ANESTEZIA PENTRU INTERVENȚII

STOMATOLOGICE LA GRAVIDĂ
Recomandările Asociației Americane:

De elecție derivații de: LIDOCAINĂ și

PRILOCAINA – anestezicul de elecție ARTICAINA (nu
are efecte teratogene ... pe animale)
Concentrația plasmatică cea mai scăzută, iar
moleculele formate din lipirea de proteine sunt atât de
mari încât față de MEPIVACAINĂ sau BUPIVACAINĂ
au cea mai mică rată de penetrare prin bariera feto-
placentară
 Tehnica recomandată

Anestezia tronculară periferică sau bazală în nici un

caz PLEXALĂ aceasta are cea mai mare rată de
difuziune în sânge, datorită patului capilar foarte important
ca număr pe suprafață, față de tronculară unde întradevăr
sunt vase mari dar puține și deci dacă aspirația este
negativă, cu siguranță concentrația plasmatică va fi scăzută.
!NU adrenalină datorită riscului de BK fetală (adrenalina e
vaso-constrictor: scade ritmul de metabolizare și crește
timpul de absorbție al anestezicului)
La femeile ce alăptează protocolul recomandat este:
Anestezia se face imediat după alăptare
Următoarea alăptare se recomandă a fi artificială
Pacienta e sfătuită să se mulgă și să arunce laptele
Rata de metabolizare a anestezicului este de: 60/30/10 % la
un interval de 24 h (în primele 24 ore se metabolizează 60%,
în următoarele 24 ore se metabolizează 30%, etc.)