COMPORTAMENT UMAN

NORMAL

Sef de Lucrari Dr. Raluca Trifanescu

 Definitie

Orice raspuns emis de un organism

Orice act/activitate mentala sau motorie
Este parte a patternului de raspuns

Stedman Medical Dictionary

 Reprezentarea schematica a
comportamentului, ca relatie intre
stimul si raspuns

Stimul Persoana Raspuns

 Definitie

Ansamblul reactiilor adaptative, observabile

obiectiv, pe care un organism prevazut cu
sistem nervos le executa ca raspuns la
stimuli, de asemenea observabili obiectiv,
stimuli ce provin din mediul in care traieste
respectivul organism

A. Tilquin, Behaviorismul traditional

 Acceptiuni de definire a
comportamentului

Acceptiunea etiologica, comportamentul ca secvente

organizate de actiuni vizand supravietuirea unor specii n
mediul lor natural
Acceptiunea fiziologica, comportamentul ca ansamblu
de efecte produse de o masina nervoasa
Acceptiunea psihosociala, comportamentul ca
ansamblu de interactiuni intr-o retea psiho-sociala
Acceptiunea semiologica, comportamentul ca o serie de
stari intentionale sau atitudini semnificative

F. Pire
 n ncercarea de a defini
comportamentul...

Ansamblul reactiilor unui obiect complex

apartinand unui nivel de organizare
oarecare (speciilor biologice, grupurilor
sociale) la factorii de mediu pentru
mentinerea in conditii optime a formei si
functiilor organelor acestuia

Dicionarul Explicativ al Limbii Romne

 Stiintele comportamentului
Disciplinele / ramurile stiintei care isi deriva teoriile,
conceptele si abordarile din observatia si studiul
comportamentului fiintelor vii.

Psihologia
Sociologia
Antropologia
 Medicina comportamentala
Domeniu interdisciplinar

- dezvoltarea si integrarea cunostintelor si tehnicilor

biomedicale si comportamentale relevante pentru
sanatate si/sau boala
- aplicarea acestor cunostinte in prevenirea, diagnosticul
si tratamentul bolilor, precum si in recuperare.

Comportament patogen: obicei personal sau stil de viata

individual care se asociaza cu un risc crescut de boli
fizice/ mentale
 Comportamente patogene

- fumatul
- lipsa activitatii fizice
- consumul exagerat de alcool
- consumul de droguri
- tipul A de personalitate
- sd. anxios
 Tipul A de personalitate
- agresivitate
- ambitie, organizare rigida, inalta competitivitate
- neodihna
- sentiment puternic al presiunii timpului
- gata oricand sa ii ajute pe ceilalti

Risc crescut de boala coronariana ischemica,

stroke, sd. metabolic
 Tipul B de personalitate
Absenta caracteristicilor tipului A de comportament/
personalitate
Relaxat
Necompetitiv

Tipul C de personalitate
Amabil
Muncitor
Devine apatic cand se confrunta cu stresul
 Cum diferentiem tipurile de
personalitate?

Do you feel guilty if you use spare time to relax?

Do you need to win in order to derive enjoyment from

games and sports?

Do you generally move, walk and eat rapidly?

Do you often try to do more than one thing at a time?

Friedman, M., & Rosenman, R. H. (1959). Association of Specific Overt Behavior

Pattern With Blood and Cardiovascular Findings Blood Cholesterol Level, Blood
Clotting Time, Incidence of Arcus Senilis, and Clinical Coronary Artery
Disease.Journal of the American Medical Association, 169(12), 1286-1296
 Sd. Anxios si boala coronariana
August 2013, Volume 102, Issue 8, pp 571-581

Persistent angina: highly prevalent and associated with long-term

anxiety, depression, low physical functioning, and quality of life in
stable angina pectoris

Lasse Jespersen,
Steen Z. Abildstrm,
Anders Hvelplund,
Eva Prescott
Anatomia i fiziologia neuroendocrin ce
stau la baza mecanismelor
comportamentale

Sistemul nervos autonom

Sistemul endocrin
Sistemul imunologic

Diencefal

Modificri fiziologice
adaptative coordonate
 Diencefalul (1)

Structuri integrative cu rol cheie, cu largi conexiuni n

creier.
Talamus:
Structura: mas ovalar de nuclei cu caracteristici
citologice, conexiuni i roluri funcionale distincte
Funcie: transmite i filtreaz informaiile
senzoriale (exc. miros) de la periferie la cortex, are
rol n emoii i memorie, comportamentul afectiv.
Hipotalamus
Sistemul limbic
 Diencefalul (2)

Talamus
Hipotalamus:
Structura: mic, central, situat sub talamus
Funcie: meninerea ciclului veghe-somn,
controlul funciilor autonome (simpatice i
parasimpatice), reglarea funciei glandei hipofize,
ingestia de alimente, agresiunea, comp. sexual
Sistemul limbic
Legtura dintre
hipotalamus i
hipofiza
posterioar:

Tractul hipotalamo-
neurohipofizar sau
supraoptico-
retrohipofizar
Legtura dintre
hipotalamus i
hipofiza
anterioar:

-Tractul tubero-
infundibular
-Sistemul port hipotalamo
hipofizar (Popa&Fielding)
Hipotalamus: supravieuire i
reproducere!

TA i echilibrul electrolitic (tonus

vasomotor, sete, apetit pentru
sare)
Temperatura corpului
(termogeneza metabolic - frison)
Metabolismul energetic (hrnire,
digestie, rat metabolic)
Reproducere (controlul hormonal
al procreerii, sarcina, lactaia)
Rspunsul acut la stress (fluxul
sanghin ctre muchi, modificrile
hormonale i imunologice)
Controlul axelor hipotalamus-hipofiz-organ
int

CRH=41aa TRH=3aa GnRH=10aa GHRH=40/44aa

SMS=14/28aa
 Diencefalul (3)
Talamus
Hipotalamus
Sistemul limbic: nu este n totalitate diencefalic ca
origine, dar HT are un rol central
Structura: circuit care conine elemente importante n
integrarea componentelor subiective i fiziologice ale
emoiilor; hipocamp fornix corpii mamilari prin
tracturile mamilotalamice nc. ant. al T capsula intern
a girului cingulat i napoi la hipocamp
Funcie: asigur o parte a mecanismelor prin care stimulii
senzoriali i fenomenele psihice influeneaz aspectele
emoionale ale comportamentului. Leziunile sale pot
antrena: anxietate, atacuri de furie, hiper- i
hiposexualitate, etc.
 Sistemul limbic

Lobul
frontal

Mezencefal

Corpii
Hipotalamus mamilari
Hipofiz

Circuit: hipocamp fornix corpii mamilari prin tracturile

mamilotalamice nc. ant. al T capsula intern a girului cingulat i
napoi la hipocamp
 Principiile interrelaiilor
hormoni-comportament

Hormonii necesit concentraii optime pentru

determinismul comportamental
Metaboliii i precursorii hormonali pot influena
comportamentul
Mecanismul de aciune al hormonilor implicaii n
interaciunile hormoni-comportament i consecine
terapeutice
Un hormon poate influena multiple
comportamente; un anumit comportament poate fi
modificat de mai muli hormoni
 Modificari de comportament in
boli endocrine

Sd. Poliuro-polidipsic
Diabet insipid central (tumori hipotalamohipofizare,
traumatisme)
Diabet insipid nefrogen
Potofilie psihogena

Polifagie
Lezarea centrilor hipotalamici ai foamei si satietatii
(craniofaringiom, postchirurgical)
Diabet zaharat dezechilibrat
Hipertiroidism
 Modificari de comportament in
boli endocrine

Anxietate
Hipertiroidism
feocromocitom

Tulburari de comportament

hiponatremie
hipoglicemie
 Modificari de comportament induse de
medicamente
Agonisti dopaminergici
Bromocriptina
tendinta suicidara
joc patologic de noroc
 Impulse control disorder in a patient on long-
term treatment with bromocriptine for a
macroprolactinoma

Impulse control disorders (ICDs) = socially disruptive behaviors, such as :

pathological gambling
impulsive eating
compulsive shopping
hypersexuality.

A review of the literature yielded only a few cases of ICDs in patients on DA

treatment for prolactinomas.
Impulse control disorders are recognized psychiatric disorders that have
significant psychological and social implications, and patients need to be
counselled about this rare possibility when embarking on prolonged DA therapy.
We describe a young patient with severe, socially disruptive impulsivity manifesting
with pathological gambling who had been on long-term bromocriptine therapy for a
macroprolactinoma.

Thondam SK et al, Clin Neuropharmacol. 2013 Sep-Oct;36(5):170-2.

 Manifestari neuropsihice
n=19 pacienti cu insuficienta hipofizara si hiponatremie
n=19 pacienti cu insuficienta hipofizara si hiponatremie
I. Hormonii necesit concentraii optime
pentru determinismul comportamental
(1)

Manifestri SN i comportamentale:
- nervozitate, iritabilitate, labilitate
emoional, anxietate persistent,
nelinite, senzaie de tensiune
interioar, instabilitate n modul de a
fi, somn neodihnitor, insomnii,
scderea puterii de concentrare,
tulburri de memorie, fug de idei,
delir

, 22 ani, boal Graves Basedow

- reacie exacerbat n situaii
stresante
 I. Hormonii necesit concentraii optime
pentru determinismul comportamental (2)

Modificrile SN i
comportamentale:
-letargie, astenie fizic,
scderea ateniei i gndirii,
tulburri de memorie, ncetinire
mental, bradilalie i ezitri n
vorbire, depresie, diminuarea
auzului, somnolen
- rar: sindroame neurologice,
reversibile la tratamentul de
substituie tiroidian, disfuncie
cerebelar cu ataxie, tremor de
intenie i nistagmus
, 65 ani, mixedem

La vrstnici: alterarea funciei cognitive i simptome depresive

II. Metaboliii i precursorii hormonali pot
influena comportamentul

Alopregnanolonul (3-hidroxi-5-pregnan-20-
one) metabolit neuroactiv al
progesteronului, cu efect anxiolitic (aciune
independent de Rc. Pg., ci prin mecanism
gabaergic receptor A)
Testosteronul este un prohormon pentru
dihidrotestosteron i estradiol (creier, os)
 Hormonii: substante biologic active,
secretate in celule specializate, care ajung
prin circulatie in organism, exercitandu-si
efectele asupra altor celule.
Receptorii: locusuri cu structuri
specializate, de care se leaga hormonii;
avand doua functii:
- Abilitatea de a recunoaste un anumit hormon si
de a-l lega de situsurile de legare
- Capacitatea de a transmite informatia castigata
prin legare, pentru a initia raspunsul celular.
Endocrin: comunicare intre
organe
Paracrin: comunicare intre
celule adiacente
Autocrin/Intracrin:
in cadrul aceleiasi celule
Neuroendocrin:
neuroni organe la distanta
Neurotransmitatori:
reteaua de comunicari
neuronale
 Functiile hormonilor

Reproducerea: gametogeneza, dimorfismul dezvoltarii

anatomice, functionale si comportamentale ale celor
doua sexe.
Cresterea si dezvoltarea: prin mediatori
(somatomedinele) sau efecte directe.
Mentinerea constanta a mediului intern: echilibrul hidro-
electrolitic si acidobazic, TA si frecventa cardiaca,
temperatura, masa osoasa, musculara, adipoasa.
Producerea, utilizarea si depozitarea de energie:
echilibrul substratului energetic si conversia principiilor
alimentare in energie. Rata consumului de oxigen este
determinata de hh. tiroidieni.
 Efectele hormonilor sunt complexe

Un hormon actiuni multiple: T induce diferentierea

masculina a embrionului, asigura dezvoltrea tractului
urogenital masculin, gametogeneza, pilozitatea
corporala, glandele sebacee, stimuleaza anabolismul
proteic
O functie hormoni multipli: nivelul plasmatic al
glucozei- insulina=h. hipoglicemiant; glucagonul, E si
NE, cortisolul, HGH=hh. hiperglicemianti.
 Compozitia chimica a hormonilor

Hh. peptidici:
- Polipeptide complexe
- Hh polipeptidici cu nr. mare de aa: HGH (191aa), PRL (198aa)
- Hh glicoproteici: 2 subunitati si LH, FSH, TSH
- Peptide intermediare: insulina, glucagonul
- Peptide mici: TRH (3aa)
- Dipeptide: hh. tiroidieni T3, T4
- Derivati ai unui singur aa- A, NA, DA
Hh. sterolici: derivati de colesterol
- Hh sterolici cu nc steroid intact: adrenali, gonadali
- Hh sterolici in care inelul B al steroidului este clivat: vitamina
D si metabolitii sai.
Steroidogeneza adrenala
 Particularitatile tesuturilor endocrine

Rata de sinteza mai mare

Echipamentul integral, adecvat de procesare, pentru
conversia de la prohormon la hormon

Mecanismele de eliberare regulata a hormonilor in

circulatie, de obicei din vezicule specializate
Caracteristica sistemelor
endocrine o reprezinta
controlul prin feed-back,
inchis prin:
- hormonii periferici
- ioni: Ca
- metaboliti: glucoza
- alti hormoni: SMS
- osmolaritate / volumul
lichidelor extracelulare
(AVP, renina, aldosteron)
 III. Mecanismele de actiune ale
hormonilor

Hh steroizi
1,25,dihidroxicolecalciferolul (vit.D3 )
Hh tiroidieni
Acidul retinoic
- Actioneaza prin mecanisme similare, la nivele
multiple ale organizarii biologice, determina inductia
de ARN si sinteza de proteine

Hh peptidici sunt hh activi membranar, activeaza un

sistem efector asociat, cu generarea unui mesager
secund: ex. adenilatciclaza-cAMP
 Structura receptorilor nucleari

DBD
Hormonii glucocorticoizi mecanism de
actiune
SERM - Mecanism de actiune
 IV. Un hormon poate influena multiple
comportamente; un anumit
comportament poate fi modificat de mai
muli hormoni
Prolactina
este un hormon polipeptidic, cu rol n producerea lactaiei,
legat de sarcin, efecte reproductive i metabolice, precum
i rol n dezvoltarea glandei mamare.
promoveaz comportamentul matern la diferite specii de
animale
sprijin efectele estrogenilor i progesteronului n conturarea
comportamentului matern, precum i exprimarea
sentimentelor de ataament ale mamei fa de noul-nscut.

Comportamentul matern este complex, i se afl sub influena

multor hormoni, cum ar fi estrogenii, progesteronul,
androgenii, oxitocina, precum i hormonii axei hipotalamo-
hipofizo-adrenale
 Somnul

Funcie normal i reconfortant (tonic) a

organismului uman
Consolideaz memoria, experienele sunt
revzute (vise), energia general i
vitalitatea sunt rennoite, modificri celulare
(selecia neuronal).
 Structura somnului

Somnul normal este alctuit din succesiunea unor

cicluri de stadii de somn
Arhitectura normal a somnului (EEG):
Somn non REM (somnul cu unde lente=SWS)
Somn REM (rapid eye movement), apare la 90-120 min.,
crete ca durat i intervalele dintre episoade scad.
Creierul este metabolic i fiziologic activ, cu atonie
muscular, fluctuaii n respiraie i rata cardiac,
creterea secreiei gastrice, lrgire (tumefacie) a
penisului/ clitorisului, scderea temperaturii corpului
Somnul non REM reprezint 75-80% din somnul total, cel
REM 20-25%, iar trezirile aproximativ 5% din noapte
 Histograma nopii aspect normal

Cicluri de somn

Latenta
somnului Latenta
W REM
Stadii

Ore
Histograma nopii aspect normal
Ciclurile somnului variaz cu varsta
Nou-nscui:
20 ore/zi adormii, somnul REM i nonREM se difereniaz dup
3-6 luni, iar ritmul circadian se definitiveaz la 3 ani
Copilrie:
Scade perioada total de somn prin reducerea somnului REM,
iar n adolescen ncepe s scad somnul non REM
Adult:
Doarme 7 ore/zi (range: 4-10 ore), ntre decadele 3 i 6 de via
scade somnul cu unde lente
Senescen:
Cresc stadiile 1 i 2, scad stadiile 3 i 4 de somn non REM i
somnul REM, cu treziri mai frecvente.
 Tulburrile de somn

Definite n DSM-IV (Diagnostic and Statistical

manual of Mental Disorders)
Tulburri psihiatrice:
Depresia major ( scade latena REM, cresc trezirile)
Depresia atipic ( hipersomnolen)
Schizofrenie (latena prelungit a somnului, scad stadiile 3
i 4, multe treziri)
Anxietate i depresie (crete latena somnului, treziri
frecvente )
Demena ( accelerarea tulburrilor de somn ce apar cu
vrsta)
Medicaii:
Antidepresivele triciclice (supreseaz somnul REM)
Benzodiazepinele (cresc stadiul 2, scad REM)
 Efectele somnului asupra hormonilor
Instalarea somnului exercit:
un efect stimulator asupra secreiei de GH,
eliberarea maxim de GH fiind legat de debutul
somnului cu unde lente (stadiile 3 i 4)
inhibarea pe termen scurt a secreiei de cortisol
stimularea secreiei de prolactin
Calitatea somnului este alterat odat cu naintarea n
vrst, cu o cretere semnificativ a numrului de treziri,
ceea ce antreneaz o de hormon corticotrop i cortisol,
i o de GH
 Comportamentul alimentar

Mecanismele adiacente conin o serie

de circuite care se intercondiioneaz:
Nucleii hipotalamici cu rol central n
reglarea echilibrului saietate/foame
Balana energetic echilibrat printr-o
gam larg de neurohormoni, neuro-
transmitori, neuromodulatori
Lansarea de semnale feedback din tractul
gastrointestinal sau esutul adipos ctre
structurile corticale
 Nucleii hipotalamici

Nucleul ventromedial sau centrul saietii cu neuroni

prezentnd izoforma lung a receptorului de leptin (Ob-Rb)
Nucleul dorsomedial, aezat sub cel ventromedial, conine
receptori de tip Ob-Rb, generic fiind denumit centrul foamei
Nucleul arcuat de la baza ventricului trei, care include neuroni
cu secreie de tip orexigen: neuropeptidul Y i AGRP (agouti-
related peptide), i respectiv anorexigeni: POMC
(proopiomelanocortina), CART (cocaine i amphetamine
related transcript)
Aria hipotalamic lateral include neuroni cu secreie
peptidic: orexin i MCH (melanin-concentrating hormone),
ambele cu rol orexigen
Nucleul paraventricular conine neuroni secretagogi de
Corticotropin-releasing factor (CRF) considerat un potent
inhibitor al foamei
Conexiunile nucleilor hipotalamici implicai n comportamentul
alimentar
NUCLEUL
PARAVENTRICULAR

NUCLEUL
DORSOMEDIAL

NUCLEUL
VENTROMEDIAL
NUCLEUL
SUPRACHIASMATIC
ARIA
HIPOTALAMIC
NUCLEUL ARCUAT LATERAL

HIPOFIZA
 Hormonii orexigeni i anorexigeni

APETIT

INHIBARE= STIMULARE=
SATIETATE FOAME

Leptina
Orexina A,B
Insulina
NPY
CCK
AGRP
MSH
MCH
PYY
Ghrelina
GLP-1

Legend: CCK-colecistokinina; MSH-Hormon melanocito-stimulator; PYY- Peptidul YY; GLP-1-Glucagon-Like

Peptide-1; NPY- neuropeptidul Y; AGRP- agouti-related peptide; MCH-melanin-concentrating hormone
Tulburrile de comportament alimentar

Anorexia nervoas
Bulimia
Comportamentul de tip binge
eating
 Criterii de diagnostic pentru anorexia
nervosa (DSM-IV)
Criterii de diagnostic pentru anorexia Tipul de anorexie nervosa
nervosa

A Refuzul de a menine greutatea restrictiv = n timpul episodului

corporal la nivelul sau sub greutatea Tip restricting actual, persoana nu s-a
normal minima * type angajat n mod regulat
B Frica intens de a nu lua in greutate sau n comportament de tip
de a deveni gras(a), chiar dac este mncat compulsiv sau
subponderal(a) purgare ***

C Perturbarea modului n care este mancat n cursul episodului

perceput greutatea corporal sau compulsiv/ actual, persoana se
conformaia corpului propriu, purgare = angajeaz n mod
nedatorat influenei greutii sau binge regulat n
conformaiei corporale asupra eating/ comportament de
autoevalurii sau negarea seriozitii purging mncat compulsiv sau
greutii actuale sczute type purgare***
D Amenoree la femeile postmenarhice**
*de exemplu: pierdere n greutate ducnd la meninerea greutii corporale la mai puin de 85% din cea sperat sau
incapacitatea de a lua n greutate plusul sperat pentru perioada de cretere, ducnd la o greutate corporal de mai puin de 85%
fa de cea sperat;** amenoree = absena a cel puin 3 cicluri menstruale consecutive ( se consider amenoree dac menstra
apare sub terapie hormonal, de exemplu estrogeni); *** comportamentul de tip purgare include vrsturi autoprovocate sau
abuz de laxative, diuretice, clisme
 Criterii de diagnostic pentru bulimia
nervosa (DSM IV)
Criterii de diagnostic pentru bulimie de purgare n cursul
A Episoade recurente de mncat Tip (purging) episodului curent,
compulsiv, cu ambele componente* persoana s-a
angajat regulat n
B Comportament compensator autoprovocarea
inadecvat recurent** de vrsturi,
laxative, diuretice,
clisme
C A+B minim de 2 ori pe sptmn, de n cursul
minim 3 luni nonpurgare episodului curent,
D Autoevaluarea e n mod nejustificat (nonpurging) persoana s-a
influenat de conformaia i angajat n alte
greutatea corpului. comportamente
compensatorii
E Perturbarea nu survine exclusiv n inadecvate: post,
cursul episoadelor de anorexie exerciii fizice
nervoas.
*1.mncat ntr-o anumit perioad de timp (de exemplu 2 ore) a unei cantiti mai mari dect ar mnca cei mai muli
oameni ntr-o perioada similar ca timp i circumstane; 2.sentimentul de lips de control a mncatului n cursul
episodului;**vrsturi autoprovocate, abuz de laxative, diuretice, clisme, alte medicamente, postul, exerciii fizice
 Comportamentul de tip binge eating

se refer la o subsecven din cadrul tulburrilor de

alimentaie, clasificat n DSM IV drept tulburare de
comportament alimentar fr alt specificaie, mai
precis episoade recurente de binge eating (mncat
compulsiv), fr metode compensatorii inadecvate ca n
bulimia nervosa
alimentarea compulsiv nseamn cantiti mai mari
dect la alte persoane, n aceleai circumstane,
ngurgitate fr simul controlului, mai repede dect e
cazul, nelegat de senzaia de foame, pn ce pacientul
se simte inconfortabil de stul, episoade care apar cel
puin de 2 ori pe sptmn, minim 6 luni
Echilibrul hidro-electrolitic i ingestia de
lichide

Cantitatea total de ap din organism reprezint

aprox. 55% din greutatea corporal la femei i
respectiv 60% la brbai, diferena fiind pus pe
seama esutului adipos, care conine n medie mai
puin ap dect esutul slab
2/3 din apa total este repartizat intracelular i 1/3
extracelular
Dintre lichidele extracelulare, exist n spaiul
interstiial i intravascular
La mamifere, meninerea homeostaziei hidrice este
dependent de reglarea osmolaritii plasmatice,
fiind astfel n strns conexiune cu reglarea
metabolismului sodic
 Echilibrul hidro-electrolitic

Osmolaritatea este reglat de secreia de arginin vasopresin

(AVP), eliberat din hipofiza posterioar sub efectul stimulilor
specifici.
Volumul i presiunea sanguin sunt controlate mai ales de
sistemul renin-angiotensin-aldosteron, prin intermediul reglrii
concentraiei plasmatice de sodiu
Osmolaritatea lichidului extracelular (LEC) la indivizii normali
variaz ntre 280-295 mOsm/kg, dar este meninut n limite mai
strnse, caracteristice fiecrui individ n parte. Este dependent
n mare msur de concentraia plasmatic a sodiului, i n
situaii excepionale este modificat semnificativ de concentraiile
ureei i glucozei.
 Arginin-vasopresina

Arginin vasopresina (AVP) sau hormonul antidiuretic, este

sintetizat la nivelul neuronilor magnocelulari hipotalamici i
depozitat la nivelul hipofizei posterioare, de unde este
eliberat n circulaie sub efectul stimulilor osmotici sau de
volum/presiune.
Secreia de AVP este controlat n principal de dou
mecanisme, care regleaz apa total din organism:
O cretere mic a osmolaritii plasmatice a LEC (~2%)
stimuleaz secreia de arginin vasopresin (AVP), cu antidiurez
renal i sete.
O scdere relativ mai mare (~10%), a volumului circulant iniiaz
de asemenea antidiurez mediat de AVP i probabil sete
mediat de angiotensin.
 Axa renin-angiotensin-aldosteron n reglarea
metabolismului hidroelectrolitic
Volemie

Excreie
renal de Retenie renal de sodiu Presiune de perfuzie renal
potasiu

Eliberare de aldosteron
Celule juxtaglomerulare
Echilibrul
potasemiei
Angiotensinogen

Angiotensina II Eliberare de renin

Angiotensinogen I
Enzima de
conversie
 n loc de concluzii

Hormonii sunt implicai n comportament, ca

i n toate secvenele ciclului vieii: de la
natere, cretere, pubertate, la maturitate,
reproducere i sarcin, apoi menopauz i
andropauz, mbtrnire.
Comportamentul uman este complex i fr
ndoial orice ncercare de a-l eticheta este
o cruzime. Putem s-l nelegem, s-l
dezvoltm, s-l modulm, s-l ncurajm, s
optimizm deciziile i s ne asumm
responsabilitile...