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plicaţi crema de 2 - 3 ori pe zi, după spălarea şi uscarea zonei afectate (de preferinţă cu un
săpun cu pH alcalin). Se aplică în strat subţire şi se masează uşor.
Adulţi şi adolescenţi - crema trebuie aplicată la nivelul zonei cutanate afectate şi pe zonele
înconjurătoare, în strat subţire, apoi se maseazăuşor. Zona afectată trebuie curăţată şi
uscată înaintea aplicării cremei. În caz de intertrigo (interdigital, interfesier, inghinal), zona
pe care a fost aplicată crema poate fi acoperită cu o faşă de tifon, în special în timpul nopţii.
Durata tratamentului şi frecvenţa administrărilor:
Tinea pedis: 1 administrare pe zi timp de o săptămână.
Tinea cruris şi tinea corporis: 1 administrare pe zi timp de o săptămână.
Candidoza cutanată: 1-2 administrări pe zi timp de 1-2 săptămâni.
Pitiriazis versicolor: 1-2 administrări pe zi timp de 2 săptămâni.
La maladie
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Diagnostic
Prise en charge
Mycose de la peau glabre
1
Dermatophytose circinée
La lésion typique est une macule érythémateuse à centre squameux, à bords vésiculopapuleux, à
extension centrifuge, parfois polycyclique.
2
Intertrigo mycosique
Grands plis : il prend la forme de placards circinés (dermatophytes) ou de placards rouges
vernissés avec des pustules périphériques (Candida).
Petits plis : il touche typiquement le 4e espace interorteils (dermatophytes) et le 3e espace
interdigital (Candida).
3
Pityriasis versicolor
Il se présente sous la forme de macules chamois ou brunes sur le tronc et les racines des
membres (levure). De fines squames très évocatrices sont retrouvées lors du grattage à la curette.
4
Antifongiques locaux à large spectre
Il n'y a pas de différence d'efficacité prouvée entre les différentes molécules.
Certains antifongiques nécessitent des applications biquotidiennes : ciclopirox olamine (crème
ou solution), éconazole, isoconazole, miconazole, tioconazole.
Pour une meilleure observance, les substances ne nécessitant qu'une application quotidienne sont
préférables : bifonazole, fenticonazole, kétoconazole, omoconazole, oxiconazole, sertaconazole,
terbinafine.AE
Sur les lésions cutanées sèches et desquamatives, crèmes et émulsions sont préférables. En cas de
lésions suintantes et macérées, lotions ou gels doivent être utilisés. Les antifongiques en poudre
sont à éviter.
5
Antifongiques systémiques oraux
La terbinafine est prescrite en 1re intention chez l'adulte.
6
Suppression des facteurs favorisants
Aération et séchage soigneux des lésions pour prévenir la macération.
Dermatophytes : utilisation d'un savon acide.
Candida : utilisation d'un savon neutre ou alcalin.