Asepsie

&
Antisepsie
 Asepsia
 ASEPSIA ( gr a= fără, sepsis=
putrefacţie ) reprezintă ansamblul de
măsuri prin care se împiedică
contactul dintre germeni şi plaga
operatorie sau accidentală.
 Deoarece se previne infecţia, asepsia
este o metodă profilactică
 ASEPSIA, ca metoda profilactica, include
urmatorii timpi ai unei interventii chirurgicale:
 spalarea mainilor chirurgilor
 protejarea acestora cu manusi sterile
 dezinfectia campului operator
 sterilizarea instrumentarului, campurilor si
materialelor necesare in momentul operatiei
 Spalarea si dezinfectarea plagii operatorii
 Asepsia se realizeaza print-o serie de
mijloace:
 Mijloace fizice
 Mecanice – «sterilizare la rece»
 Caldura
Umeda
Uscata
 Radiatii

 Mijloace chimice
 Formol
 Glutaldehida
 Etilenoxidul
 MECANIC se actioneaza pentru pregatirea
materialelor si instrumentarului in vederea
sterilizarii. Se utilizeaza spalarea si curatarea
mecanica (perii, apa, sapun, detergenti in
concentratii 1-2%, solutii dezinfectante).
  CALDURA USCATA
este reprezentata prin :
 flambare
 sterilizarea prin aer cald

STERILIZAREA PRIN CALDURA

USCATA este metoda cea mai utilizata pentru
sterilizarea instrumentarului metalic.
Aparatul utilizat se numeste pupinel sau
etuva cu aer cald.
  STERILIZAREA PRIN CALDURA UMEDA
AUTOCLAVARE:
 Aceasta metoda este cel mai des utilizare in spital.
 Aparatul se numeste AUTOCLAV

Aceasta metoda de sterilizare este

cea mai eficienta si se bazeaza pe
punctul de fierbere a apei direct
proportiona cu presiunea.

La autoclav se pot steriliza:

-inventarul moale
-seringi
-tuburile de dren
-mănuşi de cauciuc
-sonde de diverse tipuri
-instrumentar pentru
chirurgia clasică şi
laparoscopică
 ANTISEPSIA
 ANTISEPSIA
 ( gr anti= împotriva, sepsis= putrefacţie )
reprezintă totalitatea mijloacelor prin care se
urmăreşte distrugerea germenilor prezenţi într-
o plagă, pe tegumente sau în mediu. E
 Este o metodă curativă
 The difference between…
ANTISEPTICELE DEZINFECTANTELE
Substanţe care distrug Substanţe bactericide
microorganismele, dar mai puternice, iritante
nu sunt toxice pentru pentru organismul viu,
organismul viu, ele fiind din această cauză fiind
utilizate în aplicaţii utilizate pentru
pentru tegumente şi distrugerea germenilor
mucoase şi pentru de pe obiecte, suprafeţe,
spălarea plăgilor produse septice.
 Dezinfecţia
 Asepsia şi antisepsia reprezintă elementele necesare şi
neseparabile ale procesului de dezinfecţie

 Dezinfecţia = totalitatea mijloacelor fizice, chimice,

biologice şi farmacologice care urmăresc îndepărtarea,
inactivarea sau distrugerea germenilor patogeni din
mediu
1. profilactică prevenirea izbucnirii şi răspândirii bolilor cu
punct de plecare cunoscut
2. curentă = la patul bolnavului pe toată perioada de
spitalizare
3. terminală = tuturor obiectelor folosite de bolnav,
mobilierului, camerei
 Antisepticele
Pentru a putea fi utilizate ca antiseptice,
substanţele chimice trebuie :
 Să aibă capacitate bactericidă
 Să fie lipsite de miros neplăcut
 Săaibă proprietăţi antiseptice în orice
mediu
 Săfie uşor solubile în apă şi să dea
amestecuri stabile
 Să nu acţioneze asupra ţesuturilor
 Să fie ieftine şi uşor transportabile
 Substanţe pe bază de iod
Acţionează asupra fungilor şi bacteriilor, inclusiv formele sporulate.
Pentru majoritatea sunt bactericide.
Iodul pătrunde în anfractuozităţile tegumentelor şi în porii glandelor,
distrugând germenii din glomerulul acestora.
Există în diverse combinaţii:

 Tinctura de iod
 Soluţie lugol
 Iodoforii : combinaţii ale iodului cu detergenţi,
polivinilpirolidonă, realizând substanţe active în timp, cu activitate
antiseptică puternică, în soluţii slabe putând fi utilizate şi la spălarea
plăgilor.
 Cel mai cunoscut produs este Betadina.

ALCOOLII
Alcoolul etilic
 este unul din cele mai
folosite antiseptice
pentru tegumente.
 Concentraţia optimă
este de 70-100% .
 Este bactericid dar nu
omoară sporii.
 Proteinele îl inactivează
SUBSTANŢE PE BAZĂ DE
CLOR
Hipocloritul de sodiu
 este o soluţie apoasă de
clor tamponată cu
bicarbonat de calciu;
 produce dizolvarea
ţesuturilor necrozate şi
dezodorizează plăgile
Cloramina B
 are acţiune bactericidă în
special asupra Bacililor
gram-negativi
Clorhexidina
 se utilizează pentru
plăgile şi suprafeţele
arse.
Substanţe care degajă oxigen.
 Oxigenul acţionează în special asupra
germenilor anaerobi.
Apa oxigenată
Soluţie apoasă 3% peroxid de hidrogen. Are
acţiune bactericidă dar şi mecanică datorită
efervescenţei produsă în ţesuturi. De
asemenea are şi acţiune uşor hemostatică.

Acidul boric
Sub formă de soluţii 2-3 %pentru spălarea
plăgilor

Permanganatul de potasiu
Se utilizează sub formă de soluţii 1-3 %0
pentru spălături vaginale, uretrale şi
spălarea plăgilor
 Mercurul Se foloseşte sub forma sărurilor de
mercur, care au în special acţiune
bacteriostatică
 Detergenţii Posedă înalte calităţi bactericide şi
bacteriostatice. Aceştia emulsionează
grăsimile şi uleiurile, dezorganizează
membrana, inactivează enzimele, etc
ex: Bromocetul, TEGO, Deconex,
Surfanios, Hexanios
PREGĂTIREA CHIRURGULUI
PENTRU OPERAŢIE
 Mâna trebuie să fie îngrijită, să aibă
unghiile tăiate scurt şi să nu aibă plăgi.
 La blocul operator, în compartimentul
de filtru, chirurgul îşi schimbă
echipamentul cu unul steril şi cu
încălţăminte ce va fi utilizată numai în
blocul operator.
 Antiseptizarea mâinilor chirurgului se face prin
spălare cu apă sterilă, săpun şi lufe timp de 15
minute. În ultimii ani, odată cu perfecţionarea
antisepticelor, acestea au început să fie din ce
în ce mai utilizate, având avantajul de a asigura
o bună sterilizare a tegumentelor într+un timp
foarte scurt ( 1-2 minute ).