ASTMUL BRONȘIC

Elev: Dutca Marcela

ASTMUL BRONȘIC
• Astmul bronşic este o
afecţiune a căilor
respiratorii
caracterizată prin
accese de dispnee
paroxistică expiratorie,
tuse, wheezing şi raluri
sibilante, toate acestea
provocate de
obstrucția bronhiilor
prin bronhospasm.
 Din punct de vedere etiologic, astmul bronsic
se clasifică astfel :
a) astm extrinsec = astm alergic = astm neinfecțios
b) astm intrinsec = astm nealergic = astm infecțios
c) astm mixt – ce implică asocierea alergiei cu infectia
d) astm cu etiologie neprecizată
e) astm cu alte etiologii: psihice, endocrine,
biometeorologice
f) astm la efort – la sportivii de performanță
 CULEGERE DE DATE
• Factori favorizanți:
-factori climatici/expunerea la umezeala, frig, ceață;
-trecerea bruscă de la aer cald la aer rece;
-factori neuropsihici/ emoții, stări conflictuale;
-factori hormonali;
-factori infecțioși;
- alergeni (alimente, medicamente, substanțe chimice)
-solicitare la efort (sportivi);
-terenul genetic.
 SEMNE ȘI SIMPTOME ÎN CRIZA
DE ASTM
• Expirație zgomotoasă, wheezing;
• Bradipnee/ dispnee -este dificultatea de a respira,
bolnavul simte o ,, sete de aer ,,
• Tuse cu expectorație (sputa alb perlata, vâscoasă);
• Transpirții;
• Prurit;
• Senzație de tensiune in torace;
• Strănut, lacrimare (ochi injectați);
• Cefalee;
• Neliniște
 SEMNE ȘI SIMPTOME ÎN
STAREA DE RĂU ASTMATIC
• Polipnee;
• Tiraj;
• Cianoza;
• Hipertensiune arteriala;
• Tahicardie;
• Transpirații abundente;
• Imposibilitatea de a vorbi.
 INVESTIGAȚII
• Probe ventilatorii-volum rezidual crescut;
• Hemoleucograma-euzinofilie;
• Examen citologic și bacteriologic al sputei;
• Teste cutanate-pozitive în astmul extrinsec;

• Gazometrie sanguină.
 INVESTIGAȚII
• Teste inhalatorii de provocare-
spirometria care este esentială
pentru diagnostic, pentru
stabilirea severității bolii și
pentru urmarirea evoluției în
timp. Pacientului i se cere sa
sufle cu maxim de forta într-un
aparat care masoara
parametrii respiratori.
Astmaticii pot avea spirometrie
normala între crize,
 INVESTIGAȚII
• Examene radiologice:
- radiografia toracică;
- bronhografie;
- tomografia

Radiografia aparatului respirator in

astmul bronsic

• Bronhografia arborelui bronsic.

 DIAGNOSTIC
Pentru confirmarea diagnosticului se ține cont de:
• antecedente alergice personale sau familiale;
• debutul crizei înainte de 25 de ani sau dupa 30 de ani;
• dispnee paroxistică expiratorie și frecvent nocturnă ;
• teste cutanate pozitive pentru astmul extrinsec;
• debut la pacienții de peste 50 ani cu antecedente
cardiovasculare apare astmul cardiac;
• reversibilitatea crizelor sub influența corticoizilor sau
simpatiomimeticelor;
• tulburari de absortie, perturbari ale volumelor plasmatice si ale
debitului expirator
 TRATAMENT
• PROFILACTIC- evitarea mediului alergizant, a substanțelor
iritante bronșice-tutun, alcool.
• MEDICAMENTOS: - bronhodilatataoare si simpaticomimetice
- administrare de oxigen (2-6 l/min.)
- corticosteroizi inhalatori
- corticoizi orali și i.v.
- metilxantine : miofilin
- mucolitice, antihistaminice, antibiotice.
- anticolinergice: andropina
• INHALOTERAPIE sau aerosoloterapia
• CLIMOTERAPIE - la munte, CURE BALNEARE ȘI
SPELOTERAPIE - în saline
 PROBLEME DE DEPENDENȚĂ ALE
PACIENTULUI CU ASTM BRONȘIC
• Alterarea respirației/respirație ineficientă;
• Anxietate;
• Deficit de autoîngrijire;
• Alterarea somnului;
• Disconfort;
• Intoleranța la efort;
• Alterarea comunicarii.
 OBIECTIVE DE ÎNGRIJIRE IN
ASTMUL BRONȘIC
• Ameliorarea respirației;
• Menținerea funcției respiratorii optime;
• Reducerea anxietății;
• Combaterea crizei de astm;
• Ameliorarea reacției inflamatorii bronșice;
• Prevenirea complicațiilor;
• Redobândirea toleranței la efort.
 INTERVENȚIILE ASISTENTE
MEDICALE
• Internarea pacientului cu starea de rău astmatic;
• Asigurarea condițiilor de confort si siguranță;
• Aplicarea măsurilor de urgență pentru combaterea
crizei de astm;
• Poziționarea pacientului sezând, sprijinit;
• Asigurarea abordului venos;
• Oxigenoteraie- oxigen umidificat
• Monitorizarea funcțiilor vitale;
• Recoltare probe biologice;
 INTERVENȚIILE ASISTENTE
MEDICALE
• Identificarea și înlăturarea factorilor ce contribuie la
accentuarea manifestărilor clinice;
• Hidratarea corectă pentru fluidizarea secrețiilor;
• Ajutarea pacientului pentru satisfacerea nevoilor
fundamentale – alimentație, igienizare, hidratre,
mobilizare;
• Pregatirea pacientului pentru investigații;
• Administrarea tratamentului medicamentos prescris:
bronhodilatatoare, corticoizi, antihistaminice,
antibiotice și observarea efectelor acestora;
 INTERVENȚIILE ASISTENTE
MEDICALE
• Asistenta medicala educă pacientului
referitor la:
- modul de administrare al tratamentului la domociliu;
- măsurtile de prevenire a crizelor;
- hidratare corectă;
- efectuarea aerosolilor la domiciliu;
- necesitatea curelor climatice, în special saline;
- toaleta cavității bucale după espectorație;
- regim de viată echilibrat;
- gimnastică respiratorie.
VĂ MULȚUMESC