ASEPSIA SI ANTISEPSIA

ASEPSIE SI ANTISEPSIE
 DEFINITIE
 ISTORIE
 CLASIFICARI
 METODE FIZICE
 METODE CHIMICE
 ANTISEPTICELE SI DEZINFECTANTELE
 REGULI ANTISEPTICE
 DEFINITII
 ASEPSIA ( gr a= fără, sepsis= putrefacţie)=măsurile prin
care se împiedică contactul dintre germeni şi plaga
operatorie sau accidentală.
 asepsia =este o metodă profilactică(previne infecţia)

 ANTISEPSIA ( gr anti= împotriva, sepsis= putrefacţie)

totalitatea mijloacelor prin care se urmăreşte distrugerea
germenilor prezenţi într-o plagă, pe tegumente sau în
mediu.
 este o metodă curativă
 ISTORIE

Ambroise Paré

Ignaz Semmelweis Joseph Lister

1819-1865 1827-1912

Louis Pasteur

Constantin Severeanu şi apoi Prof. T.

Ionescu
V. Babeş
ASEPSIA ŞI ANTISEPSIA

 se completează reciproc
 se folosesc simultan
 împreună sterilizarea=care reprezintă forma
cea mai completă de dezinfecţie

 Dezinfecţia = totalitatea mijloacelor fizice,

chimice, biologice şi farmacologice care urmăresc
îndepărtarea, inactivarea sau distrugerea
germenilor patogeni din mediu
 ASEPSIA
 Foloseşte metode având ca scop lucrul în mediul
steril

 Toate aceste deziderate se realizează prin

sterilizare

 STERILIZAREA= ansamblul de metode prin care

germenii se distrug în totalitate, atât cei patogeni
cât şi cei saprofiţi.
STERILIZAREA

 MIJLOACE FIZICE

 MIJLOACE CHIMICE
METODE FIZICE
 Sterilizarea prin căldură- realizează o degradare a
proteinelor membranei bacteriene și distrugerea
germenilor
 Utilizarea căldurii uscate sau umede
Sterilizarea prin căldură uscată:

 FLAMBAREA = procedeu vechi şi depașit

 Constă în trecerea prin flacără a instrumentelor
metalice.

 Astăzi este indicată numai în flambarea gurii

eprubetelor şi a gâtului fiolelor
METODE FIZICE
 ÎNCĂLZIREA LA ROŞU: realizează o sterilizare rapidă şi
relativ sigură, dar strică instrumentele şi din această cauză
se foloseşte numai pentru sterilizarea ansei bacteriologice

 FIERUL DE CĂLCAT: este de fapt o dezinfecție realizată la

temperatură de 200-300°C/ min

 Se foloseşte la sterilizarea lenjeriei nou-născuţilor ,

lenjeriei de pat si corp sau a materialelor pentru pansarea
unor plăgi
 PUPINELUL = Aparatul folosit la sterilizarea cu aer cald.
 o metodă larg utilizată atât în spital cât şi în unităţi fără
paturi
 sterilizarea instrumentelor metalice, a obiectelor din sticlă
sau porțelan
 Utilizat în stomatologie ,serviciile chirurgicale ,cabinete
medicale

 180*C –10 min

 170*C-30 min
 STERILIZAREA PRIN CĂLDURA UMEDĂ
 FIERBEREA= Prima metodă de sterilizare utilizată.
 Se sterilizează: seringi, tuburi de cauciuc, instrumentar
chirurgical,instrumente personale,lenjeria etc
 AUTOCLAVUL= Aparatul utilizat pentru sterilizarea cu vapori de
apă sub presiune.
 metoda cea mai utilizată astăzi pentru sterilizare
 Practic peste 120°C sunt distruşi toţi germenii, inclusiv bacteriile
sporulate şi virusurile.(30-45 min)
 -seringi
 -tuburile de dren
 -mănuşi de cauciuc
 -sonde de diverse tipuri
 -instrumentar pentru chirurgia clasică şi laparoscopică
STERILIZAREA CU AJUTORUL
RADIAȚIILOR
 Sursele sunt lămpile cu vapori de mercur sau cadmiu.
 Se utilizează pentru dezinfecția sălilor de operație,saloane
 Eficiența razelor este de 2 m cu o durată de 30-40 min

RADIATII IONIZANTE : Cel mai utilizat tip de radiaţie ionizantă

pentru obţinerea sterilizării este radiaţia gamma

 Se pot steriliza sonde de cauciuc, mănuşi chirurgicale, câmpuri

operatorii, instrumente chirurgicale, seringi de plastic, materiale de
sutură
 ULTRASUNETELE
 Acţionează asupra bacteriilor pe care le fărâmiţează prin ruperea
membranei şi liză celulară. Datorită costurilor are o utilizare
limitată
 METODE CHIMICE DE STERILIZARE
 Oxidul de etilen
 Este un gaz cu mare putere de penetrabilitate. Poate penetra prin: mase
plastice, cauciuc, lemn, hârtie, textile. Sterilizarea se face cu un aparat
special cu funcţionare automată, asigurând temperatura în etuvă de 40°C
 Formolul
 Se utilizează foarte puţin odată cu introducerea glutaraldehidei. Astăzi se
mai foloseşte doar la dezinfecţia încăperilor.

 Aldehidele
 Cea mai folosită este glutaraldehida. Are acţiune bactericidă, fungicidă.
Realizează dezinfecţii chir şi în prezenţa unor substanţe organice cum ar
fi: sânge, plasmă, urină.
 Se pot steriliza instrumente pentru chirurgia laparoscopică şi materiale
din plastic
 ANTISEPTICELE SI DEZINFECTANTELE
 Antisepticele: substanțe chimice utilizate pentru distrugerea
germenilor din țesuturile vii

 Caracteristicile unui antiseptic:

 Să aibă capacitate bactericidă
 Să fie lipsite de miros neplăcut
 Să aibă proprietăţi antiseptice în orice mediu
 Să fie uşor solubile în apă şi să dea amestecuri stabile
 Să nu acţioneze asupra ţesuturilor
 Să fie ieftine şi uşor transportabile

 Dezinfectantele:substanţe bactericide mai puternice, iritante pentru

organismul viu, din această cauză fiind utilizate pentru distrugerea
germenilor de pe obiecte, suprafeţe, produse septice.
PRINCIPALELE GRUPE DE ANTISEPTICE
 Apa oxigenata:antiseptic mult utilizat in practica
chirurgicala(plagi anfractuoase sau delabrante)
 Efectele ei: hemostatic,elimina sfacelurile,bactericid
 Acidul boric: sub formă de soluţii 2-3 % pentru spălarea plăgilor
 Permanganatul de potasiu :se utilizează sub formă de soluţii 1-3
%0 pentru spălături vaginale, uretrale şi spălarea plăgilor supurate

 Tinctura de iod soluţie alcoolică 2%+ iodură de sodiu 2%,

folosită curent pentru tegumente
 Soluţie lugol alcătuită din iod 5% şi iodură de potasiu 10%
dizolvate în apă, cu slabă activitate antiseptică
Iodoforii combinaţii ale iodului cu detergenţi, cu activitate
antiseptică puternică, în soluţii slabe putând fi utilizate și la
spălarea plăgilor. Cel mai cunoscut produs este Betadina
 Cloramina B : sub formă de pulbere sau comprimate de 500 mg
 acţiune bactericidă în special asupra bacililor gram-negativi şi BK. Se pot folosi
soluţii 0,2-2 %
 Clorhexidina: compus al clorului cu acidul acetic
 o bună toleranţă locală. Soluţia 0,05% se utilizează pentru plăgile şi
suprafeţele arse

 Detergenţii:calităţi bactericide şi bacteriostatice

 emulsionează grăsimile şi uleiurile, dezorganizează membrana, inactivează
enzimele,
 Cei mai utilizaţi sunt:
 Bromocetul : soluţie hidroalcoolică de bromură de cetilpirinum 0,1% utilizată
în plăgi
 TEGO 103G soluţie 0,1 % utilizată pentru dezinfecţia lenjeriei şi a tegumentelor
 Deconex Produşi cu acţiune puternică inclusiv asupra HIV şi VHB
 Surfanios Soluţie 2%
 Hexanios Soluţie diluată 0,5%
 VA MULTUMESC