Oasele i articulaiile minii

Sunt formate din 27 de oase dispuse n 3 grupe: 1.CARPUL 2.METACARPUL 3.OASELE DEGETELOR

1.CARPUL
- este format din 8 oase dispuse pe dou rnduri. - n primul rnd sau proximal, ncepnd de la police spre direcia degetului mic se gsesc patru oase: a)scafoidul b)semilunarul c)piramidalul d)pisiformul - n al doilea rnd sau distal, se gsesc n aceeai ordine alte patru oase: e)trapezul f)trapezoidul g)capitatul h)osul cu crlig - aceste oase au o form cubic, fiecare avnd cte 6 fee: superioar, inferioar, anterioar(sau palmar), dorsal, lateral i medial

Prezentarea celor opt oase ale carpului

A. Scafoidul

- este cel mai lateral os al rndului nti - prezint pe faa lui palmar tuberculul scafoidului. - se articuleaz: proximal cu radiusul distal cu trapezul i trapezoidul medial cu semilunarul i cu osul capitat. - acesta se poate palpa pe faa anterioar, anteromedial fa de procesul stiloidian al radiusului( mna fiind n extensiune) B. Semilunarul

- i datoreaz numele formei sale - se articuleaz: proximal cu radiusul distal cu osul capitat i osul cu crlig lateral cu scafoidul medial cu piramidalul C. Piramidalul

- i datoreaz numele formei sale

- se articuleaz: proximal cu capul ulnei(prin intermediul unui disc articular) distal cu osul cu crlig lateral cu semilunarul - faa anterioar a osului prezint o feioar articular pentru pisiform - piramidalul poate fi palpat pe partea dorsal, sub procesul stiloidian al ulnei D. Pisiformul

- este un os lenticular situat naintea piramidalului cu care se articuleaz - se palpeaz uor, pe faa anterioar, deasupra regiunii hipotenare E. Trapezul

- este primul os din rndul al doilea - faa lui anterioar prezint un an i tuberculul trapezului - trapezul se articuleaz: proximal cu scafoidul faa lui inferioar are form de a i se articuleaz cu metacarpianul I; forma de a imprim anumite caracteristici micrilor metacarpianului I i policelui. medial cu trapezoidul i cu metacarpianul II - se palpeaz n fundul tabacherii anatomice

F. Trapezoidul

- este foarte neregulat - se articuleaz: proximal cu scafoidul distal cu metacarpianul II lateral cu trapezul medial cu osul capitat

G. Osul capitat

- este cel mai voluminos os al carpului, prezentnd un cap, un col i un corp - se articuleaz: proximal cu semilunarul distal cu metacarpienii II, III i IV lateral cu scafoidul i trapezoidul medial cu osul cu crlig H. Osul cu crlig

- are forma unei piramide de pe a crei fa palmar pleac un crlig - se articuleaz: proximal cu semilunarul distal cu metacarpienii IV i V medial cu piramidalul lateral cu osul capitat - crligul osului se poate palpa cu oarecare dificultate sub pisiform Carpul, privit n totalitate prezint dou fee: 1. Faa dorsal, acoperit de muchii extensori ai minii i degetelor 2. Faa anterioar sau palmar, concav, care formeaz anul carpului(prin anul carpului trec tendoanele muchilor flexori ai minii i ai degetelor) anul carpian este mrginit de dou eminene formate astfel: -cea lateral format de tuberculul scafoidului i tuberculul trapezului -cea medial, de pisiform i de crligul osului cu crlig Pe viu, acest an este transformat ntr-un canal de ctre ligamente.

2. METACARPUL
- constituie scheletul palmei - este format din 5 oase metacarpiene; numerotarea lor se face lateromedial, de la I la V - metacarpienii se pot explora uor, mai ales pe faa lor dorsal Caractere generale Metacarpienii sunt oase lungi i perechi; prezint un corp, o baz i un cap. A. Corpul este prismatic, triunghiular i prezint o fa dorsal, o fa lateral i o fa medial. B. Baza este voluminoas i se articuleaz cu oasele carpului i cu metacarpienii nvecinai. C. Capul rotunjit se articuleaz cu falanga proximal. Caractere proprii ale metacarpienilor

Metacarpianul I: - este cel mai scurt i cel mai gros - baza are form de a i se articuleaz cu trapezul, dar nu se articuleaz cu metacarpianul II. Metacarpianul II: - este cel mai lung - baza se articuleaz cu trapezul, trapezoidul i osul capitat, respectiv cu metacarpianul III Metacarpianul III: - baza are un proces stiloidian ndreptat lateral i se articuleaz cu osul capitat, respectiv cu metacarpienii II i IV Metacarpianul IV: - baza se articuleaz cu osul capitat i cu osul cu crlig, respectiv cu metacarpienii III i V Metacarpianul V: - baza se articuleaz cu osul cu crlig, respectiv cu metacarpianul IV

3.Oasele degetelor
- degetele sunt n numr de cinci, numerotate lateromedial de la I la V - fiecare deget are cte un nume: police, indice, mediu, inelar i mic - oasele care formeaz degete se numesc falange - se gsesc n numr de 14, deoarece fiecare deget are 3, nafar de police care are numai 2 Falanga proximal are caractere unui os lung, ce prezint un corp, o baz i un cap. a) Corpul, turtit anteroposterior, are o fa anterioar(palmar) plan i una dorsal, convex. b) Baza prezint o cavitate articular pentru capul metacarpianului. c) Capul prezint o trohlee pentru falanga mijlocie. Falanga mijlocie are i ea corp, baz i cap. a) Corpul este asemntor cu cel al falangei proximale, dar mai scurt. b) Baza prezint o cavitate de recepie pentru trohleea de pe capul falangei proximale. c) Capul prezint o trohlee pentru falanga distal. Falanga distal are un corp foarte redus. Baza seamn cu cea a falangei mijlocii. Falanga distal se termin cu o tuberozitate dispus ca o potcoav ce rspunde unghiei.

Articulaia radiocarpian

- face parte din articulaiile elipsoidale - unete radiusul cu rndul proximal al carpului - i se spune articulaia radiocarpian deoarece ulna nu ia parte la formarea ei - aceasta este separat de oasele carpului prin discul articular al articulaiei radioulnare distale. Suprafee articulare - de partea antebraului gsim o cavitate de recepie, ovalar, avnd axul mare orientat transversal. - la formarea acesteia iau parte: faa inferioar a epifizei distale radiale faa articular carpian faa inferioar a discului articular - de partea carpului se afl o proeminen elipsoidal format din oasele: scafoid, semilunar i piramidal, solidarizate prin ligamente interosoase - faa articular carpian a radiusului este mprit printr-o creast antero-posterioar n dou feioare: scafoidul rspunde feioarei laterale semilunarul feioarei mediale i discului articular piramidalul, numai acestui disc - suprafeele articulare sunt ncrustate cu cartilaj hialin Mijloacele de unire - sunt reprezentate de o capsul ntrit de ligamente

a) Capsula articular - stratul fibros al acesteia are forma unui manon care se inser: n sus la periferia suprafeei articulare radiale i a discului articular n jos, pe periferia elipsoidului carpian la limita cartilajului articular al oaselor carpiene b) Ligamentele palmare -au forma literei V, fiind constituite din dou fascicule, denumite: 1. ligamentul radiocarpian; acesta se inser n partea superioar pe marginea anterioar a suprafeei articulare radiale i a procesului stiloid radial, pe cnd n partea inferioar fibrele sale se ndreapt unele spre semilunar i piramidal, iar altele spre osul capitat 2.ligamentul ulnocarpian; se inser pe marginea anterioar a discului articular i a fosetei ce separ capul de procesul stiloid ulnar. De acolo, fibrele acestui ligament descind ctre oasele carpului, inserndu-se pe semilunar, piramidal i osul capitat. c) Ligamentul radiocarpian dorsal - este mai slab dezvoltat dect ligamentele palmare - se inser n partea superioar pe marginea posterioar a feei articulare radiale, iar n partea inferioar se termin pe faa posterioar a osului piramidal d) Ligamentul colateral radial - se inser pe vrful procesului stiloid al radiusului i pe scafoid e) Ligamentul colateral ulnar al carpului - se inser pe procesul stiloid al ulnei, pe de o parte, iar pe de alta, pe piramidal i pisiform - stratul sinovial al capsulei articulare tapeteaz pe cel fibros i se termin la nivelul cartilajului articular care acoper suprafeele articulare - el trimite o prelungire naintea procesului stiloid al radiusului i comunic uneori cu sinoviala articulaiei radioulnare distale printr-un orificiu situat n discul articular

Articulaiile intercarpiene
- oasele carpului sunt aezate pe dou rnduri - n fiecare rnd se gasesc patru oase unite ntre ele prin ligamente - n plus, cele dou rnduri sunt unite i ntre ele - la acest nivel se descriu trei grupe de articulaii: articulaiile rndului nti sunt articulaii plane suprafeele articulare se afl ntre scafoid, semilunar i ntre semilunar-piramidal ele sunt acoperite de cartilaj hialin ca mijloace de unire exist dou ligamente interosoase dou ligamente palmare dou ligamente dorsale sinovialele sunt prelungiri provenite din stratul sinovial al capsulei articulare mediocarpiene articulaia osului pisiform este tot o articulaie plan, care difer de precedentele printr-un numr mai mare de ligamente ce ntresc capsula

dintre acestea, dou sunt mai dezvolate: ligamentul pisometacarpian, care se ntinde ntre pisiform i baza metacarpianului V ligamentul pisohamat, care se afl ntre pisiform i crligul osului hamat articulaiile rndului al doilea trapezul, trapezoidul, osul capitat i osul cu crlig se articuleaz ntre ele formnd trei articulaii plane suprafeele articulare sunt acoperite de un strat de cartilaj hialin mijloacele de unire sunt reprezentate prin: trei ligamente interosoase trei ligamente palmare trei ligamente dorsale similare celor ale rndului I sinovialele acestor articulaii sunt prelungiri aparinnd sinovialei articulaiei mediocarpiene articulaia mediocarpian unete rndul proximal, exceptnd pisiformul, cu rndul distal al carpului

- suprafee articulare existena a dou caviti glenoide i a doi condili rndul proximal prezint medial o cavitate glenoid format de piramidal, semilunar i faa intern a scafoidului; iar lateral un mic condil format de scafoid rndul distal prezint medial un condil voluminos dormat de osull capitat i de osul cu crlig acesta ptrunde n cavitatea glenoidal a rndului precedent n partea lateral exist o cavitate glenoidal format de trapez i trapezoid suprafaa articular distal se articuleaz cu cea proximal linia articular are forma unui S orizontal - mijloacele de unire: cele dou rnduri ale carpului sunt unite printr-o capsul lax, ntrit de cteva ligamente ligamentul radiat al carpului este un ligament puternic de forma literei V situat pe faa palmar cele dou ramuri componente ale ligamentului pornesc de pe colul osului capitat i de acolo diverg, ramura extern inserndu-se pe scafoid, iar cea intern pe piramidal ligamentul dorsal este slab dezvoltat i inconstant fibrele lui i au punctul principal de inserie pe faa posterioar a piramidalului de acolo, ele se desprind sub forma a dou fascicule unul superior care se ndreapt spre scafoid unul inferior care se termin pe trapez, trapezoid stratul sinovial al celulei emite prelungiri ascendente ntre oasele rndului proximal i descendente ntre oasele rndului distal

10