UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE ,,GR.T.

POPA IASI FACULTATEA DE MEDICINA

TEZA DE DOCTORAT ISTORIA ALCOOLISMULUI N REGIUNEA DELTEI DUNRII

COORDONATOR TIINIFIC , ACADEMICIAN PROFESOR DOCTOR CONSTANTIN ROMANESCU

DRD.DR. TATU MIHAI

2008

O HART A CONSUMULUI ETILIC, N DIMENSIUNILE SURSELOR EXISTENTE

Analiza repartiiei procentuale a alcoolismului n raport cu parametrii demografici

Analiza repartiiei procentuale a alcoolismului n raport cu parametrii demografici: vrst; sex; mediul de reziden; etnie; confesional; profesie; statut marital; nivel educaional;

Diagrama de succesiune a pacienilor cu alcoolism dup ani i sex

500 450

400

350

300 Barbati Femei Total

250

200

150

100

50

0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

Consumul de alcool n raport cu vrsta

Vrst Procente

30 39 ani
40 49 ani 50 59 ani

22, 25 %
36,11% 22,34 %

Diagrama spitalizrilor pacienilor alcoolici dup vrst i sexe

Barbati Femei

9-19 ani Barbati Femei 13 3

20-29 de ani 107 28

30-39 de ani 646 112

40-49 de ani 984 246

50-59 de ani 599 162

60-69 de ani 275 75

70-99 de ani 52 24

Patologia alcoolic prezent la persoanele internate

delirium tremens (17%); sevraj complicat cu sau fr crize epileptice

(10%);

stri psihotice alcoolice;

mprirea pacienilor dup diagnostic

15% 0% 0% 2% 1% 0% 0% 1% 8% 2% 1% 10%

17% 29% 3% 4% 5% 3% 0%

Tulburare dependenta Betie acuta Betie patologica Sindrom de sevraj Sindrom de sevraj (Delirum tremens) Tulburare psihotica in legatura cu alcoolul (Halucinoza Wernicke, Gelozie patologica, Paranoia alcoolica) Encefalopatie Gayet Wernicke Sindrom amnezic indus de alcool (Psihoza Korsakov, Sindrom Korsakov) Stare psihopatoida in legatura cu consumul de alcool Epilepsie Depresie Tentative de suicid Pancreatita Pelagra Hepatopatie alcoolica Cancer Miocardoscleroza Dementa alcoolica Sindrom psihorganic cronic deteriorativ

Analiza fenomenului alcoolism n localitatea Mila 23

Sunt dependeni de etanol:

90% din brbaii api de munc 62,3 % dintre femeile adulte

70 % dintre adolescenii de pn la 19 ani;

Tipul de alcool consumat

Cantiti crescute de alcool forte de orice tip:

spirt medicinal;
vodc; vin; bere;

Motivaia consumului etilic la populaiile din Delt

dorina de comunicare;

izolarea social impus de ape;

Alcoolismul la femei
Din numrul total de femei etilice (651 de cazuri), s-a constatat prezena alcoolismului familial la:

82% dintre mame;

53% aveau cel puin un frate consumator

abuziv;

35% dintre frai erau cu alcoolism cronic;

Implicarea factorului familial n alcoolismul al femei

Nr. total de femei Cazuri n care se constat prezena alcoolismului familial Cazuri n care Copii din cel puin un familia frate este femeii consumator prezint excesiv alcoolism cronic

651 (100%)

82%

53%

35%

Consumul de alcool la femei n raport cu etnia

Etnia femeilor lipoveneasc-rus ucrainean romn aromn turc rrom Procente 39,38 % 18,46% 35,69 %), 6,55 % 0,30 %) 0%

mprirea pacienilor de sex feminin dup etnie

6%

0% 0%

40% 36% Rui-lipoveni Ucrainieni Romni Aromni Turci Romi

18%

Repartizarea cazurilor de alcoolism din rndul femeilor pe grupe de vrst

Procentaj femei 8,00% 7,22% 7,00%

6,00%

5,00%

4,75%

4,00% 3,28% 3,00% 2,20% 2,00%

Procentaj femei

1,00% 0,40% 0,00% 0-9 ani 10-19 ani 0,30%

0,82%

0,70%

20-29 ani

30-39 ani

40-49 ani

50-59 ani

60-69 ani

70-99 ani

Implicarea caracteristicii educaionale n alcoolismul feminin Nivel educaional Studii elementare Studii medii Procentaj 62% 29%

Studii superioare

9%

Structura motivaional n consumul de alcool la femei

4%

3%

2%

28%

Distracie Imitaie Motive sentimentale Stres Motive necunoscute 63%

Structura motivaional n consumul de alcool la femei

Motivaia femeilor Procente

consum de alcool din 63% distracie imitaie motive sentimentale motive de stres motive necunoscute 28% 4% 3% 2%

Prezentarea problemelor cauzate de consumul de alcool la femei

Nr. cazuri 400 356 350

300 269 250 193

200

Nr. cazuri

150

135

100

50 23 0 Delirium tremens Stri amnestice Demene

31 0 Beii acute Sevraj care developeaz cu sindrom psihorganic cronic deteriorativ Hepatit cronic Crize epileptice

Alcoolismul la btrni
Perioada cuprins ntre 60 99 ani.

12,50% totalul persoanelor cu alcoolism ce

au necesitat spitalizare dintre care:

2,90% femei 9,60% brbai raportul brbai/femei fiind de 3,3/1

Alcoolismul la btrni mprirea pe sexe a pacienilor din grupa de vrst 60 - 99 ani

90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 87,50% Brbai din grupa de vrst 60-99 ani Femei din rupa de vrst 60-99 ani Alte grupe de vrst 9,60% 2,90%

Motivaia consumului etilic la populaia analizat este diversificat:

pensionare;

pierderea statutului socio-profesional;

depresia generat reactiv prin pierderea partenerului de via;

pierderea prietenilor; pierderea rudelor;

prezenta situaiilor stresante;

apariia conflictelor familiale, generate mai

mult de motenire;

srcie;

prezena
crescute;

alcoolului

casnic

cantiti

Cele mai frecvente tulburri ntlnite la pacienii din grupa de vrst 60 - 99 ani

71; 11%

39; 6%

206; 31% 339; 52%

Demene Tulburri de tip paranoid Sindrom amnestic Korsakov Sindrom psihorganic cronic deteriorativ

mprirea pe etnii a cazurilor de alcoolism al btrnilor

Naionalitate Romni Rui-Lipoveni Ucrainieni Procente 68% 23% 7%

Turci
Alte naionaliti (rromi, ttari)

2%
0%

mprirea pe etnii a cazurilor de alcoolism al btrnilor

Etnie 80%

70%

68%

60%

50%

40%

Etnie

30% 23% 20%

10%

7% 2%

0% Romni Rui-lipoveni Ucrainieni Turci

Alcoolismul la adolesceni
Adolescena: perioad de minim rezisten; atacuri dintre cele mai diverse; prbuirea n prpastia alcoolismului ncepe lent; ingestia etanolic este indus de ctre unii prini; permisivitatea familiei;

Cauze n determinarea consumului de alcool la adolesceni

10%

2%

20% Curiozitate Imitaie Plcere Necunoscute

68%

Structura pe vrst a consumului de alcool la copii i adolesceni

debutul consumului etilic se situeaz n jurul vrstei de 10 ani; la populaia activ de peste 15 ani numrul consumatorilor depete 28%; la ora actual, tinerele au un consum crescut de etanol;

Factorii de risc pentru consumul de etanol la vrstele tinere sunt multiple:

mediul familial; mediul colar; modul de via; sfera particular;

Riscul major l prezint copii i tinerii provenii din familii destructurate sau destrmate;

n ultimii ani se constat:

- creterea numrului de tineri cuprini ntre

13-20 ani care consum buturi alcoolice; Locul consumului:

discoteci zile aniversare se instaleaz de la 14 ani

Consumul permanent

Efecte ale consumului de alcool la minori

Alcoolismul infantilo-juvenil este asociat frecvent cu :

vagabondaj delicven furturi hiperchinezie, etc.

mprirea pacienilor dup vrsta de debut al consumului de alcool

Nr. cazuri 18%

15%

12%

10%

9,50%

6% 5,10% 3,50% 4% 4,50% 3%

3% 2% 0,50% 1,10% 0,90% 1%

0,40% 0,50% 8 ani 4% 7 ani 4,50% 6 ani 6% 5 ani 3% 2 ani 1 an

21 ani 20 ani 19 ani 18 ani 17 ani 16 ani 15 ani 14 ani 13 ani 12 ani 11 ani 10 ani 9 ani Nr. cazuri 0,50% 1,10% 0,90% 5,10% 15% 10% 2% 3% 1% 9,50% 12% 18% 3,50%

0,40% 0,50%

Cauze ale consumului de alcool la copii

consumul de alcool al prinilor sau frailor mai mari (la peste 80% din persoanele investigate);

marea toleran social; deficitul de informaie asupra efectelor alcoolului etilic;

populaia de aceast vrst nu-l consider

ca un toxic;

consumul este considerat ca un act de brbie;

minimalizarea efectelor nocive;

Cauze ale consumului n coli

teribilismul; tolerana din partea unor dascli; obinerea cu uurin a banilor din familie; lipsa de comunicare din partea familiei sau a educatorilor; disciplin spartan inconstant; ostilitatea din partea familiei sau a colii;

nceperea consumului etanolic la copii este legat de:

absena controlului familial; modelul oferit de familie; oferirea de etanol spre consum copiilor; dramele familiale; degradarea familiei; relaiilor dintre membrii

lipsa de respect pentru valorile familiale;

dezorganizarea i tensiunile din familie; justificarea pericolului; de ctre familie a lipsei

justificarea de ctre familie a imposibilitii dependenei la alcool;

neglijarea educaiei;

absena autoritii i controlului familial

diurn;

ignorarea personalitii adolescentului; curiozitatea de a afla cum este; tentaia fructului oprit;

teribilismul n faa colegilor de coal;

plictiseala; setea de nou;

absena unor activiti;

atitudini la mod, preuite de anturaj; consumul frecvent ; prezena unor deziluzii sentimentale, sau satisfacii sentimentale;

consumul la distracii;
fenomenul de imitaie;

impactul mass-media;
promovarea consumului n filme artistice; prezena multiplelor reclame agresive; frecventarea unui anumit grup de prieteni; frecventarea discotecilor;

frecventarea localurilor;
prezena motenirii de familie;

Problemele psihice precum:

instabilitatea emoional; personalitatea slab;

perceperea lipsei de afeciune (individul se

simte ca abandonat, respins, confuz);

asociabilitatea etc.