Unguent 0.5%-1%-2.5%-20 g. Administrare: de la naștere in aplicatii locale
pe piele în strat subțirepe pe zone afectate, de 1-2
ori/zi Durata tratamentului nu trebuie să depăşească 7 zile în cazul adulţilor şi 5 zile sau mai puţin în cazul copiilor Hidrocortizon acetat Indicatii-leziuni cutanate corticosensibile,neinfectate,limitate cu suprafața de ex.(dermatozele sensibile la GC-exeme atopice,exema discolida,prurigo nodular)psoriazis,neurodermatozele,derm atita de contact, Prednisolon Acitat Unguent de 0.5% de 10g si 20g Administrare-Unguentul se aplică de 1-3 ori pe zi în strat subţire pe suprafeţele afectate ale pielii şi se masează uşor. -Copii mai mari de 1 an. Durata tratamentului - de la 3 pînă la 7 zile. La administrarea unguentului la copii se indică doze minimale pe perioade scurte de tratament; nu se aplică pansamente oclusive, de fixare sau comprese calde Indicatii dermatite si eczeme alergice si de contact, prurit nespecific anal, vulvar, scrotal. Metilprednisolon acetat(advantan) Unguent 0,1% – 15 g; cremă 0,1% – 15 g Administrare- de la 6 luni se aplica o data pe zi, in strat subtire pe suprafata bolnava a pielii. In general durata tratamentului nu va depasi 12 saptamani la adulti si 4 saptamani la copii Metilprednisolon acetat(advantan) Indicatii eczema endogena (dermatita atopica, neurodermatita), eczema de contact, degenerativa, dishidrotica, eczema vulgara, eczema la copii. Hidrocortizon 17 – butirat(locoid) Unguent 0,1% – 20 g; Local, de la 6 luni de 1-2 ori pe zi un strat subtire pe leziune.Tratamentul nu trebue să depăseasca 14 zile Hidrocortizon 17 – butirat(locoid) Indicatii terapeutice Tratamentul topic al dermatozelor ce raspund la corticosteroizi, de ex.: eczeme, dermatite si psoriazis. Avand un raport eficienta/ siguranta optim, Locoid poate fi utilizat chiar si in tratamentul leziunilor tegumentare din zone de piele cu grad inalt de penetrabilitate si, de asemenea, la copii. Mometazonă furoat Unguent 0,1% – 15 g; cremă 0,1% – 15 g Local, de la 6 luni odată pe zi cu strat subțire in zone afectate. Tratament idividual,dar nu trebue să depăsească 14 zile Mometazonă furoat Indicații-prurit și inflamație in dermatite care nu se tratează cu CS sistemici,hiperceratoza(ezema cronică,psoriazis,seborea) Clobetazol propionat (dermovait) -unguent 0.05% 25g -Administrare-1-2cm de unguent 1-2 aplicații pe zi.Se intinde in strat subțire in zona afectată,masandu-se ușor pănă la absorbția completă -tratamentul se intrerupe după obținerea ameliorări afecțiunii,dar nu mai mult de o săptămină Clobetazol propionat (dermovait) Indicatii Unguentul cu propionat de clobetasol este recomandat in tratamentul de scurta durata al dermatozelor rezistente, ca de exemplu psoriazis (exceptand forma eritrodermica), eczeme rezistente la tratamentul pentru lichen plat, lupus eritematos cronic discoid si alte afectiuni ce nu raspund in mod corespunzator la tratamentul topic cu corticosteroizimai putin activi. Dermaflucin-N (fluocinon acetat+sulfat de neomicina) Unguent 15g Mod de administrare:se aplică o cantitate mică de unguent la nivelul zonei afectate si se masează ușor Copii cu vărsta peste 2 ani se aplică odată pe zi.Durata curei de tratament minimală.Să nu depăsească 14zile. Nu se aplică mai mult de 2g pe zi Dermaflucin-N (fluocinon acetat+sulfat de neomicina Indicaţii terapeutice Este indicat in tratamentul alergodermatozelor cu complicaţii bacteriene provocate de flora sensibilă la neomicină: - dermatitele alergice (de contact, profesională, solară), - eczema (de contact, constituţională, numulară, seboreică), - urticaria, - psoriazis, - eritem exsudativ polimorf, - eritrodermia, - prurit, - dermatozele, care nu se supun tratamentului cu alţi glucocorticosteroizi (lichen simplu cronic, lupus eritematos), - muşcături de animale. Natamicină + Neomicină + Hidrocortizon (pimafucord) Cremă 15 g; unguent 15 g Administrare:la copii de la 1 an.Doze: o aplicatie pe zi, in cantitate redusa pe zonele afectate. Terapia locala cu Pimafucort nu trebuie sa depaseasca 14 zile Afectiunile cronice ale pielii cu leziuni uscate, descuamare si fisuri tegumentare, ca si in cazul prezentei seboreei, necesita aplicarea in special a Pimafucortului unguent. Natamicină + Neomicină + Hidrocortizon (pimafucord) Indicatii: Afectiuni dermatologice provocate in special de speciile Candida; afectiuni acute ale pielii produse de fungi sensibili la natamicina; afectiuni acute si cronice ale pielii, in special eczemele si dermatitele sensibile la corticosteroizi infectate secundar cu microorganisme sensibile la natamicina si neomicina; dermatozele infectate cu fungi sau impetigo; Clasificarea europeană a corticosteroizilor topici I – potenţă scăzută Hidrocortizonă acetat 0,5%, 1%, 2,5% Prednisolon 0,5% II – potenţă medie Mazipredon clorhidrat 0,25% Hidrocortizonă 17 – butirat 0,1% Fluocinolonă acetonid 0,025% Flumetazonă pivalat 0,02% Fluocortolon 0,25% III – potenţă mare (înaltă) Betametazonă valerat 0,1% Triamcinolonă acetonid 0,1% Metilprednisolon aceponat 0,1% Budesonid 0,025% Halometazonă* monohidrat 0,05% Mometazonă furoat 0,1% IV – superpotenţă Clobetazol propionat 0,05% Halcinonid* 0,1% Considerând ca unitate o cantitate de unguent având lungimea falangei distale a unui deget arătător la scoaterea din tub, pentru diferite suprafeţe ale corpului dozele recomandate sunt: Adulţi -2 unităţi pentru tratamentul la nivelul mâinilor sau a piciorului; -3 unităţi pentru tratamentul la nivelul braţului şi antebraţului -6 unităţi pentru tratamentul la nivelul coapsei şi gambei -14 unităţi pentru tratamentul la nivelul feţei anterioare sau posterioare a trunchiului. Uneori pot fi necesare doze mai mici. Copii: În general dozele recomandate copiilor sunt mai mici. De exemplu un copil cu vârsta între 6 luni şi un 1 an necesită până la un sfert din doza adultului iar un copil cu vârsta de 4 ani până la o treime. Efecte adverse în administrarea de lungă durată a glucocorticosteroizilor topici Locale: Atrofia pielii Rozacee, acne, strii Hipertrihoză Infectare secundară a pielii (bacteriană, fungică) Dereglări de pigmentare a pielii Tahifilaxie Contrindicaţii pentru administrarea glucocorticosteroizilor topici Tuberculoză sau lues cutanat Infecţii virale (varicelă, herpes simplex) Sensibilizare înaltă a pacientului faţă de componentele preparatului Regulele de administrare ale glucocorticosteroizilor topici Nu se folosesc cu scop de profilaxie a dermatitei atopice. 2. GCST contemporani por fi administraţi în orice regiune a tegumentelor (în afară de zona periorbitară). 3. Se preferă remediile cu eficienţă inaltă, acţiune de lungă durată. 4. De început tratamentul cu glucocorticosteroizi de potenţă mare (3-5 zile), apoi de continuat cu remedii de potenţă medie şi scăzută. 5. GCST se folosesc pînă la lichidarea simptomelor maladiei (inclusiv, a pruritului) . 6. Durata tratamentului poate alcătui de la 3-5 zile pînă la 1 lună de administrare zilnică (în caz de necesitate e posibilă o cură mai îndelungată, în mod intermitent) . 7. Copiilor în vîrstă de pînă la 2 ani se indică remedii nefluorurate. 8. Complicaţiile infectioase necesită a fi sanate pînă la indicarea glucocorticosteroizilor topici . 9. Nu se recomandă administrarea remediilor clasei IV (foarte active) copiilor sub 14 ani.