PROCUR

Subsemnata .......................................................................... cetean

......................................., nscut la data de .................................., n localitatea
......................................., de sex ...................., cstorit/necstorit, domiciliat n
.........................................., str. ....................................................... nr. ..................., bloc ........, scar
........, etaj ........, apart. ........., sector/jude ....................................., posesor al ..............................,
seria ............... nr. ......................... eliberat de .................................... la data de
.............................................., cod numeric personal ..........................................................,
mputernicesc prin prezenta pe .................................................................. cetean
.........................., nscut la data de ...................................., n localitatea ........................................, de
sex ................., cstorit/necstorit, domiciliat n ..........................................., str.
...................................................... nr. ..................., bloc ........, scar ........, etaj ........, apart. .........,
sector/jude ....................................., posesor al .............................., seria ............... nr.
........................ eliberat de ................................ la data de ..........................................., cod numeric
personal ............................................................., ca, n numele meu i pentru mine, s
primeasca/ridice corespondenta adresata subsemnatei de la Oficiul potal sau de la factorul
potal competent, pentru o perioad de 18 luni, ncepnd de astzi, data autentificrii
prezentei procuri.
n acest scop, mandatarul meu este mputernicit s ndeplineasc toate formalitile
necesare i s semneze, n numele meu i pentru mine, att pentru primirea/ridicarea
corespondentei adresata subsemnatei, ct i oriunde va fi necesar, n limitele prezentului
mandat, semntura fiindu-mi pe deplin opozabil.
Redactat i editat/dactilografiat n ............... exemplare, la .........., astzi, data
autentificrii.
S-au eliberat prilor .................. exemplare.

MANDANT