Stresul și Sindromul General de Adaptare

Efectorii neuroendocrini ai răspunsului la stres

• Reacția la stres implică:

-componente ale Sistemului Nervos Central:
-ACTH-RH
-hipotalamusul
-vasopresină
-puntea și bulbul rahidian adrenalina (ADH)
-glande endocrine și componente periferice ale Sistemului Nervos:
-hipofiză anterioară ACTH
-zona medulară a glandei suprarenale Catecolamine
-zona fasciculată a corticosuprarenalei H. corticosteroizi
-căile eferente ale sistemului vegetativ
simpatic Mediatori
chimici
catecolaminici
 Stresul și Sindromul General de Adaptare
Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres (Sindromului General de Adaptare)

Complexul de reacții la stres = Sindrom General de Adaptare (H. Selye).

Răspunsul la stres implică:

-reacții comportamentale -reacții funcționale

Fazele Sindromului General de Adaptare :

a.faza de alarmă, cu subfazele:
-şoc
-contraşoc
b.faza de rezistenţă (adaptare)

c.faza de epuizare.
 Stresul și Sindromul General de Adaptare
Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres
Faza de alarmă
a.Faza de alarmă
Debut = momentul contactului cu factorul stresant.

- catecolaminergic
ACTIVARE 3 MECANISME - corticotrop
- Vasopresinic (ADH)

-Faza de alarmă este caracterizată de:

-prevalența catabolismului; -simpaticotonie.

 Stresul și Sindromul General de Adaptare
Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres
Faza de alarmă, Șoc

Hipotalamus
Tonus Factor Stresant
ortosimpatic
crescut

Medulosuprarenală Funcționale:
-frecvența și forța cardiacă
-frecvența respiratorie
-vasoconstricţie periferică
Efecte funcționale și
ADRENALINA metabolice -vasodilataţie miocardică şi musculară

Metabolice: intensificarea
-gluconeogenezei
-catabolismului lipidic și glucidic
-metabolismului energetic

-alertă
-atenție concentrată
Efecte comportamentale -creșterea pragului senzației de durere
-stoparea hrănirii
 Stresul și Sindromul General de Adaptare
Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres
Factor Stresant
Faza de alarmă, Contrașoc
Hipotalamus
ACTH-RH

Hipofiza anterioară
ACTH

Corticosuprarenala

• -intensifică catabolismul proteinelor, lipidelor și glucidelor;

• -amplifică rezistenţa organismului;
H. CORTICOSTEROIZI Efecte funcționale și
metabolice • -antiinflamator;
• -inhibarea mecanismelor imunității;

Efecte comportamentale -stoparea comportamentelor reproductive

 Stresul și Sindromul General de Adaptare
Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres
Faza de alarmă, Contrașoc-componenta vasopresinică

Hipotalamus
Vasopresină
ADH
Stocare în Hipofiza posterioară
Vasopresină
ADH

• Scade diureza;
• Amplifică tensiunea arterială.
 Stresul și Sindromul General de Adaptare
Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres
b.Faza de rezistenţă (adaptare)

Faza de rezistență
_ -H. Corticosteroizi
-Noradrenalina.

+
Parasimpaticotonie
- STH
- Insulina -Stimularea anabolismului
- Steroizi sexuali -Relansarea funcțiilor de
nutriție și reproducere
 Stresul și Sindromul General de Adaptare
Fazele și mecanismele de derulare ale sindromul de Stres
c.Faza de epuizare

Faza de epuizare = EȘEC ADAPTATIV !

• -epuizarea corticosuprarenalei;
• -epuizarea rezervelor energetice și funcționale:
-hipotensiune arterială;
-hipotermie;
-bradicardie;
-acidoză;
-slăbire;
-atrofia gonadelor;
-prăbușirea sistemului imunitar;
-exitus (moarte).
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
Factori patogeni
agresivi

Organism
• Dezechilibru homeostatic grav. Reechilibrare

• Reacție Sistemică Postagresivă = Reacții neuro-endocrino-metabolice.

• RSP = Boală !
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)

Sindrom General de Adaptare Reacția Sistemică Postagresivă

Factori stresanți. Factori patogeni.

Eforturi adaptative ale organismului. Eforturi compensatorii ale organismului.

Nu constituie o boală. Însoțește un proces patologic.

Potențialul patogen favorizant. Potențialul patogen determinant.

 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)

Intensitatea
stimulului

A
Stimuli externi
cu intensitate
Stimuli externi mare.
cu intensitate RSP
medie. (boală)
Stimuli externi
cu intensitate DISTRES
B (potențial de
scăzută.
EUSTRES boală)
Lipsa stimulilor
C. externi.
DEPRESIE
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
• Reacția Sistemică Postagresivă = Reacție Oscilantă Postagresivă (ROPA).

Limita maximă pt. o reechilibrare

Factor cu armonică
agresivitate mică
sau medie

CATABOLISM

Interval
homeostatic

ANABOLISM

RSP în condițiile:
-factor patogen cu agresivitate mică sau medie;
-reactivitate normală.
Limita minimă pt. o reechilibrare
armonică
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
• Reacția Sistemică Postagresivă = Reacție Oscilantă Postagresivă (ROPA).

Limita maximă pt. o reechilibrare

Factor cu armonică
agresivitate
mare

CATABOLISM

Interval
homeostatic

ANABOLISM

Limita minimă pt. o reechilibrare

Șoc, moarte armonică RSP în condițiile:
-factor patogen cu agresivitate mare;
-reactivitate normală sau crescută.
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
• Reacția Sistemică Postagresivă = Reacție Oscilantă Postagresivă (ROPA).

Factor foarte Limita maximă pt. o reechilibrare

agresiv armonică

CATABOLISM

Interval
homeostatic

ANABOLISM

RSP în condițiile:
Limita minimă pt. o reechilibrare -factor patogen cu agresivitate f. mare;
armonică
-reactivitate normală sau redusă.
Șoc, moarte
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)

• Fazele RSP: Factor cu

Limita maximă pt.o reechilibrare
armonică
agresivitate mică Fazele catabolice
1.faza de dezechilibru imediat; sau medie neurovegetativă și
neuroendocrină

2.faza catabolică neurovegetativă;

3.faza catabolică neuroendocrină; CATABOLISM

4.faza anabolică. Interval

homeostatic

Faza de ANABOLISM
dezechilibru
imediat

Faza anabolică
Limita minimă pt. o reechilibrare
armonică
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
1. Faza de dezechilibru imediat

FACTOR AGRESIV
Receptor

Influx
nervos -bradicardie;
Parasimpaticotonie -vasodilataţie periferica;
HIPOTALAMUS
-hipovolemie relativă;
Influx -hipotensiune arterială.
nervos
Cortex -anxietate şi frică.

Fazele
catabolice
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
2. Faza catabolică neurovegetativă (simpatoadrenergică)

Faza de dezechilibru imediat

Faza catabolică
REACȚIE neurovegetativă
SISTEMICĂ
POSTAGRESIVĂ
Faza catabolică
neuroendocrină

Faza anabolică
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
2. Faza catabolică neurovegetativă (simpatoadrenergică)

HIPOVOLEMIE RELATIVĂ
HIPOTENSIUNE ARTERIALĂ Hiperaldosteronism REFACERE VOLUM SANGUIN

Amplificarea frecvenței
și forței cardiace
Vasoconstricție
HIPOTALAMUS
SIMPATICOTONIE viscerală și cutanată
Vasodilatație
Cord și SNC

Stimulare catabolism
lipidic, glucidic și protidic
REDISTRIBUIRE A
SÂNGELUI CĂTRE
ORGANELE VITALE
DISPONIBILIZAREA
ENERGIEI

COMPENSARE
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
3. Faza catabolică neuroendocrină

Reabsorbția RFACERE VOLUM

HIPOTALAMUS ADH tubulară a apei SANGUIN
ACTH-RH
TSH-RH

Hipofiza anterioară
ACTH TSH

Corticosuprarenala Tiroida

H. tiroidieni
Amplifică gluconeogeneza
și glicemia

Amplifică lipoliza și SUBSTRAT

H. corticosteroizi lipemia
ENERGETIC
Amplifică proteoliza și
aminacidemia
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
3. Faza catabolică neuroendocrină

Reabsorbția RFACERE VOLUM

HIPOTALAMUS ADH tubulară a apei SANGUIN
ACTH-RH
TSH-RH

Hipofiza anterioară
ACTH TSH

Corticosuprarenala Tiroida

H. tiroidieni
Amplifică gluconeogeneza
și glicemia

Amplifică lipoliza și SUBSTRAT

H. corticosteroizi lipemia
ENERGETIC
Amplifică proteoliza și
aminacidemia

Glucagon
 Reacţia Sistemică Postagresivă (RSP)
4. Faza anabolică

Parasimaticotonie -bradicardie;
FAZA ANABOLICĂ -hipotensiune arterială.

Hormoni
anabolizanți

-STH
-Insulină
-Steroizi sexuali

-Creșterea: REFACERE REZERVE

-glicogenogenezei; FUNCȚIONALE ȘI
-lipogenezei; ENERGETICE
-sintezei de proteine; CÂȘTIG PONDERAL
-Scăderea glicemiei;