Sunteți pe pagina 1din 38

ASEPSIA I ANTISEPSIA

ASEPSIA I ANTISEPSIA

Prevenirea contaminrii cu germeni a organismului n
cursul examinrii sau tratamentelor efectuate,
constituie un element de baz n asistena medical
actual.

Cu toate progresele realizate n privina tratamentului
infeciilor i n acest domeniu se aplic perfect
cunoscuta constatare conform creia este mai uor s
previi o mbolnvire dect s o vindeci.

n acest caz, msurile de prevenire se asociaz ntr-un
ansamblu de metode i tehnici cunoscute sub
denumirile generice de asepsie i antisepsie care
includ dou noiuni: dezinfecie i sterilizare
ASEPSIA I ANTISEPSIA


Mult vreme rolul microorganismelor n
producerea unor boli a fost ignorat.
Nu se cunotea nici cauza
complicaiilor supurative aprute dup
efectuarea unor prestaii medico
chirurgicale.
Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Primele clarificri: Louis
Pasteur

-a stabilit rolul
microorganismelor n
producerea bolilor
infecioase
-a identificat unele
metode de prevenire i
tratament al acestora

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Primele clarificri: Louis
Pasteur

-pune bazele
conceptului sterilizrii
-recomand metodele
aseptice de tratament
medico chirurgical
care permit evitarea
contaminrii
organismului cu germeni
din afar.

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

n acest perioad se dezvolt alte metode de
distrugere a germenilor cu ajutorul unor
substane chimice aplicate pe diferitele:
-instrumente utilizate
-n ncperi
-pe plgile chirurgicale, cunoscut sub
denumirea de antisepsie.
Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

n 1825 Antonie Germain Labarraque
relateaz despre efectele dezinfectante
ale apei de var.

n 1829 n Anglia era obligatorie
dezinfectarea minilor pentru prevenirea
epidemiilor de holer i tifos.
Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

n 1867, doctorul
englez Joseph
Lister, profesor de
chirurgie, a
introdus metoda
antiseptic ce
folosea acid fenic.

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Tot n 1867, Lister public rezultatele
tratamentului cu fenol n cazul fracturilor
multiple.

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Acesta punea o bucat de vat mbibat
n fenol n ran dup operaie i apoi
aplica un bandaj mbibat tot n fenol.
Cnd era cazul acoperea cu o bucat de
metal subire, bandajul pentru a
mpiedica evaporarea fenolului.

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

O alt metod de antisepsie a lui Lister
era s pulverizeze fenol n camera de
operaie, dar metoda nu a avut prea mare
succes datorit
faptului c fenolul
irita ochii doctorului
ct i ai pacientului.


Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Octave Roche Simon Terrillon:
contribuie la
dezvoltarea
dezinfeciei.


Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA


- chirurg
- folosea metodele lui Louis Pasteur,
- considera c naintea operaiei trebuie
dezinfectate: - minile medicului
- instrumentarul i
- bandajele

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

n 1887, Terrillon comunica rezultatele
cercetrilor sale:

Dup dezinfecia instrumentelor i a celorlalte
materiale n autoclav la o presiune de 2-3
atmosfere se obine o sterilizare perfect. Dac
materialele se utilizeaz imediat dup sterilizare
nu sunt necesare substane chimice pentru a le
dezinfecta. Din aceast cauz este mai indicat
utilizarea instrumentelor metalice. i dac
doctorul i dezinfecteaz cu grij minile naintea
operaiei, operaia se poate desfura n
siguran.

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

n 1889, Terrillon mpreun cu H. Chaput
public Asepsie et Antisepsie Chirurgicale
n care l numete pe Pasteur tatl
chirurgiei aseptice.

Metodele antiseptice descoperite, au fost
dezvoltate de ali mari cercettori si au dus
la progresul tiinelor medicale.

Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Ulterior au fost descoperite numeroase
substane antiseptice i tehnici de
distrugere a microorganismelor.

n prezent nu mai poate fi conceput nici o
activitate medico-chirurgical fr
respectarea strict a regulilor de asepsie-
antisepsie fapt demonstrat i de legislaia
sever n domeniu adoptat de toate rile.
Scurt istoric:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

1. Terminologia pentru tehnici
aseptice
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Sterilizarea - Procesul prin care toate
formele de via, inclusiv sporii bacterieni i
virusurile sunt distruse prin aciunea
agenilor fizici sau chimici.

Dezinfecia - Orice proces, chimic sau fizic,
prin care agenii patogeni sau
microorganismele cauzatoare de boli pot fi
distruse.
Terminologia pentru tehnici aseptice:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Dezinfectantele se aplic pe obiecte
nensufleite n timp ce antisepticele se
aplic pe esuturi vii. De obicei, majoritatea
dezinfectantelor nu distrug sporii, bacilii
tuberculoi sau virusurile, mai ales
virusurile hepatice.
Terminologia pentru tehnici aseptice:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Igienizarea (sanitaia) - Procesul prin care
numrul de microorganisme de pe obiectele
nensufleite este redus pn la un nivel de
siguran. Nu implic eliberarea de
microorganisme, i se refer n general la un
proces de curare.

Dezinfecia suprafeelor - Procesul prin care
microorganismele care contamineaz suprafeele,
materialele i echipamentele sunt ndeprtate prin
frecarea riguroas cu un dezinfectant germicid.
Terminologia pentru tehnici aseptice:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Contaminarea - Prezena microorganismelor pe o
suprafa corporal sau pe articole sau substane
nensufleite.

Tehnica aseptic - Folosirea tehnicilor aseptice
se refer la procedeele efectuate n absena
microorganismelor patogene, tehnici care evit
contaminarea pacienilor, i folosirea atent a
instrumentelor i materialelor sterilizate pentru a
evita contaminarea
Terminologia pentru tehnici aseptice:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Sepsia - O stare n care microorganismele
cauzatoare de boli (patogene) sunt
prezente.

Asepsia - O stare n care microorganismele
patogene vii sunt absente.
Terminologia pentru tehnici aseptice:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Lanul de asepsie - Un lan de asepsie desemneaz un
procedeu care evit transmiterea infeciei. Termenul de
lan implic faptul c fiecare pas, legat de cel precedent,
continu s fie ndeplinit fr prezena microorganismelor
patogene.

Tehnica strict aseptic - Procedeele folosite n cursul
tehnicilor strict aseptice sunt similare cu cele folosite ntr-o
sal de operaie, cu cel mai nalt nivel de asepsie pentru
zona de terapie, curenia personalului operator i a celui
auxiliar, sterilizarea instrumentelor, i decontaminarea
suprafeelor.

Terminologia pentru tehnici aseptice:
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Tehnica de curenie-sterilitate - n
cabinetele de medicin dentar i n cele de
igien dentar, sunt necesare tehnici strict
aseptice pentru chirurgia parodontal i
chirurgia general oral, ca i pentru ali
pacieni cu boli transmisibile n faz activ
sau de portaj, cum ar fi tuberculoza sau
hepatita.
ASEPSIA I ANTISEPSIA

Pentru o tehnic de curenie-sterilitate de
rutin, protecia pacientului i operatorului
sunt eseniale, i sterilitatea absolut este
necesar pentru instrumente i alte articole
care au potenialul cel mai mare de
transmitere a bolilor. Alte materiale i
echipamente cu un potenial mai redus de
transmitere a infeciei trebuie s fie bine
decontaminate.
Terminologia pentru tehnici aseptice:

Stafilococul Auriu: infecie a pielii IMPETIGO -
Stafilococul Auriu: infecie a pielii IMPETIGO -
Stafilococul Auriu: infecie a pielii IMPETIGO -
ASEPSIA I ANTISEPSIA

2. Pregtirea instrumentelor
pentru sterilizare
ASEPSIA I ANTISEPSIA

La terminarea unui tratament sau consultaii:
se elaboreaz un sistem coerent de nlturare a
instrumentelor i echipamentelor folosite
se evitat auto-contaminarea
se planific circuite pentru:
pstrarea instr. folosite ntr-o zon
tvilor sau casoletelor cu sterile n alta

Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare:
ASEPSIA I ANTISEPSIA



Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare:
REGUL: se nva metoda cea mai eficient de
a preveni contaminarea ncruciat, i apoi se
urmeaz ntotdeauna acea metod fr excepie
ASEPSIA I ANTISEPSIA



Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare:
2.1. Manipularea
-Mnui de cauciuc
-Pens de servici steril / nesteril
-Atenie instrumente ascuite
-Ap rece / cald
-Instrumente contaminate (boli inf.contag. separat)

ASEPSIA I ANTISEPSIA



Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare:
2.2. Curarea manual
A. Cltirea
B. Decontaminarea
- fosfat trisodic (1 lingur la un litru de ap) sau soluie de
glutaraldehid 2%
C. Instrumentele demontabile
D. Curarea prin tehnica de frecare
- detergent
E. Cltirea
F. Uscarea
G. Grija pentru periile de frecare
ASEPSIA I ANTISEPSIA



Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare:
2.3. Curarea cu ultrasunete
- Mai sigur dect curirea manual
- Scade riscul infeciilor prin nepare
Dar: Procesarea ultrasonic nu este un substitut al sterilizrii; este doar
un procedeu de curare

Vibraiile ultrasonice iniiaz cavitaia n soluia de curare. Cavitaia
semnific faptul c se genereaz bule minuscule, care se expandeaz
pn devin instabile i apoi colabeaz prin implozie. Aceasta creeaz
zone minuscule de vid care sunt responsabile de procesul de curare
prin dislocarea, dispersarea, sau dizolvarea materialului care a aderat
de suprafaa instrumentului.
ASEPSIA I ANTISEPSIA



Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare:
2.3. Curarea cu ultrasunete
Se realizeaz prin:
- agitarea fizic
- dizolvare chimic
Materialul solubil trece n soluie i materialul mai greu se depune la
fundul recipientului de curare.

ASEPSIA I ANTISEPSIA



Pregtirea instrumentelor pentru sterilizare:
2.4. mpachetarea
- Tvi metalice cu capac
- Instrumentele ascuite: protejate
- Band indicatoare pentru sterilizare
2.5. Tvile pregtite n prealabil