Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Toaleta Pacientului
Toaleta Pacientului
Toaleta pacientului
urmareste asigurarea confortului si a igienei pacientului mentinerea pielii in stare de curatenie perfecta prevenirea aparitiei leziunilor cutanate
se face zilnic de cate ori este nevoie saptamanal in functie de tipul pacientului nu are/are nevoie de ajutor are nevoie de sprijin fizic /psihic
obiective
indepartarea stratului cornos, descuamat si inpregnat cu secretiile glandelor sebacee si sudoripare indepartarea alimente , resturi de dejectie deschidrea orificiilor de excretie ale glandelor pielii inviorarea circulatiei sanguine hiperemie activa a pielii activarea anticorpilor confort pacient efect sedativ educatia pacientului pentru toaleta partiala sau completa promovarea igienei personale
principii de respectat
starea pacientului
verifica temperatura camerei/ apei realizarea intimitatii pacientului ( paravan) pregatirea materialelor necesare toaletei ( partiala sau totala) va fi dezbracat complet dar invelit cu cearceaf si patura se descopera numai partea careia i se va efectua toaleta se stoarce corect buretele sau manusa de baie (a nu se scurge apa) se insista in pliuri, sub sani,spatii interdigitale se mobilizeaza articulatiile se maseaza zonele predispuse escarelor spalat clatit uscat
etapele toaletei
decubit dorsal
fata gat urechi brate maini partea anterioara torace abdomen coapse spate fese partea posterioara coapse gambe picioare organe genitale externe
decubit lateral
decubit dorsal
Pregatirea materialelor
asezate pe o masuta sau pe scaun sapun neutru 2-3 prosoape curate si uscate lighean ,vase apa curata si murdara plosca / bazinet termometru de baie cana apa perii unghii, foarfeci, pila unghii periuta, pasta dinti, pahar materiale speciale burete/ manusa aparat de ras, piepatan creme si lotuini piele aleza si musama
Pregatirea pacientului
toaleta zilnica - se face dimineata informeaza pacientul asigura intimitate paravan si liniste/ confort monitorizeaza functiile vitale inspecteaza tegumentele daca se deplaseaza , toaleta se face la baie toaleta copilului mic se face in cadita
Baia partiala
zilnic se spala fata gat urechi brate si maini torace parte anterioara abdomen torace parte posterioara regiunea sacrata coapse gambe si picioare organe genitale externe regiunea perianala umaresc etapele toaletei verificarea temperaturii apei se face cu termometrul sau cot se pretejeaza patul cu musama avem grija sa nu udam pansamentele sau aparatul gipsat
Toaleta si ingrijirea ochilor OBIECTIV prevenirea infectii oculare indepartarea secretiilor mentinerea ochiului umezit
PREGATIREA MATERIALELOR apa, prosop, tampoane de tifon/comprese sterile , manusi chirurgicale, manusi de baie pipeta Solutie ser fiziologic, acid boric, vitamina A lacrimi artificiale solutie oftalmica sol antiseptica la temperatura camerei vas colector materiale folosite
PREGATIREA PACIENTULUI
PREGATIRE PSIHICA informeaza si explica tehnica obtinerea consimtamantului informat PREGATIRE FIZICA pozitie: decubit cu capul usor intors spre ochiul care va fi primul spalat se face toaleta in cazul toletei zilnice sau independent se urmareste starea de constienta sau inconstienta
EFECTUAREA PROCEDURII
Tehnica spalarea mainilor indepartarea secretiei oculare compresa sterila imbibata in ser fiziologic de la comisura externa catre cea interna se foloseste un nou tampon pana cand ochiul este curat se repeta procedura si pentru celalalt ochi se instileaza lacrimi artificiale sau unguent la indicatia medicului spala ochi cu apa limpezesc sterg cu prosop
pacient inconstient ( lipsa reflex palpebral) se picura lacrimi artificiale se pun comprese sterile imbibate in ser fiziologic( previne uscarea corneei) nou nascut profilaxia oftalmica atentie! se curata cu tampoane separate pentru fiecare ochi
spalatura oculara
instilarea pe mucoasa conjunctivala de solutie antiseptica indeparteaza secretiile oculare corpi straini
tehnica
pozitie
2 comprese sau tampoane de vata sterile imbibate in sol antiseptica puse pe pleoape si cu police si index mana stg deschidem fanta palpebrala se picura 1-3 picaturi in sacul conjunctival sa cada pe sclerotica
se inchid ochii 2 minute fara a strange pleoapele indeparteaza lichidul in exces pentru aplicarea unguentelor se asteapta cca 5 minute
INGRIJIREA PACIENTULUI
schimbare frecventa a pansamentului se repeta ingrijirea conform orarului stabilit REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA se colecteaza materialele folosite se indeparteaza manusile se spala pe maini NOTAREA PROCEDURII in F.O.
procedura s-a efectuat fara incidente corneea este umeda pacient agitat, exista risc de lezare a corneei
REZULTATE NEDORITE
se linisteste pacientul nu se apropie prea mult de ochiul pacientului se aplica comprese umede , caldute
obtinere stare de bine profilaxia cariilor dentare profilaxie infectii ale acvitatii bucale
materiale
periuta , pasta de dinti, pahar apa, prosop tavita renala comprese, tampoane sterile instrumentar
tehnica
pozitie
constient
sezand decubit lateral stg cu prosop in jurul gatului efectueaza singur decubit dorsal cu capul intors intr-o parte
inconstient
realizare
deschide gura deschizator de gura limba se mentine cu spatula linguala sau pensa de limba se sterge cu tampon de vata (inmuiat in subst antiseptica glicerina boraxata cu miscari dinauntru inafara) limba de la baza catre varf bolta palatina suprafata interna a arcadelor dentare apoi cea externa se ung mucoasa si buzele daca prezinta candida albicans( depozite albicioase) -Stamicin compresa sterila fixata in port tampon deget infasurat in compresa , batista prin miscari circulare
traumatizat
proteze dentare
gargara
se folosesc solutii antiseptice sau medicamentoase spalarea gurii pacientul plimba lichidul dintr-o parte in alta si apoi il arunca spalare orofaringe pacient cu cap plecat pe spate ca lichidul sa ajunga in faringe exprima vocala a prelung pentru relaxare musculatura faringe expiratie prelungita pentru barbotare lichid