Kinetoterapie notiuni

generale. Tehnici Anakinetice

si kinetice
 • Stiinta care se ocupa cu studiul
miscarii si al structurilor care participa
la aceste miscari.
• Studiaza mecanismele neuromusculare
Kinetoterapia si articulare care asigura activitatea
motorie normala.
• Cauzele limitarii activitatii motorii pot
fi:
-Scaderea fortei musculare/ contractura/
spasticitatea
-Redoarea articulara
-Lipsa coordonarii miscarilor
 *Profilactica- cuprinde totalitatea Cuprinde trei
medotelor si mijloacelor cu scopul de
a mentine starea de sanatate + a capitole:
preveni boala;

*De recuperare- scopul de a recupera

deficitul functional in bolile cornice;

*Terapeutica/ kinetoterapia- si-a

redus mult domeniul de activitate in
favoarea kinetologiei profilactice si de
recuperare.
  Cresterea mobilitatii articulare

Obiectivele  Cresterea fortei musculare

kinetoterapiei
 Cresterea rezistentei musculare

Ameliorarea functiei de

coordonare, control si echilibru
 Obiectivele
kinetoterapiei
Cresterea mobilitatii articulare- urmareste
redobandirea amplitudinii de miscare normale sau ,
daca nu e posibil, a unghiurilor functionale

Cresterea fortei musculare- in cazul deficitelor

mari de obicei de cauza neurologica ( cu F 0,1,2 si
chiar 3) se folosesc:
-posturile declansatoare de reflexe tonice

-tehnici de facilitare pentru intarirea musculaturii

-elementul facilitarii de crestere a raspunsului motor

 Programele de kinetoterapie
Efectele imobilizarii prelungite

Aderente
Hipotonie si Retracturi
Osteoporoza de fibroase la
hipotrofie musculo- Edeme
imobilizare nivelul
musculara tendinoase
tesuturilor moi
Infectia
Tromboflebita Alterarea
Hipotensiune Staza urinara,
membrelor schemei
arteriala pulmonara microlitiaza
inferioare corporale
renala

Tulburari Microcalcificari
Constipatia Escare periarticulare
psihice
 Anakinetice:

imobilizarea- de repaus articular/ de contentie/ de

corectie
Posturarea- posturi corective/ posturi de facilitare
Tehnici (drenaj bronsic, biliar, antideclive, a respiratiei)

kinetologice Kinetice:

Statice (izometria/ relaxarea musculara)

Dinamice (activa/ pasiva)

 Tehnicile
anakinetice
Tehnicile care suprima miscarea si contractia voluntara,
dar proprioceptiva care trimite continuu informatii despre
pozitia segmentului respectiv in spatiu:
 Imobilizarea de punere in repaus (in boli pulmonare/
cardiace, arsuri, TCC, boli cu dureri intense cauzate
de mobilizare)
 Imobilizarea de contentie (imob un segment in situatii
de fractura, entorsa, luxatie, discopatie)
 Imobilizarea de corectie
 Reguli folosite in imobilizare

Sa se faca
Aparatul nu contractii
Sa nu permita
trebuie sa produca Sa nu jeneze izometrice ale
jocul segmentelor
leziuni circulatia musculaturii sub
imobilizate
tegumentare aparatul de
corectie
Posturile (atitudini impuse corpului intreg/ unor segmente
ale corpului pentru a evita unele pozitii vicioase)

Posturi corective: in reumatism Posturi de facilitare: de drenaj

inflamator cronic, artrite,
coxartroza, lombosacralgie,
paralizii periferice/ centrale,
scolioze
bronsic/ biliar, autodeclive in
insuf cardiaca/ insuf venoasa
cronica, posturi declive
(ACOMI), posturile facilitarii
respiratorii si cardiace
 De imobilizare

De limitare a
amplitudinii de miscare

Ortezele - Dinamice

Clasificare
Complexe
 Ortezele de
imobilizare
Impiedica orice miscare articulara,
iar cele de imobilizare relativa
confera o contentie mai putin
eficienta si pot fi inlaturate in
timpul sedintelor de kinetoterapie.
 de de
consolidar protectie –
Ortezele de e – in
traumatologie
dupa o
interventie
chirurgicala
imobilizare
- de repaus- cu de corectie
Clasificare rol antialgic si de
prevenire a
deformarilor
statica- pentru
imobilizare intr-o
pozitie corecta
1. Orteze de limitare a mobilitatii- pot
interesa una/ mai multe articulatii

2. Orteze dinamice- exercita tensiuni

asupra unuia sau mai multor segmente
articulare, dar in acelasi timp permit
mobilizarea articulatiei in sens opus

3. Orteze complexe – combina mai

multe actiuni simultane/ succesive
4. Orteze statice (nocturne)
-elimina inflamatia si tumefactiile
-duc la scaderea spasmului muscular
-previn deformarile

5. Orteze dinamice (ziua)

-previn dezaxarile articulare
-favorizeaza realiniamentul articular
-asigura o intindere usoara, dar sustinuta a musc
-impiedica transformarea fibroasa a tesutului conjunctiv
inflamat
-elimina microtraumatism produse de activitatea cotidiana
 • Dinamice- mobilizarea
activa/ pasiva

• Statice – contractia
izometrica/ relaxarea
Tehnici musculara

kinetice
 • Se efectueaza de catre KT cu
pregatire
Mobilizarea • Miscarea se face pe directii
fiziologice
pasiva- • Prizele trebuie aplicate a.i. intre
conditii mainile KT sa nu existe decat
articulatia de mobilizat
• Nu trebuie sa provoace durere
• Poate fi precedata de aplicarea
de caldura, masaj, electroterapie
antialgica
 Mobilizarea
pasiva- efecte
• Creste amplitudinea articulara prin asuplizarea
tesuturilor cutanate, capsulo-ligam si ruperea
aderentelor
• Mentine amplitudinea articulara, troficitatea in cazul
paraliziilor (prin stimularea circ locale, repartitia
lichidului sinovial, evitarea degenerarii cartilajului)
• Mentine excitabilitatea musculara
• Scade contractura prin intinderea muschiului
• Declanseaza strech-reflexul
 • Mentine memoria kinestezica
Mobilizarea • Diminueaza
imobilizare
edemul de

pasiva- • Efecte de pompa pe vasele mici

efecte musculare si circulatia
venolimfatica de intoarcere
• Mentine troficitatea tesuturilor
prin activarea circulatiei
• Creste tranzitul intestinal si
influenteaza diureza
 Mobilizarea activa

Implica contractia musculaturii

proprii segmentului care se
mobilizeaza
 creste amplitudinea
articulara
creste/ mentine forta
musculara
Mobilizarea ajuta la coordonarea
neuromusculara
activa - amelioreaza ventilatia
Avantaje pulmonara
ajuta circulatia in
muschi
efect psihic favorabila
 Rol deosebit in
cresterea fortei Hipertrofiere
si rezistentei musculara
musculare
Contractia
izometrica Mareste
travaliul VS
Nu
amelioreaza
(contraindicata
supletea
la HTA,
tesuturilor
coronarieni,
articulare+
IMA in
periarticulare
antecedente)
 Tonifica numai
Nu amelioreaza
fibrele
coordonarea
musculare
inervatiei
activate la
musculare
unghiul articular
pentru activitati
la care s-a
motorii
executat
Contractia contractia
compleze

izometrica Dezvolta
Este greu de
urmarit
cantitativ forta
feedback musculara
kinestezic redus dezvoltata in
timpul
exercitiilor
 Are eficienta buna

Necesita tehnica simpla

Contractia Durata scurta a antrenamentului

izometrica- Nu solicita articulatia

avantaje Nu este obositoare

Nu da dureri articulare
Duce la cresterea rezistentei musculare,
dar si la hipertrofie (daca se fac contractii
repetate)
 Masajul bland al
muschiului contractat

Scuturarea ritmica a
segmentului respectiv
Relaxarea
musculara – Posturari pe un plan orizontal
cum se
Prin relaxare generala si prin
obtine? constientizarea decontracturarii
musculare
 Cresterea mobilitatii articulare –
cum se obtine?

Intinderea tesutului Cresterea

moale Mobilizarea
mobilitatii
articulara propriu-
articulare in
zisa
situatia in care
exista contractura
si spasticitate
 Intindere propriu- zisa (stretching)- se intind
tesuturile care limiteaza miscarea; se poate
realiza manual (de catre KT) sau mecanic
( prin greutati, scripeti, orteze amovibile care
Intinderea se schimba pe masura ce se castiga din
amplitudinea articulara)

tesutului
moale
Intinderea activa (numai pe mm pe care dorim
sa il intindem.
 Scaderea tonusului muscular general

Cresterea
mobilitatii cand
exista contractura/ Scaderea tonusului muscular local
spasticitate
Trebuie scazuta Tehnici kinetice proprioceptive cu rol in
hipertonia musculara scaderea tonusului
prin:
Metoda Bobath (cautarea unor pozitii in care
obtinem despasticizarea ,iar apoi din aceste pozitii
se incearca miscarea voluntara)
 Cu cat diametrul de sectiune al unui
muschi e mai mare→ forta musculara e
Cresterea mai mare

fortei  Cresterea fortei nu inseamna neaparat

musculare hipertrofie! (DAR orice hipertrofie se
insoteste de cresterea F)

 In antrenamentul sportiv pentru a creste

F se utilizeaza ex de incarcare care pot fi
repetate in cursul unei sedinte de 7-8
ori→ oboseala musculara→ cresterea F
si hipertrofia musculara
  Contractia izometrica- cand
Contractia tensiunea interna creste fara
musculara – modificarea lungimii fibrei
este de 2 tipuri musculare
izometrica/tonica
 Contractia tonica (dinamica)-
se produce modificarea
lungimii mm→ miscarea
articulara
 -sunt contractii simple, fara
incarcare, doar impotriva
segmentului de corp
-nu creste F decat daca F=2 si
atunci R= gravitate
-este miscarea activa/pasiva
simpla facuta de catre pacient
sau KT, apa, scripeti

Contractia
dinamica – Fara
rezistenta
 - e cea mai eficienta
pentru cresterea F si
hipertrofiei musculare
- rezistenta poate fi mana
KT, greutatea corpului,
gravitatea, arcuri, scripeti
etc.
Contractia
dinamica – Cu
rezistenta
Exercitii dinamice cu rezistenta

Exercitiul maximal cu
Exercitiul maximal scurt=
repetitie- greutatea care
se testeaza greutatea
poate fi ridicata de 10 ori
maximala: care poate fi
(10 repetitii maxime= 10
ridicata si mentinuta 5
RM)- zilnic se fac astfel de
secunde= 1 RM – se face o
ex si la 5-7 zile se
ridicare pe zi/ 3 ridicari cu
retesteaza o noua rezistenta
pauze de 1-2 minute.
maxima.
Va multumesc pentru
atentie!