Plan de management al deseurilor

pentru “Spitalul General CF Brasov”

Coordonator: Prof.Dr.Florescu Monica

Intocmit de: Iacob Roxana-Mihaela
Cretu Florina Roxana

BRASOV 2024
Specializarea : Laborator clinic, semestrul II, Anul III
 CUPRINS
 INFORMATII GENERALE PRIVIND UNITATEA SANITARA

 SITUAŢIA ACTUALĂ PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE

 PROCEDURI SI PRACTICI EXISTENTE

 RESPONSABILITĂŢI PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR

 TIPURILE DEŞEURILOR PE CODURI ŞI CANTITĂŢI DE DEŞEURI REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE

 LOCALIZAREA ŞI ORGANIZAREA FACILITĂŢILOR DE COLECTARE ŞI STOCARE TEMPORARĂ A DEŞEURILOR REZULTATE DIN

ACTIVITĂŢI MEDICALE

 MODUL DE TRATARE PRIN DECONTAMINARE TERMICĂ LA TEMPERATURI SCĂZUTE ŞI MODUL DE ELIMINARE A DEŞEURILOR
REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE

 OBIECTIVE STRATEGICE PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE

 MĂSURI PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICAL

 COLECTAREA ŞI AMBALAREA DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE

 CUPRINS
 STOCAREA TEMPORARĂ A DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE

 TRANSPORTUL INTERN AL DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE

 IDENTIFICAREA ŞI EVALUAREA OPŢIUNILOR EXISTENTE DE TRATARE PRIN DECONTAMINARE TERMICĂ LA

TEMPERATURE SCĂZUTE ŞI ELIMINAREA DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE

 PROCEDURI PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ

 ÎMPRĂŞTIEREA ACCIDENTALĂ DE DEŞEURI INFECŢIOASE

 ÎMPRĂŞTIEREA ACCIDENTALĂ DE CHIMICALE PERICULOASE

 INSTRUIREA PERSONALULUI

 ESTIMAREA COSTURILOR PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE

 BIBLIOGRAFIE
 01
INFORMATII GENERALE
PRIVIND UNITATEA SANITARA
 Spitalul are o capacitate de 115 paturi plus 7 paturi spitalizare de zi si cuprinde:

 compartimentul cardiologie,

 compartimentul neurologie,

 sectia boli interne impreuna cu doua compartimente (reumatologie si diabetologie)

 sectia de chirurgie generale, care cuprinde, de asemenea, a doua compartimente (ORL SI

ATI).

Spitalul are doua linii de garda organizate astfel: linia de garda pentru specialitati
medicale si linie de garda pentru specialitati chirurgicale, asigurandu-se astfel continuitatea
asistentei medicale.
 Servicii medicale oferite

Servicii medicale oferite: Secții clinice și specialități:

Spitalul furnizează servicii medicale spitalicesti o Medicina Internă
și în asistența medicală de specialitate din o Cardiologie
ambulatoriu pentru specialități clinice. o Neurologie
o Chirurgie Generală

Alte activități adiacente Securitate și prevenirea infectiilor

Spitalul are birouri și compartimente pentru
resurse umane, audit public intern, statistică
medicală, informatică, juridic, achiziții publice,
finanțe, contabilitate, administrativ-transport
intraspitalicesti
S.C. Deniro 93 SRL se ocupă de securitatea
și prevenirea infecțiilor intraspitalicesti
 Principii in cadrul spitalului
Precauția
Spitalul adoptă măsuri preventive pentru a
minimiza impactul asupra mediului.
Poluatorul plătește
Spitalul are birouri și compartimente pentru
resurse umane, audit public intern, statistică
medicală, informatică, juridic, achiziții publice,
finanțe, contabilitate, administrativ-transport
Prevenirea și corectarea
poluării la sursă
Spitalul se străduiește să evite poluarea. Include
gestionarea eficientă a energiei, reducerea consumului
de apă etc.
Cantitatea totală lunară de deşeuri este
aprox. 1200 kg
Aceste principii sunt integrate în politicile și
practicile zilnice ale spitalului pentru a asigura o
abordare sustenabilă și responsabilă față de mediul
înconjurător .
 Depozitarea
temporara
Pentru deşeurile periculoase, depozitarea temporară nu depăşeşte:
 72 ore din care 24 în incinta secţiei/compartimentului,
 24 ore în depozitul central de deşeuri, în interiorul unităţii,
 24 ore pentru eliminarea finală.
Cu excepția situației în care deșeurile sunt depozitate într-un amplasament
prevăzut cu un sistem de răcire care să asigure constant o temperatură mai
mică de 4°C, caz în care durata depozitării poate fi de maximum 7 zile.
 02
SITUAŢIA ACTUALĂ PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR
REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE
 Totalul deșeurilor generate de activitățile medicale

Deșeurile periculoase: 15% Deșeurile generale: 85%

Materiale infecțioase: seringi, Acestea sunt similare cu cele din gospodării
pansamente, materiale de laborator, și includ hârtie, plastic, resturi alimentare
substanțe toxice, materiale radioactive
etc.
 03
PROCEDURI SI PRACTICI
EXISTENTE
Procedura de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţi medicale

Deşeurile rezultate din activităţi medicale se colectează separat în următoarele categorii:

 Infecţioase
 Tăietoare- Înţepătoare
 Anatomo – Patologice
 Deşeuri ale căror colectare şi eliminare nu fac obiectul unor măsuri speciale privind prevenirea infecţiilor numit
in continuare deşeuri nepericuloase.
 Medicamente expirate,
 Medicamente citotoxice si citostatice expirate
 Deseuri chimice constand din sau continand substante periculoase
 Deseuri de amalgam de la tratamentele stomatologice
 Procedura de colectare a deșeurilor infecțioase moi
 Procedura de gestionare a deșeurilor înțepătoare și tăietoare
 Procedura de gestionare a deșeurilor anatomo-patologice
 Procedura de gestionare a deșeurilor ale căror colectare și eliminare nu fac obiectul unor măsuri speciale privind
prevenirea infecțiilor
 Procedura de gestionare a medicamentelor expirate
 Procedura de gestionare a medicamentelor citotoxice şi citostatice expirate
 precauțiile speciale pentru gestionarea medicamentelor citotoxice și citostatice expirate
 Procedura de gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi conexe
 Procedura de colectare a deşeurilor menajere
 Procedura de colectare a deşeurilor plastice/metal
 Procedura de colectare a deşeurilor de sticlă
 Procedura de colectare a deşeurilor de hârtie şi carton
 Procedura de colectare a tuburilor fluorescente
 Procedura de colectare a deşeurilor biodegradabile
 Procedura de colectare a deşeurilor textile
 04
RESPONSABILITĂŢI PRIVIND GESTIONAREA
DEŞEURILOR
Personalul implicat in sistemul de gestionare a deseurilor periculoase trebuie sa cunoasca:

a) Tipul de desuri produse in sectiile spitalului si cabinetele din ambulatoriu;

b) Riscurile pentru mediu si sanatatea umana in fiecare etapa a ciclului de eliminare a

deseurilor.

c) Planul de gestionare a deseurilor generate din activitatile medicale, cu regulamentele

interne si procedura privind colectarea si depozitarea deseurilor medicale.
 RESPONSABILITĂŢI PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR

MANAGERUL DIRECTORUL SEF SERVICIU

SPITALULUI MEDICAL
 Aproba planul de formare profesionala continua  Coordoneaza activitatea
privind gestionarea deseurilor generate de activitatile CPIAAM / a sistemului de
medicale; gestionare corecta a deseurilor
medicale
 Aproba procedurile de gestionare a deseurilor
genrate de activitatile medicale MEDICUL SEF
BIROUL RUS AMBULATORIU
 Coordoneaza si raspunde de sistemul de  Supravegheaza modul in care se aplica
gestionare a deseurilor in cadrul Spitalului; procedura in sectorul sau de activitate;
 Evalueaza cantitatile de deseuri periculoase si  Nominalizeaza persoanele responsabile cu
nepereiculoase produse in cadrul spitalului gestionarea deseurilor;
ADMINISTRATIV
 Asigura si raspunde de aprovizionarea
unitatii cu materiale necesare
gestionarii deseurilor generate de
activitiatile medicale
ASISTENTA
SEFA
 Supravegheaza activitatea personalului
implicat in gestionarea deseurilor genrate
de activitatile medicale;
 Raspunde la aplicarea procedurii privind
gestionarea deseurilor medicale;
 RESPONSABILITĂŢI PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR

ASISTENTUL INGRIJITORUL PENTRU

MEDICAL INFIRMIERUL CURATENIE
 Efectueaza activitatile stabilite  Efectueaza activitatile  Efectueaza activitatile stabilite
de procedura gestionarii stabilite de procedura; de procedura;
deseurilor medicale  Asigura transportul desurilor
 Asigura transportul
pe circuitul corespunzator;
deseurilor pe circuitul
corespunzator
 05
TIPURILE DEŞEURILOR PE CODURI ŞI
CANTITĂŢI DE DEŞEURI REZULTATE
DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE
(Tabel 1 si Tabel 2)
Denumire COD Exemple
Infectioase 180103* o perfuzoare cu tubulatura,
o recipiente care au continut sange sau alte fluide biologice, Tabel 1
o campuri operatorii,
o manusi,
o sonde si alte materiale de unica folosinta,
o comprese,
o pansamente,
o membrane de dializa,
o pungi de material plastic pentru colecatrea urinei,
o materiale de laborator folosite,
o scutece care provin de la pacienti internati in unitati sanitare cu specific de boli infectioase.

Taietoare-Intepatoare 180101 (180103*) o ace,

o ace cu fir,
o catetere,
o seringi cu ac,
o branule,
o lame de bisturiu,
o pipete,
o sticlarie de laborator ori alta sticlarie sparta sau nu

Anatomo-patologice si parti 180102(180103*) o fragmente din organe si organe umane,

anatomice o parti anatomice,
o lichide organice,
o meterial biopsic rezultat din blocurile operatorii de chirurgie si obstetrica (fetusi, placente etc),
o parti anatomice rezultate din laboratoarele de autopsie, recipiente pentru sange si sange
Deşeuri ale căror colectare şi 180104 o imbracamintea necontaminata,
eliminare nu fac obiectul unor o aparate gipsate,
măsuri speciale privind
o lenjerie necontaminata,
prevenirea infecţiilor (deşeuri
o deseuri rezultate dupa tratarea/decontaminarea termica a deseurilor infectioase,
nepericuloase)
o recipiente care au continut medicamente,
o altele decat citotoxice si citostatice.
Chimicale constând sau 180106* o acizi,
conţinând substanţe chimice o baze,
periculoase
o solventi halogenati,
o alte tipuri de solventi,
o produse chimice organice si anorganice,
o inclusiv produse reziduale generate in cursul diagnosticului de laborator,
o solutii fixatoare sau de developare,
o produse concentrate utilizate in serviciile de dezinfectie si curatenie,
o solutii de formaldehida.
Deseuri chimice 180107 o dezinfectanti (hipoclorit de sodiu slab concentrat, substante de curatare etc),
o solutii antiseptice,
o deseuri de la aparatele de diagnoza cu cocentratie scazuta de substante chimice periculoase etc, care se
incadreaza la 180106*
Medicamente citostatice sau 180108* o medicamente cu termen expirat cu conţinut de substanţe citotoxice sau citostatice
citotoxice expirate
Medicamente expirate 180109 o medicamente cu termen de valabilitate expirat, cu excepţie cele care conţin substanţe citotoxice sau citostatice

Deseuri de amalgam de la 180110* o capsule sau resturi de amalgam (mercur),

tratamentele stomatologice o dinti extrasi,
o coroane dentare,
o punti dentare,
o materiale compozite fotopolimerizabile,
o ciment glasionomer
Codurile deşeurilor rezultate din activităţi medicale colectate separate şi exemple: Tabel 2:

Denumire Cod Exemple

Lemn 170201 -
Fier si otel 170405 -
Deseuri biodegradabile 200108 -
de la catring
Imbracaminte, halate, 200110 -
bonete etc
Imagine 1 : Cantitati de deseuri periculoase din anul 2021
Imaginea 2: cantitati de deseuri menajere anul 2021
 06
LOCALIZAREA ŞI ORGANIZAREA FACILITĂŢILOR DE
COLECTARE ŞI STOCARE TEMPORARĂ A DEŞEURILOR
REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE
 Secţii şi compartimente care generează cea mai mare cantitate de deşeuri
periculoase ale spitalului
BLOCUL SECTIA DE
OPERATOR ONCOLOGIE
 Aici se desfășoară intervenții
 Tratamentele pentru cancer pot LABORATOARELE DE
chirurgicale, iar deșeurile rezultate pot genera deșeuri periculoase, ANALIZE MEDICALE
fi periculoase, cum ar fi seringi, cum ar fi materialele utilizate
 Deșeurile rezultate din analizele
în chimioterapie
SECTIA DE
câmpuri operatorii, pansamente etc. SECTIA DE BOLI medicale pot fi periculoase,
RADIOLOGIE INFECTIOASE inclusiv materialele contaminate

 Aici  Deșeurile rezultate din tratarea cu sânge sau alte fluide biologice
se utilizează materiale
radioactive, care sunt considerate pacienților cu boli infecțioase pot fi
deșeuri periculoase. periculoase.
 RESPONSABILITĂŢI PRIVIND GESTIONAREA DEŞEURILOR

Spatiul central de Organizarea

stocare temporara spatiului Documentarea și monitorizarea
 Fiecare unitate sanitară trebuie să aibă  Spațiul trebuie să fie  Se întocmește o documentație
un spațiu central dedicat stocării suficient pentru a permite detaliată privind localizarea,
temporare a deșeurilor medicale. stocarea temporară a capacitatea și organizarea facilităților
deșeurilor în condiții sigure. de stocare temporară.
 Acest spațiu trebuie să fie prevăzut în
proiectul unității în cazul construcțiilor  Se asigură izolarea  Se monitorizează nivelul de umplere
noi deșeurilor periculoase de al containerelor și se actualizează
cele nepericuloase. planurile anuale.
 07
MODUL DE TRATARE PRIN DECONTAMINARE
TERMICĂ LA TEMPERATURI SCĂZUTE ŞI
MODUL DE ELIMINARE A DEŞEURILOR
REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE
 Decontaminarea termică la Prevenirea și corectarea
temperaturi scăzute poluării la sursă

 Aceasta reprezintă o operațiune care se Echipamentele de tratare prin decontaminare termică:

bazează pe acțiunea căldurii umede sau  Acestea trebuie să fie autorizate și să respecte normele
uscate, în scopul reducerii încărcării cu tehnice privind gestionarea deșeurilor medicale.

microorganisme (patogene sau saprofite) a  Se utilizează pentru tratarea deșeurilor periculoase prin
deșeurilor medicale periculoase. procese termice la temperaturi scăzute
Eliminarea deșeurilor rezultate din Masuri de minimizare a cantitatii de
activitățile medicale deseuri medicale

 Deșeurile tratate prin decontaminare termică la  Costurile pentru eliminarea deseurilor periculoase

temperaturi scăzute pot fi ulterior eliminate în sunt ridicate, unitatea medicale intreprinde masuri
conformitate cu reglementările legale. pentru minimizarea cantitatii totale de desuri
periculoase gerante, printr-o sortare riguroasa la
 Se poate opta pentru incinerare sau alte metode de
sursa de producere etc.
eliminare.
 08
OBIECTIVE STRATEGICE PRIVIND GESTIONAREA
DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE
 Prin prezentul plan de gestionare se pune accent pe urmatoarele aspecte:

 prevenirea generarii deseurilor rezultate din activitatea medicala (deseuri periculoase si nepericuloase)

 reducerea la sursa a cantitatii de deseuri periculoase rezultate din activitati medicale;

 reducerea la sursa a cantitatii de deseuri nepericuloase rezultate din activitati medicale;

 respectarea cu strictete a conditiilor de selectare pe categorii, la sursa a deseurilor periculoase din activitatea

medicala;

 reciclarea acelor tipuri de deseuri nepericuloase care se preteaza la aceasta actiune;

 reducerea impactului potential negativ a deseurilor periculoase medicale prin implementarea unui management

corespunzator la nivelul unitatii sanitare;

 reducerea costurilor asociate gestionarii deseurilor rezultate din activitatea medicala.

 Obiectivele generale ale managementului deseurilor

Obiectivele generale ale managementului deseurilor sunt, in ordinea prioritatilor,

urmatoarele:

 reducerea la sursa a cantitatilor de deseuri generate si a nocivitatii acestora.

 colectarea selectriva a deseurilor in vederea reciclarii si a valorificarii la un nivel
maxim posibil din punct de vedere tehnico-economic.
 tratarea deseurilor prin tehnologii diverse si specifice, pe cat posibil
complementarea.
 depozitarea controlata a reziduurilor, cu asigurarea unui impact minim asupra
mediului si a populatiei.
 09
MĂSURI PRIVIND GESTIONAREA
DEŞEURILOR REZULTATE DIN
ACTIVITĂŢI MEDICALE
 Evacuarea deseurilor periculoase se face incepand de la nivelul sectiilor,
unde exista recipienti tip pentru colectarea si transportul acestora; transportul si
eliminarea finala a deseurilor periculoase rezultate din activitatile medicale. Spitalul are
incheiat contract de prestari servicii de management, colectare, transport si eliminarea
finala a deseurilor periculoase.

Colectarea deseurilor radiologice (fixator, revelator) se realizeaza la

nivelul compartimentului de radiologie, in recipienti de plastic si sunt preluate ori de

cate ori este nevoie.

 10
COLECTAREA ŞI AMBALAREA DEŞEURILOR REZULTATE DIN
ACTIVITĂŢI MEDICALE
 Colectarea si ambalarea deseurilor
18 01 03*
 deseuri infectioase: cutii din caron prevazute
in interior cu saci galbeni din polietilena; se
pun pe un port-sac cu capac (holder) sau in
pubele cu capac.
18 01 06*
 deseuri chimice constand din sau continand
substante periculoase: se colecteaza in recipiente
special proiectate si realizate, in asa fel incat sa nu
permita pierderi de continut, avand o capacitate care
sa nu depaseasca 5L pentru substante lichide si 5
KG pentru substante solide.
18 01 02 (18 01 03*)
18 01 01 (18 01 03*)
 Deseuri anatomo-patologice si parti anatomice: colectate
 Deseuri intepatoare taietoare: se in cutii din caton rigid, prevazute in interior cu sac din
colecteaza separat de alte categorii polietilena care trebuie sa prezinte siguranta la inchidere,
sau in cutii confectionate din material plastic rigid cu capac
de deseuri, in recipient confectionat
ce prezinta etanseitate la inchidere, avand marcaj galben,
din material plastic rigid, rezistent la
special destinate acestei categorii de deseuri
actiuni mecanice.
18 01 07 18 01 08*
deseuri chimice, altele decat cele  deseuri de medicamente citotoxice si
citostatice: se colecteaza separat de
specificate la 18 01 06*: se colecteaza in
celelalte categorii de deseuri, se
recipiente special proiectate si realizate, in
ambaleaza in containere de unica
asa fel incat sa nu permita pierderi de
folosinta, sigure, cu capac.
continut.
 ETICHETAREA IN LIMBA ROMANA

18 01 03* : deseuri 18 01 01 (18 01 03*) - 18 01 08* - deseuri de

infectioase Deseuri intepatoare medicamente citotoxice si
taietoare citostatice
 tipul deşeului colectat,  data distribuirii recipientului pe secţie,
 modul de utilizare,  unitatea sanitară şi secţia care au folosit
 pictograma "Pericol biologic",
 linia de marcare a nivelului maxim de recipientul,
 capacitatea recipientului (l sau kg),
umplere,  persoana responsabilă cu manipularea
 data începerii utilizării recipientului pe
lui,
secţie,
 data umplerii definitive

*Din cele mentionate anterior, am enumerat la fiecare categorie etichetarea in limba romana, a deseurilor incercand sa
nu ne repetam prin modul in care ele se aseamana .
 11
STOCAREA TEMPORARĂ A DEŞEURILOR
REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE
 STOCAREA TEMPORARA

 Un compartiment pentru deseurile  Durata stocarii temporare a deseurilor  Spatiul central destinat stocarii temporare a
periculoase, prevazut cu un dispozitiv de medicale infectioase in cadrul unitatilor deseurilor periculoase trebuie sa permita
inchidere care sa permita numai accesul sanitare nu poate sa depaseasca un interval stocarea temporara a cantitatii de deseuri
persoanelor autorizate; de 48 de ore, cu exceptia situatiei in care periculoase acumulate in intervalul dintre
deseurile sunt stocate temporar intr-un doua indepartari succesive ale acestora.
 Un compartiment pentru deseurile
amplasament prevazut cu sistem de racire.
nepericuloase, amanajat conform normelor de
 Spatiul de stocare temporara a deseurilor
igiena si sanatate pubica privind mediul de  Prin crearea unor conditii frigorifice
periculoase este o zona cu potential septic si
viata al populatiei, aprobate prin ordinul corespunzatoare, care sa asigure constant
trebuie separat functional de restul
ministrului sanatatii nr. 119/224 o temperatura mai mica de 4 grade
constructiei si asigurat prin sisteme de
Celsius, situatie in care durata depozitarii
inchidere.
poate fi de maximum 7 zile.
 12
TRANSPORTUL INTERN AL DEŞEURILOR
REZULTATE DIN ACTIVITĂŢI MEDICALE
 TRANSPORTUL INTERN

Transportul deseurilor medicale periculoase in cadrul unitatii sanitare in care au

fost produse, se face pe un circuit separat de cel al pacientilor si vizitatorilor.

Deseurile medicale periculoase sunt transportate cu ajutorul unor carucioare

speciale sau cu ajutorul containerelor mobile, care dupa fiecare utilizare se curata si se
dezinfecteaza, utilizand produse biocide autorizate.
 Spatiul central de stocare a deseurilor trebuie sa aiba
doua compartimente

 Un compartiment pentru deseurile  Un compartiment pentru deseurile

periculoase, prevazut cu un dispozitiv de nepericuloase, amenajat conform normelor de
inchidere care sa permita numai accesul igiena si sanatate pubica privind mediul de
persoanelor autorizate; viata al populatiei,
 TRANSPORTUL EXTERN

Transportul deseurilor medicale periculoase pana la locul de eliminare finala se realizeaza :

 cu mijloace de transport autorizate

 cu respectarea prevederilor legale in vigoare

Transportul deseurilor medicale periculoase se realizeaza pe baza de contract cu operatori

economici autorizati pentru desfasurarea acestei activitati.

Unitatea sanitara are obligatia sa se asigure ca, pe toata durata gestionarii deseurilor, de la
manipularea in incinta unitatii, transportul, pana la eliminarea finala
 13
IDENTIFICAREA ŞI EVALUAREA OPŢIUNILOR
EXISTENTE DE TRATARE PRIN :
- DECONTAMINARE TERMICĂ LA
TEMPERATURE SCĂZUTE
- ELIMINAREA DEŞEURILOR REZULTATE
DIN ACTIVITĂŢILE MEDICALE
 Decontaminarea termică la Compactarea și reducerea
temperaturi scăzute volumului deșeurilor
 Echipamentul de tratare prin decontaminare
Neutralizarea deșeurilor medicale periculoase prin
termică la temperaturi scăzute este destinat
decontaminare termică, urmată de compactare, poate
procesării deșeurilor medicale periculoase.
reduce volumul deșeurilor cu până la 80%
 Acesta funcționează la temperaturi cuprinse între
105°C și 177°C și are ca scop îndepărtarea
microorganismelor (patogene sau saprofite)

Monitorizarea și verificarea Conformitate cu normele și

condițiilor de funcționare reglementările
 Unitatea sanitară trebuie să verifice condițiile de  Spitalul trebuie să respecte Normele tehnice privind

funcționare și monitorizare a echipamentelor de gestionarea deșeurilor rezultate din activități

tratare prin decontaminare termică la temperaturi medicale și să colaboreze cu autoritățile competente

scăzute. pentru a asigura o gestionare adecvată a deșeurilor

 14
PROCEDURI PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ
 Colectarea si ambalarea deseurilor
Pentru poluari accidentale, In caz de incendiu In caz de expozie
deversari
• Se abordeaza sursa deversarii • Se elimina focarele de incendiu • Se izoleaza zona afectata
• Se limiteaza deversarea folosind materiale absorbante • Se acorda primul ajutor victimelor • Se combat posibilele focare de incendiu

disponibile la locul accidentului • Se aplica masuri de stingere a incendiului • Se debranseaza echipamentele de la energia
• Se evita contaminarea apelor de suprafata prin obturarea dispuse de seful echipei de electrica

canalelor pluviale

In caz de cutremur In caz de accident rutier

• Evacuare personal conform Plan evacuare • anuntare ISU (ambulanta, descarcerare , Politie )

• Intreruperea alimentarii cu energie electrica • asteptare echipa Politie pentru constatari

• Izolare zona afectata, produse neconforme • eliminare autovehicul din carosabil

 15
ÎMPRĂȘTIEREA ACCIDENTALĂ A
DEȘEURILOR INFECȚIOASE
 Sistemul de alertă este utilizat în cazul unei împrăștieri
accidentale

Decontaminarea se va realiza la locul poluării folosind mijloacele și metodele specifice în funcție de tipul de
poluare sau contaminare.
Activitățile de decontaminare includ decontaminarea solului și a apei freatice la locul poluării prin metode:
 mecanice, chimice sau biologice
 decontaminarea și curatarea apelor de suprafață după ploaie accidental
 decontaminarea apei de suprafață după ploaie accidentală.
 Distribuirea neintenționată a chimicalelor
periculoase

Identificarea și raportarea Alarmarea echipelor de Intervenții pentru stoparea/combaterea

unui eveniment în cazul unei intervenție poluării accidentale
împrăștieri accidentale.

 Se bazează pe transmiterea de  Conducerea unității îi informează pe  Persoanele cu atribuții în combaterea

informații în cazul unei depășiri cei cu atribuții prestabilite pentru poluării accidentale lucrează pentru a
accidentale a indicatorilor de calitate a combaterea poluării pentru a lua opri poluarea accidentală prin eliminarea
apei uzate. imediat măsurile și acțiunile necesare cauzelor pe care au cauzat-o.

 Fenomenul este raportat imediat la pentru a elimina sursele de poluare a

 limitarea și reducerea ariei de răspândire
conducerea secției apelor convenționale curate.
a substanțelor poluante.

 îndepărtarea substanțelor poluante

folosind mijloace tehnice adecvate.
 Cooperarea pentru eliminarea Avertizări privind extinderea
efectelor poluării poluării

 Dacă se constată că resursele și capacitățile  Pentru a reduce poluarea accidentală, conducerea

unității nu sunt suficiente pentru a înlătura unității va dispune oprirea funcționării

poluarea și/sau a elimina efectele acesteia, se instalației(lor) sau a secției în caz de forță

poate solicita asistență de la unitatea cu care majoră

s-au stabilit relații de colaborare

Colaborarea la anchetarea cauzelor

Raportarea eliminării pericolului
 După ce sursele accidentale de poluare au fost
eliminate si pericolul de răspândire a substanțelor
poluante, se va informa Sistemul de Gospodărire a
Apelor despre stoparea fenomenului.
producerii evenimentelor
 Conducerea unității le cere angajaților să
colaboreze cu autoritatea de gospodărire a
apelor pentru a stabili cine este responsabil și
cine provoacă poluarea accidentală.
 16
ÎMPRĂŞTIEREA ACCIDENTALĂ DE CHIMICALE
PERICULOASE
 Distribuirea neintentionata a chimicalelor
periculoase

Identificarea si raportarea unui Alarmarea echipelor de Intervenții pentru stoparea/combaterea

eveniment in cazul unei inteventie poluării accidentale
imprastieri accidentale

 Sistemul de alerta se bazeaza pe  Conducerea unitatii ii informeaza pe  eliminarea factorilor care au contribuit la
transmiterea de informatii in cazul unei cei cu atributii prestabilite pentru a poluare;
depasiri accidentale a indicatorilor de lua imediat masurile si actiunile
 reducerea zonei în care substanțele
calitate a apei uzate. necesare pentru a elimina sursele de
poluante se răspândesc;
poluare a apelor conventionale curate.
 eliminarea substanțelor poluante folosind
metode tehnice adecvate;

 colectarea, transportul și depozitarea

intermediară în condiții de mediu adecvate
 Cooperarea pentru eliminarea Avertizări privind extinderea
efectelor poluării poluării

 Dacă se constată că resursele și capacitățile  Dacă există o amenințare ca poluarea să se

unității nu sunt suficiente pentru a înlătura răspândească către resursele de apă de suprafață sau

poluarea și/sau a elimina efectele acesteia, se subterane, Sistemul de Gospodărire a Apelor va fi

poate solicita asistență de la unitatea cu care s-au informat despre situația excepțională creată.

stabilit relații de colaborare.  Conducerea unității va dispune oprirea funcționării

instalației(lor) sau a secției în caz de forță majoră.

Colaborarea la anchetarea cauzelor

Raportarea eliminării pericolului producerii evenimentelor

 Conducerea unității sau a secției va informa  Conducerea unității le cere angajaților să colaboreze
cu autoritatea de gospodărire a apelor pentru a
sistemul de gospodărire a apelor despre stoparea
stabili cine este responsabil și cine provoacă
fenomenului după ce sursele accidentale de
poluarea accidentală.
poluare au fost eliminate.
 17
INSTRUIREA PERSONALULUI
 Masuri ce pot fi luate pentru reducerea riscului de contaminare a
lucrarilor din unitatea sanitara

 Purtarea echipamentului de protectie individual ( manusi, masti, ochelari de protectie,

sorturi, halate;)
 Respectarea regulilor de igiena: spalarea manilor, utilizarea de prosoape antiseptice;
 Interzicerea consumului de alimente, consumul de bauturi, fumatul, aplicarii fardurilor in
exces, in zonele de lucru unde exista risc de contaminare;
 Folosirea procedeelor de decontaminare: curatenie, dezinfectie;
 Masuri pentru reducerea riscului de contaminare a lucratorilor din
unitatea sanitara

 Raportarea accidenteleor prin intepare/taiere cu deseuri intepatoare-taietoare;

 Vaccinarea impotriva VHB.
ESTIMAREA
18
COSTURILOR PRIVIND GESTIONAREA
DEŞEURILOR REZULTATE DIN ACTIVITĂŢILE
MEDICALE
Imaginea 3: Estimarea costurilor privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale.
 BIBLIOGRA
1.
2.
https://dexrom.ro/servicii
https://spcfbv.ro/ FIE
3. https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/234438
4. https://www.europarl.europa.eu/factsheets/ro/sheet/71/politica-de-mediu-principii-generale-si-cadrul-de-baza
5. https://www.senat.ro/legis/PDF/2021/21L353FG.PDF
6. https://spcfbv.ro/wp-content/uploads/2022/07/PROGRAM-REDUCERE-DESEURI-BRASOV.pdf
7. PLAN-DESEURI-BRASOV.pdf
8. https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/143906
9. http://www-old.anpm.ro/upload/16415_Ghid%20pt%20responsabilul%20cu%20colectarea%20selectiva.pdf
10. https://primariateaca.ro/documente/hcl/HCL_47_31.05.2019_Anexa1.pdf
11. https://intranet.spcm.ro/wp-content/uploads/2020/03/PO-SPCM-CPLIAAM-11-Managementul-deseurilor-medicale.pdf
12. https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/36481
13. https://www.cdep.ro/pls/legis/legis_pck.htp_act_text?idt=35647
14. https://cmdilfov.ro/wp-content/uploads/2017/09/Ordin-1226-2012.pdf
15. https://www.anpm.ro/documents/18093/81141723/2021+Capitolul+VII+Resursele+materiale+si+deseurile.pdf/1510fc4e-a091-4a12-acdf-
5cdee3522f77
16. https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/144283
17. https://www.colectaredeseurimedicale.com/articol-gestionarea-deseurilor-rezultate-din-activitati-medicale
18. https://evidenta-deseuri.ro/wp-content/uploads/2023/02/legea-nr-17-2023-pentru-aprobarea-ordonantei-de-urgenta-a-guvernului-nr-92-2021-privind-
regimul-deseurilor-1-1.pdf
19. https://legislatie.just.ro/public/DetaliiDocument/263753
20. https://apmbz.anpm.ro/documents/16687/42285411/9+Ghid+privind+stocarea+temporara+a+deseuriilor.pdf/7e8b4e57-baec-4d72-81a1-b28f24d0f3a8
21. https://www.actenecesare.info/acte-utilitati/autorizatie-transport-deseuri-rezultate-din-activitati-medicale
22. https://balnear-corporesano.ro/doc-intern/5%20Proceduri%20de%20sistem-administrative/PS-AD-14%20Pregatirea%20pentru%20SU/PS-AD-
14%20Pregatirea%20pentru%20situatii%20de%20urgenta%20.pdf
 VA
MULTUMIM
PENTRU
ATENTIE!