SEMNE SI SIMPTOME IN ORL

Dr. Adina Paula Gaburoi

 Durerea

Otitele externe micotice sunt afeciunile care apar frecvent

vara.
Mediul umed favorizeaz dezvoltarea micozelor
Utilizarea beioarelor de urechi care nu sunt sterile
Se produc leziuni n conduct care favorizeaz ptrunderea
microbilor, cu suprainfectarea rnilor, ngustarea conductului,
hipoacuzie i durere acuturechea este foarte bogat
inervat.

Amigdalita acut pultacee sau flegmonul periamigdalian,

durere la nghiire, trismus (contracie spastic involuntar a
muchilor mandibulei, care mpiedic deschiderea gurii), uneori
chiar stare febril.
Durerile de cap, senzaia de pulsiune la nivelul obrajilor,
 Inflamatie
Rinofaringita acuta inseamna inflamatia
mucoasei nasului si a mucoasei faringelui.
In majoritatea cazurilor rinofaringita acuta
este data de virusuri si debuteaza cu febra
care poate dura pana la cateva zile.
Apetitul scade, respiratia devine mai
frecventa, apare tusea iar somnul este mai
agitat.
Daca infectia cuprinde laringele tusea se
accentueaza, vocea devinde ragusita.
Febra -Amigdalite, rinofaringite, laringite, sinuzite, otite etc.
Edem edem amigdalian in amigdalita acuta
Dispnee tulburari respiratorii poate fi intalnita in
obstruarea cailor respiratorii datorita corpilor straini
esofagieni, laringieni, nazali etc.
Hemoragie otica se numeste OTORAGIE si nazala EPISTAXIS.
Otoragia apare in fractura de baza de craniu.
Raguseala in laringita
Disfagie dificultate de a inghiti
Obstructie obstructie nazala sau nas infundat : Mucusului
care nu poate fi evacuat(ce conduce la respiraia pe gura a
pacientului) sau inflamatia mucoasei nazale.
 VERTIJ
reprezint senzaia de rotatie a obiectelor n
raport cu persoana sau a persoanei n raport cu
obiectele. Vertijul este o senzatie subiectiva,
descrisa adesea prin cuvantul ameteala".

Cauze:
- viroze banale
- traumatism cranian
- anxietatea
- Labirintita
- Jocurile pe calculator
ANOSMIE:lips a simului mirosului.
HIPOSMIA: diminuarea simului mirosului.

Tulburarile de miros pot avea numeroase cauze:

-un episod recent de viroza respiratorie superioara (gripa)
-traumatism cranio-facial
-inflamatii (rinitele acute sau cronice, rinitele alergice,
ozena, rinosinu zitele)
-polipoza nazala,
-deviatii septale inalte.
-persoanele care lucreaza n medii toxice sau n industria
textila sunt expuse riscului de a dezvolta hiposmii sau
chiar anosmii.
-mai exista tulburari de miros de cauza tumorala sau
neurologica (ateroscleroza cerebrala, Parkinson,
Alzheimer).
 RINONEEA
=secreia nazal abundent.
Cauze:
-alergica (praf, polen sau orice alte substante cu potential
alergen ce ajung in contact cu mucoasa nazala).
- infectii virale sau bacteriene: raceli, gripe, sinuzite
- aerul neumidificat
- intreruperea utilizarii decongestionantelor nazale (apare un
fenomen de rebound congestiv) - rinita medicamentoasa

Cauze rare sunt:

- polipoza nazala ( alergii si inflamatii cronice)
- scurgeri de LCR (apar de obicei dupa traumatismele cranio-
cerebrale violente care presupun ruperea meningelui, situatie
care permite scurgerea LCR spre cavitatea nazala)
- rinita vasomotorie (boala nonalergica si noninfectioasa).
 DISFONIE
= alterare a vocii datorit unor leziuni ale coardelor vocale,
ale nervilor laringieni sau ale unor centri nervoi superiori.

Printre cele mai frecvente cauze de disfonie se numara:

- inflamarea laringelui (laringita) avand atat caracter acut cat
si cronic
- ganglioni limfatici inflamati ce apasa pe corzile vocale
- hipotiroidism
- traumatisme ce include corzile vocale sau laringele
- paralizie de corzi vocale
- edemul laringian
- stresul psihic
- papilomatoza laringiana (boala ce apare ca urmare a
infectiei cu virusul HPV, localizata la nivelul gatului)
- boala de reflux gastro-esofagian
- sinuzita
- cancer laringean, pulmonar
- inhalarea de substante cu actiune iritanta
asupra aparatului fonator
- consum excesiv de tutun, alcool
- alergii, bronsite
- vorbit / cantat excesiv
- tuse permanenta
- plans prelungit (in cazul copiilor)
- infectii virale.
Acuze de disfonie, mai putin frecvente:
- amigdalita
- stare generala alterata ca urmare a unor boli
consumptive
- ingestie de lichide caustice
- prezenta de corpi straini in esofag si trahee
- mononucleoza infectioasa
- rinoree
- bronhoscopie
- pubertatea.
 AFONIE
=imposibilitate de a vorbi ca urmare a lezrii laringelui sau a
nervilor acestuia, pierderea vocii

Principalele cauze ale afoniei sunt:

tuse puternica;
scurgeri postnazale;
reflux gastroesofagian;
respiratia pe gura;
stres;
inghitirea unor lichide caustice;
astm cronic;
alergii;
amigdalita;
tratamente medicamentoase precum cele pentru tiroida
sau antihistaminele;
 fumat;
alcoolism;
laringita;
bronsita;
sinuzita;
raceala;
orice inflamatii virale care afecteaza tractul
respirator superior;
cancer laringian;
polipi pe corzile vocale;
paralizia corzilor vocale;
cancer pulmonar.
 PARESTEZIILE FARINGIENE (PF)
- aparin tulburrilor de sensibilitate ale
faringelui.
- Sunt definite ca senzaii exagerate, pe care
bolnavul le localizeaz la nivelul faringelui i
limbii.
- Aceste manifestri nu pot fi explicate prin
prezena obiectiv a unor fenomene
patologice buco-faringo-laringiene.
- senzaii persistente descrise mai mult ca o
jen dect ca o durere, resimit n regiunea
buco-faringian.
Simptomatologia subiectiv este complex, slab
definit, polimorf, bolnavul putnd face
diferite comparaii:
simpla jen descris la nivelul gtului, senzaie
de arsur, sau senzaie de corp strin (unii
bolnavi descriu o senzaie de fir de pr)
durere de intensitate diferit, uneori
insuportabil, manifestat fie difuz, fie n punct
fix.

Durerea poate prezenta chiar iradiere n ureche

(falsa otalgie), spre regiunea posterioar a
nasului i mai frecvent iradiere n limb.
 HIPOACUZIE
= reprezinta diminuarea acuitatii auditive (cu cel
mult 20 decibeli).
Atunci cand acuitatea auditiva este diminuata
foarte mult sau dispare complet, vorbim de
SURDITATE.
Hipoacuzia de percepie:
- Vrsta
- Tumori cerebrale: neurinomul acustic
- Traumatisme sonore
- Variaii brute de presiune
- Leziunea cohleei
 Hipoacuzia de transmisie:
- Colesteatom(tu bg. situat n urechea medie
cauzat de o infecie)
- Otita medie seroas
- Perforaia timpanului

Presbiacuzia: reprezint deficitul auditiv

asociat cu vrsta
 Surditate de transmisie:
- cerumen
- resturi de corp strin
- neoplasm al conductului auditiv intern
- perforaia membranei timpanice
- otoscleroz
Surditate de percepie:
- zgomot intens
- infecii virale
- medicamente ototoxice
- otoscleroza
- mbtrnirea
 TINITUS
=reprezint percepia unui sunet n ureche
atunci cnd n mediul nconjurtor nu exist
nici un sunet.
Poate avea caracter pulsatil.

Cauze:
- otita seroas medie
- leziuni stenotice arteriale
- tumori vasculare
 OTOREE
=simptom caracterizat prin scurgere de lichid din
ureche.

Cauze:
- furunculoza
- otita externa.
- colesteatomul.
- otita medie.
- traumatisme craniene
- meningita
 EPISTAXIS: hemoragie nazal.

Cauzele care pot provoca apariia unei sngerri nazale pot fi:
locale, generale, traumatice.

a) Cauzele locale - sunt numeroase: eroziune a capilarelor zonei

Kisselbah, care este supus microtraumatismelor (zgrietur
cu unghia, inhalaie de pulberi i substane volatile corozive
n industria chimic);
- inflamaiile acute i cronice ale mucoasei nazale : sinuzitele,
rinita pseudomembranoas, rinita atrofic;
- ulcerul trofic perforant al septului, datorit insuficienei
nutriiei locale, rezultat din tulburrile de motricitate ale
capilarelor
- tumorile cavitilor nazale sau ale sinusurilor paranazale,
corpii strini ai foselor nazale, rinolitiaza.
 EPISTAXIS
b) Cauzele generale:
- hipertensiunea arterial reprezint cea mai frecvent
cauz de sngerare, fiind ntlnit la vrstnici
- Arteroscleroza
- hepatita viral, ciroza hepatic
- insuficiena renal acut sau cronic
- bolie infecto-contagioase
- bolile sngelui: hemofilia, leucemia, agranulocitoza,
anemiile grave;
- bolile careniale - avitaminozele, scorbutul;
- tratament cu anticoagulante (heparin, trombostop);
- bolile profesionale (intoxicaiile cu oxid de carbon,
arsenic, fosfor, plumb)
c) Cauzele traumatice generatoare de hemoragii nazale:
fractura bazei craniului
fractura piramidei nazale, a lamei ciuruite a etmoidului
interveniile chirurgicale asupra foselor nazale i a
sinusurilor paranazale.

Factorii favorizani ai epistaxisului: congestia

cefalic
exerciii fizice
Ascensiuni
bi de soare prelungite
excese gastronomice i alcoolice
cei care muncesc la temperaturi nalte sau la mare
adncime (chesonieri, scafandri, lucrtori subterani).
VA MULTUMESC!