, nivelul apei, precipitațiile etc.

Design & Concept:

În conceptualizarea designului, în special în blocul de staționare, orientarea este menținută

spre iluminarea naturală optimă, pentru a obține lumină solară maximă, sunt lăsate spații
deschise adecvate în jurul blocurilor pentru a oferi estetică, ventilație și lumină în camere și
pentru a evita aglomerația.
În plus, blocul de spitalizare trebuie ținut mai departe de drumul principal pentru a reduce
nivelul de zgomot, praful, precum și fumul emis de vehiculele care se deplasează pe drumul
principal. Toate toaletele trebuie să fie poziționate pe partea exterioară pentru a avea
ventilație directă și pentru a avea pur și simplu instalații sanitare.
Relațiile dintre și în cadrul departamentelor sunt direcționate de cerințele funcționale
raționale ale spitalului. Secțiile pentru pacienți oferă intimitate și confort (fiind separate) și
fiind deservite de stații de îngrijire medicală, care sunt amplasate astfel încât să faciliteze
nevoia de asistență medicală a fiecărui pacient. Fiecare stație de îngrijire medicală este
autonomă și aproape de ascensorul de serviciu pentru a reduce traficul nejustificat. Clădirea
este proiectată pentru a avea o zonă de servicii comună și consolidată, astfel încât să
deservească spitalul mai eficient.

Dispunerea podelei:
Vor fi dezvoltate cele trei etaje prestabilite, excluzând zona de utilități. Cu toate acestea,
fundațiile sunt concepute pentru a susține o clădire cu cinci etaje pentru a răspunde viitoarei
extinderi a capacității. Spitalul va avea 100 de paturi, dar inițial, așa cum s-a decis, doar 30
de paturi vor fi puse în funcțiune. Utilitățile vor fi, de asemenea, găzduite intern.
 25

Structura diferitelor departamente / servicii va fi după cum urmează:

a) Pivniță/subsol:

 Parcare
 Cantină/Cantină/Bucătărie
 Servicii de Radiologie
 Sala de fizioterapie.
 Sistem de alimentare cu gaz medical în apropierea drumului pentru încărcarea/descărcarea
ușoară a buteliilor de gaz
 Depozit central steril de aprovizionare
 Spălătoria va fi situată la capătul sud-vestic
 Bucătărie (lângă spălătorie în direcția nord)
 Stația este puțin mai departe de spălătorie

b) Parter: Parterul va avea:

 Recepție
 OPD
 Urgență/Îngrijire de zi cu 05 paturi
 OT minore capabile să gestioneze cazuri de urgență
 Tratament/Plasture/Camera de proceduri în regim de urgență
 Colectarea probelor
 Farmacie
 Contor de numerar
 Cameră EKG
 Camera de endoscopie
 TMT/ Sala de testare a stresului
 26

c) Primul etaj: Primul etaj va avea:

 Săli de nașteri prevăzute deasupra accidentului și OT minor

 Sala de travaliu/nașteri
 Unitate de terapie intensivă neonatală cu instalație de izolare
 ATI cu instalație de izolare
 O.T. maior
 Zona de operare OT
 Sunt prevăzute coridoare pentru deplasarea utilităților curate și murdare, camere separate
de utilități curate și murdare
 Vestiare medici și asistente medicale
 Stații de îngrijire medicală
 Secții de spitale
 Camere private
 Birouri administrative
 Sala de conferinte
 Birouri de operațiuni
 Laborator

Comoditate publică:

Un număr adecvat de facilități publice și toalete pentru vizitatori și personal trebuie să fie
asigurat în proiectarea clădirii spitalului la fiecare etaj pentru a satisface toate nevoile.

Dispunerea serviciilor:

Pentru a asigura un flux lin al serviciilor în spital, este important ca structura serviciilor să fie
conform oamenilor și fluxului material, interdependența serviciilor și departamentelor,
cerința utilităților și serviciilor etc.
 27

Detaliile aspectului podelei sunt următoarele:

a) Blocul OPD:

Pentru a se asigura că blocul OPD este autosuficient în măsura necesară, diverse servicii
aliate au fost furnizate în bloc. Blocul trebuie să aibă săli de consultații cu zonă de așteptare
adecvată pentru pacienți, sală de tratament / injecție, cameră de colectare a probelor,
laborator de patologie, sală de fizioterapie, o unitate de raze X, instalație ECG și ultrasunete
și un birou de înregistrare pentru monitorizarea, controlul, îndrumarea și redirecționarea
pacienților. Recepția va acționa și ca casier pentru blocul OPD. Va fi asigurată o zonă de
așteptare adecvată pentru pacienți pentru ca aceste săli să deservească traficul la orele de
vârf. Camera de colectare a eșantioanelor trebuie să fie aproape de intrarea principală pentru
a evita aglomerația.

b) Urgență/Accident:

În blocul alăturat de la parter, serviciile de urgență/accidente vor fi asigurate cu intrare și hol

separate. Aceasta va avea un OT minor cu facilități aliate, cum ar fi departamentul de raze X ,
paturi de îngrijire de zi etc. să fie autosuficient . Departamentul de raze X ar trebui să fie
plasat astfel încât să poată fi abordat și din OPD.

c) Servicii de maternitate:

Primul etaj deasupra OT de urgență / minor ar trebui să aibă facilitățile de maternitate din
zonă. Aceasta va fi în apropierea complexului de îngrijire medicală, deoarece primul etaj al
azilului de bătrâni va trebui să găzduiască pacienții ginecologi. Sălile de travaliu, sălile
medicilor, sălile de nașteri, secțiile de terapie intensivă neonatală (ATI)/secțiile normale/de
izolare) etc. ar trebui să fie în aceeași zonă pentru a ușura funcționarea.
 28

d) Săli de operație:

Sălile de operație vor fi amplasate la primul etaj, lângă secția de maternitate. Acestea ar
trebui să fie complet climatizate și ar trebui instalat un sistem de aer ultra pur. Zona OT ar
trebui să includă zona de pregătire a pacientului, zona de anestezie, medicii, asistentele
medicale și tehnicienii să schimbe / să toaleteze, toaletele, camera de frecare etc. Acesta ar
trebui să fie separat de teatrul de operații printr-un coridor curat. Din sălile de operație,
pacienții vor fi transferați în sălile de recuperare, care fac parte din unitatea ATI/CCU situată
adiacent sălii de operații.

e)Utilităţi:

Toate serviciile centralizate de utilități vor fi furnizate la subsolul/pivnița clădirii, care este o
singură structură etajată. Acestea includ zone pentru bucătărie, spălătorie, magazine, CSSD,
cameră transformator / generator, incinerator etc. Gestionarea ar fi mai ușoară, deoarece
aceste facilități sunt grupate împreună. Această zonă de servicii ar trebui să fie conectată la
zonele spitalului / OT printr-un coridor de servicii și un ascensor de servicii pentru operațiuni
fără probleme.
 29

Organizare & Management:

Organizarea și conducerea spitalului se propune la următoarele rubrici: ‐

- Gestiune
- Structura organizatorică
- Forţa
- Sisteme și proceduri

Gestiune:

a) Consiliul Director:

Consiliul de administrație ar stabili politici majore pentru administrarea eficientă a

spitalelor. Acestea includ politici privind cheltuielile de capital, programele de extindere
și modernizare, controlul financiar la nivel micro etc.

b) Director executiv:

El va fi un profesionist medical nom cu o anumită experiență în gestionarea generală a

personalului medical / non-medical și a activităților spitalului. El ar raporta președintelui.
Toți șefii funcționali ar interacționa cu el pentru funcționarea de zi cu zi a spitalului. El se
va ocupa, de asemenea, de evaluările anuale ale personalului medical al spitalului
împreună cu superintendentul medical. El este responsabil pentru profitul și pierderea
spitalului și a picioarelor.

c) Superintendentul medical:

Superintendentul medical. Va fi medic, cu experiență în activitatea de management al

spitalului și va fi competent să ia decizii pentru funcționarea eficientă de zi cu zi a
 30

spitalului. El ar raporta președintelui. El va fi responsabil pentru implementarea

procesului clinic al spitalului. El va fi responsabil pentru punerea în aplicare a diferitelor
politici ale Consiliului de administrație / președinte. El va fi susținut de CEO,
administrator de spital, superintendent asistent medical și inginer biomedical. El se va
uita la activitățile clinice ale spitalului.
d) Administrator spital:

El va fi o persoană cu experiență în administrarea spitalului. El va raporta CEO-ului și

inspectorului medical. El ar fi responsabil pentru activitățile generale non-medicale ale
spitalului, cum ar fi menajul, spălătoria, departamentul de resurse umane, securitatea,
conturile, alimentarea cu energie electrică, aerul condiționat etc.

El va fi, de asemenea, responsabil pentru administrarea personalului personalului

spitalului și va raporta zilnic C E O & Medical Superintendent raportând prezența,
accidentul, starea echipamentului non-medical / medical, orice incidente nedorite etc.

e) Șefi de departamente (medicale):

Ei vor fi specialiști seniori și își vor gestiona departamentele respective. Ei ar interacționa

cu superintendentul medical și ar fi responsabili pentru activitatea de zi cu zi a
departamentelor lor.
Aceștia vor fi asistați de medici/chirurgi, tehnicieni, asistenți medicali și biomedicali.
Departamentul cum ar fi medicina generală, chirurgia generală, obstetricația / ginecologia
și, precum și patologul, radiologul, anestezistul, ortopedia, nefrologia, pediatria,
neonatologul, gastroenterologia și oftalmologia.

f) Șefi de departamente. (Non-medicale):

Ei ar fi șefi funcționali în domeniile lor respective și ar fi responsabili pentru activitățile

de zi cu zi ale departamentelor lor. Ei vor raporta direct administratorului spitalului.
Acestea includ manager de resurse umane, manager financiar, analist de sisteme, ofițer de
materiale (medical și non-medical), ofițeri de conturi, ofițeri de menaj și securitate etc.
Aceștia vor fi asistați în mod corespunzător de personal non-medical .
 31

Comitete de gestionare:

Pentru gestionarea eficientă și eficientă a diferitelor activități ale spitalului, se vor forma
diferite comisii. Aceste comitete ar fi formate din experți din domeniile lor respective și un
observator nominalizat din partea Consiliului de administrație.

Unele dintre aceste comisii vor fi următoarele:

a) Comitetul spitalului:

Acesta va fi format din CEO, MS, HA și șefi de departament etc. și se va întâlni o dată pe
lună pentru a r e v i e w w aspectele medicale & nom medicale.

b) Comitetul tehnic:

Acesta va fi format din CEO, MS, HA și șefi funcționali cu personal superior non-
medical și tehnic, care se vor întâlni o dată pe lună pentru a revizui aspectele non-
medicale.

c) Comitetul de control al infecțiilor din spitale:

În plus față de cele de mai sus pot fi constituite, de asemenea, următoarele comisii:

- Comitetul de control al calității

- Comitetul pentru dosare medicale
- Comitetul Pruchase
- Comitetul financiar

Ar exista o interacțiune considerabilă între diferitele comitete din cauza interdependenței lor.
 32

În acest scop, vor avea loc, de asemenea, reuniuni comune. Rolul și componența comitetelor
menționate mai sus vor fi incluse în manualele de sisteme și proceduri care urmează să fie
pregătite.

Limite financiare:
Consiliul de administrație va stabili limite financiare pentru diverși membri ai personalului
funcțional superior. Acest lucru va permite diferitelor activități spitalicești să se desfășoare
fără probleme și eficient, cu o delegare adecvată a autorității și responsabilității.

Forţa:

a) Personal paramedical:
- Tehnician centru cardiac
- Tehnician dializă
- Farmacist și asistent farmacist
- Dietetician
- Tehnician ECG
- Tehnician ecografie
- Tehnician raze X
- Tehnician patologie clinică
- Tehnicieni hematologi
- Fizioterapeut
- Tehnician endoscopie
- Asistent ortopedic
- Asistent oftalmolog
- Tehnician CT
- Tehnician RMN
- Rufă
- CSSD
 33

b) Personal de inginerie:

Personalul va include tehnicieni precum:

‐ E l e c t r i c i a n
- Mecanic & Instalator
- Instalator
- Dulgher
- Tehnician cazane
- DG Operator
- Operator centrala solara
- Operator stație de apă
- Tehnician AC
- Tehnician STP/ETP

c) Personal de îngrijire medicală:

- Asistent medical superintendent care raportează către SM. NS va funcționa, de asemenea,

ca legătură deplină a personalului medical din spital. Responsabilitățile includ asigurarea
bunei funcționări a OPD, EMR, OT, ATI, saloane și camere.
- Superintendent asistent medical
- Superintendent adjunct de asistență medicală
- Asst. Superintendent asistent medical
- Asistente medicale
 34

d) Personal administrativ și auxiliar:

Personalul administrativ și auxiliar, în plus față de personalul administrativ de conducere

menționat mai sus, va fi format din următorii:

- Analist de sistem
- Programator de calculator
- Directorul executiv pentru relația cu pacienții
- Casier/Director facturare
- Operator introducere date
- Director de dosare medicale
- Executiv de menaj
- Asistenți administrativi
- Operatori de telefonie/telex
- Secretar
- Drivere
- Asistent medical
- Paznici
- Gradinari
- Bucătari/bucătari
- Băieții episcopiei și servitoarele episcopiei
- Alergători și curieri
- Portari pacienti
 35

Estimarea costului proiectului:

În estimarea costului proiectului, se iau în considerare cerințele și costurile diferitelor active fixe,
cum ar fi terenurile, clădirile, instalațiile și utilajele și alte active diverse. Pe lângă aceste costuri,
există anumite cheltuieli preliminare și preoperatorii care sunt suportate în proiect. Odată ce
proiectul este configurat, pentru a-l rula este necesar capital de lucru. Deoarece cerința banilor
marginali este de natură pe termen lung, aceasta este, de asemenea, considerată ca parte a
costului proiectului ca Capex.

NUMELE PROIECTULUI: Spitalul Multispecializat KG

NATURA SPITALULUI: Multispecialitate

NUMAR DE PATURI: 100 (in prima faza-30 paturi)

PROMOTORI: Sri Kasani Gnaneshwar Mudiraj Garu

DIMENSIUNEA PARCELEI: 2220 mp Yds. (Clădire existentă cu subsol și 05 etaje)

SUPRAFATA CONSTRUITA TOTALA (Aprox.) Faza 1: 42.000 mp.

Faza 2: 56.000 mp.

COSTUL CONSTRUCȚIEI INTERNE (aprox.) Faza 1: Rs. 500 Lacs

COSTUL TOTAL AL PROIECTULUI (faza 1) Rs. În Lacs aprox.

Costul construcției: 500.00

Servicii spitalicești: 200.00

Mobilier de spital, mobilier și fabricare: 300.00

Echipamente și instrumente medicale: 1000.00

Preliminar & Preoperator: 50.00

 36

Contingențe: 100.00

Cheltuieli diverse: 50.00

COSTURI TOTALE ESTIMATE: 2200.00

MIJLOACE DE FINANȚARE: Contribuții din partea promotorilor

 37

Amenajarea terenurilor și a siturilor:

Suprafața totală acoperită a spitalului este estimată la 1,00,000 Sft. cu considerabile sunt
lăsate în jurul clădirii pentru suficientă aerare și lumină solară. Aceasta include zona necesară
pentru spitalul principal, secția de utilități, laboratorul, biroul administrativ, coborârea,
facilitățile publice etc. Luând în considerare acest lucru și dispozițiile pentru drumuri, trotuare
și extinderi viitoare.
Există o structură de bază a clădirii disponibilă pentru unitatea propusă.

Clădiri și structuri:

Estimări pentru clădiri și structuri: Acoperă costul construcției diferitelor structuri interne din
clădire pentru spital, secția utilități, birou administrativ, Godowns, laborator, atelier, cazare
pentru personalul spitalului etc.
Suprafața totală acoperită a spitalului este estimată la 42.000 Sft. în prima fază.
Costul clădirii, al structurilor interne este estimat pe baza suprafeței și volumului, precum și a
tipului de materiale care urmează să fie utilizate și a diferitelor echipamente.

Costul clădirii și structurilor:

Spitalul va consta din toate structurile necesare din spital. Clădirea ar trebui să fie proiectată
astfel încât să asigure o extindere viitoare prin creșterea nivelului podelei.

Clădirea spitalului:

 Această clădire este planificată să găzduiască 30 de paturi înfaza 1, împreună cu serviciile de

sprijin și dispozițiile viitoare de extindere pentru un total de 100 de paturi. Suprafața totală
acoperită a clădirii, distribuită pe trei etaje, este următoarea:
o Subsol/Pivniță - 14000 ft.
o Parter - 14000 ft.
o Primul etaj - 14000 ft.
Structura va fi o construcție RCC clasa a cu pardoseală din PVC, sisteme excelente de
igienizare și drenaj, asigurare maximă pentru circulația naturală a aerului și cea mai bună
utilizare a luminii solare, ventilatoare de bună calitate, pereți anti-umezeală rezistenți la praf,
vopsele pe toate cele trei etaje pe o suprafață cuprinzând 42000 Sft.
 38

Extinderea viitoare în faza a2-a :

Clădirea este proiectată astfel încât să găzduiască extinderea acestui spital fără a perturba
funcționarea de zi cu zi a spitalului.
Extinderea viitoare este planificată în faza a 2-a pe fiecare dintre etajele de până la 5 etaje
pentru a satisface facilitățile augmentate, după cum este necesar.
Odată ce spitalul va fi pe deplin operațional, managementul va putea identifica zonele în care
este necesară extinderea atât pentru facilitățile existente, cât și pentru serviciile existente.
Echipamente medicale suplimentare, proporționale cu facilitățile și serviciile extinse, vor
trebui încorporate în mod corespunzător.
Aceste extinderi vor fi finanțate prin generații interne din proiectul în sine.

În faza a 2-a, împreună cu serviciile de sprijin și dispozițiile viitoare de extindere pentru un

total de 100 de paturi. Suprafața totală acoperită a clădirii, distribuită pe toate cele cinci etaje,
este următoarea:

o Subsol/Pivniță - 14000 ft.(existent)

o Parter - 14000 ft.(existent)
o Primul etaj - 14000 ft.(existent)
o Etajul - 14000 ft.(Nou)
o Etajul al treilea - 14000 ft.(Nou)
o Etajul al patrulea - 14000 ft.(Nou)
o Etajul cinci - 14000 ft.(Nou)

Noua structură va fi, de asemenea, o construcție din clasa RCC cu pardoseală din PVC,
sisteme excelente de igienizare și drenaj, asigurare maximă pentru circulația naturală a aerului
și cea mai bună utilizare a luminii solare, ventilatoare de bună calitate, pereți anti-umezeală
rezistenți la praf, vopsele pe toate cele 05 etaje, inclusiv etajele noi 04 pe o suprafață care
cuprinde 42000 Sft. (existent) + 56000 Sft. (Nou)
Suprafața totală după punerea în funcțiune va fi @ 98000 Sft. cu 100 de paturi.
39