HOMEOSTAZIA

ALLOSTAZIA
MECANISME DE ADAPTARE
REZILIENȚA
ÎMBOLNĂVIREA
HOMEOSTAZIE
ALLOSTAZIE
CONCEPTUL DE STRES
ADAPTAREA LA STRES
 - Sdr. general de adaptare la stres (GAP)
MEDIATORII NEUROHORMONALI AI
STRESULUI ȘI ADAPTĂRII
ADAPTAREA, REZILIENȚA, ÎMBOLNĂVIREA
HOMEOSTAZIE
ALLOSTAZIE
CONCEPTUL DE STRES
ADAPTAREA LA STRES
 - Sdr. general de adaptare la stres (GAP)
MEDIATORII NEUROHORMONALI AI
STRESULUI ȘI ADAPTĂRII
ADAPTAREA, REZILIENȚA, ÎMBOLNĂVIREA
HOMEOSTAZIE
gr. homeo / stasis
 Claude Bernard, sec. XIX
Homeostazia – capacitatea organismelor vii de a-și
menține caracteristicile mediului intern (“millieu intérieur”)
în limite relativ constante (interval fiziologic de variație)

Homeostazia este conceptualizată ca un status al unui

organism viu în care toate sistemele sunt în echilibru în
jurul unui anumit „set-point” ideal

 Walter B. Cannon – 1932

The Wisdom of the Body
HOMEOSTAZIE
ALLOSTAZIE
CONCEPTUL DE STRES
ADAPTAREA LA STRES
 - Sdr. general de adaptare la stres (GAP)
MEDIATORII NEUROHORMONALI AI
STRESULUI ȘI ADAPTĂRII
ADAPTAREA, REZILIENȚA, ÎMBOLNĂVIREA
ALLOSTAZIE
gr. allo / stasis
Sterling & Eyer, 1988
Allostazia – capacitatea / abilitatea organsimelor vii de a se
adapta eficient la provocări , la situații neobișnuite

Pentru a supraviețui, un organism trebuie să varieze toți

parametrii mediului său intern astfel încât să îi adapteze
corespunzător cu cerințele mediului”.

Rolul sistemelor alostatice – menținerea stabilității

organismului prin variabilitate
HOMEOSTAZIE
ALLOSTAZIE
CONCEPTUL DE STRES
ADAPTAREA LA STRES
 - Sdr. general de adaptare la stres (GAP)
MEDIATORII NEUROHORMONALI AI
STRESULUI ȘI ADAPTĂRII
ADAPTAREA, REZILIENȚA, ÎMBOLNĂVIREA
CONCEPTUL DE STRES
Stres – orice situație non-habituală care “atentează”
(amenință, supune provocărilor) echilibrul homeostatic
(amenințare reală sau percepută)

Robert Sapolsky
Factor de stres – orice circumstanță care scoate organismul
din starea de echilibru homeostazic / allostazic
Răspunsul la stres – efortul organismului de a încerca să
restabilească echilibrul / homeostazia
 Stresul este mai mult aplicabil conceptului de echilibru
dinamic, de allostazie
CONCEPTUL DE STRES
Definiția lui Sapolsky subliniază un punct important:
-răspunsul la stres al organismului este menit să fie de benefic,
cel puțin pe termen scurt
-cu toate acestea, pe termen lung, poate deveni dăunător
(când este activat în mod repetat sau când nu încetează)

Hipoangajarea în stress  răspuns ineficient,

inadaptativ
Hiperangajarea în stres  epuizare
CONCEPTUL DE STRES

Walter Cannon, 1920

Hans Selye, 1930
Introducerea conceptului de stres in medicină / biologie

Sindromul general de adaptare

GAS = General Adaptation Syndrome
Evoluție în 3 faze:

I. Alarmă / alertă (Fight-or-flight reaction)

II. Rezistență / adaptare (Resistance / Adaptation)
III. Epuizare (Exhaustion)
ALARMA / ALERTA (Fight-or-flight)
MEDIATORII ALLOSTAZIEI

HT – SNVS – MSR

- catecolamine (E, NE)

HT – HY – CSR (HPA axis)

- steroizii adrenocorticali (cortizol, aldosteron)
- hGH, PRL, Oxy
- endorfine
- enkefaline
- citokine ale sist. imun
NOȚIUNI FUNDAMENTALE DE
PATOGENEZĂ
NOȚIUNI FUNDAMENTALE DE PATOGENEZĂ

RĂSPUNSUL CELULAR LA STRES ȘI STIMULI

PERTURBATORI (DISRUPTORI)
INJURIA CELULARĂ REVERSIBILĂ. MOARTEA
CELULARĂ
MECANISMELE INJURIEI CELULARE
TIPURI SPECIFICE DE INJURIE CELULARĂ
MECANISMELE DE ADAPTARE ALE CREȘTERII ȘI
DIFERENȚIERII CELULARE
ACUMULĂRI INTRACELULARE
CALCIFICĂRI PATOLOGICE
ÎMBĂTRÂNIREA CELULARĂ
 RĂSPUNSUL CELULAR LA STERS ȘI STIMULI
PERTURBATORI (DISRUPTORI)

Injuria celulară - cauze

- Deprivarea de oxigen
- Disruptorii fizici, chimici, biologici (infecțioși)
- Reacțiile imune
- Anomaliile genetice
- Dezechilibrele nutriționale

Progresia injuriei celulare. Moartea celulară

 INJURIA CELULARĂ REVERSIBILĂ.
MOARTEA CELULARĂ

Necroza
- Tipuri de necroză celulară
Apoptoza
- Cauze
- Mecanisme
- Modificări biochimice și morfologice
Autofagia
Alte mecanisme
 MECANISMELE INJURIEI CELULARE

Mecanisme generale. Ținte intacelulare ale

injuriei
- Injuria membranară
- Injuria mitocondrială
- Injuria ADN
- Stresul RE
Stresul oxidativ
- Generarea și acumularea speciilor reactive de O2

(ROS) (radicali liberi de O2)

- Efecte patogene ale radicalilor liberi de O2
 TIPURI SPECIFICE DE INJURIE CELULARĂ
Corelații clinico-patogenice

Hipoxia și ischemia
Injuria de tip ischemie-reperfuzie
 MECANISMELE DE ADAPTARE ALE CREȘTERII
ȘI DIFERENȚIERII CELULARE

Hipertrofia
Hiperplazia
Atrofia
Metaplazia
Displazia
 ACUMULĂRI INTRACELULARE

Lipidice
- Steatoza (metamorfoza lipidică)
- Colesterol
Proteice
Acumulări hialinice
Glicogen
Pigmenți
- endogeni
- exogeni
 CALCIFICĂRI PATOLOGICE

Calcificarea distrofică
Calcificările metastazice

ÎMBĂTRÂNIREA CELULARĂ