ISTORICUL CHIRURGIEI

ASEPSIA

ISTORICUL CHIRURGIEI -MONDIALHIPPOCRAT (460-375 in.Hr.-parintele medicinei-intemeietor SCOALA DIN KOS) AVICENA (ABU-ALI-IBN-SINA): 9801037-CANONUL MEDICINEI

AVICENA

TREPAN CRANIU (Sarata Monteroru)

HIPPOCRAT

ISTORICUL CHIRURGIEI -MONDIAL

AMBROISE PAR (1510-1590)barbier chirurg francez WILLIAM MORTON (1819-1868)descoperitorul anesteziei generale LOUIS PASTEUR (1822-1895)descoperitorul asepsiei

ISTORICUL CHIRURGIEI -MONDIAL

JOSEPH LISTER (1827-1912)descoperitorul antisepsiei

JEAN PAN prima rezectie gastrica cu anastomoza gastro-duodenala THEODOR BILLROTH (1829-1894) prima rezectie gastrica cu anastomoza gastro-jejunala

ISTORICUL CHIRURGIEI -MONDIAL

WILLIAM HALSTED (1852-1922)CHIR oncologica si a tiroidei ALEXIS CARREL (1873-1944)interes in: culturi de tesuturi si transplantare de tes si organe

JOHN H.GIBBON (1903-1973)pionierul CHIR CARDIO-TORACICE

ISTORICUL CHIRURGIEI -ROMANIA

Columna lui Traian

ISTORICUL CHIRURGIEI -ROMANIA

Spitalul COLTEA (1704) Spitalul SF.SPIRIDON (1826)

ISTORICUL CHIRURGIEI -ROMANIA

N.KRETZULESCU

CAROL DAVILA intemeietorul invatamantului medical romanesc

ISTORICUL CHIRURGIEI -ROMANIA

LUDOVIC RUSS (1816-1888) LEON SCULLY NICOLAE TURNESCU (1812-1890) CONSTANTIN DIMITRESCU-SEVEREANU (1840-1930) GHEORGHE ASSAKY(1855-1899)

ISTORICUL CHIRURGIEI -ROMANIA

THOMA IONESCU (1860-1926)

ERNEST JUVARA (1870-1939)

DIMITRIE GEROTA (1869-1939)

ISTORICUL CHIRURGIEI -ROMANIA

AMZA JIANU (1881-1962)

ION TANASESCU (1875-1954)

IACOB IACOBOVICI (1879-1959)

ISTORICUL CHIRURGIEI -ROMANIA

NICOLAE HORTOLOMEI (1885-1961)

THEODOR BURGHELE (1905-1977)

ISTORICUL CHIRURGIEI -IASI

VLADIMIR BUTUREANU (1895-1979)

GHEORGHE CHIPAIL (1905-1997)

ISTORICUL CHIRURGIEI LAPAROSCOPICE

KURT SEMM (Kiel, Germania)- 1944: primul sistem de insuflare 1952: introducere sursa de lumina rece KURT SEMM 1983: prima apendicectomie laparoscopica MHE, apoi PH.MOURET- colecistectomia laparoscopica DUBOIS-1998: realizeaza lantul imagistic

ISTORICUL CHIRURGIEI LAPAROSCOPICE IN ROMANIA

PRIMA COLECISTECTOMIE LAPAROSCOPICA: Constanta (dec.1991)Prof.BERNARD DESCOT, V.SARBU, VL.BOTNARCIUC APOI-1992: Clinica Chirurgie III Cluj- S.DUCA, C.PUIA, D.MUNTEANU 1994:Cluj-Societatea Romana de Chirurgie Laparoscopica 1996: Iasi - Prof.E.TACOVEANU

CHIRURGIE ROBOTIC
Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES)
ISTORICUL CHIRURGIEI FINAL ?

ASEPSIA

ASEPSIA

Ansamblul de msuri care nltur agenii microbieni de pe tot ceea ce va lua contact cu plaga:
sterilizarea materialelor; dezinfecia minilor chirurgului; dezinfecia tegumentelor n zona plgii.

ASEPSIA
Sterilizarea

distrugerea sau ndeprtarea tuturor formelor de existen a microorganismelor de pe un obiect sau dintr-un mediu; folosete metode chimice sau fizice.

Metode fizice:

ASEPSIA

cldura uscat microorganismele sporulate sunt distruse n atmosfer uscat la 180 grade C

Flambarea nclzirea la rou aer supranclzit Incinerarea

Fierberea autoclavarea

cldura umed

ASEPSIA

Razele UV Oxid de etilen Plasma Razele Rntgen, razele gamma sau beta Ultrasunetele

ASEPSIA

Dezinfecia minilor chirurgului Dezinfecia cmpului operator

ANTISEPSIA

Eliminarea sau distrugerea germenilor microbieni de pe esuturile vii sau din mediul ambiant spitalicesc metod complementar asepsiei; utilizeaz substane antiseptice i dezinfectante antiseptice - substane chimice cu aciune bacteriostatic sau bactericid de contact asupra germenilor patogeni de pe tegumente, mucoase, esuturi vii; dezinfectante substane chimice ce distrug sau ndeprteaz agenii microbieni de pe obiecte, instrumente, materiale patologice.

ANTISEPSIA

Criterii antiseptic ideal

Toxicitate ct mai mare pentru microorganisme la concentraii ct mai mici Toxicitate ct mai mic pentru esuturile umane Penetrabilitate ct mai bun pentru membrana bacterian Indice terapeutic ct mai mare (raportul ntre doza letal 50% i doza eficient 50%) S fie stabile i uor de manevrat Aciune durabil i rapid S corespund estetic i olfactiv

ANTISEPSIA

Clasificare: ageni tensio-activi:

modific permeabilitatea peretelui bacterian i a membranelor citoplasmatice; fenoli, detergeni, spunuri. coagularea i precipitarea proteinelor microbiene; acizi, alcali, alcooli, solveni organici.

ageni denaturani:

substane care interfereaz grupri funcionale active ale enzimelor eseniale din metabolismul celulei microbiene: formaldehida, srurile metalelor grele, ageni oxidani, detergeni, ioni metalici izolai.

ANTISEPSIA

Dup natura chimic:

Grupul halogenilor i compuilor halogenai (metaloizi) Antiseptice oxidante Alcooli i fenoli Compui metalici i sruri de metale grele Substane colorante Acizi