contractare a mușchilor și accidentatul nu se poate elibera de partea atinsă, aflată sub tensiune. Atingerea lui fără să se ia măsuri de izolare prezintă pericol pentru viața celui care intervine. Prima acțiune care trebuie întreprinsă pentru salvarea accidentatului constă în rapida deconectare a acelei părți a instalației cu care accidentatul se află în atingere. În aceste situații se iau următoarele măsuri: - dacă accidentatul se găsește la înălțime, astfel încât prin întreruperea curentului ar putea să cadă, se iau în prealabil măsuri pentru evitarea căderii; - dacă prin întreruperea curentului se întrerupe iluminatul normal, trebuie luate în prealabil măsuri pentru a exista alte surse de iluminare (iluminatul de siguranță, lanterne cu baterii sau acumulatoare, torțe, lumânări etc); - dacă deconectarea instalației nu se poate executa suficient de repede, se iau măsuri pentru îndepărtarea accidentatului de părțile aflate sub tensiune, măsuri care sunt diferite pentru instalațiile de joasă tensiune față de cele pentru instalațiile de înaltă tensiune. În instalațiile cu tensiune de lucru sub 1000 V, pentru eliberarea de sub acțiunea curentului se va folosi un obiect uscat, rău conducător de electricitate, ca, de exemplu, o haină uscată, o frânghie, un par uscat etc. Nu este permis a se folosi obiecte metalice sau umede. Salvatorul va purta mănuși de cauciuc sau, în lipsa acestora, își va înfășura mâna într-o haină uscată, ori își va întinde mâneca hainei proprii, sau se va folosi o șapcă de postav. Se va folosi încălțăminte electroizolană de cauciuc sau platforme electroizolante sau covorașe de cauciuc electroizolante. Atunci când accidentatul atinge un singur conductor, este bine să fie ridicat și izolat față de pământ, folosindu-se scânduri de lemn uscat sau covorașe, pentru a întrerupe în modul acesta curentul care trece prin accidentat, procedându-se apoi la scoaterea lui completă de sub tensiune. La nevoie se va tăia, conductorul cu un topor cu mâner de lemn uscat sau cu o altă sculă cu mâner 205 electroizolant. Pentru această operație trebuie să se folosească mănuși și încălțăminte de cauciuc electroizolantă. Fiecare conductor va fi tăiat în parte, fără a se atinge celelalte conductoare. În instalațiile cu tensiune de lucru de peste 1000 V. pentru acordarea ajutorului se folosesc mănuși și încălțăminte electroizolante din cauciuc și se acționează cu o prăjină sau cu clești electroizolanți. După întreruperea tensiunii se scurtcircuitează și se leagă la pământ fazele cu ajutorul garniturilor mobile de legare la pământ, respectându-se măsurile necesare pentru această operație. Prin scurtcircuitare și legare la pământ se asigură imposibilitatea reapariției tensiunii și se descarcă conductoarele de o eventuală sarcină capacitivă.
Măsurile ce se iau după scoaterea accidentatului de
sub tensiune
Aceste măsuri depind de starea în care se află
accidentatul după scoaterea lui de sub tensiune. Dacă accidentatul nu și-a pierdut cunoștința, însă a fost în nesimțire sau a stat un timp îndelungat sub acțiunea curentului, trebuie să i se asigure o liniște perfectă și să fie chemat medicul. Dacă medicul nu poate fi adus, accidentatul va fi transportat la un punct sanitar. Dacă și-a pierdut cunoștința, însă nu i s-a întrerupt respirația, accidentatul va fi întins comod, i se vor descheia hainele, se va crea un curent de aer proaspăt, îndepărtându- se persoanele de prisos; i se va da să miroase amoniac și va fi frecționat și încălzit. Va fi chemat imediat medicul. Dacă respirația este neregulată, i se va face respirație artificială.
Fig. 47 - Respirația artificială executată de o singură
persoană: expirație
Dacă lipsesc semnele de viață (respirația, bătăile
inimii, pulsul), i se va face imediat respirație artificială, deoarece, în caz contrar, accidentatul tinde sigur spre moarte. Respirația artificială trebuie începută chiar la locul accidentului, fiecare secundă fiind importantă pentru salvarea accidentatului. 206 Respirația artificială nu trebuie să se întrerupă nici un moment, ea trebuie continuată până la obținerea unui rezultat pozitiv (readucerea la viață) sau până la apariția semnelor incontestabile de moarte reală. Nu se va întrerupe respirația artificială pentru a fi transportat accidentatul la punctul sanitar. Readucerea la viață este condiționată în cea mai mare măsură de începerea imediată a respirației artificiale și de continuitatea ei. În timpul respirației artificiale se va supraveghea accidentatul. Dacă accidentatul mișcă buzele sau pleoapele, sau dacă face o mișcare de înghițire, trebuie să se verifice cu atenție dacă nu a revenit respirația naturală. Nu se va mai continua respirația artificială dacă se constată că accidentatul începe să respire normal și uniform. Pentru aplicarea respirației artificiale este necesar să fie eliberat accidentatul de veșmintele care i-ar jena respirația și să i se descleșteze gura. Pentru aceasta se așază degetele ambelor mâini în spatele unghiului fălcii inferioare, sprijinind degetele mari de extremitatea ei și se descleștează falca înainte, astfel încât dinții de jos să se găsească în fața dinților de sus. Dacă în modul acesta nu se va reuși să i se deschidă gura, se va introduce între măsele (nu între dinții din fața) o scândurică (nu o placă metalică, o coadă de lingură sau ceva asemănător). Apoi i se curăță gura de sânge și mucozități și dacă are proteze dentare i se scot. Metodele de aplicare a respirației artificiale depind de numărul persoanelor care acordă primul ajutor și de starea accidentatului.
Fig. 48 - Respirația artificială executată de o singură
persoană: inspirație
Prima metodă se aplică în cazul în care este de față o
singură persoană. Metoda este simplă și ușor de învățat. Se așază accidentatul cu spatele în sus, cu capul pe o mână, cu față într- o parte, iar cealaltă mână va fi așezată de-a lungul 207 capului. Se așază sub obraz o cârpă curată și i se scoate limba afară, fără a o reține cu mâna. Cel care acordă primul ajutor se va așeza în genunchi deasupra accidentatului, cu fața în spre capul lui, cuprinzând între genunchi coapsele acestuia; va așeza palmele pe spinarea accidentatului, pe coastele inferioare, apucându-le lateral cu degetele apropiate. Numărând: unu, doi, trei se va apleca înainte, treptat, astfel încât greutatea corpului său să se sprijine pe mâinile întinse; în modul acesta se apasă pe coastele inferioare ale accidentatului (expirația, fig. 47). Fără a îndepărta mâinile de pe spinarea acestuia, va reveni brusc în poziția inițială (inspirația, fig. 48). După ce va număra: patru, cinci, șase, se va apleca din nou cu toată greutatea corpului pe mâinile întinse, repetând același ciclu până la revenirea respirației normale.
Fig. 49- Respirația artificială executată de două
persoane: expirație
A doua metodă se aplică atunci când ajutorul este
acordat de două sau mai multe persoane. Această metodă dă rezultate mai bune. Aplicarea acestei metode este însă obositoare și de aceea se va prevedea personal de schimb. Accidentatul se așază pe spate, punându-i-se sub omoplați un pachet de îmbrăcăminte, astfel încât capul să atârne înapoi. I se va scoate limba, care va fi reținută în afară, trasă ușor spre bărbie. Cel care acordă ajutorul se va așeza în genunchi, lângă capul accidentatului, îi va apuca mâinile de lângă coate și i le va apăsa încetișor pe părțile laterale ale pieptului (expirația, fig 49). Numărând unu, doi, trei, ridică mâinile accidentatului și i le duce spre cap (inspirația, fig. 50). Numărând, patru, cinci, șase, apasă din nou mâinile pe piept, repetând ciclul. Dacă respirația artificială este corect executată, se obține un sunet (ca un oftat) atunci când coșul pieptului se comprimă și se relaxează, provocat de trecerea aerului prin trahee. Dacă sunetele nu se aud, înseamnă că limba împiedică trecerea aerului și deci trebuie scoasă și mai mult în afară. Metoda a doua nu poate fi aplicată dacă mâinile sau claviculele sunt fracturate. Trebuie evitată comprimarea excesivă a coșului pieptului. La metoda a doua, dacă presiunea este prea puternică (mai ales asupra abdomenului), se poate produce presarea alimentelor din stomac și înfundarea căilor respiratorii cu vomismente. Trebuie evitate, de asemenea, mișcările forțate și bruște. 208
Fig. 50- Respirația artificială executată de două
persoane: inspirație
Accidentatul trebuie ferit de răceală. Nu va fi așezat pe
pământ umed, pe pardoseală de cărămidă, pe beton sau metal. Se va așeza sub el ceva cald, va fi acoperit și încălzit în limita posibilităților. Pentru aceasta se vor pune în jurul corpului și la picioare sticle cu apă fierbinte, cărămizi sau pietre încălzite și bine înfășurate în cârpe pentru a nu-i produce arsuri. Toate aceste măsuri trebuie aplicate imediat și fără a se opri respirația artificială.