Barem de activitati efectuate in practica de vara de studentii anului IV Farmacie

1. Descrierea farmaciei ( schita farmaciei, cu destinatia fiecarei incaperi si a mobilierului ). 2. Cunoasterea veselei, ustensileleor si a aparaturii din farmacie. 3. Criteriile de aranjare aa medicamentelor in oficina, receptura, depozit. 4. Se va urmari depozitarea si conservarea medicamentelor cu termen de valabilitate, substantelor inflamabile. 5. Participarea sub indrumarea farmacistului la prepararea medicamentelor magistrale si elaborari. 6. Plante medicinale recomandate sub forma de solutii extractive apoase, tincturi si extracte. Forme farmaceutice cu extracte din plante. 7. Executarea si comentarea unor preparate magistrale sub forma de suspensii, emulsii, unguente si supozitoare. 8. Urmarirea modului de prescriere a medicamentelor pe formulare ssi transcriere a retetelor in registrul de retete. 9. Eliberarea medicamentelor la pacienti, respectarea normelor in vigoare privind eliberarea medicamentelor in concordanta cu recomandarile CASS. 10.Descrierea a 5-10 preparate industriale de uz extern, de uz intern, 5-10 medicamente injectabile, 5-10 produse perfuzabile, 5 medicamente oftalmice, 5 tincturi, 2-5 extracte, 2 suspensii, 2 emulsii, 5-10 unguente, 5-7 supozitoare. 11.Documentarea in farmacie: carti si reviste de specialitate. 12.Cunoasterea modului de a opera pe calculator.

DESCRIEREA FARMACIEI (SCHIA FARMACIEI CU DESTINAIA FIECREI NCPERI I A MOBILIERULUI)

Destinaia fiecrei ncperi din farmacie Interiorul farmaciei este organizat corespunztor operaiilor care se efectueaz, ea fiind constituit din: OFICIN este locul n care pacientul are acces, permind astfel contactul dintre farmacist si pacient; aici are loc eliberarea de medicamente. Produsele parafarmaceutice (dietetice, cosmetice, de igien) sunt aezate n locuri uor de observat de ctre pacient. Medicamentele nsa sunt aezate n locuri rezervate la care au acces farmacitii i colaboratorii si. RECEPTURA reprezint camera n care se prepar medicamentele magistrale fiind dotat cu mobilier adecvat i ustensile necesare desfurrii acestei activiti. In acest loc se gsete o FARMACOPEEA ROMN, NOMENCLATORUL DE mas de analiz i un dulap n care sunt plasate substanele necesare, carile farmaciei pentru informare (MEMOMED, MEDICAMENTE I UZ UMAN). Substanele medicamentoase sunt aranjate n dulap i se difereniaz n funcie de activitate astfel: *Anodine sunt substanele obinuite avnd activitate i toxicitate rduse; sunt etichetatecu litere negre pe fond alb. *Puternic active (Separanda) sunt substane foarte active care care se pstreaz separat i sunt etichetate cu litere roii pe fond alb (ex.: Phenobarbitalum). *Toxice (Venena) sunt substane foarte active i foarte toxice; sunt etichetate cu litere albe pe fond negru; in aceast categorie intr i stupefiantele, prezentnd etichet special: cap de mort. Accesul la aceste sertare este limitat i sunt nchise cu cheie. DEPOZITUL reprezint incinta n care se pstreaz medicamentele, substanele farmaceutice i produsele parafarmaceutice aflate n stoc. Medicamentele sunt aranjate pe rafturi pe grupe farmaceutice, caracteristici fizico chimice i ordinea seriilor de fabricaie. Acele medicamente care trebuie pstrate la otemperatura sczut de pstrare sunt depozitate n spaii speiale. LABORATORUL locul unde se prepara cantiti mare de forme farmaceutice, vor fi apoi divizate i condiionate n ambalaje corespunztoare.

BOXA STERIL aici se prepar forme oftalmice dar i alte preparate care se aplic pe plgi, arsuri i pielea sugarilor.

Mobilierul si echipamentul farmaciei In oficin moilierul este alctuit dintr-un dulap cu rafturi i sertare n care sunt aranjate produsele parafarmaceutice, suspensiile de orice tip, interne i externe, comprimatele i capsulele. Tot in aceast ncpere se afla un dulap cu sertare n care sunt pstrate medicamentele de la Separanda . In receptur se afl masa de analiz , balan i un dulap n care sunt puse toate ustensilele necesare preparrii de medicamente magistrale i divizrii diferitelor pulberi, comprimate sau substane ca: rivanol, alcool iodat, alcool mentolat. Dulapul cu substane de la Venena se afl tot n acest loc. In laborator se afla un dulap cu ustensilele necesare pentru prepararea unor cantiti mari de forme farmaceutie. Gsim aici substanele solide i lichide, reactivi folosii pentru identificarea substanelor lichide i a soluiilor rezultate dup dizolvarea substanelor solide n solveni specifici. In boxa steril exist o mas de analiz, aici preparndu-se forme oftalmice precum i alte preparate care se aplic pe plgi, arsuri i pielea sugarilor. In birou exist o mas de birou, un calculator, un dulap n care sunt pstrate actele farmaciei, dosarele cu toate facturile primite de la furnizorii care distribuie medicamentele i toate celelalte produse. Vestiarul are un dulap n care sunt aezate halatele. Depozitul este alcatuit din rafturi n care sunt aezate medicamentele, substanele farmaceutice, produsele parafarmaceutice care se afla n stoc. Tot n aceast ncpere se afl si frigiderul pentru pstrarea produselor care necesita o temperatura sczut.

CUNOASTEREA VESELEI, USTENSILELEOR SI A APARATURII DIN FARMACIE

Instrumentele utilizate la prapararea medicamentelor *Mojarele de porelan cu pistil sunt folosite la pulverizarea substanelor solide i la amestecarea lor. *Cilindri gradai sunt vase cilindrice de sticl, gradate n uniti de volum cu capacitatea cuprins ntre 25-100 ml i sunt utilizai pentru msurarea lichidelor. *Pahare Berzelius utilizate pentru dizolvari, evaporri, precipitri. *Pahare Erlenmeyer folosite n analiza volumetric i la dizolvare. *Eprubetele pot fi de diferite marimi, gradate sau nu. Servesc n general pentru efectuarea reaciior de prob. *Plniile sunt utilizate pentru filtrarea diferitelor precipitate ct i pentru separarea lichidelor nemiscibile n operaia de extracie. *Baloane cotate sunt vase de form sferic sau par, cu fundul plat i sunt prevzute cu un gt lung i ngust pe care este trasat un reper circular ce marcheaz volumul balonului la temperatura respectiva. Sunt vase de masurat volume prin umplere. *Capsule de porelan sunt calote sferice prevzute cu un cioc pentru scurgerea lichidului. *Creuzetele de porelan sunt utilizate la calcinarea precipitatelor sau in dezagregri. *Pipete i micropipete sunt vase tubulare din sticl, cotate la un anumit volum sau gradate n mililitri. Au capacitatea cuprins ntre 5 i 250 ml. La msurarea cantitilor de substan se utilizeaz balanele.

CRITERII DE ARANJARE A MEDICAMENTELOR N OFICIN, RECEPTUR, DEPOZIT

In oficin produsele parafarmaceutice sunt aezate n locuri uor de observat de ctre pacieni. Medicamentele sunt plasate asezate astfel ; *n sertare se afl medicamentele care se elibereaz pe baz de reet; *la vedere sunt expuse OTC-urile; Ele sunt aezate: *n orine alfabetic; *dup formele farmaceutice; *dup calea de administrare; * dupa provenien -import - export *dupa toxicitate anodine -foarte active (Separanda) -toxice (Venena)

In depozit medicamentele sunt aranjate n: *ordinea alfabetic *grupele i formele farmaceutice *dup provenien

PARTICIPAREA SUB INDRUMAREA FARMACISTULUI LA PREPAREA MEDICAMENTELOR MAGISTRALE SI ELABORARI

Elaborari E115 / 30.07.2010 Colir cu cloramfenicol 0,5% x20g Cloramfenicol 5g Borax 5g Acid boric 16g (1 plic RGL) Apa distilata 974g Flacon+picurator 50buc Badijonaj bucal x20g Nistatin Hidrocortizon acetat Vitamina A solutie Glicerina Sticle 20 ml Crema Baby x30g Oxid de zinc Balsam de Peru Lanolina Vaselina Ulei de masline Cutie 30g

Exp.30.10.2010

E116 / 30.07.2010

Exp.30.01.2011

2g 1g 1 flacon 500g 25buc

E125 / 6.08.2010

Exp.6.02.2011

20g 1g 80g 60g 30g 6buc

E127 / 6.08.2010

Exp.6.08.2011

Alcool camforat 10% x30g Camfor 15g Alcool 105g Apa distilata 30g Sticle 30ml 5buc Unguent cu sulf 8% x45g Sulf Carbonat de calciu Lanolina Vaselina Cutie 50g

E128 / 6.08.2010

Exp.6.01.2011

20g 25g 20g 185g 5buc

E129 / 6.08.2010

Exp.6.08.2011

Solutie cosmetica x45g Camfor Acid salicilic Mentol Rezorcina Hidrochinona Alcool Glicerina Apa distilata Sticle 50ml

10g 10g 2g 5g 30g 720g 100g 350g 25buc

E130 / 9.08.2010 Exp.9.08.2012

Alcool iodat 1% x45g Iod 5g Alcool 500g Sticle 50ml 11buc Tinctura de iod x30g Iod Iodura de potasiu Alcool Apa distilata Sticle 30ml

E131 / 10.08.2010

Exp.10.08.2012

10g 15g 230g 270g 18buc

E133 / 10.08.2010

Exp.10.08.2011

Solutie contra transpiratiei picioarelor x100g Formol 200g Menthol 2,5g Glicerina 125g Alcool 200g Apa distilata 100g Sticle 100ml 6buc Mixtura antipruriginoasa x100g Anestezina 5g Acid salicilic 5g Menthol 5g Talc 50g Oxid de zinc 50g Glicerina 100g Alcool 300g Apa distilata 500g Sticle 100ml 12buc Alcool mentolat 1% x45g Menthol 5g Alcool 495g Sticle 50ml 12buc

E134 / 11.08.2010

Exp.11.08.2011

E136 / 11.08.2010 Exp.11.08.2011

Retete magistrale Rp. 295 / 4.08.2010 Pacient Luca George ( epidermomicoza planto-fesiera ) Acid salicilic 1,5g Acid benzoic 1,5g Acid acetic 1,5g Benzoat de sodiu 3g Alcool 62,4g Apa distilata 30g Sticla 150ml 1buc Dr. Belea Lucia Pacient Luca George Acid salicilic Acid benzoic Triamcinolon S Cutie 30g

Exp.4.08.2011

Rp. 296 / 4.08.2010

Exp.4.08.2011

1g 2g II tuburi 1buc

Rp. 297 / 4.08.2010

Pacient Luca George Acid boric 3g Formol 1g Talc 100g Cutie 200g 1buc Pacient Sandache Anton ( alergodermie ) Anestezina 1g Talc 10g Oxid de zinc 10g Glicerina 15g Apa distilata 15g Cutie 50g 1buc Dr. Negulescu Iulia Pacient Campeanu Cristina Hidrocortizon acetat 0,7g Menthol 0,3g Talc 10g Oxid de zinc 10g Glicerina 10g Alcool 6,75g Apa distilata 62,25g Sticla 100ml 1buc Dr. Ursoiu Alina

Rp. 298 / 5.08.2010

Exp.5.11.2010

Rp. 299 / 9.08.2010

Exp.9.11.2010

Rp. 300 / 9.08.2010

Exp.9.11.2010

Pacient Prodan Julieta ( badijonaj bucal pt gingivita ) Neomicina 2g Hidrocortizon 0,125g Stamicin 0,57g Vitamina A solutie 2ml (flacon neinceput ) Glicerina 20g Sticla 25ml 1buc Acid salicilic 0,3g Locoid crema 1tub Talc 1g Oxid de zinc 1g Cutie 30g 1buc Dr. Ursoiu Alina ( eczematida ) Pacient Luca Adrian ( foliculita superficiala ) Metronidazol 4cpr Sulf pp 1g Acid boric 0,5g Hidrocortizon acetat 0,5g Talc 5g Carbonat de calciu 5g Glicerina 3,5g Apa distilata 33,5g Sticla 50ml 1buc Dr. Pavel Jenica Pacient Popescu Livia (otita ) Rivanol 0,1g Alcool 50g Sticla 100ml 1buc Dr. Ionescu Ileana Pacient Virna Aurica ( eczema ) Uree 3g Apa distilata 3g Lanolina 4g Clobetasol unguent 3tub (60g) Cutie 100g 1buc Dr. Adochitei Valentina

Rp. 301 / 9.08.2010

Exp.9.02.2011

Rp. 302 / 9.08.2010

Rp. 303 / 10.08.2010

Rp. 304 / 11.08.2010

Exp.11.02.2011

Rp. 306 / 11.08.2010

Pacient Musca Gicu ( ptiriazis verzicolor ) Acid salicilic 16g Rezorcina 16g Glicerina 20g Alcool 270g Apa distilata 130g Sticla 250ml 2buc Dr. Todica Sabina Pacient Diaconu Aurelia ( prurigo cronic ) Hidrocortizon acetat 1g Benzoat de benzil cr 2 tuburi (100g) Cutie 100g 1buc Dr. Pavel Jenica Pacient Clupa Elena ( intertrigo plin ) Acid salicilic 0,5g Travogen crema 1tub Advantan crema 1tub Cutie 30g 1buc

Rp. 307 / 12.08.2010

Rp. 308 / 12.08.2010

Rp. 321 / 25.08.2010

Pacient Paun Oana (negi ) Acid salicilic 0,2g Podofilina 1g Alcool 2,5g Acetona 2,5g Sticla 10ml 1buc Dr. Ursoiu Alina -aplicatii locale o data la 5zile

Descrierea a 5-10 preparate industriale de uz extern, de uz intern, 5-10 medicamente injectabile, 5-10 produse perfuzabile, 5 medicamente oftalmice, 5 tincturi, 2-5 extracte, 2 suspensii, 2 emulsii, 5-10 unguente, 5-7 supozitoare
Produse industriale de uz extern, de uz intern Spironolactona 25mg, Ozone Compozitie: 1cpr contine spironolactona 25mg si excipienti: amidon de porumb, celuloza microcristalina tip 102, povidona K 30, amidonglicolat de sodiu tip A, lauril sulfat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc. Grupa farmacoterapeutica: diuretice care economisesc potasiul; antagonisti ai aldosteronului. Indicatii: Tratament preoperator de scurta durata al hiperaldosteronismului primar. Daca pacientul este inoperabil sau refuza interventia chirurgicala, tratamentul poate fi permanent. - Edeme de diferite cauze cu hiperaldosteronism secundar; se recomanda asocierea spironolactonei cu alte diuretice, restrictie de sare si lichide, eventual repaus la pat. - Edeme in cadrul insuficientei cardiace, daca pacientul nu mai raspunde la alte diuretice si/sau pentru a potenta efectul acestora. - Edeme si/sau ascita la pacienti cu ciroza hepatica. - Sindrom nefrotic, daca tratamentul afectiunii de baza ori restrictia de sare si lichide, precum si utilizarea altor diuretice se dovedesc ineficace. - Hipertensiune arteriala esentala, in special in caz de hipokaliemie, se asociaza cu medicatia antihipertensiva. - Hipokaliemie, daca nu poate fi aplicat alt tratament. Contraindicatii: Hipersensibilitate la spironolactona si la oricare dintre componentii produsului. Anurie, insuficienta renala acuta, insuficienta renala cronica severa (clearance al creatininei <10 ml/min). Hiperkaliemie. Insuficienta hepatica acuta sau severa. Tratament concomitent cu saruri de potasiu si/sau alte diuretice hiperkaliemiante (triamteren, amilorid). Sarcina si alaptare. Reactii adverse: Dozele mari de spironolactona si tratamentul indelungat pot fi cauza de ginecomastie obisnuit reversibila. Alte reactii adverse, obisnuit rare si reversibile sunt: impotenta sexuala, tulburari menstruale, intoleranta digestiva, eruptii cutanate, somnolenta. Diureticul poate creste kaliemia. La pacientii cu insuficienta renala, atunci cand sunt asociate saruri de potasiu si la cei sub tratament cu IEC se pot produce cresteri marcate ale kaliemiei - se intrerupe administrarea spironolactonei si se corecteaza acest dezechilibru electrolitic. Au fost semnalate cazuri de carcinom mamar, la pacientii tratati cu spironolactona, dar relatia cauzala nu a fost stabilita. Mod de administrare: Hiperaldosteronism primar, pentru pregatire preoperatorie: 100-400 mg zilnic. Daca pacientul este inoperabil, doza initiala poate fi redusa la fiecare 2 saptamani pana la doza minima eficace, care se administreaza timp indelungat. In cazul tratamentului de lunga durata, se recomanda asocierea cu alte diuretice, pentru reducerea riscului reactiilor adverse.

Edeme (insuficienta cardiaca congestiva, ciroza hepatica, sindrom nefrotic) Adulti: initial 100 mg/zi, in doua prize; doza poate varia intre 25 mg si 200 mg/zi. Pentru doze mai mari, se recomanda asocierea cu alte diuretice, fara a modifica doza de spironolactona. Copii: 3 mg/kg pe zi, in una sau doua prize. Hipertensiune arteriala: initial 50-100 mg/zi, in doua prize, in asociatie cu alte antihipertensive. Deoarece efectul este deplin dupa cel putin 2 saptamani, se foloseste pe aceasta perioada doza mentionata, dupa care eventual tratamentul se continua si doza se individualizeaza. Hipokaliemie: 25-100 mg,zilnic daca aportul oral de potasiu sau alta metoda de economisire a potasiului nu pot fi folosite. Lagosa 150mg Compozitie: Un drajeu contine silimarina exprimata ca silimarina 150 mg sub forma de extract uscat metanolic de fruct de armurariu (Carduus marianus fructus) 240 mg si excipienti: nucleu lactoza, celuloza, microcristalina, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloza sodica tip A, povidona K30, talc, stearat de magneziu, grasime solida; strat de drajefiere: shellac, zahar, carbonat de calciu, talc, guma arabica, amidon de porumb, dioxid de titan (E 171), dioxid de siliciu coloidal, povidona K30, macrogol 6000, glicerol 85%, polisorbat 80, ceara montan glicol. Grupa farmacoterapeutica: hepatoprotector cu actiune lipotropa Indicatii: Lagosa este indicat ca tratament adjuvant hepatoprotector in: - cazuri de expunere la substante cu risc hepatotoxic - hepatite cronice si ciroza hepatica Contraindicatii: Hipersensibilitate la oricare din componentele medicamentului. Reactii adverse: Foarte rar, pot sa apara reactii alergice. Ocazional, s-a observat efect laxativ (diaree) si gastralgii. Mod de administrare: Doza uzuala recomandata este de 300 mg silimarina (2 drajeuri Lagosa) pe zi. Drajeurile se vor inghiti cu o cantitate mica de lichid.

Alpha D3 0,25g Compozitie: O capsula moale contine alfacalcidol 0,25 microg si excipienti: acid citric anhidru, galat de propil, DL-a-tocoferol, alcool etilic anhidru, ulei de arahide, gelatina, glicerol 85%, anidrisorb 85/70 (sorbitol, sorbitan anhidride, manitol, polioli superiori, apa), oxid rosu de fer (E 172), cerneala comestibila neagra A 103 79 (selac, oxid negru de fer (E 172), alcool etilic denaturat, alcool izopropilic, 1-butanol si acetat de etil). Grupa farmacoterapeutica: vitamina D si analogi. Indicatii: - tratament curativ al osteodistrofiei renale la pacienti cu insuficienta renala in stadiu de uremie, adulti si copii, inainte de inceperea dializei - clearance al creatininei mai mic de 30 ml/min si 1,73 m2. Osteodistrofia renala trebuie diagnosticata inainte de inceperea tratamentului - prin examen radiologic si/sau cresterea fosfatazei alcaline si scaderea calcemiei sub 95 mg/1 - tratament preventiv al osteodistrofiei renale la copii si adulti cu insuficienta renala, nedializati, numai in caz de hiperparatiroidism diagnosticat si doar dupa corectarea hiperfosfatemiei - rahitism pseudocarential - rahitism si osteomalacie prin hipofosfatemie vitamino-rezistente, in asociere cu fosfati si vitamina D - hipoparatiroidism si pseudohipoparatiroidism - prevenirea bipocalcemiei post-paratiroidectomie in cazul hiperparatiroidismului primar sau tertiar - osteoporoza Contraindicatii: - hipercalcemie (mai mare de 2,6 mmol/1) - hiperfosfatemie (cu exceptia celei din hipoparatiroidism) - hipermagnezemie - hipersensibilitate la vitamina D sau la oricare dintre componentele produsului Reactii adverse: In cazul insuficientei renale, riscurile majore ale alfacalcidolului sunt hipercalcemia si hiperfosfatemia, putand sa apara calcificari ale tesuturilor moi - cornee, conjunctiva, piele, vase, rinichi . In cazul hipoparatiroidismului si hipofosfatemiei vitaminorezistente, riscul este reprezentat de hipercalcemie cu hiercalciurie; acest fenomen poate fi prevenit prin intreruperea administrarii alfacalcidolului atunci cand calciuria depaseste 6 mg/kg si zi. Mod de administrare: Osteodistrofie renala: Doza recomandata pentru tratamentul curativ la adult este de 1-2 microg alfacalcidol pe zi. Se recomanda inceperea tratamentului cu 0,5-1 microg alfacalcidol pe zi la adulti si copii cu greutate peste 20 kg. Ulterior, doza se va ajusta pentru a mentine un raport fosfo-calcic normal. Doza recomandata pentru tratamentul preventiv este de 0,5-1 microg alfacalcidol pe zi la adult si copii cu greutate mai mare de 20 kg. Rahitism pseudocarential: Se recomanda initierea tratamentului cu doze de 2-4 microg alfacalcidol pe zi; pentru tratamentul de intretinere se administreaza 0,75-2 microg alfacalcidol pe zi. In formele cu alopecie se adminstreaza 5-8 microg alfacalcidol pe zi, in asociere cu fosfati. Rahitism si osteomalacie prin hipofosfatemie vitamino-rezistente: Doza recomandata este de 1-6 microg alfacalcidol pe zi, in asociere cu fosfati. Hipoparatiroidism si pseudohipoparatiroidism: Doza recomandata la adulti si la copii cu greutate peste 20 kg este de 1-3 microg alfacalcidol pe zi. Osteoporoza: Doza recomandata este de 0,5 microg alfacalcidol pe zi. In functie de raspunsul biochimic, doza initiala va fi ajustata pentru a evita hipercalcemia. Calciul plasmatic va fi

determinat initial saptamanal. Doza de Alpha D3 poate fi marita la nevoie prin cresteri de 0,250,50 microg alfacalcidol pe zi. Cei mai multi pacienti rapund la doze de 1-3 microg alfacalcidol zi. Dupa stabilirea dozei, calcemia poate fi masurata o data la 2-4 saptamani. Capsulele se vor inghiti cu putina apa, fara a le mesteca, suge sau sfarama. Claritine sirop Compozitie: O lingurita (5 ml) sirop contine loratadina 5 mg si excipienti: propilenglicol, glicerol, acid citric anhidru, benzoat de sodiu, zahar, aroma de piersici, apa purificata. Grupa farmacoterapeutica: antihistaminice Indicatii: Claritine amelioreaza manifestarile rinitei alergice (de ex. febra de fan), cum sunt: stranutul, rinoreea sau pruritul nazal si pruritul si congestia conjunctivala. Claritine poate fi utilizat si in tratamentul urticariei, o afectiune alergica a pielii, pentru ameliorarea manifestarilor cum sunt pruritul, eritemul, numarul si dimensiunea papulelor urticariene. Contraindicatii: Nu trebuie sa utilizati Claritine daca ati prezentat reactii neobisnuite sau alergice la acest medicament. Reactii adverse: Pot sa apara reactii adverse care, ocazional, pot necesita asistenta medicala. Informati medicul sau farmacistul in cazul in care aveti o reactie adversa care persista, devine suparatoare sau considerati ca este grava. Administrat in doza recomandata, Claritine nu provoaca, de obicei, uscaciunea gurii sau somnolenta. Au fost semnalate rareori: dureri de cap (cefalee), oboseala, tulburari gastrice, nervozitate si rash. Foarte rar, se pot produce: caderea parului, reactii alergice severe si afectare hepatica. Mod de administrare: Utilizati acest medicament urmand cu strictete recomandarile medicului sau farmacistului. Nu folositi cantitati mai mari de Claritine sirop si nu administrati medicamentul mai des decat este recomandat in prospect. Adulti si copii in varsta de 12 ani si peste: doua lingurite (10 mg) de Claritine sirop, odata pe zi. Copii in varsta de 2-12 ani: - greutate corporala > 30 kg: doua lingurite (10 mg) de Claritine sirop, o data pe zi. - greutate corporala < 30 kg: o lingurita (5 mg) de Claritine sirop, o data pe zi. Copii in varsta de 1-2 ani: o jumatate de lingurita (2,5 mg) de Claritine sirop,o data pe zi. Claritine nu este recomandat copiilor cu varsta sub 1 an. In cazul in care ati omis o doza, luati-o cat mai curand posibil, apoi continuati tratamentul conform schemei recomandate. Nu dublati doza. Zentel 0,4g / 10ml Compozitie: albendazol 4g si excipienti pt 100ml: silicat de aluminiu si magneziu, CMC-Na, glicerina, polisorbat 80, monolaurat de sorbitan, sorbat de potasiu, acid benzoic, acid sorbic, silicon antispumant 1510, zaharina sodica, aroma de vanilie, aroma de portocale, aroma de fructul pasiunii, apa purificata. Grupa farmacoterapeutica: antihelmintice si antiparazitare. Indicatii: pentru tratamentul unei varietati largi de manifestari intestinale determinate de viermi si paraziti. Este eficace impotriva trichinelei spiralis, oxiurilor, limbricilor, teniei, nematodelor, viermilor care determina tricocefaloza si intr-o varietate de manifestari sistemice determinate de paraziti, incluzand boala hidatica sau neurocisticercoza. Reactii adverse: dureri de cap si ameteli, varsaturi sau greata, durere de stomac sau diaree, senzatie de mancarime.

Mod de administrare: pentru tratamentul infectiilor intestinale doza uzuala pentru adulti si copii cu varsta peste 2ani 10ml, o doza pe zi, timp de zile consecutive. Pentru tratarea copiilor cu varsta cuprinsa intre 1 si 2 ani, doza este de 5ml, o data pe zi. Carmol, lotiune pentru frectie Compozitie: Alcohol Denat., Aqua, Menthol, Terpineol, Cinnamal - aldehida cinamica, Savory (Satureia Hortensis) Oil - ulei de cimbru. Actiune: Carmol activeaza circulatia locala a sangelui. In timpul aplicarii locale are o actiune rubefianta decongestionand tesuturile si organele subiacente locului aplicarii. Uleiul de cimbru stimuleaza circulatia determinand revigorarea si relaxarea musculara diminuand astfel senzatia de contractura. Mentolul produce dilatarea vaselor de sange cu care vine in contact determinand initial o senzatie de raceala pe piele, urmata de o incalzire. Stimuleaza nervii senzitivi si motori influentand atenuarea contracturii musculare si a pruritului. Indicatii: Lotiune pentru frectie, cu scopul revigorarii si relaxarii musculare precum si a diminuarii pruritului.

Clavusin, solutie pentru uz extern Compozitie: Solutia pentru uz extern contine acid salicilic 19,3 g, acetona 50,2 g, acid lactic 19,3 g, ago II 8,4 g, alcool pana la 100 g (flacon cu 10 ml). Indicatii: Clavus (bataturi). Actiune terapeutica : Keratolitic foarte activ. Mod de administrare: Pensulare locala. Reactii adverse: Abuzul poate provoca arsuri. Condyline, solutie pentru uz extern Compozitie: Contine 5 mg per ml podofilotoxina in solutie de etanol. Indicatii terapeutice: Condiloamele acuminate externe. Contraindicatii: Nu trebuie utilizat in timpul sarcinii si lactatiei si nici la copii. Trebuie evitata asocierea Condyline-ului cu alte preparate de podofilina. Efecte secundare: Efectele adverse locale apar de obicei impreuna cu efectul terapeutic optim, in zilele a doua si a treia de tratament, cand incepe necroza condiloamelor. In general, aceste efecte adverse sunt moderate si constau in roseata cu putina durere si/sau ulceratia superficiala a epiteliului din zona tratata. Durerea in timpul aplicarii Condyline-ului este de asteptat. Edemul si balanopostita au fost semnalate la pacientii cu vegetatii mari in pliul preputial. Aceste efecte locale se diminueaza dupa cateva zile de terapie antiinflamatorie topica (ex., cu corticosteroizi topici). Posologie si mod de administrare: Condyline se aplica cu atentie de doua ori pe zi pe condiloame, cu ajutorul unui aplicator inclus in pachet. Apoi se lasa sa se usuce. Aplicatiile se fac de doua ori pe zi, timp de trei zile consecutiv. Acest tratament poate fi repetat in fiecare saptamana, timp de maximum cinci saptamani succesive. De evitat orice contact al Condylineului cu pielea sanatoasa.

Medicamente injectabile Algifen, solutie injectabila Compozitie: 5 ml solutie injectabila contin metamizol sodic 2,5 g, clorhidrat de pitofenona 0,01 g, bromometilat de fenpipramida 0,0001 g si excipienti: apa pentru preparate injectabile. Indicatii: Algifen solutie injectabila este indicat in tratamentul simptomatic al sindroamelor algice intense insotite de spasme ale musculaturii netede: (colica renala, colica biliara, pancreatita cronica, cistalgii, colite, dismenoree). De asemenea, este recomandat in tratamentul durerilor postoperatorii si posttraumatice intense, in migrene. Contraindicatii: - hipersensibilitate la oricare dintre componente, in special la metamizol si la pirazolone in general, precum si la acidul acetilsalicllic - glaucom cu unghi inchis - afectiuni uretro-prostatice cu risc de retentie urinara - boli de sange: agranulocitoza (inclusiv in antecedente, indiferent de cauza), leucopenie, granulocitopenie, deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza - afectiuni hepatice - afectiuni renale - porfirie Reactii adverse: Agranulocitoza poate sa apara indiferent de doza, dupa prima administrare sau dupa administrari repetate. Acest fenomen este rar, dar este grav si in cazul aparitiei sale (febra, angina ulcero-necrotica, ulceratii bucale), se recomanda intreruperea imediata a tratamentului si efectuarea urgenta a hemogramei. De asemenea, rar pot sa apara crize de astm bronsic la pacientii polisensibilizati, in special la cei alergici la acidul acetilsalicilic. Mod de administrare: Doza uzuala recomandata este de 1 fiola Algifen solutie injectabila de 1-3 ori pe zi, in functie de intensitatea durerii. Se administreaza intramuscular profund sau intravenos. Etamsilat 250mg/2ml, solutie injectabila Compozitie: O fiola (2 ml) de solutie injectabila contine 250 mg etamsilat si excipienti: disulfit de sodiu, edetat disodic, apa pentru preparate injectabile. Indicatii: - profilaxia si tratamentul hemoragiilor prin rupturi de vase mici (in panza) aparute in cursul interventiilor chirurgicale din ginecologie, obstetrica, ORL, urologie, gastroenterologie - se administreaza la aparitia hematuriei, hematemazei si melenei, in metroragii, menoragii primare sau provocate de dispozitive intrauterine in diverse situatii clinice: ciroza hepatica si hepatita cronica, purpura, echimoze si hematoame spontane - epistaxis, hemoptizii, hemoragii gingivo-dentare - hemoragii de natura medicamentoasa (prin anticoagulante sau antiinflamatorii nesteroidiene) - in neonatologie: profilaxia hemoragiilor periventriculare la prematuri Contraindicatii: Sensibilitate la Etamsilat. Reactii adverse: Rareori hipotensiune trecatoare, cefalee, eruptii cutanate. Daca in timpul tratamentului apar alte reactii sau manifestari neplacute in afara celor enumerate in prospect, va rugam sa le comunicati medicului sau farmacistului. Mod de administrare: - injectii i.m. sau i.v. 1-2 fiole cu 1-2 ore inaintea interventiilor chirurgicale; eventual inca 1-2 fiole in timpul operatiei sau dupa aceasta

- in urgente 1-2 fiole apoi cate o fiola la 4-6 ore, doza de intretinere uzuala este de o fiola de 2 ori/zi - aplicatie locala: se imbiba o compresa cu continutul unei fiole si se aplica pe zona hemoragica sau in alveola in extractia dentara - neonatologie: 10 mg/kg corp i.m. in primele doua ore de la nastere; se repeta apoi la 6 ore, timp de 4 zile Fitomenadion 10mg/ml, solutie injectabila Compozitie: 1 ml solutie apoasa coloidala contine 10 mg fitomenadiona. Indicatii: - hipoprotrombinemia congenitala sau consecutiva administrarii unor preparate de tip cumarinic - carenta de Vitamina K din insuficienta hepatica si icterul obstructiv - tulburarile de absorbtie intestinala dupa tratament oral de lunga durata cu antibiotice, sulfamide sau salicilati - intoxicatiile cu warfarina - boala hemoragica a nou-nascutului Contraindicatii: Intoleranta la fitomenadiona (atentie la simptomele de soc). Reactii adverse: - injectarea intravenoasa rapida poate provoca: sudoratie, congestia fetei, senzatie de constrictie toracica, dispnee, cianoza, tahicardie, colaps vascular periferic sau chiar accidente letale - la nou-nascuti, in cazuri rare, tratamentul poate cauza hiperbilirubinemie - la pacientii cu afectiuni hepatice, injectarea intramusculara repetata poate duce la modificari locale cutanate si subcutanate Mod de administrare: Adulti: - in urgente cu risc letal se administreaza intravenos, foarte lent, 210 mg/zi; in intoxicatia acuta cu cumarinice se pot injecta pana la 40 mg/zi - curativ - intramuscular, 5-40 mg/zi Nou-nascuti si sugari cu boala hemoragica: - profilactic, intramuscular 0,5-2 mg/zi sau oral 1-2 mg/zi - curativ, intramuscular 1-2 mg/zi Alflutop, fiole Compozitie: Solutie apoasa sterila, injectabila, 1 ml solutie continand: 10 mg concentrat bioactiv, extras si purificat din organisme marine, care consta in mucopolizaharide, condroitin sulfat, aminoacizi, peptide, ioni de Na, K, Ca, Mg, Fe, Cu, Zn, avand drept conservant maximum 5 mg fenol. Indicatii: Boli reumatice degenerative: coxartroze, gonartroze, spondiloze (artroza coloanei vertebrale), artroze interfalangiene (si ale incheieturilor mainilor si picioarelor). Convalescenta (ca fortifiant). Reactii adverse: Ocazional pot aparea cresteri ale tensiunii arteriale si dureri in articulatiile injectate care nu necesita intreruperea tratamentului. Testele clinice au dovedit ca Alflutop este bine tolerat inclusiv de pacientii cu afectiuni gastro-intestinale. Administrare: Administrarea se face prin injectare profund intramuscular 1 ml (1 fiola) zilnic, timp de 3 saptamani. Ultimele teste clinice recomanda injectii intraarticulare in articulatiile afectate, cate 1-2 ml (1-2 fiole) din 3 in 3 zile, 5 administrari, sub stricta supraveghere medicala. Tratamentul se repeta la 6 luni.

Miofilin, solutie injectabila Compozitie: Fiole continand: Aminofilina 0,048 g, 0,240 g; Piperazina hexahidrat 0,005 g0,025 g; Apa distilata pana la2 ml, 10 ml Indicatii: Astm esential, dispnee astmatiforma de origini diverse. Contraindicatii: Hemoragii cerebrale, nefrita acuta, epilepsie. Mod de administrare: Adulti: 1-3 fiole de 10 ml pe zi in injectii lente intravenoase. Copii: 7-15 ani = 1-2 fiole de 2 ml pe zi in injectii lente intravenoase. Maleat de ergometrina, solutie injectabila Compozitie: Fiole a 1 ml solutie apoasa continand ergometrina maleat 0,2 mg (cutie cu 10 buc.). Indicatii: Profilaxia si controlul metroragiilor post-partum, involutie uterina imperfecta, retentie de lohii; hemoragii in cursul operatiilor cezariene, metroragii post-abortum, meno- si metroragii grave. Contraindicatii: Sarcina, travaliu (pana la degajarea umarului), perioada de alaptare, toxemie, insuficienta hepatica avansata; hipertensiunea arteriala si bolile vasculare obliterante (angina pectorala, arterite periferice) contraindica injectare si impun prudenta pentru administrarea orala; prudenta in prezenta starilor infectioase, in bolile hepatice si in bolile renale, ca si in caz de deficit de pompa cardiaca; nu se asociaza cu vasoconstrictoare. Mod de administrare: Intramuscular 1-2 fiole (0,2-0,4 mg); intravenos 1/2-1 fiola (la nevoie se poate repeta dupa 1 ora); oral 1-4 fiole de 3 ori/zi. Reactii adverse: Dozele mari pot provoca greata, voma, dureri pelviene, hipertensiune arteriala trecatoare; injectarea intravenoasa rapida (in mai putin de 1 minut) poate fi cauza de hipertensiune arteriala brusca (chiar de accidente cerebro-vasculare), parestezii, ameteli, cefalee, tinitus, palpitatii, dureri precordiale, dispnee, sudoratie; rareori eruptii cutanate. Humalog-Pen(R) 100U/ml Compozitie: Un ml conine 100U (echivalent cu 3,5mg) insulin lispro (de origine ADN recombinant produs pe E. coli) si excipienti: Metacrezol [3,15 mg/ml] Glicerol Fosfat disodic. 7H2O Oxid de zinc Ap pentru preparate injectabile Se pot folosi acid clorhidric i hidroxid de sodiu pentru ajustarea pH-ului la 7,0 - 7,8. Indicaii terapeutice: Pentru tratamentul adulilor i copiilor cu diabet zaharat care necesit insulin pentru meninerea homeostaziei glucozei. De asemenea, Humalog este indicat pentru stabilizarea iniial a diabetului zaharat. Contraindicatii: Hipersensibilitate la insulina lispro sau la oricare dintre excipieni. Hipoglicemie. Doze i mod de administrare: Dozajul trebuie stabilit de ctre medic, n conformitate cu necesarul pacientului. Humalog se poate administra cu puin timp nainte de mese. Atunci cnd este necesar, Humalog se poate administra cu puin timp dup mese. Produsele Humalog trebuie administrate prin injectare subcutanat sau prin pomp continu de perfuzie subcutanat i, chiar dac nu este recomandat, se pot administra i prin injectare intramuscular. De asemenea, dac este necesar, Humalog poate s fie administrat intravenos, de exemplu pentru controlul glicemiei n timpul cetoacidozei, bolilor acute sau n perioadele intra- i postoperatorii. Administrarea subcutanat trebuie fcut la nivelul braelor, coapselor, feselor sau abdomenului. Utilizarea locurilor de injectare trebuie rotat, astfel nct s nu se foloseasc acelai loc mai frecvent dect aproximativ o dat pe lun.

Atunci cnd se administreaz subcutanat, trebuie avut grij ca la injectarea Humalog s nu se puncioneze un vas de snge. Dup administrare, locul injectrii nu trebuie masat. Pacienii trebuie nvai s utilizeze tehnicile corespunztoare de injectare. Administrat subcutanat, Humalog i exercit efectul rapid i are o durat mai mic de aciune (2 pnla 5 ore), comparativ cu insulina solubil. Acest debut rapid al aciunii permite ca o injecie de Humalog (sau, n cazul administrrii prin perfuzie subcutanat continu, un bolus de Humalog) s se administreze foarte aproape n timp de momentul mesei. Aciunea n timp a oricrei insuline poate s varieze considerabil la persoane diferite sau n diferite perioade de timp la aceeai persoan. Debutul mai rapid al aciunii n comparaie cu insulina uman solubil se menine indiferent de locul injectrii. Ca i n cazul tuturor preparatelor de insulin, durata aciunii Humalog este n funcie de doz, locul injectrii, fluxul sanguin, temperatura i activitatea fizic. Humalog se poate folosi n asociere cu insulin uman cu aciune mai lung sau cu antidiabetice orale derivate de sulfoniluree, conform recomandrii medicului. Atunci cnd se administreazcu o pomp de perfuzie de insulin, Humalog nu trebuie amestecat cu nici o alt insulin. Reactii adverse: Cea mai frecvent reacie advers pe care poate s o prezinte un pacient cu diabet zaharat n timpul tratamentului cu insulin este hipoglicemia. Hipoglicemia sever poate s duc la pierderea contienei i, n cazuri foarte grave, la deces. Nu sunt prezentate frecvene specifice ale hipoglicemiei pentru chipoglicemia este rezultatul att al dozei de insulin ct i al altor factori, de exemplu, nivelul dietei i exerciiilor pacientului. Alergia local este frecvent (1/100 la <1/10) la pacieni. La locul injectrii insulinei pot s aparroea, tumefiere i prurit. De obicei, aceast reacie se remite n cteva zile pn la cteva sptmni. n unele cazuri, aceast reacie advers poate s fie legat de ali factori dect insulina, cum sunt iritanii din dezinfectantele cutanate sau tehnica deficitar a injectrii. Alergia sistemic, rar (1/10000 la 1/1000) dar potenial mai grav, este o alergie generalizat la insulin. Ea poate s provoace erupii cutanate generalizate, dispnee, wheezing, scderea tensiunii arteriale, tahicardie sau transpiraii. Cazurile severe de alergie generalizat pot pune viaa n pericol. Lipodistrofia la locul injectrii este mai puin frecvent (1/1000 la <1/100).

Produse perfuzabile Glucoza 10% Compoziie: 1000 ml soluie perfuzabil conin glucoz 100 g sub form de glucoz monohidrat 110 g i excipieni: clorur de sodiu, acid clorhidric 0,1 mol/l sau hidroxid de sodiu 0,1 mol/l, ap pentru preparate injectabile. Indicaii terapeutice: Aport caloric glucidic. Prevenirea deshidratrii extracelulare. Rehidratare n cazul n care exist pierdere lichidian mai mare dect pierderea de clorur de sodiu sau de ali electrolii. Profilaxia i tratamentul cetozei n caz de denutriie, diaree, vrsturi. Vehicul pentru aport terapeutic n perioada preoperatorie, peroperatorie i postoperatorie imediat. Soluia de glucoz 5% este izoosmotic cu sngele i este cel mai frecvent utilizat n depleia de lichide. Soluiile de glucoz cu concentraii mai mari de 5% sunt hiperosmotice i sunt folosite, n general, ca surs de carbohidrai. Contraindicaii: - Hiperglicemie - Hipokaliemie - Acidoz metabolic - Hiperhidratare i deshidratare hipoton - Insuficien renal sever - Hemoragie intracranian i intraspinal, accident vascular cerebral ischemic. Doze i mod de administrare Aduli: Doza recomandat este de pn la 6 g glucoz/kg i zi. Viteza de perfuzare nu trebuie s depeasc 0,25 g glucoz/or. Copii (peste 6 ani): Doza maxim de glucoz pe zi la copii ntre 6 i 10 ani: pn la 10 g glucoz/kg. Doza maxim de glucoz pe zi la copii ntre 11 i 14 ani: pn la 8 g glucoz/kg. Reacii adverse: Dac soluia este administrat comform recomandrilor, nu apar reacii adverse. La pacienii cu diabet zaharat i astm bronic au fost raportate reacii anafilactoide. La locul injectrii este posibil s apar durere, inflamaie, iritaie i tromboflebit. Administrarea de glucoz intravenos se poate asocia ce hipokaliemie, hipomagneziemie i hipofosfatemie i tromboz venoas profund. Administrarea de glucoz n cazul n care nivelele de tiamin sunt inadecvate poate precipita encefalopatia Wernicke. Administrarea prelungit poate duce la deshidratare, la creterea produciei de CO2, care poate fi important n caz de insuficien respiratorie i stimuleaz secreia de catecolamine. Poate s apar poliurie.

Pentoxifilin, fiole Compozitie: Solutie injectabila - 1 ml solutie apoasa contine 20 mg pentoxifilina. Indicatii: Tulburari circulatorii periferice arteriale si venoase de natura aterosclerotica si/sau diabetica; arteriopatie cronica obliteranta (stadiul II dupa Fontaine); tulburari trofice in sindromul post-trombotic, ulcer de gamba, gangrena, degeraturi. Tulburari ale circulatiei cerebrale: sindrom ischemic, vertij, cefalee, tulburari de memorie si atentie, diminuarea capacitatii intelectuale. Tulburari circulatorii la nivel ocular si al urechii interne. Contraindicatii: Hipersensibilitate cunoscuta la derivati xantinici (pentoxifilina, cofeina, teobromina, teofilina). Infarct miocardic recent, hemoragii masive, scleroza cerebrala si coronariana cu hipertensiune. Doze si mod de administrare: Tratamentul va fi individualizat in functie de starea clinica si reactivitatea bolnavului, Pentoxifilin putand fi administrat pe cale orala sau combinat (oral si parenteral). Parenteral: este recomandat ca la inceputul tratamentului sa se testeze reactia individuala a pacientului, prin administrarea a 2,5 ml sol. inj. diluata cu 7,5 ml ser fiziologic. In perfuzie intravenoasa se administreaza initial o fiola in 250-500 ml solutie perfuzabila (NaCl 9 , levuloza 5%, glucoza sau inlocuitori ai masei sanguine), in timp de 90-180 min. In zilele urmatoare, dozele pot fi crescute cu cate 50 mg (2,5 ml sol. inj.), pana la max. 300 mg (15 ml)/zi. In caz de tulburari grave de circulatie se pot face perfuzii de doua ori/zi. Reactii adverse:Cele mai frecvente sunt tulburarile gastro-intestinale (greata, voma, arsuri si/sau dureri epigastrice, diaree) si eruptiile pruriginoase (reactii cutanate alergice). Toate aceste simptome dispar la intreruperea tratamentului. in cazuri rare, la doze mari de Pentoxifilin pot sa apara: tahicardie, scaderea tensiunii arteriale, angina pectorala, senzatie de caldura. In astfel de cazuri se reduce doza zilnica sau chiar se intrerupe tratamentul. In cazuri izolate apar modificari ale tabloului sangvin, diminuarea numarului plachetelor sanguine, hemoragii ale pielii, mucoaselor si ale tractului digestiv. Clorura de sodiu, solutie perfuzabila Compozitie: Solutie perfuzabila de clorura de sodiu 0,9% 250 ml, 500 ml si 1 000 ml, in saci de PVC atoxic, apirogen; fiole a 10 ml solutie apoasa injectabila de clorura de sodiu 0,9% si 10% Indicatii: Aport de sare si apa in stari de deshidratare si deficit de sare (varsaturi frecvente si diaree profuza, arsuri intinse, boala Addison etc.); solutia 0,9% in fiole se foloseste si ca solvent. Contraindicatii: Supraincarcare sodica, insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala, insuficienta renala, insuficienta hepatica grava, sindrom edemo-ascitic al cirozei, edem pulmonar, edeme periferice, toxemie gravidica, hipercorticism. Reactii adverse: Dozele excesive produc supraincarcare circulatorie si edeme, administrarea indelungata poate provoca hipercloremie cu acidoza; injectarea paravenoasa a solutiei hipertone produce iritatie, chiar necroza. Mod de administrare: Solutia 0,9% se perfuzeaza sau se injecteaza intravenos sau subcutanat; pentru bolnavii care nu pot ingera lichide sunt necesari zilnic 500 ml solutie de clorura de sodiu 0,9%, impreuna cu 1-1,5 l solutie de glucoza 5%; solutia hipertona (10%) se injecteaza intravenos strict, in doze functie de natriemie si greutatea corporala.

Manitol, solutie perfuzabila Compozitie: Saci P.V.C. a 250 ml solutie perfuzabila Manitol 20%. Saci P.V.C. a 500 ml solutie perfuzabila Manitol 20%. Indicatii: Manitol 20%: edem cerebral cu hipertensiune intracraniana, hipertensiune intracelulara. Contraindicatii: Hiperosmolaritate plasmatica preexistenta, deshidratare predominant intracelulara. Neodolpasse, solutie perfuzabila Compozitie: Solutie perfuzabila 1000 ml contin: diclofenac sodic 0,3 g, citrat de orfenadrina 0,12 g osmolaritate 294-303 mOsm/l; fl. x 250 ml Indicatii:Durere postoperatorie in interventii neurochirurgicale, durere in afectiuni reumatice, durere de origine vertebrala. Contraindicatii: Hipersensibilitate, miastenia gravis, paralizie bulbara, glaucom cu unghi ingust, retentie urinara (asociata cu adenom de prostata, hipertrofia prostatei, obstructie vezicala), tahiaritmii, ulceratii gastro-intestinale, megacolon, tulburari hematopoietice, porfirie, istoric de astm bronsic, urticarie sau rinita acuta dupa administrarea acidului acetilsalicilic. Copii sub 18 luni. Sarcina si alaptare. Doze si administrare: Adulti si copii peste 14 ani: 250 ml pe zi, in cazuri exceptionale 2 x 250 ml/zi. Durata perfuziei 1,5-2 ore. In IR dozele se ajusteaza. Durata tratamentului 5-10 zile. Tratamentul poate fi reluat dupa minim 2 saptamani. Reactii adverse: Epigastralgii, inapetenta, greata, varsaturi, diaree, crampe abdominale, dispepsie, anorexie, meteorism, cefalee, ameteli, vertij, rash, exantem.

Medicamente oftalmice Floxal, picaturi oftalmice Compozitie: Un ml picaturi oftalmice, solutie contine ofloxacina 3 mg si excipienti: clorura de benzalconiu, clorura de sodiu, acid clorhidric 1M, hidroxid de sodiu 1M, apa pentru preparate injectabile. O doza (o picatura) contine 0,10 mg ofloxacina. Indicatii terapeutice: Infectii la nivelul segmentului anterior al ochiului provocate de germeni sensibili la ofloxacina, cum ar fi: - inflamatii bacteriene ale conjunctivei, corneei, pleoapelor si sacului lacrimal - ulcer cornean - orgelet, chalazion Contraindicatii: Nu trebuie sa utilizati Floxal solutie oftalmica daca aveti hipersensibilitate la oricare din excipientii medicamentului. Doze si mod de administrare: Daca nu v-a fost indicat altfel, instilati o picatura de solutie de 4 ori pe zi in sacul conjunctival al ochiului afectat. Tratamentul cu Floxal nu trebuie sa dureze mai mult de doua saptamani. Reactii adverse: Ce efecte adverse pot sa apara in cursul utilizarii Floxal solutie oftalmica? Pot sa apara reactii de hipersensibilitate cum ar fi inrosirea conjunctivei si/sau senzatii usoare de arsuri la nivelul ochiului tratat. In majoritatea cazurilor, aceste simptome persista un timp scurt. Reactii de hipersensibilitate cu manifestare sistemica au fost observate in cazuri foarte rare. Atentie: Daca apar reactii diferite de cele mentionate in acest prospect adresati-va medicului sau farmacistului. Maxitrol, solutie oftalmica Compozitie: Maxitrol (Dexametazona 0,1%, Neomicina sulfat, Polimixina B sulfat) este o combinatie steroidica-antiinfectioasa in doza multipla, preparata sub forma de suspensie sterila si unguent steril, pentru aplicatii locale. Preparatul oftalmic Maxitrol combina doua antibiotice oferind un spectru larg de activitate antibacteriana, cu actiunea antiinflamatorie a unui corticosteroid, dexametazona, in scopul combaterii anumitor-infectii microbiene ale segmentului anterior al ochiului. Preparatul este inclus intr-un dizolvant izotonic continand hidroxipropil metilceluloza pentru maxim de eficacitate si confort. Fiecare ml de suspensie contine: substante active: dexametazona 0,1%, neomicina sulfat echivalenta cu neomicina 3,5 mg/g, polimixina B sulfat 6.000 unitati/g. Conservant: clorura de benzalconiu 0,004%. Vehicul: hidroxipropil metilceluloza 0,5%. Substante inactive si apa purificata. Fiecare gram de unguent contine: Substante active: dexametazona 0,1%, neomicina sulfat echivalenta cu neomicina 3,5 mg/g, polimixina B sulfat 6.000 unitati/g. Conservanti: metilparaben 0,05%, propilparaben 0,01%. Substante inactive: petrolat alb, lanolina lichida anhidra. Indicatii: Maxitrol este indicat in inflamatiile oculare, atunci cand se considera necesara asocierea unui agent antimicrobian. Contraindicatii: Keratita epiteliala produsa de Herpes simplex (keratita dendritica), vaccina, varicela si multe alte afectiuni virale ale corneei si conjunctivei. Infectiile mycobacteriene ale ochiului. Afectiuni fungice ale structurilor oculare. Hipersensibilitate fata de oricare component al acestui preparat (hipersensibilitatea fata de componenta antibiotica apare cu o frecventa mai mare decat fata de celelalte componente). Folosirea acestei combinatii este intotdeauna

contraindicata dupa inlaturarea fara complicatii a unui corp strain cornean. Atentie! Intrebuintarea indelungata poate produce glaucom, cu afectarea nervului optic, defecte ale acuitatii vizuale si campului vizual si formarea unei cataracte posterioare subcapsulare. Utilizarea de lunga durata poate deprima raspunsul imun al gazdei, crescand astfel riscul infectiilor oculare secundare. In acele afectiuni care produc subtierea corneei si a sclerei, pot aparea perforatii dupa folosirea topica a steroizilor. In afectiunile acute purulente ale ochiului, steroizii pot masca infectia sau o pot exacerba. Daca astfel de preparate sunt folosite timp de 10 zile sau mai mult, se impune monitorizarea de rutina a presiunii intraoculare, chiar daca acest lucru este mai dificil in cazul copiilor si pacientilor necooperanti. Utilizarea terapiei steroidice in tratamentul herpesului simplex necesita prudenta crescuta. Doze si mod de administrare: Maxitrol Suspensie: a se scutura bine flaconul inainte de intrebuintare. Se instileaza una sau doua picaturi local, in sacul conjunctival. In afectiunile severe, pot fi administrate la fiecare ora, rarind apoi instilatiile pe masura ce inflamatia se reduce. In afectiunile usoare, picaturile pot fi folosite de 4-6 ori pe zi. Maxitrol unguent: se aplica o cantitate mica in sacul conjunctival de 3-4 ori pe zi, sau se poate adauga picaturilor, la culcare. Reactii adverse: Reactiile adverse care apar secundar administrarii combinatiei steroid-agent antiinfectios, pot fi atribuite componentei steroidice, componentei antiinfectioase sau combinatiei. Cifrele exacte ale incidentei nu pot fi stabilite atata timp cat nu exista un numitor comun al pacientilor tratati. Reactiile adverse care apar cel mai frecvent ca urmare a prezentei componentei antiinfectioase sunt sensibilizarile alergice. Reactiile secundare datorate componentei steroidiene, in ordinea descrescatoare a frecventei, sunt: cresterea presiunii intraoculare cu posibila dezvoltare a unui glaucom si, uneori, afectarea nervului optic; formarea unei cataracte posterioare subcapsulare si intarzierea vindecarii leziunilor. Dupa folosirea combinatiilor de steroizi cu agenti antimicrobieni, s-a semnalat dezvoltarea unor infectii secundare. Infectiile fungice ale corneei sunt, in mod special, susceptibile de a se dezvolta concomitent cu aplicarea pe termen lung a steroizilor. Posibilitatea invaziei fungice trebuie luata in considerare in cazul oricarei ulceratii corneene persistente, pentru care a fost utilizat tratament steroidic. Pot aparea infectii bacteriene oculare secundare, ca urmare a deprimarii raspunsului imun al gazdei. Trusopt, picaturi oftalmice Compozitie: Trusopt (solutie oftalmica de dorzolamid hidroclorid, MSD) este un nou inhibitor al anhidrazei carbonice, destinat administrarii topice oculare. Spre deosebire de inhibitorii orali ai anhidrazei carbonice, Trusopt, care se administreaza topic, isi exercita efectele direct la nivelul ochilor. Indicatii: Solutia oftalmica de Trusopt este indicata in tratamentul tensiunii intraoculare crescute, la pacientii cu: hipertensiune oculara; glaucom cu unghi deschis; glaucom pseudoexfoliativ si alte glaucoame secundare cu unghi deschis. Contraindicatii: Trusopt este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate la oricare dintre componentele acestui produs. Doze si mod de administrare: Atunci cand este administrat in monoterapie, doza de solutie oftalmica de Trusopt este o picatura de trei ori pe zi in ochiul afectat (ochii afectati). Atunci cand este administrat ca terapie complementara, asociat cu un beta-blocant oftalmic, doza este de o picatura de Trusopt de doua ori pe zi in ochiul afectat (ochii afectati). Cand se decide inlocuirea unui alt agent oftalmic antiglaucomatos cu Trusopt, se administreaza inclusiv in ultima zi doza

zilnica corespunzatoare din agentul anterior utilizat, iar din ziua urmatoare se administreaza Trusopt. Daca pacientului i se administreaza mai multe medicamente topice oftalmice, ele trebuie administrate la intervale de cel putin 10 minute. Reactii adverse: In studiile clinice pe termen lung efectuate la 1108 de pacienti tratati cu Trusopt in monoterapie sau tratament complementar cu beta-blocanti oftalmici, cele mai frecvente reactii adverse raportate, legate de medicament si simptome locale au fost: gust amar, arzator sau usturator, vedere neclara, prurit al ochiului, lacrimare, cefalee, conjunctivita, inflamarea pleoapei, greata, iritarea pleoapei si astenie/oboseala. Cele mai frecvente cauze de intrerupere (aprox. 3%) a tratamentului cu Trusopt au fost reactiile adverse oculare legate de medicament, in primul rand conjunctivita si reactiile pleoapelor. Iridociclita si rash-ul au fost raportate rareori. A fost raportat un caz de urolitiaza. Teste de laborator: Trusopt nu a fost asociat cu tulburari electrolitice semnificative clinic. Supradozare: nu exista date disponibile in ceea ce priveste supradozajul la oameni prin ingestie deliberata sau accidentala. Tratamentul trebuie sa fie simptomatic si de sustinere. Poate aparea un dezechilibru electrolitic, se poate dezvolta acidoza sau pot aparea efecte asupra sistemului nervos central. Nivelurile serice de electroliti (in special potasiul) si nivelurile pH-ului sanguin trebuie monitorizate. Eyestil gel oftalmic Compozitie: Hialuronat de sodiu, guma xantan, clorura de sodiu, clorura de potasiu, clorura de magneziu hexahidrat, clorura de calciu dihidrat, fosfat disodic dodecahidrat, fosfat monosodic monohidrat, citrat de sodiu, glicerol, apa purificata. Indicatii: Sindromul de ochi uscat: uscaciune oculara usoara sau moderata; promoveaza si imbunatateste procesul de reepitelizare conjunctivala si corneana. Lubrifiant ocular activ, care produce o ameliorare de durata a simptomelor de ochi uscat. Contraindicatii: Hipersensibilitate la oricare dintre componentele produsului. Azopt, picaturi oftalmice Compozitie: Azopt este o suspensie de picaturi oftalmice de culoare alba .Contine substanta activa brinzolamida (10 mg/ml). Indicatii: Cresterea presiunii intraoculare provoaca leziuni la nivelul retinei (suprafata sensibila la lumina situata la polul posterior al ochiului) si la nivelul nervului optic care transmite semnale de la ochi catre creier. Acest fenomen poate avea drept rezultat pierderea grava a capacitatii vizuale si chiar orbirea. Prin reducerea presiunii, Azopt reduce riscul aparitiei leziunilor. Substanta activa din Azopt, brinzolamida, este un inhibitor al anhidrazei carbonice. Actioneaza prin blocarea unei enzime numite anhidraza carbonica care este raspunzatoare de producerea ionilor de bicarbonat din organism. Bicarbonatul este necesar pentru producerea umorii apoase (substanta apoasa din interiorul ochiului). Prin blocarea producerii de bicarbonat din interiorul ochiului, Azopt scade producerea umorii apoase, reducand presiunea intraoculara. Contraindicatii: Nu se recomanda utilizarea Azopt la pacientii cu afectiuni hepatice, deoarece nu exista informatii referitoare la siguranta si eficacitatea medicamentului la acest grup. Azopt nu trebuie folosit la pacientii cu afectare renala severa. Exista informatii limitate cu privire la utilizarea medicamentului Azopt la copii. Azopt nu trebuie utilizat la pacientii care pot fi hipersensibili (alergici) la brinzolamida sau la oricare alt ingredient al acestui medicament, sau la sulfonamide (de exemplu unele antibiotice). De asemenea, nu trebuie utilizat la pacientii cu afectare renala severa sau cu acidoza hipercloremica (exces de acid in organism datorat excesului

de clorura). Azopt contine clorura de benzalconiu, care este utilizata pentru decolorarea lentilelor de contact moi. Prin urmare, persoanele care poarta lentile de contact moi trebuie sa acorde o atentie sporita in acest sens. Doze si mod de administrare: Doza de Azopt este de o picatura in ochiul (ochii) afectat (afectati) de doua ori pe zi. Unii pacientii raspund mai bine la tratament in cazul administrarii unei picaturi de trei ori pe zi. Inainte de utilizare, suspensia trebuie agitata. Reactii adverse: Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu Azopt (intalnite de la 1 pana la 10 pacienti din 100) sunt disgeuzie (gust amar sau neobisnuit in gura), dureri de cap, blefarita (inflamatia pleoapelor), vedere incetosata, iritatii oculare, durere oculara, ochi uscat, secretie oculara, prurit ocular (mancarime), senzatie de corp strain in ochi, hiperemie oculara (ochi rosu) si gura uscata.

Tincturi Tinctura de propolis Denumirea de propolis vine din limba greaca si intr-o traducere aproximativa ar insemna partea din fata a cetatii. De ce aceasta denumire? Pentru ca albinele care produc aceasta substanta o folosesc pentru consolidarea, captusirea si izolarea stupului, care devine astfel o adevarata cetate. Propolisul in contact cu apa din precipitatii se intareste si devine dur si impermeabil ca piatra, nepermitand umezelii sa patrunda in stup. Apoi, propolisul este un antiseptic foarte puternic, anihiland bacteriile, ciupercile parazite si chiar virusurile, creand un mediu aproape perfect steril. In fine, atunci cand patrunde in stup un pradator, cum ar fi razatoarele mici, acesta este ucis de veninul albinelor si apoi este invelit in ceara si propolis, impiedicand astfel descompunerea lui si infectarea mediului ambiant. De fapt, propolisul este un extract din mugurii arborilor (in special din mugurii de plop, dar nu numai), care este cules si prelucrat de albine primavara devreme. Este, asadar, un produs de origine vegetala, care pastreaza multe din proprietatile plantelor din care a fost obtinut, fiind imbogatit insa cu anumite substante secretate de albine. Rezultatul este un cicatrizant, un regenativ, un antiseptic, un reglator hormonal si un stimulent imunitar de exceptie, pe care il vom cunoaste mai detaliat in cele ce urmeaza. Vom prezenta propolisul numai sub forma de tinctura, pentru ca administrat ca atare, fiind aproape deloc solubil, va trece pe traiectul digestiv si va fi eliminat fara a avea o actiune eficienta asupra organismului. Iata asadar proprietatile si indicatiile tincturii de propolis. Indicatii: Intern: 1. guturai, gripa in faza incipienta, dureri de gat (traheita, faringita), bronsita cronica, tuse uscata, tuse chintoasa, tuse convulsiva: se iau 5-6 lingurite pe zi dintr-un amestec format din jumatate de lingurita de tinctura si o lingurita de miere 2. enterita, colita acuta si cronica, infectii virale la nivelul intestinului si al tubului digestiv in ansamblu: se iau 50 de picaturi de tinctura de propolis intr-o ligurita de miere sau pe o bucatica de paine, de 3-4 ori pe zi 3. hipertensiune, ateroscleroza: se combina in proportii egale tinctura de propolis cu tinctura de usturoi (allium sativum). Se administreaza 30-50 de picaturi de 4 ori pe zi, pe stomacul gol, inainte de mesele principale. Amestecul de tincturi se poate lua ca atare, nediluat, sau in miere 4. adjuvant in hepatita de toate tipurile: se iau 30 de picaturi de tinctura de propolis in miere de 4 ori pe zi, pe stomacul gol. Tratamentul dureaza 3 luni 5. adjuvant in febra tifoida, meningita (adjuvant), boli infectioase insotite de febra: se ia 1 lingurita de propolis de 3 ori pe zi 6. tulburari de menopauza: vreme de un an se face un tratament cu tinctura de propolis. Se iau 20 de picaturi amestecate cu o lingurita de miere de 3 ori pe zi, dimineata, la pranz si seara 7. nefrita, pielo-nefrita, cistita, infectii reno-urinare in general: se ia 1 lingurita de tinctura de 3-4 ori pe zi. Tratamentul dureaza 5-7 zile 8. prostatita, adjuvant in adenomul de prostata: se iau 50 de picaturi de tinctura de 3 ori pe zi, pe stomacul gol. O cura dureaza 3 luni si se reia la nevoie 9. infectii cu protozoarul Giardia lambria: se ia o lingurita de tinctura pe o bucata de paine de 3 ori pe zi, inainte de mesele principale. Doze si mod de administrare: Tratamentul dureaza o saptamana si se poate relua la nevoie. Extern: 1. amigdalita, faringo-amigdalita, laringita: o bucatica de vata pusa in varful unei mici baghete se inmoaie bine in tinctura de propolis. Se aplica cu ajutorul acestui dispozitiv tinctura

direct pe locul afectat. Efectele sunt rapide 2. cancer mamar (adjuvant), cancer al pielii (adjuvant): se inmoaie un tampon de vata in tinctura de propolis, dupa care se stoarce foarte incet deasupra locului afectat, lasand preparatul sa scalde locul si sa se intareasca de la sine. Se reia operatia de 3-4 ori la intervale de 2-3 minute, dupa care se lasa zona tratata sa se zvante la aer. (a se vedea si combinatia de tincturi de la tratamentul alunitelor si negilor, care etse extrem de activ si in cancerul de piele si in tumorile exteriorizate) 3. rani deschise, arsuri de toate tipurile: se aplica intocmai tratamentul de mai sus, de la cancerul pielii. In cazul ranilor se face o dezinfectie prealabila cu alcool. 4. eczeme infectioase: se aplica tinctura de propolis cu un tampon de vata in asa fel incat zona afectata sa fie cat mai mult timp scaldata de preparat, care va patrunde astfel cat mai mult in profunzime. Se vor face 2 asemenea aplicatii cu tinctura pe zi, dupa care locul se va lasa sa se zvante vreme de o jumatate de ora. In cazul eczemelor uscate se va aplica ulterior o pelicula de unguent de tatananeasa (symphytum officinali) sau gallbenele (calendula officinalis) 5. alunite, negi: se combina in proportii egale tinctura de propolis cu tinctura de tataneasa si tinctura de rostopasca. Se aplica acest remediu intocmai ca si la cancerul de piele Administrare interna: se ia de regula lingurita de tinctura diluata intr-o lingurita de miere, de 3-4 ori pe zi Contraindicatii: alergie la propolis. Pentru a evita fenomenele neplacute, in cazul in care nu stiti daca aveti sau nu intoleranta la aceasta tinctura, veti face un test aplicand-o mai intai din abundenta pe o portiune mica de piele, urmarind efectele care apar. In cazul in care ea nu determina nici un fel de reactii nedorite (mancarimi, inrosire, iritatie) se poate folosi cu succes. Tinctura de echinaceea Compozitie:Uleiuri volatile, alchilamide, compusi polifenolici, flavonozide, alcaloizi, sesquiterpene, polizaharide imunostimulatoare, glicoproteine, triterpene, betaine, inulina. Indicatii:Diverse infectii acute si cronice, atat virale cat si bacteriene, stari de imunodeficienta, profilactic in perioade de crestere a riscului de epidemii gripale, herpes, trichomonaze. Contraindicatii: SIDA, TBC, scleroza multipla, colagenoze; copii sub 5 ani; sarcina si perioada de alaptare . Doze si mod de admninistrare:30 - 40 picaturi de 3 ori de zi, diluate in putina apa (300-500 ml). Tinctura de soc Compozitie: Saponozide, rutozide, heterozide, acizi polifenolcarboxilici, taninuri, urme de ulei volatil, oligoelemente, vitamina C. Indicatii: Intern: combate obezitatea, adjuvant in rinita, sinuzita, traheita, bronsita, boli reumatice, combaterea constipatiei, diverse nevralgii. Extern: adjuvant in tratarea arsurilor, degeraturilor, contuziilor, a hemoroizilor externi, in maturarea colectiilor purulente. Doze si mod de administrare: Intern: 30-40 de picaturi de 3 ori/zi diluate in 100 ml apa. Extern: cataplasme cu tinctura diluata in apa.

Tinctura de branca ursului Compozitie: Extract hidroalcoolic de branca-ursului. Indicatii: Impotenta hormonala si vasculara, sterilitate masculina. Adjuvant boli venerice (gonoree, sifilis, chlamidya, etc.), anexita, metroanexita. Amenoree, sterilitate feminina, frigiditate, menopauza prematura. Digestie dificila, balonari frecvente, insotite de colici, insuficienta renala Contraindicatii: Planta este contraindicata femeilor gravide!!!!!! Doze si mod de administrare: Se ia de regula 1 lingurita de tinctura diluata in 100 ml de apa, de 3-4 ori pe zi. Exceptie fac cazurile in care aportul masiv de lichide in organism este contraindicat. Tinctura de rostopasca Compozitie: Tinctura de rostopasca Indicatii: Intern: antibacterian cu spectru larg, antispasmodic puternic, antiviral puternic, calmant, coleretic puternic, excitant, hipotensor, purgativ, tonic hepatic foarte bun, tonic amar, tonic cardiac, vermifug. Extern: antiinfectios cu spectru larg, antitumoral puternic, cicatrizant. Se recomanda intern in: icter, hepatita virala A, B si C - se asociaza cu tinctura de pufulita cu flori mici, si cea de anghinare; diskinezii biliare, calculoza biliara, atonie veziculara, colici biliare; constipatie atona; boli de splina si intestinale; angina pectorala (adjuvant), arteroscleroza cerebrala - se asociaza cu tinctura de paducel 2 parti si o parte rostopasca; isterie, insomnie, neliniste - se combina cu tinctura de sunatoare si cu cea de valeriana. Se recomanda extern in: negi, bataturi, intarituri ale pielii, cheratita - compresa cu tinctura pe zona afectata; fibrom uterin - compresa cu tinctura pusa pe zona abdominala inferioara; cancer de piele - comprese pe locul afectat; infectii cronicizate la nivelul pielii, ulcere pe piele vechi, atone - comprese cu tinctura de rostopasca combinata cu cea de tataneasa in proportii egale; infectii genitale cu papiloma, candida, tricomonas - aplicatii de extract moale cu un tampon de vata. Administrare: 1/2 lingurita de tinctura diluata in 100 ml apa, de 3-4 ori/zi. Mod de preparare: Extractul moale se obtine astfel: trei lingurite de tinctura se pun pe o farfurie de portelan curata si se lasa la temperatura camerei pana cand cantitatea scade de trei ori, rezultand o lingurita de extract moale.

Suspensii Maalox Compozitie: Maalox suspensie buvabila, plicuri: hidroxid de aluminiu 0,5235 g; hidroxid de magneziu 0,5985 g; parahidroxibenzoat de metil 0,0150 g; parahidroxibenzoat de propil 0,0075 g; excipienti aromatizati q.s.p. 15 ml. Maalox suspensie buvabila, flacon: hidroxid de aluminiu 3,49 g; hidroxid de magneziu 3,99 g; parahidroxibenzoat de metil 0,1 g; parahidroxi-benzoat de propil 0,05 g; excipienti aromatizati q.s.p. 100 ml. Indicatii: Tratamentul simptomatic al tulburarilor datorate aciditatii gastrice. Gastrita, hernie hiatala, dispepsie, ulcer gastroduodenal, aciditate esofagiana. Contraindicatii: Insuficienta renala severa. In cazul unor tulburari renale grave cereti avizul medicului sau farmacistului. Doze si mod de administrare: Acest medicament se administreaza in momentul durerilor sau la 90 de minute dupa masa, sau dupa sfatul medicului. De obicei maximum de 6 ori pe zi. Comprimate:1-2 comprimate in momentul durerilor sau la 90 de minute dupa masa. Plicuri, solutie buvabila:1-2 plicuri in momentul durerilor sau la 90 de minute dupa masa. Flacon, suspensie buvabila: 1-2 linguri in momentul durerilor sau la 90 de minute dupa masa. Agitati flaconul/plicul inainte de folosire. Reactii adverse: La fel ca toate produsele active, acest medicament poate produce, la anumite persoane, efecte neplacute: constipatie, diaree. Amoxicilina, suspensie Compozitie: Amoxicilina 375 mg/5 ml pulbere suspendabila pentru prepararea a 60 ml suspensie orala, continand 1,5 g, 3 g, respectiv 4,5 g amoxicilina anhidra sub forma de trihidrat si excipienti pana la 30 g. O lingurita dozatoare (5 ml suspensie) contine 125 mg, 250 mg, respectiv 4,5 g amoxicilina anhidra sub forma de trihidrat. Suspensia reconstituita are gust dulce aromat de fragute. Indicatii: In infectiile aparatului respirator are avantajul ca difuzeaza bine, mentinandu-si eficacitatea si dupa ce procesul inflamator local si permeabilitatea tesuturilor scade, fiind mai eficace decat ampicilina: sinuzite, otite, faringite bacteriene, bronsita acuta si episoadele acute ale bronsitei cronice; infectii din sfera ORL si stomatologica; infectiile cailor genitourinare: cistite, pielonefrite, gonoree; enterocolite; se recomanda in profilaxia endocarditei infectioase, in cazul unor interventii chirurgicale la pacientii cu risc. Contraindicatii: Hipersensibilitate la beta-lactamine, leucemie limfoida acuta, mononucleoza infectioasa. Mod de administrare Infectii de gravitate medie: -adulti si copii peste 10 ani: 250 mg de trei ori pe zi (la optore); -copii pana la 2 ani: 62,5 mg de trei ori pe zi, intre 2 - 10 ani:125 mg de trei ori pe zi. In cazuri grave dozele pot fi marite. In gonoree se administreaza o doza unica de 3 g. In febra tifoida: la adulti 2 - 4 g pe zi, timp de 14 zile; la copii 62,5 g pe zi timp de 21 zile. La purtatori de bacili tifici 2 - 4 g pe zi, pana la negativarea coproculturii. In enterocolite 1 - 2 g pe zi. In episoadele acute ale bronsitei cronice: 3 g de doua ori pe zi timp de 3 zile.

Pentru profilaxia endocarditei infectioase: 3 g cu o ora inaintea interventiei chirurgicale. Posologie in caz de insuficienta renala: Clearance creatininic Doza administrare/ Interval intre prize 10 30 ml/min 500 mg 1 g 12 h ;<10 ml/min 250 mg 500 mg 12 h Tratamentul cu amoxicilina se continua 2 - 3 zile dupa disparitia simptomelor clinice. Reactii adverse: In mod exceptional pot aparea reactii alergice acute de tipul socului anafilactic. Ca si in cazul celorlalte peniciline sunt posibile urmatoarele manifestari: greturi, varsaturi, diaree, dispepsii, dureri abdominale, aparitia glositei sau stomatitei. Acestea nu necesita intreruperea tratamentului. Daca se administreaza in timpul mesei se reduce incidenta tulburarilor digestive. Eritemul din a 5-a zi se intalneste la 2 % dintre pacientii tratati cu aminopeniciline. Incidenta lui este mai ridicata la cei ce sufera de mononucleoza infectioasa sau leucemie limfoida. Reactiile imunoalergice adevarate manifestate prin rash cutanat si urticarie apar mai putin frecvent, dar necesita oprirea imediata a tratamentului si evitarea oricarei administrari ulterioare a beta-lactaminelor. Pot surveni suprainfectii cu germeni rezistenti; s-a semnalat si cresterea tranzitorie si moderata a transaminazelor, nefrite interstitiale acute, anemie, leucopenie, trombopenie - toate tulburari reversibile. Au fost semnalate si cateva cazuri de colita pseudomembranoasa. Cexyl, pulbere pentru suspensie orala Compozitie: Substanta activa a produsului este cefadroxil sub forma de celadroxil monohidrat si excipienti: lactoza monohidrat, povidona K30, aspartam, crospovidona, stearat de magneziu , aroma de capsuni, aroma de zmeura, aroma de lamaie. Indicatii : Cexyl poate fi utilizat in tratamentul urmatoarelor infectii, cauzate de bacterii sensibile la produsul medicamentos: Infectii ale tractului respirator (inflamatii ale urechii medii, sinusuri, gat si amigdale, bronsite si pneumonii). Infectii ale tractului urinar (inflamatii ale rinichilor si vezicii urinare ). Infectii ale pielii si tesuturilor moi. Infectii ginecologice. Infectii ale oaselor si articulatiilor. Doze si mod de admninistrare: Doza uzuala pentru adulti este de 500mg pana la 1g de doua ori pe zi. Pentru infectii mai severe, doctorul dumneavoastra va poate creste doza la 1g sau 2g de doua ori pe zi. Daca suferiti de insuficienta renala, doctorul dumneavoastra va prescrie o doza initiala de 500mg pana la 1g si va ajusta in concordanta dozele in functie de starea rinichilor dumneavoastra, asa cum este prezentat in tabelul de mai jos: Clearance-ul creatininei Doza Interval doze 0-10ml/1,73m2 500mg-1g 36 ore 11-25ml/1,73m2 500mg-1g 24 ore 26-50ml/1,73m2 500mg-1g 12 ore La copii dozele exacte se bazeaza pe greutatea corpului. Dozele recomandate pentru copiii sub 1 an sunt 25mg/kgcorp in doua doze divizate. Aceasta inseamna ca un copil de 6 luni cantarind 5 kg ar trebui sa primeasca 2,5ml din suspensia de 125mg/5ml de doua ori pe zi. Copiii cu varste intre 1 si 6 ani trebuie sa primeasca 250mg de doua ori pe zi, iar copiii peste 6 ani, 500mg de doua ori pe zi.

Doctorul va decide pentru dumneavoastra doza exacta, frecventa administrarii si durata tratamentului, bazandu-se pe starea dumneavoastra, toleranta la medicament , raspunsul la tratament si posibilele efecte adverse. Daca considerati ca efectele medicamentului sunt prea slabe sau prea puternice, consultati medicul dumneavoastra. Reactii adverse: Cele mai frecvente efecte adverse raportate sunt tulburarile digestive (dureri ale stomacului sau greata, stari de voma, diaree si indigestie). Puteti sa reduceti aceste efecte daca administrati medicamentul in timpul mesei sau inainte de masa, deoarece alimentele nu influenteaza efectul medicamentului. Pot apare reactii de hipersensibilitate, cum ar fi mancarimi ale pielii (urticarie), reactii anafilactice. Unii pacienti pot dezvolta infectii ale gurii, vaginului sau pielii , sau pot avea ameteala, dureri de cap, iritabilitate sau probleme cu somnul in timpul tratamentului cu Cexyl sau curand dupa aceea. Uneori acest medicament poate provoca modificari la nivelul testelor sanguine. Rareori, au fost raportate efecte cum ar fi nefritele interstitiale sau complicatii ca sindromul Stevens-Johnson. Diareea severa si persistenta poate fi un semn al imflamatiei intestinului gros. In acest caz trebuie sa informati medicul dumneavoastra imediat. Daca observati orice efect advers, chiar si daca nu este mentionat in acest prospect, va rugam sa informati medicul sau farmacistul dumneavoastra. Amoksiklav, suspensie orala Compozitie: - suspensie orala forte continand la 5 ml (o lingurita) 250 mg amoxicilina (sub forma de trihidrat) si 62,5 mg acid clavulanic (sub form de sare de potasiu ); - suspensie orala continand la 5 ml 125 mg amoxicilina (sub forma de trihidrat) si 31,2.5 mg acid clavulanic (sub forma de sare de potasiu ); Indicatii: Infectii provocate de microorganisme sensibile la Amoksiklav: - infectii ale tractului respirator superior si inferior; - infectii ale tractului urinar ; - infectii ginecologice; - infectii ale pielii si tesuturilor moi; - infectii gastrointestinale; - profilaxia si tratamentul infectiilor chirurgical. Contraindicatii: Hipersensibilitate la penicilina, mononucleoza infectioasa, leucemie limfatica . Reactii adverse: Cele mai frecvente sunt tulburarile digestive (greata, voma, diaree ). Aceste reactii pot fi minimizate daca medicamentul este luat in timpul meselor. Pot apare reactii cutanate. Daca apar eruptii (rash), se va intrerupe administrarea Amoksiklav- ului . Rareori poate apare o crestere a enzimelor hepatice . Doze si mod de administrare: Copii de la 7 la 14 ani: o lingurita (5 ml) de suspensie forte sau 2 lingurite de suspensie la 8 ore. Copii de la 1 la 7 ani: 1/2 lingurita (2,5 ml) de suspensie forte sau o lingurita (5 ml) de suspensie la 8 ore. Copii de la 3 luni la 1 an: 1/2 lingurita (2,5 ml) de suspensie sau 1,25 ml de picaturi la fiecare 8 ore. Copii sub 3 luni: 0,75 ml de picaturi la fiecare 8 ore. Dozarea exacta la copii se face dupa greutatea corporala. in functie de severitatea infectiei, doza uzuala zilnica este de 20-40 mg/kgcorp/zi (bazata pe componenta amoxicilina), divizata in 3 prize egale. In insuficienta renala severa (un clearance al creatininei de 10--30 ml/min), doza va fi redusa sau intervalul de administrare se va prelungi la 12 sau la 8 ore, iar in caz de anurie, la 48 ore sau mai mult. Tratamentul cu Amoksiklav nu trebuie sa depaseasca 14 zile fara reexaminare de catre medic .

Emulsii Locoid Crelo Compozitie: contin 1 mg/g 17-butirat de hidrocortizon, baza emulsiei tampon de ulei in apa. Locoid Crelo este o emulsie de 15% ulei in 85% apa. Indicatii: Tratamentul topic al dermatozelor superficiale ce raspund la corticosteroizi si nu sunt cauzate de microorganisme, de exemplu: eczeme, dermatite si psoriazis. Avand un raport eficienta/siguranta optim, Locoid poate fi utilizat chiar si in tratamentul leziunilor tegumentare din zone de piele cu grad inalt de penetrabilitate si, de asemenea, la copii. Tratamentul de intretinere a dermatozelor ce s-au remis sub terapia initiala cu un corticosteroid mai puternic. Contraindicatii: Locoid este contraindicat in cazul unor infectii bacteriene (impetigo, lues, TBC, piodermite), virale (Herpes simplex, varicela, Herpes zoster, veruci vulgare, veruci plane, condiloame, mollusca contagiosa) sau fungice (Candida sau dermatofiti). Nu este recomandat in leziuni cutanate ulcerate, rani, ihtioza, rozaceea faciala, acneea vulgaris, dermatita periorala, fragilitate capilara tegumentara, atrofie tegumentara, pruritul perianal si genital, de asemenea, i n caz de hipersensibilitate la unii dintre compusii sai. Reactii adverse: O usoara iritatie poate surveni. Daca apar semne de hipersensibilitate, tratamentul trebuie intrerupt. In cazul utilizarii sub pansament ocluziv, se pot dezvolta suprainfectii bacteriene secundare tratamentului. Doze si mod de admninistrare: La adulti si copii se aplica de 1-3 ori pe zi un strat subtire de Locoid pe leziune. Uneori este recomandabila aplicarea unui pansament ocluziv.

Unguente Betabioptal Compozitie : 100 g unguent oftalmic contin cloramfenicol 0,5 g si betametazona 0,2 g si excipienti: alcool cetilic, macrogol 300, macrogol 1540, macrogol 4000, esteri ai acidului phidroxibenzoic, ulei de parafina , vaselina galbena. Grupa farmacoterapeutica: produse oftalmologice; antiinflamatoare si antiinfectioase in combinatie; corticosteroizi si antiinfectioase in combinatie. Indicatii terapeutice :Inflamatii oculare si infectii oftalmice nepurulente cu bacterii sensibile la cloramtenicol cand este utila asocierea actiunii antiinflamatoare a betametazonei ca de exemplu stari inflamatorii la nivelul segmentului anterior al ochiului, mai ales postoperatorii, conjunctivite bacteriene si alergice, iridociclite acute. Contraindicatii :Hipersentibilitate la substantele active sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Hipertensiune intraoculara; Keratite herpetice epiteliale acute (cu exceptia cazurilor de asociere cu medicaments chimioterapice specifice impotriva virusului herpetic si sub stricta supraveghere a medicului oftalmolog ) si alte boli virale in faza acuta ulcerativa, conjunctivite cu keratita chiar in faza initiala ( test pozitiv lafluoresceina). Infectii micobacteriene ale ochiului; Afectiuni fungice ale structurilor oculare ; Oftalmii purulente acute, conjunctivite purulente, blefarite purulente si herpetice care pot fi mascate sau agravate da corticosteroizOrjelet Antecedente personale de discrazii sanguine ( anemie aplastica, panmielopatie) Hepathrombin 50 000, unguent Compozitie: 100 g Hepathrombin unguent 50000 contin: 50000 UI Heparin. Indicatii: Pentru prevenirea si tratarea afectiunilor venoase ca: tromboze, inflamatii ale venelor in tromboze (tromboflebite), crampe venoase (varice, simptome varicoase), sindrom posttrombotic, abcese subcrural (Ulcus cruris) si in crampele pulpei piciorului. In cazul ranilor produse in accidente si in sport ca: hematoame, striviri, tasari, entorse, lovituri, contuzii, in plus, pentru ameliorarea cicatricelor postoperatorii, precum si in tratamentul edemelor varicoase si a varicelor postoperatorii. Pentru atrofierea cicatricelor si pentru tratamentul extern al proceselor inflamatorii ca: limfangite, inflamatii in zona sanilor (mastite), furuncule si abcese. Contraindicati: Pana in prezent nu se cunosc. Reactii adverse: Ocazional, pot aparea reactii alergice cutanate. In astfel de cazuri se intrerupe imediat tratamentul. Mod de administrare: Unguentul se aplica de 1-3 ori/zi pe zona bolnava si in zonele invecinate. De obicei, se aplica o suvita de unguent de cca 5 cm lungime. In general, preparatul se frectioneaza usor, iar pe picioare, sensul frectionarii este de jos in sus. Se recomanda sa nu se aplice intreaga cantitate de unguent o singura data, ci sa se frectioneze, succesiv, cu cantitati mici din portia de 5 cm. In cazul inflamatiei venoase nu se va recurge la frectie, se va aplica un pansament (din material textil fin) cu unguent. In tratamentul furunculozei se va aplica o compresa cu unguent, care va fi cel putin o data pe zi. Atentie! Hepathrombin - unguent 50 000 nu va fi folosit dupa expirarea termenului de valabilitate! Produsul va fi depozitat in locuri inaccesibile copiilor!

Pulmex baby, unguent Compozitie: Pomada. Principii active: Balsam de Peru artificial 60 mg, Eter de eucalipt 50 mg, Eter de rosmarin 50 mg, Vanilina, excipienti ad 1 g. Indicatii: Ca adjuvant in tratamentul bolilor tractului respirator: bronsite, guturai, raceli, tuse. Contraindicatii: Hipersensibilitate la unul din componenti. Istoric de convulsii. Doze si mod de administrare: Se aplica o cantitate mica de pomada la nivelul partii superioare a toracelui (piept si spate), de-a lungul liniei mediane. Se maseaza usor pana la penetrarea completa a pielii, apoi se acopera cu o flanela uscata si calda. Copii peste 6 luni: 2 aplicatii pe zi. Reactii adverse: Au fost raportate cazuri de sensibilizare cutanata secundara folosirii balsamului de Peru. Advantan , unguent Compozitie: 1 g crema, unguent sau unguent gras contine 1 mg (0,1%) metilprednisolon aceponat. Indicatii: Eczema endogena (dermatita atopica, neurodermatita), eczema de contact, degenerativa, dishidrotica, eczema vulgara, eczema la copii. Contraindicatii: Procese cutanate specifice tuberculoase sau sifilitice, boli virale. In situatia unei femei gravide sau in alaptare, indicatiile clinice pentru tratamentul cu Advantan trebuie bine apreciate, iar avantajul bine cantarit in raport cu riscul. In special trebuie evitata folosirea produsului pe suprafete intinse si timp indelungat. Reactii adverse: In cazuri izolate, sub tratament pot aparea simptome locale ca: prurit, arsura, eritem sau vezicule. Ca si dupa alti corticoizi aplicati local, in unele cazuri rare pot aparea efecte secundare ca: foliculita, hipertricoza, dermatita periorala, reactii alergice tegumentare la unul din componentii produsului. Mod de administrare: Advantan se aplica o data pe zi, in strat subtire pe suprafata bolnava a pielii. In general durata tratamentului nu va depasi 12 saptamani la adulti si 4 saptamani la copii. Pimafucort Compozitie unguent Hidrocortizon 10 mg Natamicina 10 mg Neomicina 3,5 mg Doze si mod de administrare: Pimafucort este un produs de uz exclusiv extern. Doze: 2-4 aplicatii pe zi, in cantitate redusa pe zonele afectate. Terapia locala cu Pimafucort nu trebuie sa depaseasca 14 zile. Forme de aplicare: diferitele forme de prezentare ale Pimafucort sunt adaptate special la natura conditiilor tegumentare. Pentru tratamentul afectiunilor tegumentare acute si subacute, tratamentul afectiunilor pielii paroase, afectiunilor localizate la nivelul plicilor tegumentare se va utiliza preferabil Pimafucort solutie si Pimafucort crema. Afectiunile cronice ale pielii cu leziuni uscate, descuamare si fisuri tegumentare, ca si in cazul prezentei seboreei, necesita aplicarea in special a Pimafucortului unguent. Indicatii: Ca urmare a combinarii unui antibiotic cu un antifungic si cu hidrocortizon, Pimafucort poate fi utilizat in urmatoarele cazuri: afectiuni dermatologice provocate in special de speciile Candida; afectiuni acute ale pielii produse de fungi sensibili la natamicina, cum ar fi:

tipul Trichophyton, Epydermophyton, Microsporum, Aspergillus si Scopulariopsis; afectiuni acute si cronice ale pielii, in special eczemele si dermatitele sensibile la corticosteroizi infectate secundar cu microorganisme sensibile la natamicina si neomicina; dermatozele infectate cu fungi sau impetigo, inclusiv otomicoza data de Candida albicans, Aspergillus fumigatus si Aspergillus niger. Contraindicatii: Datorita continutului sau de hidrocortizon corticosteroid slab se aplica urmatoarele contraindicatii: afectiuni tegumentare cauzate de: infectii bacteriene primare; infectii virale; infectii fungice primare; infectii parazitare; ulceratii tegumentare, rani, ulceratii varicoase, arsuri; efecte secundare cauzate de corticosteroizi (dermatita periorala, striuri atrofice); ihtioza, dermatoza plantara juvenila, acnee vulgara, acnee rozacee, fragilitate capilara tegumentara, atrofie tegumentara. De asemenea, Pimafucort nu se va utiliza in cazul existentei unei hipersensibilitati alergice la componentele vehiculului la neomicina si (in cazuri exceptionale) la natamicina sau corticosteroizi. Reactii adverse: Reactii adverse severe nu exista. Dupa aplicarea initiala, poate surveni o usoara exacerbare a leziunii initiale. Aceasta nu face necesara stoparea tratamentului. In tratamentul de lunga durata, pot sa apara striuri locale. Pot de asemenea, sa apara urmatoarele efecte secundare ale corticosteroizilor, dar riscul de producere al acestora este mai mic cu hidrocortizon decat in cazul utilizarii unor corticosteroizi mai puternici: atrofie cutanata cu subtiere tegumentara, teleangiectazie, purpura si striuri; dermatita periorala de tip rozaceu cu sau fara atrofie tegumentara; efect de rebound ce poate conduce la dependenta de steroizi; intarzierea procesului de vindecare; efecte oculare: cresterea presiunii intraoculare, cresterea riscului de cataracta; depigmentare, hipertricoza; foarte rar alergie de contact. Riscul de efecte adverse locale creste cu durata tratamentului. Un risc sporit apare in cazul utilizarii pansamentelor ocluzive. Fata, pielea paroasa si tegumentul genital sunt in mod special sensibile la efectele locale. Utilizarea incorecta poate cauza mascarea sau inrautatirea infectiilor bacteriene, parazitare, fungice si virale. Apartia de efecte adverse sistemice (inhibitia functiei adrenergice), cauzate de aplicatii locale cu corticosteroizi, nu sunt probabile cu Pimafucort. Riscul de efecte adverse sistemice creste in cazul aplicarilor sub pansamente ocluzive, pe suprafete extinse, pe durate lungi sau la copii. Actovegin 5% unguent Compozitie: 1 g contine: hemoderivat deproteinizat din sange de vitel corespunzand unei mase uscate de 2 mg, propil para-hiroxibenzoat 0,2 mg, metil para-hidroxibenzoat 1,6 mg intr-o baza neiritanta. Indicatii: Ulcer varicos si alte ulceratii cu suprafata infectata. Pentru profilaxia si tratamentul escarelor de decubit. Pentru profilaxia si tratamentul reactiilor provocate prin iradiere. In general in tratamentul proceselor nesupurative. Contraindicatii: Preparatul nu trebuie folosit in caz de alergie cunoscuta la componentele lui. Posologie si mod de administrare: In ulceratii: Actovegin unguent 5% se aplica in strat subtire in finalul "tratamentului in trei etape", dupa Actovegin gel 20% si crema 5%. Pentru tratamentul si prevenirea escarelor de decubit: unguentul se maseaza pe zonele cutanate expuse riscului. Pentru prevenirea reactiilor dupa iradieri: unguentul este aplicat in strat subtire dupa radioterapie si in intervalul dintre iradieri. Efecte secundare: In cazuri rare pacientii cu predispozitii alergice pot dezvolta reactii cutanate.

Daivobet unguent Compozitie: Un gram Daivobet unguent contine: calcipotriol 0,05 mg (sub forma de calcipotriol hidrat), betametazona 0,5 mg (sub forma de dipropionat de betametazona) si excipienti: parafina lichida, polioxipropilen-15-stearil eter, alfa-tocoferol, vaselina alba. Indicatii: Daivobet unguent se utilizeaza pentru tratamentul psoriazisului vulgar. Contraindicatii: Daivobet unguent nu trebuie utilizat: - daca sunteti alergic la oricare dintre componentii produsului; - daca aveti infectii ale pielii (in afara cazului in care infectia este tratata concomitent); - la pacientii cu tulburari ale metabolismului calciului datorita continutului in calcipotriol. Doze si mod de administrare : Adulti: Daivobet unguent se aplica pe zona afectata o data pe zi, timp de pana la 4 saptamani. Doza maxima: 100 g pe saptamana. Daca medicul dumneavoastra va recomanda o alta doza, urmati indicatiile acestuia. Copii: Siguranta si eficacitatea utilizarii Daivobet unguent la copil nu a fost demonstrata. Reactii adverse: La unii pacienti Daivobet unguent poate produce mancarimi usoare si tranzitorii, eruptii cutanate si senzatia de arsura. Daca mancarimile persista adresati-va medicului dumneavostra. De asemenea, pot sa apara si alte reactii locale legate de utilizarea calcipotriolului: iritatie locala tranzitorie, dermatita, eritem si agravarea psoriazisului. Psoriazisul pustulos este o reactie adversa rara. Utilizarea locala indelungata a glucocorticoizilor poate determina atrofii ale pielii, teleangiectazii sau vergeturi. Aceste reactii nu au fost observate pana in prezent in studiile clinice cu Daivobet unguent. Ca si in cazul utilizarii altor glucocorticoizi, pot sa apara rar reactii adverse cum sunt: foliculite, hipertricoza, dermatita periorala, dermatita alergica de contact sau depigmentari si chisturi coloidale. Dupa aplicarea locala a unguentului, pot sa apara foarte rar reactii sistemice cum sunt: hipercalcemie determinata de calcipotriol sau inhibarea axului hipofizo-cortico-suprarenalian de catre glucocorticoid. Spuneti medicului dumneavoastra daca observati orice alte reactii adverse care nu sunt mentionate in acest prospect. Triderm, unguent Compozitie: Betametazona dipropionat (0,05%), clotrimazol (1%) si gentamicina sulfat (0,1%). Indicatii: Dermatozele care raspund la tratament corticosteroid topic complicate cu infectie secundara bacteriana si/sau fungica sau cand o asemenea infectie este suspectata. Contraindicatii: Triderm este contraindicat la pacientii cu antecedente de sensibilitate la compusii produsului. Doza si mod de administrare: Un strat subtire de Triderm crema sau unguent trebuie aplicat astfel incat sa acopere complet suprafata de piele afectata si regiunile alaturate, de doua ori pe zi, dimineata si seara. Reactii adverse: Au fost semnalate rar hipopigmentarea pielii, arsuri, eritem, exsudat si prurit.

Supozitoare Indometacin , supozitor Indicatii: Poliartrita reumatoida, coxartroza si alte forme de reumatism articular sau extraarticular cu inflamatie si dureri intense, artroze, artrite microcristaline, tendinite, sinovite, bursite, lombosciatica, stari inflamatorii dureroase postoperatorii, posttraumatice. Contraindicatii: Hipersensibilitate la indometacina sau alti AINS si salicilati; sarcina; insuficienta renala sau hepatica severa, boala ulceroasa, copii sub 14 ani, proctita sau antecedente de proctita si de sangerari rectale recente. Mod de administrare: Rectal: un supozitor de 2 x/zi, dimineata si seara; la nevoie 2 supozitoare x 2/zi. Reactii adverse: Majoritatea datelor din literatura de specialitate se refera la efectele nedorite in urma administrarii pe cale orala; supozitoarele pot provoca uneori iritatie locala, prurit, senzatie de arsura. Supozitoare cu glicerina pentru adulti Compozitie: Un supozitor contine glicerol 2,100 g si excipienti: stearat de sodiu, apa purificata. Indicatii: Supozitoarele cu glicerina pentru adultisunt indicate pentru: - tratamentul simptomatic al constipatiei - usurarea defecatiei in cazul scaunelor dure, hemoroizilor, fisurilor anale, rectitelor, dupa interventiile chirurgicale sau inaintea rectoscopiei - evitarea efortului de defecatie in timpul sarcinii si alaptarii. Contraindicatii: Nu s-au semnalat. Reactii adverse: Foarte rar, utilizarea timp indelungat poate provoca iritatii ano-rectale. Mod de administrare: Se administreaza intrarectal, cate un supozitor la nevoie. Aceclofen, supozitor Indicatii: Boli reumatismale inflamatorii sau degenerative: artrita reumatoida, artrita reumatoida juvenila, spondilita ankilopoietica, osteoartrita si spondilartrita, sindroame dureroase ale coloanei vertebrale, reumatism abarticular, reumatism psoriazic, atacuri acute de guta. Afectiuni dureroase si/sau inflamatorii in ginecologie, de exemplu, dismenoree primara sau anexita. Contraindicatii: Hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului; hipersensibilitate la alte AINS (inclusiv criza de astm, urticarie sau rinita acuta). Ulcer gastro-duodenal; IH severa; IR severa; IC severa sau necontrolata terapeutic; antecedente recente de rectita sau rectoragii; ultimul trimestru de sarcina (dupa luna a Vl-a). Dozare si mod de administrare: Adulti: 1-3 supozitoare in 1-3 prize. Reactii adverse : Greata, varsaturi, dureri epigastrice, diaree, crampe abdominale, dispepsie, flatulenta, anorexic; rare cazuri de ulcer gastro-duodenal, hemoragie digestiva sau perforate, exacerbarea colitei ulcerohemoragice; iritatii locale sau agravarea bolii hemoroidale, ocazional cefalee, ameteli si somnolenta; pot sa apara in cazuri izolate parestezii, tulburari de memorie, dezorientare, tulburari de vedere si auz, insomnie, iritabilitate, depresie, anxietate; ocazional eruptii cutanate si urticarie; cazuri izolate de eruptii buloase, eczeme, eritem polimorf, eritrodermie, purpura; rar, edeme periferice, insuficienta renala acuta, hematurie, nefrite, proteinurie si necroza papilara; cresteri ale transaminazelor, hepatite cu sau fara icter; exceptional leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoza, anemie hemolitica sau aplastica; manifestari dermatologice (exantem, exema), manifestari respiratorii (bronhospasm, exceptional

reactii anafilactoide). Tulburari ce tin de calea de administrare: manifestari usoare ce pot sa apara la inceputul tratamentului - diaree, colici, balonari si dureri rectale. Clafen, supozitoare Indicatii: Administrarea sistemica: tratament de lunga durata in: poliartrita reumatsida, spondilita anchilopsietica, poliartrita reumatsida juvenila, sindrom Reiter; artroze invalidante insotite de dureri; tratament de scurta durata in: inflamatii acute articulare si abarticulare; lombalgii, radiculite; artrita microcristalina; artrita gutoasa; dureri usoare si moderate, algii musculare si osteoarticulare; cefalee de origine vasculara; dismenoree. Administrarea topica: afectiuni inflamatorii si traumatisme ale tendoanelor, ligamentelor, muschilor si articulatiilor. Edeme postoperatorii si posttraumatice. Administrarea conj.: inhibitia miozei in timpul chirurgiei cataractei; inflamatia postoperatorie dupa chirurgia cataractei si alte proceduri chirurgicale; prevenirea pre- si postoperatorie a edemului macular cistod asociat cu extractia cataractei si implantarea de cristalin artificial; afectiuni inflamatorii neinfectioase ale polului anterior al ochiului. Adjuvant in tratamentul local al inflamatiilor posttraumatice in leziuni penetrante si nepenetrante. Contraindicatii: Hipersensibilitate la diclofenac sau la alte AINS. Ulcer gastric si duodenal activ. Rectita sau rectoragii recente. Trimestrul al III-lea de sarcina si perioada de alaptare; IH sau IR grava. In administrarea topica este CI in caz de leziuni cutanate. Doze si mod de administrare: Administrarea sistemica. Intern: tratamentul de lunga durata: initial 150 mg/zi, in 2-3 prize; trat. de intretinere: 75-100 mg/zi. Tratamentul de scurta durata: 150 mg/zi, fractionat in 2-3 prize. Intrarectal: 100 mg seara, ca doza unica sau ca ultima doza in tratamentul zilnic. Copii 5-10 ani - 3 mg/kg/zi, in 2-3 prize; copii 1-5 ani - 1 mg/kg/zi, in 2-3 prize. Injectabil, profund intramuscular: adulti si copii peste 12 ani - 75 mg de 1-2 ori pe zi, max. 150 mg/zi. in cazul pacientilor in varsta dozele administratee vor fi calculate cu grija. In administrarea topica tegumentara: 2-4 aplicatii/zi, la nivelul zonei afectate. Administrarea intraoculara: Adulti: Preoperator: Minimum 5 x 1 pic. in cele 3 ore care preced interventia. Postoperator: 3 x 1 pic. imediat dupa interventie si apoi 3-5 pic./zi, cat timp este necesar; alte indicatii: 4-5 x 1 picaturi/zi, in functie de severitatea afectiunii. Reactii adverse: Tulburari gastrointestinale: greata, varsaturi, diaree, epigastralgii, rareori ulceratii gastrointestinale, sangerari digestive; reactii locale iritative la nivelul rectului. Reactii alergice: eruptii cutanate, prurit, eritem multiform, dermatita exfoliativa, sindrom StevensJohnson, necroliza toxica dermica, astm bronsic, edem Quinque, soc anafilactic. Sistem nervos: cefalee, vertij, astenie, somnolenta, insomnie, anxietate, tulburari de memorie, dezorientare, stare confuziva si alte tulburari psihice, convulsii, neuropatie periferica incluzand parestezii. Tulburari de auz (tinitus, foarte rar surditate); tulburari ale senzatiei gustative. Aparat genitourinar: tulburari renale, rareori proteniurie, valori crescute ale creatininei serice, sindrom nefrotic, nefrita interstitiala, IR, oligurie, hematurie. Hematologice: leucopenie, agranulocitoza, trombocitopenie, anemie feripriva sau hemolitica, depresie medulara. Tulburari metabolice: hiperglicemie, glicozurie si hiperkalemie. Alte reactii: reactii de fotosensibilizare, cresterea transaminazelor serice, edem; cazuri izolate de HTA, dureri toracice, palpitatii, impotenta. In cazul administrarii topice pot aparea: Reactii locale: rar, manifestari alergice cutanate pruriginoase sau de tip eritem localizat. Reactii de hipersensibilitate: dermatologice; respiratorii: foarte rar apar crize de astm bronsic; generale: foarte rare reactii de tip anafilactic. Administrarea local conj. poate produce: senzatie de arsura pasagera si/sau incetosarea vederii; rar, pot aparea reactii de sensibilizare ca prurit, eritem, fotofobie.

Novocalmin, supozitoare Indicatii: Tratamentul simptomatic al durerii de etiologii diverse (mai ales origine spastica), al febrei ce nu raspunde la alte antipiretice. Doze si recomandari: Adulti: oral 0,5-1 g de 1-2 ori/zi sau inj. i.m. 2-5 ml de 1-2 ori/zi sau i.rect. 1-3 g/zi. Copii: oral 0,125-0,75 mg/zi, dupa varsta sau i.rect. 0,3-0,9 mg/zi. Contraindicatii: Hipersensibilitate la pirazolone si la AINS, antecedente de Agranulocitoza, porfirie hepatica, deficienta congenitala in glucozo 6-fosfat-dehidrogenaza. Atentionari: Prudenta in astm bronsic, infectii frecvente ale cailor respiratorii superioare, rinite si rinosinuzite frecvente, teren atopic; interactiuni medicamentoase cu ciclosporina, alcool; sarcina si alaptare. Reactii adverse: Leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie, agranulocitoza, tulburari ale functiei renale, manifestata prin oligurie, anurie, proteinurie si nefrita interstitiala. Movalis 15 mg, supozitoare Compozitie: Un supozitor contine meloxicam 15 mg si excipienti: grasimi solide de semisinteza (Suppocire BP), hidroxistearat de macrogolglicerol. Indicatii: Movalis este un antiinflamator nesteroidian recomandat in: - tratamentul simptomatic al bolii artrozice dureroase (artroze, boala degenerativa articulara) - tratamentul simptomatic al poliartritei reumatoide - tratamentul simptomatic al spondilitei anchilozante Contraindicatii: Hipersensibilitate cunoscuta la meloxicam sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Exista posibilitatea sensibilitatii incrucisate cu acidul acetilsalicilic sau cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Movalis nu trebuie administrat bolnavilor cu astm bronsic, polipi nazali, edem angioneurotic sau urticarie ca urmare a administreirii de acid acetilsalicilic sau alte AINS. - insuficienta cardiaca severa - ulcer gastro-duodenal activ sau recent/perforat - boala intestinala inflamatorie activa (boala Crohn/enterita regionala sau colita ulceroasa) - insuficienta hepatica severa - insuficienta renala severa la pacienti netratati prin dializa - sangerari gastro-intestinale evidente, sangerari recente cerebrovasculare sau alte afectiuni hemoragice - copii si adolescenti sub 15 ani - sarcina si alaptare Movalis este contraindicat in tratamentul durerilor locale postchirurgicale dupa implant de bypass coronaro-arterial/suntare aorto-coronariana (CABG). Reactii adverse: Reactiile adverse raportate in asociere cu tratamentul cu AINS au fost edemul, hipertensiunea arteriala si insuficienta cardiaca. S-au raportat urmatoarele reactii adverse care ar putea fi legate de administrarea de Movalis. Tulburari hematopoietice Mai frecvent de 1%: anemie Intre 0,1 si1%: tulburari ale numarului elementeior sanguine, incluzand formula leucocitara, leucopenia si trombocitopenia. Administrarea concomitenta a unui medicament potential mielotoxic, metotrexatin special, pare a fi un factor favorizant pentru aparitia citopeniei. Tulburari ale sistemului nervos

Mai frecvent de 1%: stare confuziva usoara/ameteala, cefalee Intre 0,1% si 1%: vertij, tinitus, somnolenta Sub 0,1%: stare de confuzie si dezorientare, modificare de dispozitie Tulburari oculare Sub 0,1%: conjunctive, tulburari de vedere, inclusiv incetosarea vederii Tulburari cardio-vasculare Intre 0,1% si 1%: palpitatii, inrosirea fetei Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale Sub 1%: aparitia crizei de astm la anumite persoane cu hipersensibilitate la acid acetilsalicilic/aspirina sau alte AINS. Tulburari gastro-intestinale Mai frecvent de 1%: dispepsie, greata, varsaturi, dureri abdominale, constipatie, flatulenta, diaree Intre 0,1 si 1%: tulburari tranzitorii ale parametrilor functiei hepatice (de exemplu cresterea transaminazelor sau a bilirubinei), eructatii, esofagita, ulcer gastro-duodenal, sangerari gastrointestinale oculte sau macroscopice Sub 0,1%: perforatie gastro-intestinala, colita, hepatita, gastrita. Este posibil ca sangerarea gastro-intestinala, ulceratia sau perforatia sa fie letale. Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat Mai frecvente de 1%: prurit, eruptii cutanate Intre 0,1 si 1%: stomatita, urticarie Sub 0,1%: fotosensibilizare. Rareori pot sa apara reactii buloase, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliza toxica epidermica Tulburari renale si ale cailor urinare Intre 0,1% si 1%: valori anormale ale parametrilor functiei renale (cresterea creatininei serice si/sau ureei serice) Sub 0,1%: insuficienta renala acuta. Administrarea de AINS poate fi corelata cu tulburari de mictiune, inclusiv retentie urinara acuta. Tulburari generale si la nivelul locului de administrare Sub 0,1%: edem angioneurotic si reactii de hipersensibilitate imediata, ca si reactii anafilactoide/anafilactice, incluzand soc anafilactic. Mai frecvent de 1%: masa la locul injectarii Intre 0,1 si 1%: durere la locul injectarii Medicamente precum Movalis se pot asocia cu un risc usor crescut de aparitie a atacului de cord ("infarct miocardic") sau a accidentului vascular cerebral. Mod de administrare: Boala artrozica: 7,5 mg pe zi. La nevoie, doza poate fi marita la 5 mg pe zi. Poliartrita reumatoida: 15 mg pe zi. In functie de raspunsul terapeutic, doza poate fi redusa la 7,5 mg pe zi. Spondilita anchilozanta: 15 mg pe zi. In functie de raspunsul terapeutic, doza poate fi redusa la 7,5 mg pe zi. La pacientii cu risc crescut de reactii adverse: tratamentul se incepe cu o doza de 7,5 mg pe zi. La bolnavii cu insuficienta renala severa dializati: doza nu trebuie sa depaseasca 7,5 mg pe zi. Deoarece posibilitatea aparitiei reactiilor adverse creste cu doza si durata tratamentului, trebuie utilizata cea mai mica doza zilnica eficienta si cel mai scurt interval de timp posibil. Adolescenti: Doza zilnica maxima recomandata adolescentilor este de 0,25 mg/kg. Nu s-au stabilit inca doze pentru copii, de aceea medicamentul poate fi administrat numai la

adulti si adolescenti. Doza zilnica maxima recomandata de Movalis este de 15 mg. Reactiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurta perioada necesara controlarii simptomelor. Laxamag, supozitor Indicatii: Constipatie; favorizarea evacuarii (in cazul hemoroizilor; pre- si postoperator; pregatirea colonului pentru examene endoscopice). Doze si mod de administrare: Adulti: 10 mg seara la culcare. Copii in varsta de 4 ani si peste: 5 mg. Contraindicatii: Abdomenul acut chirurgical. Atentionari: Administrarea concomitenta a antiacidelor (de exemplu, bicarbonat de sodiu) trebuie evitata. Precautie in timpul primelor trei luni de sarcina si la copii sub 4 ani. Reactii adverse: Boala laxativelor. Disconfort abdominal. Rar, leziuni anale.

DOCUMENTAREA IN FARMACIE: CARTI SI REVISTE DE SPECIALITATE *Farmacopeea Romn ediia a X-a, Editura Medical Bucureti, 1998 *Supliment de Farmacopeea Romn *Nomenclatorul de produse farmaceutice de uz uman, ediia n 2008 *Agenda medical, ediia 2007 *Revista Farmacist.ro *Revista Pharmakon *Tehnica farmaceutic *MemoMed *MedEx