DERMATO CIUPERCI ALE PIELII, MICOZE, PITIRIASIS, VERSICOLOR

Pete pe piele – pitiriazis versicolor

Pitiriazisul versicolor este o infectie superficiala a pielii, cauzata de un agent fungic (o
ciuperca), Malassezia. Ciuperca traieste la baza firului de par al scalpului, de unde coboara cu
transpiratia, motiv pentru care infectiile cutanate se manifesta vara sau toamna, la nivelul
umerilor, gatului si toracelului superior. Ciuperca se gaseste pe pielea tuturor indivizilor, fara a
se sti motivele pentru care la unele persoane produce infectia pielii, iar la altele nu.
Pitiriazisul versicolor trebuie deosebit de alte afectiuni care produc pete ale pielii, in special
pitiriazisul alb, vitiligo, altemicoze cutanate, macule post-inflamatorii etc.
Exista mai multe variante clinice de pitiriazis versicolor: varianta hipocroma (cu pete deschise la
culoare)

si varianta hipercroma, cu pete de culoare mai inchisa decat restul tegumentului.

In ambele cazuri, gratarea leziunii duce la aparitie de scuame fine, asemanatoare cu faina, aspect
important in diagnosticul diferential al afectiunii.

▶ Comment

Metode de tratament in dermatologie – terapia

medicamentoasa
Medicul dermatolog are un arsenal terapeutic destul de vast. Iata principalele arme de care
dispune acesta:
antibiotice (sistemic-adica oral- si local):Augmentin, Oxacilina, Neomicina, Sinerdol, si
combinatii- Baneocin, Neobasept, Fucidin- FucidinH- pt boli bacteriene incluzand aici si
tratamentul pt boli venerice
antifungice (sistemic si local)- Orungal, Nizoral, Lamisil, Travogen, Exoderil, Biazol, Pimafucin

antihistaminice (in principal sistemic)- Claritine, Xyzal, Alerid, Symphoral, Aerius, Telfast

dermatocorticoizi- Advantan, Locoid, Hidrocortizon unguent, Dermovate, Elocom – sau

combinatii-Diprogenta, Diprosalic, Travocort (momentan lipseste din faramcii), Triderm

corticoizi administrati sistemic -Prednison, metilprednisolon

 Ads by Media BuzzAd Options

psoriazis- psoriasis

antivirale (local, sistemic) -Aciclovir/zovirax, Foscarnet, Ganciclovir, Valaciclovir, Famciclovir,

Brivudina (Brival) etc

retinoizi (Retin-A, Roaccutane in tratamentul supravegheat medical al acneii..)

imunomodulatori (Isoprinosine, Viusid.. de exemplu pentru negi/veruci recalcitrante)
imunosupresoare / citostatice (metotrexat)

reductoare (gudroane – utile in tratamentul psoriazisului)

keratolitice (Acid salicilic, uree- pentru psoriazis si eczeme)

terapii biologice (pt psoriazis- Humira, Remicade, Ustekinumab- Stellara)
si lista teratamentelor utilizate relativ frecvent in dermatologie nu este exhaustica, sunt sigura ca
lista are multe goluri care vor fi poate completate ulterior pe amsura ce imi aduc aminte…

▶ View 2 Comments

Lac de unghii pentru onicomicoza

Onicomicoza – ciuperca unghiei poate fi vindecata prin tratament antifungic (antimicotic) oral,
alaturi de tratamentantimicotic (antifungic) local- creme, picaturi
sau lac de unghii antifungic – Loceryl (Amorolfina) sau
cu Batrafencu ciclopirox (ciclopiroxolamina). Administrarea lacului de unghii-medicament
in onicomicoza: lacul pentru unghiise va aplica pe unghiile afectate de la nivelul mâinilor
sau picioarelor, o data sau de doua ori pe saptamâna. Pacientul trebuie sa aplice lacul
de unghii in felul urmator: Inaintea primei aplicari de Loceryl, este esential ca zonele afectate
ale unghiei (in special suprafata unghiei) sa fie abrazate cât mai amanuntit cu putinta,
utilizându-se pila deunghii prevazuta.

micoza unghie

Suprafata unghiei trebuie apoi curatata si degresata, folosindu-se o compresa impregnata (cea
prevazuta).
 micoza unghii

Inaintea reaplicarii de Loceryl, unghiile afectate trebuie din nou

abrazate conform indicatiei, ele trebuind sa fie si curatate initial cu compresa impregnata, pentru
a se inlatura lacul restant. Atentie!!!! Pilele utilizate pentru unghiile bolnave nu trebuie folosite si
pentru unghiile sanatoase! Cu una dintre spatulele reutilizabile prevazute, lacul pentru unghii se
va
aplica pe intreaga suprafata a unghiei bolnave si se va lasa sa se usuce. Pentru fiecare unghie care
trebuie tratata, se va inmuia spatula in lacul pentru unghii, si se va sterge excesul de lac de
interiorul gâtului flaconului. Dupa utilizare, spatula se va curata cu aceeasi compresa
impregnata,
folosita inainte pentru curatarea unghiilor.
Flaconul de LOCERYL trebuie inchis bine dupa fiecare utilizare. Daca se
lucreaza cu solventi organici (diluanti, alcool etc.), trebuie purtate manusi impermeabile pentru a
proteja lacul Loceryl de pe unghii. Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna ce
unghia de data asta faraonicomicoza se
regenereaza, iar zonele afectate sunt in final vindecate. Durata necesara pt tratament in
onicomicoza depinde in
mod esential de intensitatea si localizarea infectiei. In general, durata este de sase luni (unghiile
de
la degetele mâinilor) si de noua, pâna la douasprezece luni (micoza la unghiile de la degetele
picioarelor).
Dermatomicoze: crema LOCERYL (exista si crema) se va aplica pe zonele tegumentare
afectate, o data pe zi (seara).
Tratamentul trebuie continuat fara intrerupere, pâna la vindecarea clinica si apoi inca câteva zile.
Durata necesara tratamentului depinde de specia de fungi si de localizarea infectiei cu ciuperca.
In general,
tratamentul trebuie continuat timp de cel putin doua sau trei saptamâni. In cazul micozelor
piciorului, sunt necesare pâna la sase saptamâni de terapie.

▶ View 2 Comments

Cat costa o crema impotriva ciupercilor?

Creme, spray-uri, unguente, foarte des utilizate (sau ar trebui..). Impotriva mirosului urat al
picioarelor,micozelor, tinea cruris (ciuperca inghinala), tinea pedis (ciuperca
piciorului), tinea corporis (ciuperca inghinala), tinea manum (ciuperca mainii), tinea
faciei (ciuperca fetei), pitiriazis versicolor (pete pe spate, albe sau pete maronii pe
spate), balanita candidozica (candida pe penis), eritrasma, onicomicoza (ciuperca
unghiilor)…. Atatea afectiuni se vindeca cu o singura clasa de alifii: medicamentele
antifungice. (antimicotice).
Sunt majoritatea echivalente ca si eficienta, diferenta fiind data de obicei de pret.

Travogen 1% crema 20 g………………… 11 lei

Miconazol 20g ………………….. 6 lei
Mycoheal HC 15 g ……………………….. 6 lei
Biazol 1% 15 g (my favorite) ………………………. 9 lei
Travocort 15 g ………………………… 12 lei
Lamisil 1 %, 15 g ………………….. 42 lei (argh) -super buna, totusi
Medacter 2% 30 g,…………………. 8 lei
Nizoral 2%, 15 g ………………….. 9 lei.
Lomexin 2%, 30 …………………. 15 lei

▶ View 15 Comments

CIUPERCA PICIORULUI, CIUPERCI, MICOZE

Ciuperca piciorului -Canesten

Din punctul meu de vedere, Canesten nu prea vindeca ciuperca piciorului. Empiric vorbind. Cine
vede reclama isi inchipuie ca se vindeca ciuperca piciorului in trei pasi simpli – 3 aplicari
Nimic mai fals. Nu numai ca ar trebui aplicat Caensten o perioada care numai de fix de ’3 pasi
simpi’ nu este:
“-dermatomicoze: 3-4
saptamani;!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
-eritrasma, pitiriasis: 3 saptamani.”

Si chiar dupa aceste 3-4 saptamani, ciuperca piciorului reapare. La Canesten, parerea mea este
ca mai des decat la foarte multe alte produse antifungice locale (impotriva ciupercilor)
Nu inteleg de ce sa aplici o alifie 3 -4 saptamani (nu este deloc placut sa te ungi cu o crema pe
talpi: suna telefonul, plange copilul, suna alarma de la masina … tough luck pentru parchet si
covoare) cat timp existatratamente in aplicatie UNICA ( o singura data), vezi Lamisil Unidose.

Exista si spray-uri, muult mai comode; atunci, de ce Canesten crema?

Nu ma dumiresc. Si nici sa vad reclame cu picioare care se freaca intre ele nu-mi place.

Parerea mea: eu nu prescriu clotrimazol, cu atat mai mult nu prescriu Canesten. Nu mi s-a parut
ca ar da rezultate, alaturi de motivele anterior amintite…
 Intrebari frecvente legate de Candidoza
Daca ma spal des sunt ferit/a de Candida, nu-i asa?
..Nu. Distrugerea florei normale in detrimentul ciupercilor care in mod normal se afla pe
mucoase sta la baza aparitiei candidozei in urma spalaturilor genitale repetate care distrug
bacteriile. De aceea exista persoane care se mira ca fac vulvovaginita sau balanita candidozica
desi se spala extrem de des.
Bine, dar se ia prin contact sexual, nu?
Da, se poate transmite si prin contact sexual. Depinde si de sensibilitatea individuala: nu toti
partenerii femeilor cu vulvovaginita candidozica dezvolta candidoza (balanita candidozica), ba
chiar procentul lor este extrem de redus. In definitiv, suntem chiar dezavantajate: barbatii fac
candidoza genitala mult mai rar!
Este o infectie in definitiv, o tratez si gata, nu mai fac niciodata?
Este o infectie cu o ciuperca, asadar se trateaza. Nu cu antibiotice, ci cu antifungice
(antimicotice). Totusi, organismul NU dezvolta o imunitate eficienta impotriva ciupercii, si de
aceea poti face candidoza din nou. Mai mult, persoanele care fac candidoza o data au toate
sansele sa faca si alte episoade de infectie cu Candida.

Daca am candidoza/daca prietenul meu are candidoza, voi mai putea face copii?
Da, fara nicio problema. infectia candidozica nu afecteaza conceptia si NU da infertilitate.

Exista si candidoza cu alte localizari?

Da, exista candidoza orala (stomatita candidozica), linguala (glosita candidozica), cutanata
(intertrigo candidozic), si lista poate continua…

Tinea cruris – Dermatofitia inghinala

Este o afectiune micotica-determinata de o ciuperca a pielii (de tipul Tricophiton rubrum,
Epidermophiton floccosum, Tricophiton mentagrophites interdigitale ). Apar placi
eritematoase sau eritematoscuamoase(rosiatice), cu periferia mai intens colorata decat restul
leziunii, insotite de mancarime intensa; se localizeazainghinal (la “stinghie”)
Se poate extinde la nivelul organelor genitale, interfesier, pubian, poate curpinde abdomenul
inferior sau portiunea supero-interna a coapselor.
Se ia prin contact sexual, de pe prosoape sau lenjeria altor persoane (sauna, sali de masaj, etc)
sau de pat sau de la o ciuperca cu alta localizare (frecvent de la o onicomicoza- ciuperca a
unghiilor) de la acelasi individ.
Diagnosticul se pune prin vizualizarea leziunii sau prin examen micologic direct (un examen
microscopic simplu si rapid al scuamelor leziunii).
Tratamentul se bazeaza pe unguente antimicotice, de tipul : Biazol, Lomexin, Travogen,
Exoderil Pimafucin, Nidoflor, Travocort, Triderm .. in aplicatii locale de 2 ori/zi. Durata
tratamentului variaza in functie de vechimea leziunii, in medie 4-6 saptamani; chiar daca
leziunile dispar mai repede de 4 saptamani, tratamentul trebuie continuat deoarece pot
ramane ciuperci pe piele care sa scape examinarii cu ochiul liber.

Trebuie de asemena evitata transpiratia locala (scadere ponderala daca este cazul, utilizarea de
imbracaminte lejera, etc)

Search