DANISIA HABA

Disciplina de Radiologie Generala si Dentara

FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA
UMF GR.T.POPAIASI

Definitie
Grup de boli care afecteaza

parodontiul de invelis si profund:

gingia libera si aderenta
ligamentul alveolo dentar
cementul
osul alveolar

Valoarea diagnostica a
examenului radiologic
Evidentiaza:
dispunerea trabeculelor osoase
modificari discrete a densitatii

osoase
gradul de rezorbtie al osului alveolar

Analizam
Inaltimea septului

interdentar si prezenta
laminei dura
Structura trabeculara a
osului alveolar
Ariile de distructie osoasa
Pierderea osoasa la nivelul
furcatiei

Analizam
Largimea spatiului

periodontal
Raportul coroanaradacina
Forma si lungimea
radacinii
Carii, calitatea
restaurarilor, tartru
Dintii lipsa,
supranumerari

Metode si Tehnici
radiografice
Radiografii retroalveolare:
tehnica cu con lung
tehnica bisectoarei
tehnica bitewing

OPT/Scanora
CT: programul Dental-CT(dentascan)

A T E N T I E
ACESTE ASPECTE REDAU

BIDIMENSIONAL O IMAGINE A UNEI

STRUCTURI TRIDIMENSIONALE
Aspectele descrise sunt utile doar
cand sunt corelate cu examenul
clinic!
Tehnica cu con lung fiind aproape
izometrica este de preferat in aceste
explorari radiologice

Aspect radiografic
normal
Creasta alveolara: 2-3 mm de

jonctiunea smalt-cement
Forma crestelor: variaza in functie
de:
forma coroanei,
pozitia si angulatia dintelui,
distanta dintre radacini,
forma radacinilor

Aspect radiografic
normal
Angulatia crestelor: orizontala/verticala
Cand jonctiunile amelo-cementare sunt

la acelasi nivel, crestele apar orizontale

Cand jonctiunile amelo-cementare sunt
la nivele diferite, crestele apar inclinate
Forma crestelor depinde de stadiul de
eruptie al dintilor
Septul interdentar: gros, subtire

Aspect radiografic
normal
Opacitatea structurilor dento-

alveolare vizibila radiografic depinde

de
densitatea si grosimea osului trabecular
grosimea corticalei osoase

(Radacini mari, os gros si dens=

opacitate crescuta si invers)

A T E N T I E
Tehnica bisectoarei poate fi utilizata

pentru a determina afectarea

periapicala a fiecarui dinte;
Stomatologul va analiza radiografic:
initial -modificarile de ansamblu ale
complexului dento-alveolar

SEMNE RADIOLOGICE
PRECOCE IN
PARODONTOPATII

Neregularitile crestei= ciupirea septului

SEMNE RADIOLOGICE
PRECOCE IN
PARODONTOPATII

Halistereza i triangulaia marginal

A T E N T I E
Stomatologul va analiza radiografic:
in a-II-a etapa:

lamina dura
spatiul periodontal

A T E N T I E
in a-II-a etapa analizam

lamina dura, spatiul

periodontal si osul alveolar
directie(distributia fortelor)
rarefiere( distructia parodontala,

dinte nefuntional, post extractie)

halistereza
modificari aparute in afectiuni
generale:hiperparatiroidism,
boala Paget

SEMNE RADIOLOGICE IN
PARODONTOPATII
Defectele osului alveolar sunt:
craterul septal intreproximal
defectul septal aproximal
defectul hemiseptal interproximal

n etapele avansate ale

bolii parodontale,
radiologic se constat:
distrucii ale septului
interradicular (n zona
furcaiei)

n etapele avansate ale

bolii parodontale,
radiologic se constat:
plnii parodontale
profunde (n jurul
apex-ului)

n etapele avansate ale

bolii parodontale,
radiologic se constat:
parodontit
marginal total
(rdcina ,,plutete),
cnd desmodontul este
complet distrus,
lamina dura disprut,
conturul spongioasei
neregulat).

A T E N T I E
Erorile tehnice care determina:
mariri, scurtari, suprapuneri dentare
reduc sever utilitatrea diagnosticului
radiologic!
Radiografia panoramica (OPT)
este doar informativa; mareste de
1,3 ori dimensiunea complexului
alveolo-dentar

CT-ul spiral
Reconstrucii: coronale-oblice cu

sectiuni de 2 mm si panoramice cu
sectiuni de 1-2 mm. TEHNICA PRECISA
SI RIGUROASA CARE PERMITE O
ANALIZA RADIOGRAFICA EXACTA A
LEZIUNILOR OSOASE
Tehnica usor de reprodus care nu
depinde de operator, angulatia razelor
contrar tenicii retroalveolare cu con
lung

CT-ul spiral
Superpozitiile osoase si grosime a

corticaleleor care ascund leziunile

parodontale nu mai sunt un obstacol
in examenul CT;
Permite aprecierea afectarii
VESTIBULARE/ORALE:
leziuni pur orale/vestibulare sunt
identificate prin acesta tehnica

CT-ul spiral
Leziunile intraosoase cu 1,2,3 pereti

sunt bine individualizate la fel ca si

afectarea furcatiei si extinderea ei in
sens vestibulo-oral.
Dental CT trebuie sa fie realizat dupa
radiografiile retrodenatre cu con
lung si este mai performant decat
Scanora

Limitele examenului
radiologic
Nu poate da o imagine corecta

referitor la adancimea, latimea,

angulatia spatiului periodontal
Nu reda modificarile osoase
incipiente; primele semne
radiologice apar cand este o
reducere a densitatii osoase mai
mare de 30%

C O N C L U Z I I
ORICE INFORMATIE OBTINUTA PE

BAZA EXAMENELOR RADIOLOGICE

TREBUIE CORELATA CU CELE
OBTINUTE IN URMA EXAMENULUI
CLINIC.
RX:-tehnicacu con lung

-Dental CT

CT-ul spiral
Indicaii: parodontopatii pre si post

tratament chirurgical
Seciuni axiale :grosime 0,5-0,6mm,
deplasarea mesei 0,5mm/sec
tensiune
120kV , curent 450mAs
timp 46sec, filtru fereastra
os
plan de seciune
orbito-meatal (OM)