ENTERITE REGIONALE

BOALA CROHN

REALIZATOR: BICIAGA IONUȚ

GRUPA: C 1

PROFESOR INDRUMĂTOR: DR. PIFTOR IOAN

BOALA CROHN
Enterita regionala sau Boala Crohn este o boala inflamatorie cronica cu
localizare la nivelul peretelui tractului digestiv, putand afecta teoretic orice
segment de la esofag pana la anus, dar in special portiunea distala a
intestinului subtire (ileita terminala) si colonul.
 ISTORIE ȘI EPIDEMIOLOGIE
 Boala a fost denumită după gastroenterologul Burrill Bernard Crohn care,
în 1932, împreună cu alți doi colegi ai săi de la Spitalul Mount Sinai din
New York, a descris o serie de pacienți cu inflamații ale ileonului
terminal al intestinului subțire, zona cea mai afectată de boală.
 Boala Crohn afectează 3,2 din 1000 de oameni din Europa și America de
Nord.
 A cauzat 35.000 de decese în anul 2010
 persoanele cu boala Crohn au o speranță de viață puțin mai redusă decât a
oamenilor obișnuiți. 
 Aceasta tinde să apară la adolescenți și la persoanele aflate în jurul vârstei
de 20 de ani, dar poate apărea la toate vârstele. Femeile și bărbații sunt
afectați în mod egal.
CAUZELE
 Boala Crohn este cauzată de o combinație a factorilor de mediu, imunitari și
bacteriali ce apare la indivizii susceptibili din punct de vedere genetic.
 Aceasta duce la o afecțiune inflamalatorie cronică, în care sistemul imunitar al
corpului atacă tractul gastrointestinal, atac probabil direcționat
către antigenii microbieni. Elementele exacte care stau la baza problemei legate de
imunitate nu sunt clare, însă ar putea fi vorba de o condiție de imunodeficiență.
 Aproximativ jumătate din riscul general este legat de genetică, având în vedere faptul
că sunt implicate aproximativ 70 de gene.
 Fumătorii se expun unui risc dublu de a contracta boala, față de nefumători.

 De asemenea, de multe ori apare după o gastroenterită.

 SIMPTOMELE BOLII CROHN
 Simptomele bolii Crohn variază de la ușoare până la severe și pot dispărea pentru unele
perioade de timp, pentru a reapărea în timpul puseelor.
 Simptomatologia bolii Crohn depinde în mare măsură și de localizarea exactă a bolii. Cu
toate acestea, se poate discuta despre simptomele majore și comune.
 Diaree persistentă (uneori cu mucus) – scaune moi, de câteva ori
pe zi cu persistență de zile sau săaptămâni/luni (diaree cronică
neinfecțioasă);
 Uneori, sângerări rectale
 Crampe abdominale și durere ce pot însoți episoadele de diaree;
 Nevoia urgentă și frecventă de a folosi toaleta;
 Senzația că intestinul nu s-a golit complet;
 Rareori, constipație ce poate duce la blocare (obstrucție)
intestinală;
Simptome generale care pot fi asociate
cu bolile inflamatorii intestinale:
Febră;
Pierderea poftei de mâncare;
Pierdere în greutate;
Oboseală, epuizare;
Transpirații abundente în timpul nopţii;
Uneori, pierderea ciclului menstrual.
 COMPLICAȚIILE BOLII CROHN
 In cazurile severe, boala Crohn poate provoca fisuri (rupturi) în zona anusului, lucru care poate cauza
durere și sângerare, în special în momentele în care pacientul folosește toaleta.
 Inflamația intestinului poate să ducă și la apariția de fistule. Acestea sunt canale care se formează între
intestin și alte organe (vezică, vagin, piele) sau care pornesc dintr-un loc al intestinului și se termină în
altul. Fistulele sunt o complicație serioasă, iar pacientul trebuie să consulte medicul imediat.
Complicațiile bolii Crohn nu se opresc aici însă. Lăsată netratată, boala poate
avea și alte consecințe severe, putând afecta și alte organe ale corpului:

 Inflamația articulațiilor;
 Eritem nodos (o afecțiune a pielii)

 Episclerită (o afecțiune a ochilor);

 Fragilitate osoasă;
 Pietre la rinichi;
 Afecțiuni ale ficatului și bilei.
 TRATAMENTUL
 Tratamentele împotriva bolii Crohn se axează pe ameliorarea
simptomelor prin mai multe metode. Cele mai populare moduri
de a trata boala Crohn implica prevenirea si ținerea sub control
a crizelor.

 Deoarece cauzele acestei afecțiuni sunt încă necunoscute, nu

există niciun leac împotriva ei. Însă pacienții au la dispoziție
diverse moduri de a ameliora simptomele experimentate.
1. Tratament medicamentos
 

Medicația pentru boala Crohn poate scădea inflamația intestinului, permițându-i acestuia să se vindece. Prin scăderea
nivelului de inflamație, dispar și simptomele ca febra, diareea și durerea. Studiile arată că unele dintre cele mai frecvent utilizate
terapii medicale în boala Crohn sunt:

 Antibiotice – mai ales în cazul prezenței unor abcese sau fistule sau în tratamentul post-operator; ampicilina, ciprofloxacinul
sau metranidazolul.

 Aminosalicilați (5-ASA) – medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu rolul de a reduce inflamația de la nivelul colonului;

 Corticosteroizii – cu rolul de a bloca substanțele care provoacă reacții alergice și inflamatorii; Budesonida (atunci cand
boala Crohn afecteaza ileonul terminal) dar si prednisonul (este folosit în cele mai grave cazuri)

 Imunosupresoarele – reducând inflamația dar cu efect asupra sistemului imunitar care devine slabit și presupune un risc
crescut de a dezvolta infecții. (metotrexatul sau azatioprina)

 Agenții biologici – cea mai utilă terapie biologicautilizata în boala Crohn care are efect asupra sistemului imunitar și al
inflamației, este cea cu anticorpi monoclonali anti-TFA-alfa care elimina proteina TFA (Factorul de Necroză Tumorală). Ex:
INFLIXIMABUL se administrează sub forma de infuzie sau ADALIMUMABUL – injecție o dată la 2 săptămâni.
2. Tratament dietetic
Dieta echilibrata - pacientul trebuie să acorde o atenție sporita dietei, deoarece acest lucru
ar putea reduce simptomele și ar putea acoperi niște lipsuri ale organismului accentuate în urma
bolii care provoacă adeseori și scăderea poftei de mâncare (deși nevoia de energie este mai
mare).

În general, pacienților cu boala Crohn li se recomandă o dietă echilibrată, care să conțină

următoarele ingrediente, în proporții echilibrate:
 Unele fructe și legume;
 Unele produse pe bază de amidon (legume, orez, cereale, paste, pâine);
 Unele produse lactate (dacă sunt tolerate) sau echivalentele lor vegetale;
 Unele produse bogate în proteine;
 Cantități mici de grăsimi și zaharuri.
3. Tratament chirurgical

 Deși urmează un tratament medicamentos și țin un regim adecvat, destul de

mulți pacienți diagnosticați cu maladia Crohn vor avea nevoie de o
intervenție chirurgicală în timpul vieții lor. Deși chirurgia nu vindecă
boala, aceasta poate să ajute la menținerea sănătății unor părți din intestin și
să permită o viață mai bună.
 Intervențiile chirurgicale devin necesare atunci când medicația nu își mai
face efectul și nu mai poate controla simptomele. Aceasta se recomandă și în
cazul în care apar fistule, fisuri, sau stenoze (obstrucții, blocaje) intestinale.
 Prin intervenție chirurgicală se elimină de regulă partea afectată a
intestinului, chirurgul unind apoi cele două parți sănătoase rămase
(anastomoză). Deși chirurgia poate ajuta ca simptomele să dispară pentru
mulți ani, boala Crohn este posibil să reapară în foarte multe cazuri mai
târziu.
 Bibliografie

 https://ro.wikipedia.org/wiki/Boala_Crohn
 https://studiiclinice.org/simptomele-bolii-crohn/
 https://www.cdt-babes.ro/articole/boala_crohn.php
 http://www.scumc.ro/boala-crohn/
 https://aspiir.ro/boli-inflamatorii/tratament/
 https://www.laurusmedical.ro/proctologie/boala-crohn/
VĂ MULȚUMESC