Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Autori
Limbile
Български
Қазақ
Hrvatski
Slovák
Српски
عرب
Bahasa Indonesia
Bahasa Melayu
ไทย
한국어
Eestlane
Română
Türk
Português
Русский
हिन्दी
Tiếng Việt
Español
Spaans
Український
Deutsche
English
O'zbek
ִברית
ִ ע
Italiano
Magyar
Français
日本語
Polskie
فارسی
Čeština
Tagalog
Nederlands
Suomalainen
Lietuvis
Dansk
Latvietis
Norsk
Slovenščina
Svenska
বাংলা
Azərbaycan dili
Ελληνικά
英语
Wong jawa
Plămân - Lung
Plămânii
Diagrama plămânilor detaliată.svg
Diagrama plămânilor umani cu tractul respirator vizibil și culori diferite pentru fiecare lob
Heart-and-lungs.jpg
Detalii
Identificatori
latin pulmo
Plasă D008168
TA98 A06.5.01.001
TA2 3265
FMA 68877
Terminologie anatomică
[editați pe Wikidata]
plămânii sunt primare organe din sistemul respirator în oameni și multe alte animale, inclusiv câteva
peşte si ceva melci. În mamifere și majoritatea altora vertebrate, doi plămâni sunt localizați lângă
coloana vertebrală de ambele părți ale inima. Funcția lor în sistemul respirator este de a extrage
oxigen de la atmosfera și transferați-l în fluxul sanguin, și să elibereze dioxid de carbon din fluxul
sanguin în atmosferă, într-un proces de schimb de gaze. Respiraţie este condus de diferite sistemele
musculare la diferite specii. Mamifere, reptile și păsări folosiți diferitele lor mușchii să sprijine și să
încurajeze respiraţie. Devreme tetrapode, aerul a fost condus în plămâni de către mușchii faringieni
prin intermediul pompare bucală, un mecanism încă văzut în amfibieni. La om, principalul mușchiul
respirației care determină respirația este diafragmă. Plămânii asigură, de asemenea, un flux de aer
care produce sunete vocale, inclusiv umane vorbire posibil.
Oamenii au doi plămâni, un plămân drept și un plămân stâng. Acestea sunt situate în interiorul
cavitate toracica din cufăr. Plămânul drept este mai mare decât cel stâng, care împarte spațiul în
piept cu inima. Plămânii cântăresc împreună aproximativ 1,3 kilograme (2,9 lb), iar dreapta este mai
grea. Plămânii fac parte din tractul respirator inferior care începe de la trahee și ramuri în bronhiile și
bronhiole, și care primesc aer a inspirat prin intermediul zona de conducere. Zona conductoare se
termină la bronhiole terminale. Acestea se împart în bronhiole respiratorii din zona respiratorie care
se împart în conducte alveolare care dau naștere la sacii alveolari care conțin alveole, unde are loc
schimbul de gaze. Alveolele sunt, de asemenea, slab prezente pe pereții bronhiolelor respiratorii și
ale conductelor alveolare. Împreună, plămânii conțin aproximativ 2.400 de kilometri (1.500 mi) de
căi respiratorii și 300 până la 500 de milioane de alveole. Fiecare plămân este închis într-un sacul
pleural care conține lichid pleural, care permite pereții interiori și exteriori să alunece unul peste
altul în timp ce respiraţie are loc, fără prea multe fricțiuni. Acest sac împarte, de asemenea, fiecare
plămân în secțiuni numite lobi. Plămânul drept are trei lobi, iar stânga are doi. Lobii sunt împărțiți în
continuare segmente bronhopulmonare și lobuli pulmonari. Plămânii au un aport unic de sânge,
primind sânge dezoxigenat din inimă în circulatia pulmonara în scopul de a primi oxigen și de a
elibera dioxid de carbon și o alimentare separată de sânge oxigenat către țesutul plămânilor, în
circulația bronșică.
Cuprins
1 Structura
1.1 Anatomie
1.4 Microanatomie
1.4.5 Alveole
1.5 Microbiom
1.9 Variație
2 Dezvoltare
3 Funcţie
3.2 Protecţie
3.3 Alte
5 Semnificația clinică
5.5 Racii
5.7 Alții
6 Alte animale
6.1 Păsări
6.2 Reptile
6.3 Amfibieni
6.4 Lungfish
6.5 Nevertebrate
7 Origini evolutive
8 Vezi si
9 Referințe
10 Lecturi suplimentare
11 linkuri externe
Structura
Anatomie
Plămânii sunt localizați în cufăr de ambele părți ale inima în cutia toracică. Ele au o formă conică, cu
un vârf îngust rotunjit în partea de sus și o bază largă concavă care se sprijină pe suprafața convexă a
diafragmă.[1] Vârful plămânului se extinde în rădăcina gâtului, ajungând cu puțin deasupra nivelului
sternal sfârșitul prima coasta. Plămânii se întind de aproape de coloana vertebrală în cutia toracică în
partea din față a cufăr și în jos din partea inferioară a traheei până la diafragmă.[1] Plămânul stâng
împarte spațiul cu inima și are o indentare la marginea sa numită crestătura cardiacă a plămânului
stâng pentru a găzdui acest lucru.[2][3] Partea din față și cea exterioară a plămânilor se confruntă cu
coastele, care fac indentări ușoare pe suprafețele lor. Suprafețele mediale ale plămânilor se
îndreaptă spre centrul pieptului și se întind pe inimă, vase mari, si carina unde traheea se împarte în
cele două bronhii principale.[3] impresie cardiacă este o indentare formată pe suprafețele
plămânilor unde se odihnesc împotriva inimii.
Ambii plămâni au o recesiune centrală numită hilum la rădăcina plămânului, unde vase de sânge și
căilor respiratorii trec în plămâni.[1] Există, de asemenea ganglionii limfatici bronhopulmonari pe hil.
[3]
Plămânii sunt înconjurați de pleuree pulmonare. Pleurele sunt două membrane seroase; pleura
parietală exterioară liniază peretele interior al cutia toracică iar pleura viscerală internă aliniază
direct suprafața plămânilor. Între pleure este un spațiul potențial numit cavitatea pleurala care
conține un strat subțire de lubrifiere lichid pleural.
Lobi și segmente
Apical
Anterior
Posterior
Mijloc
Medial
Lateral
Inferior
Apical
Anterior bazal
Posterior bazal
Medial bazal
Lateral bazal
Superior
Anterior
Apical
posterior
Inferior
Apical
Anterior bazal
Posterior bazal
Medial bazal
Lateral bazal
Lingula
Superior
Inferior
Fiecare plămân este împărțit în lobi de către pliurile pleurei sub formă de fisuri. Fisurile sunt pliuri
duble ale pleurei care secționează plămânii și ajută la expansiunea lor.[5]
Bronhiile principale sau primare intră în plămâni la nivelul hilului și se ramifică inițial în bronhiile
secundare cunoscute și sub numele de bronhii lobare care furnizează aer fiecărui lob al plămânului.
Bronhiile lobare se ramifică în bronhiile terțiare cunoscute și sub numele de bronhii segmentare și
acestea furnizează aer către diviziunile ulterioare ale lobilor cunoscute sub numele de segmente
bronhopulmonare. Fiecare segment bronhopulmonar are propria sa bronhie (segmentară) și
aprovizionare arterială.[6] Segmentele pentru plămânul stâng și drept sunt prezentate în tabel.[4]
Anatomia segmentară este utilă clinic pentru localizarea proceselor bolii în plămâni.[4] Un segment
este o unitate discretă care poate fi îndepărtată chirurgical fără a afecta serios țesutul înconjurător.
[7]
Plămânul drept
Plămânul drept are atât mai mulți lobi, cât și segmente decât stângul. Este împărțit în trei lobi, un lob
superior, unul mediu și un lob inferior cu doi fisuri, una oblică și una orizontală.[8] Partea superioară,
fisură orizontală, separă lobul superior de lobul mijlociu. Începe în fisura oblică inferioară lângă
marginea posterioară a plămânului și, alergând orizontal înainte, tăie marginea anterioară la un nivel
cu sternal sfârșitul celui de-al patrulea cartilaj costal; pe mediastinal suprafața poate fi urmărită
înapoi la hilum.[1]
Cel mai mic, fisură oblică, separă lobul inferior de cel mediu și cel superior și este strâns aliniat cu
fisura oblică din plămânul stâng.[1][5]
Suprafața mediastinală a plămânului drept este indentată de o serie de structuri din apropiere. Inima
stă într-o impresie numită impresie cardiacă. Deasupra hilului plămânului este o canelură arcuită
pentru vena azygos, iar deasupra acesta este o canelură largă pentru vena cavă superioară și corect
vena brahiocefalică; în spatele acestui lucru și aproape de vârful plămânului este o canelură pentru
artera brahiocefalică. Există o canelură pentru esofag în spatele hilului și a ligament pulmonar, și în
apropierea părții inferioare a canelurii esofagiene este o canelură mai adâncă pentru vena cava
inferioara înainte de a intra în inimă.[3]
Greutatea plămânului drept variază între indivizi, cu un standard Gama de referință la bărbați de
155-720 g (0,342-1,587 lb)[9] iar la femeile de 100-590 g (0,22-1,30 lb).[10]
Plămânul stâng
Plămânul stâng este împărțit în doi lobi, un lob superior și un lob inferior, de fisura oblică, care se
extinde de la costal la suprafața mediastinală a plămânului atât deasupra cât și dedesubtul hilum.[1]
Plămânul stâng, spre deosebire de dreapta, nu are un lob mediu, deși are un omolog caracteristică, o
proiecție a lobului superior denumită lingula. Numele său înseamnă „limbă mică”. Lingula de pe
plămânul stâng servește ca o paralelă anatomică cu lobul mediu de pe plămânul drept, ambele zone
fiind predispuse la infecții și complicații anatomice similare.[11][12] Sunt două segmente
bronhopulmonare a lingulei: superioară și inferioară.[1]
Suprafața mediastinală a plămânului stâng are o mare impresie cardiacă unde stă inima. Aceasta
este mai profundă și mai mare decât cea de pe plămânul drept, la ce nivel inima se proiectează spre
stânga.[3]
Pe aceeași suprafață, imediat deasupra hilului, este un șanț curbat bine marcat pentru arc aortic, și o
canelură sub aceasta pentru aorta descendentă. artera subclaviană stângă, o ramură de pe arcada
aortică, stă într-o canelură de la arc până aproape de vârful plămânului. O canelură mai puțin adâncă
în fața arterei și aproape de marginea plămânului, găzduiește stânga vena brahiocefalică. esofag
poate sta într-o amprentă superficială mai largă la baza plămânului.[3]
Greutatea plămânului stâng, în standard Gama de referință, la bărbați este de 110-675 g (0,243-
1,488 lb)[9] la femei 105-515 g (0.231-1.135 lb).[10]
Plămânul stâng
Plămânul drept
Plămânul stâng (stâng) și plămânul drept (dreapta). Se pot vedea lobii plămânilor, iar rădăcina
centrală a plămânului este de asemenea prezentă.
Rezoluție înaltă CT scanează a unui torace normal, luat în axial, coronal și planurile sagittale,
respectiv.
Microanatomie
TEM imaginea fibrelor de colagen într-o felie în secțiune transversală de țesut pulmonar de mamifer.
Țesutul pulmonar
O ilustrare medicală 3D care arată diferite capete terminale ale căilor respiratorii bronșice conectate
la alveoili, parenchim pulmonar și vase limfatice.
Ilustrație medicală 3D care arată diferite capete terminale ale căilor respiratorii bronșice
Plămânii fac parte din tractul respirator inferiorși acomodează căile respiratorii bronșice atunci când
acestea se ramifică din trahee. Căile respiratorii bronșice se termină alveole, parenchim pulmonar
( țesut între), și venele, arterele, nervii și vase limfatice.[3][13] Traheea și bronhiile au plexuri de
capilare limfatice în mucoasa și submucoasa lor. Bronhiile mai mici au un singur strat de capilare
limfatice și sunt absente în alveole.[14] Fiecare plămân este înconjurat de o Membrana seroasă de
pleura viscerală, care are un strat subiacent de țesut conjunctiv slăbit atașat la substanța plămânului.
[15]
Țesut conjunctiv
Țesutul conjunctiv al plămânilor este alcătuit din fibre elastice și de colagen care sunt intercalate
între capilare și pereții alveolari. Elastin este cheia proteină din matrice extracelulara și este
componenta principală a fibrelor elastice.[16] Elastina oferă elasticitatea și rezistența necesare
pentru întinderea persistentă implicată în respirație, cunoscută sub numele de complianța
pulmonară. De asemenea, este responsabil pentru recul elastic Necesar. Elastina este mai
concentrată în zone cu stres ridicat, cum ar fi deschiderile alveolelor și joncțiunile alveolare.[16]
Țesutul conjunctiv leagă toate alveolele pentru a forma parenchimul pulmonar care are un aspect de
burete. Alveolele au în pereții lor pasaje de aer interconectate cunoscute sub numele de porii lui
Kohn.[17]
Epiteliul respirator
Toate căile respiratorii inferioare, inclusiv traheea, bronhiile și bronhiolele, sunt căptușite cu epiteliul
respirator. Acesta este un ciliate epiteliu intercalat cu celule calciforme care produc mucină
componenta principală a mucus, celule ciliate, celulele bazale, și în bronhiole terminale–celulele
clubului cu acțiuni similare celulelor bazale și macrofage. Celulele epiteliale și glandele submucoase
de-a lungul căilor respiratorii secretă lichid de suprafață a căilor respiratorii (ASL), a cărui compoziție
este strâns reglementată și determină cât de bine clearance-ul mucociliar lucrări.[18]
În bronhii există incomplete inele traheale de cartilaj și plăci mai mici de cartilaj care le mențin
deschise.[22]:472 Bronchiolele sunt prea înguste pentru a susține cartilajul și pereții lor sunt mușchi
neted, iar acest lucru este absent în mare măsură în cele mai restrânse bronhiole respiratorii care
sunt în principal doar din epiteliu.[22]:472 Absența cartilajului în bronhiolele terminale le conferă un
nume alternativ de bronșiole membranare.[23]
Zona respiratorie
Zona conducătoare a căilor respiratorii se termină la bronșiolele terminale atunci când acestea se
ramifică în bronhiolele respiratorii. Aceasta marchează începutul unui acin care include bronhiolele
respiratorii, canalele alveolare, sacii alveolari, și alveole.[24] Aceasta se mai numește și unitatea
respiratorie terminală.[25] Un acinus măsoară până la 10 mm în diametru.[24] A lobul pulmonar
primar este acea parte a acinusului care include conductele alveolare, sacii și alveolele, dar nu
include bronhiolele respiratorii.[26] Unitatea descrisă ca fiind lobul pulmonar secundar este lobulul
cel mai denumit lobul pulmonar sau lobul respirator.[22]:489[27] Acest lobul este o unitate discretă
care este cea mai mică componentă a plămânului care poate fi văzută fără ajutor. Este probabil ca
lobulul pulmonar secundar să fie format din 30 și 50 de lobuli primari.[26] Lobulul este alimentat de
o bronșiolă terminală care se ramifică în bronșiole respiratorii. Bronhiolele respiratorii furnizează
alveolele din fiecare acinus și sunt însoțite de o ramură a arterei pulmonare. Fiecare lobul este închis
de o septă interlobulară. Fiecare acinus este separat separat de o septă interlobulară.[24]
Bronhiola respiratorie dă naștere la conductele alveolare care duc la sacii alveolari, care conțin două
sau mai multe alveole.[17] Pereții alveolelor sunt extrem de subțiri, permițând o rată rapidă de
difuzie. Alveolele au interconectate mici pasaje de aer în zidurile lor cunoscute sub numele de porii
lui Kohn.[17]
Alveole
Alveolele constau din două tipuri de celula alveolara si un macrofag alveolar. Cele două tipuri de
celule sunt cunoscute sub numele de tip I și tip II celule[28] (cunoscut și sub denumirea de
pneumocite).[3] Tipurile I și II alcătuiesc pereții și septuri alveolare. Celulele de tip I asigură 95% din
suprafața fiecărei alveole și sunt plane ("scuamoasă"), și celulele de tip II se grupează în general în
colțurile alveolelor și au o formă cuboidală.[29] În ciuda acestui fapt, celulele apar într-un raport
aproximativ egal de 1: 1 sau 6: 4.[28][29]
Tipul I sunt celule epiteliale scuamoase care alcătuiesc structura peretelui alveolar. Au pereți extrem
de subțiri care permit un schimb ușor de gaze.[28] Aceste celule de tip I alcătuiesc și septurile
alveolare care separă fiecare alveolă. Septa constă dintr-o căptușeală epitelială și asociate
membranele subsolului.[29] Celulele de tip I nu sunt capabile să se împartă și, în consecință, se
bazează pe diferenţiere din celule de tip II.[29]
Tipul II sunt mai mari și acoperă alveolele și produc și secretă lichid epitelial de căptușeală și
surfactant pulmonar.[30][28] Celulele de tip II sunt capabile să se divizeze și să se diferențieze de
celulele de tip I.[29]
macrofage alveolare au un important imunologic rol. Elimină substanțele care se depun în alveole,
inclusiv celulele roșii din sânge, care au fost forțate să iasă din vasele de sânge.[29]
Microbiom
Tractului respirator
tractul respirator inferior face parte din sistemul respirator, și constă din trahee iar structurile de sub
aceasta incluzând plămânii.[28] Traheea primește aer de la faringe și călătorește într - un loc unde se
desparte ( carina) în dreapta și stânga bronhie. Acestea furnizează aer către plămânii dreapta și
stânga, împărțindu-se progresiv în bronhiile secundare și terțiare pentru lobii plămânilor și în
bronhiole din ce în ce mai mici până când devin bronhiole respiratorii. Acestea, la rândul lor,
furnizează aer prin conducte alveolare în alveole, unde schimb de gaze avea loc.[28] Oxigen a
inspirat, difuzează prin pereții alveolelor în învelitoare capilare și în circulaţie,[17] iar dioxidul de
carbon difuzează din sânge în plămâni pentru a fi răsuflă afară.
Estimările suprafeței totale a plămânilor variază de la 50 la 75 de metri pătrați (540 la 810 de metri
pătrați);[28][29] deși acest lucru este adesea citat în manuale și mass-media fiind „de mărimea unui
teren de tenis”,[29][34][35] este de fapt mai puțin de jumătate din dimensiunea unui teren de
simplu.[36]
Bronhiile din zona de conducere sunt întărite cu cartilaj hialin pentru a menține deschise căile
respiratorii. Bronhiolele nu au cartilaj și sunt înconjurate de ele mușchi neted.[29] Aerul este încălzit
la 37 ° C (99 ° F), umezit și curățat de zona de conducere. Particule din aer fiind îndepărtat de cilii pe
epiteliul respirator căptușind pasajele,[37] într-un proces numit clearance-ul mucociliar.
Receptorii de întindere pulmonară în mușchiul neted al căilor respiratorii inițiază a reflex cunoscut ca
Reflexul Hering – Breuer care împiedică plămânii să se suprainfleze, în timpul inspirației puternice.
Rezerva de sânge
Redare 3D de o scanare CT de înaltă rezoluție din torace. Peretele toracic anterior, căile respiratorii
și vasele pulmonare anterioare rădăcina plămânului au fost eliminate digital pentru a vizualiza
diferitele niveluri ale circulatia pulmonara.
Volumul de sânge al plămânilor este în medie de aproximativ 450 de mililitri, aproximativ 9% din
volumul total de sânge al întregului sistem circulator. Această cantitate poate fluctua cu ușurință
între jumătate și dublu față de volumul normal. De asemenea, în cazul pierderii de sânge prin
hemoragie, sângele din plămâni se poate compensa parțial prin transferul automat în circulația
sistemică.[39]
Alimentarea cu nervi
Plămânii sunt alimentați de nervii sistem nervos autonom. Intrare din sistemul nervos parasimpatic
apare prin intermediul nerv vag.[38] Când este stimulat de acetilcolina, acest lucru determină
constricția mușchiului neted care căptușește bronhiile și bronhiolele și crește secrețiile din glande.
[40][pagina necesară] Plămânii au, de asemenea, un ton simpatic din norepinefrina acționând asupra
adrenoceptorii beta 2 în căile respiratorii, ceea ce cauzează bronhodilatație.[41]
Acțiunea respirației are loc din cauza semnalelor nervoase trimise de centrul respirator în trunchiul
cerebral, de-a lungul nervul frenic de la plex cervical la diafragmă.[42]
Variație
Lupii plămânului sunt supuși variații anatomice.[43] O fisură interlobară orizontală sa dovedit a fi
incompletă în 25% din plămânii drepți sau chiar absentă în 11% din toate cazurile. O fisură accesorie
a fost, de asemenea, găsită la 14% și, respectiv, 22% din plămânii stâng și drept.[44] O fisură oblică
sa dovedit a fi incompletă în 21% până la 47% din plămânii stângi.[45] În unele cazuri, o fisură este
absentă sau suplimentară, rezultând un plămân drept cu doar doi lobi sau un plămân stâng cu trei
lobi.[43]
O variație a structurii de ramificare a căilor respiratorii a fost găsită în mod specific în ramificarea
căilor aeriene centrale. Această variație este asociată cu dezvoltarea BPOC la maturitate.[46]
Dezvoltare
Dezvoltarea plămânilor umani apare din șanț laringotraheal și se dezvoltă până la maturitate timp de
câteva săptămâni la făt și timp de câțiva ani după naștere.[47]
laringe, trahee, bronhiile iar plămânii care alcătuiesc căile respiratorii încep să se formeze în a patra
săptămână a anului embriogeneza[48] de la mugur pulmonar care apare ventral la porțiunea caudală
a foregut.[49]
Tractul respirator are o structură ramificativă și este, de asemenea, cunoscut sub numele de
arborele respirator.[50] În embrion această structură este dezvoltată în procesul de morfogeneza
ramificată, și este generat de împărțirea repetată a vârfului ramurii. În dezvoltarea plămânilor (ca și
în alte organe) epiteliul formează tuburi ramificate. Plămânul are o simetrie stânga-dreaptă și fiecare
mugur cunoscut sub numele de mugur bronșic crește ca un epiteliu tubular care devine o bronhie.
Fiecare bronhie se ramifică în bronșiole.[51] Ramificarea este un rezultat al vârfului fiecărui tub
bifurcat.[50] Procesul de ramificare formează bronhiile, bronhiolele și, în cele din urmă, alveolele.
[50] Cele patru gene asociate în mare parte cu morfogeneza ramificată în plămâni sunt proteina de
semnalizare intercelulară – arici sonor (SHH), factorii de creștere a fibroblastelor FGF10 și FGFR2b și
proteină morfogenetică osoasă BMP4. FGF10 are rolul cel mai proeminent. FGF10 este un
semnalizarea paracrină moleculă necesară pentru ramificarea epitelială, iar SHH inhibă FGF10.[50]
[51] Dezvoltarea alveolelor este influențată de un mecanism diferit prin care bifurcația continuă este
oprită și vârfurile distale se dilată pentru a forma alveolele.
La sfârșitul celei de-a patra săptămâni mugurele pulmonar se împarte în două, dreapta și stânga
muguri bronșici primari de fiecare parte a traheei.[52][53] În timpul celei de-a cincea săptămâni
mugurul drept se ramifică în trei muguri bronșici secundari și ramurile stângi în doi muguri bronșici
secundari. Acestea dau naștere lobilor plămânilor, trei în dreapta și doi în stânga. În săptămâna
următoare, mugurii secundari se ramifică în muguri terțiari, aproximativ zece pe fiecare parte.[53]
De la a șasea săptămână până la a șaisprezecea săptămână, elementele majore ale plămânilor apar
cu excepția alveole.[54] Din săptămâna 16 până în săptămâna 26, bronhiile se măresc, iar țesutul
pulmonar devine foarte vascularizat. De asemenea, se dezvoltă bronhiole și conducte alveolare.
Până în săptămâna 26 s-au format bronșiolele terminale care se ramifică în două bronșiole
respiratorii.[55] În perioada care acoperă a 26-a săptămână până la naștere este important barieră
sânge-aer este stabilit. De specialitate celule alveolare de tip I Unde schimb de gaze va avea loc,
împreună cu celule alveolare de tip II care secretă surfactant pulmonar, apar. Surfactantul reduce
tensiune de suprafata la suprafața aer-alveolară care permite expansiunea sacilor alveolari. Sacii
alveolari conțin alveolele primitive care se formează la capătul conductelor alveolare,[56]iar apariția
lor în jurul celei de-a șaptea luni marchează punctul în care respirația limitată ar fi posibilă, iar
bebelușul prematur ar putea supraviețui.[47]
Deficitul de vitamina A
După naștere
La naștere, plamanii bebelusului sunt umpluti cu lichid secretat de plamani si nu sunt umflati. După
naștere a sugarului sistem nervos central reacționează la schimbarea bruscă a temperaturii și a
mediului. Aceasta declanșează prima respirație, în decurs de aproximativ 10 secunde după naștere.
[58] Înainte de naștere, plămânii sunt plini cu lichid pulmonar fetal.[59] După prima respirație,
lichidul este absorbit rapid în corp sau expirat. rezistenţă în vasele de sânge ale plămânului scade
dând o suprafață crescută pentru schimbul de gaze, iar plămânii încep să respire spontan. Aceasta
însoțește alte schimbări ceea ce duce la o cantitate crescută de sânge care intră în țesuturile
pulmonare.[58]
La naștere, plămânii sunt foarte nedezvoltate, cu doar aproximativ o șesime din alveolele plămânului
adult.[47] Alveolele continuă să se formeze până la vârsta adultă timpurie, iar capacitatea lor de a se
forma atunci când este necesar este văzută în regenerarea plămânilor.[60][61] Septe alveolare au un
dublu rețea capilară în locul rețelei unice a plămânului dezvoltat. Abia după maturizarea rețelei
capilare, plămânul poate intra într-o fază normală de creștere. În urma creșterii timpurii a numărului
de alveole există o altă etapă a alveolelor care sunt lărgite.[62]
Funcţie
Schimb de gaze
Funcția majoră a plămânilor este schimb de gaze între plămâni și sânge.[63] alveolar și capilar
pulmonar gazele se echilibrează pe subțire barieră sânge-aer.[30][64][65] Această membrană subțire
(grosime de aproximativ 0,5 –2 μm) este pliată în aproximativ 300 de milioane de alveole, oferind o
suprafață extrem de mare (estimările variind între 70 și 145 m2) pentru schimbul de gaze.[64][66]
Plămânii nu sunt capabili să se extindă la a respira pe cont propriu și vor face acest lucru numai
atunci când există o creștere a volumului cavității toracice.[67] Acest lucru este realizat de mușchii
respirației, prin contracția diafragmă, si Muschi intercostali care trage cutia toracică în sus așa cum
se arată în diagramă.[68] Pe parcursul răsuflând mușchii se relaxează, readucând plămânii în poziția
lor de repaus.[69] În acest moment plămânii conțin capacitate reziduală funcțională (FRC) de aer,
care, la omul adult, are un volum de aproximativ 2,5-3,0 litri.[69]
Pe parcursul respiratie grea ca în efort, un numar mare de mușchii accesori în gât și abdomen sunt
recrutați, care în timpul expirației trag carcasa toracică în jos, scăzând volumul cavității toracice.[69]
FRC este acum scăzut, dar din moment ce plămânii nu pot fi goliti complet, mai rămâne aproximativ
un litru de aer rezidual.[69] Testarea funcției pulmonare se efectuează pentru a evalua volume
pulmonare și capacități.
Protecţie
Plămânii posedă mai multe caracteristici care protejează împotriva infecției. Căile respiratorii sunt
căptușite de epiteliul respirator sau mucoasa respiratorie, cu proiecții asemănătoare părului cilii care
bate ritmic și poartă mucus. Acest clearance-ul mucociliar este un important sistem de apărare
împotriva infecțiilor aeriene.[30] Particulele de praf și bacteriile din aerul inhalat sunt prinse în
suprafața mucoasei căilor respiratorii și sunt deplasate în sus către faringe prin acțiunea ritmică de
bătăi în sus a cililor.[29][70]:661–730 Căptușeala plămânului secretă, de asemenea imunoglobulina A
care protejează împotriva infecțiilor respiratorii;[70] celule calciforme secreta mucus[29] care
conține, de asemenea, mai mulți compuși antimicrobieni precum defensine, antiproteazele, și
antioxidanți.[70] Un tip rar de celulă specializată numită a ionocit pulmonar care este sugerat poate
regla vâscozitatea mucusului a fost descris.[71][72][73] În plus, mucoasa plămânului conține, de
asemenea macrofage, celule imune care inghit si distrug resturile si microbii care patrund in plamani
intr-un proces cunoscut sub numele de fagocitoză; și celulele dendritice care prezintă antigeni
pentru a activa componentele sistemul imunitar adaptativ precum Celulele T și Celulele B.[70]
Mărimea căilor respiratorii și fluxul de aer protejează, de asemenea, plămânii de particule mai mari.
Particulele mai mici se depun în gură iar în spatele gurii în orofaringe, iar particulele mai mari sunt
prinse în interior păr nazal după inhalare.[70]
Alte
Pe lângă funcția lor în respirație, plămânii au o serie de alte funcții. Sunt implicați în întreținere
homeostazie, ajutând la reglementarea tensiune arteriala ca parte a sistemul renină – angiotensină.
căptușeală interioară a vaselor de sânge secretă enzima de conversie a angiotensinei (ACE) an
enzimă acea catalizează conversia angiotensina I la angiotensina II.[74] Plămânii sunt implicați în
sânge homeostaza acid-bazică prin expulzarea dioxid de carbon când respirați.[67][75]
Plămânii au și un rol protector. Mai multe substanțe transmisibile din sânge, cum ar fi câteva tipuri
de prostaglandine, leucotriene, serotonina și bradykinin, sunt excretate prin plămâni.[74]
Medicamentele și alte substanțe pot fi absorbite, modificate sau excretate în plămâni.[67][76]
Plămânii se filtrează mici cheaguri de sânge din venele și să le împiedice să intre arterelor și
provocând lovituri.[75]
Plămânii joacă, de asemenea, un rol esențial în vorbire oferind aer și flux de aer pentru crearea
sunetelor vocale,[67][77] si altul paralimbaj comunicații precum oftează și gâfâie.
Aproximativ 20.000 gene care codifică proteinele sunt exprimate în celule umane și aproape 75% din
aceste gene sunt exprimate în plămânul normal.[79][80] Puțin mai puțin de 200 dintre aceste gene
sunt exprimate mai specific în plămâni, mai puțin de 20 de gene fiind extrem de specifice pulmonare.
Cea mai mare expresie a proteinelor specifice pulmonare sunt diferite surfactant proteine,[30]
precum SFTPA1, SFTPB și SFTPC, și napsin, exprimată în pneumocite de tip II. Alte proteine cu
expresie crescută în plămâni sunt dynein proteină DNAH5 în celule ciliate și secretate SCGB1A1
proteine în secretia de mucus celule calciforme a mucoasei căilor respiratorii.[81]
Semnificația clinică
Plămânii pot fi afectați de o varietate de boli. Pneumologie este specialitatea medicală care se ocupă
cu boli care implică tractului respirator,[82] și chirurgie cardiotoracică este câmpul chirurgical care se
ocupă de chirurgia plămânilor.[83]
Inflamație și infecție
Inflamator condițiile țesutului pulmonar sunt pneumonie, a căilor respiratorii sunt bronşită și
bronșiolită, și a pleuree înconjurând plămânii pleurezie. Inflamația este de obicei cauzată de infecții
din cauza bacterii sau viruși. Când țesutul pulmonar este inflamat din alte cauze, se numește
pneumonită. O cauză majoră a pneumonie bacteriană este tuberculoză.[70] Cronic infecțiile apar
adesea la cei cu imunodeficiență și poate include un infecție fungică de Aspergillus fumigatus care
poate duce la o aspergilom formându-se în plămâni.[70][84]
A embolie pulmonară este un cheag de sânge care se depune în arterele pulmonare. Majoritatea
embolilor apar din cauza tromboză venoasă profundă în picioare. Embolii pulmonari pot fi investigați
folosind un scanare de ventilație / perfuzie, o scanare CT a arterelor plămânului, sau teste de sânge,
cum ar fi D-dimer.[70] Hipertensiune pulmonara descrie o presiune crescută la începutul anului
artera pulmonara care are un număr mare de cauze diferite.[70] Alte afecțiuni mai rare pot afecta,
de asemenea, alimentarea cu sânge a plămânului, cum ar fi granulomatoza cu poliangită, care
provoacă inflamația vaselor mici de sânge ale plămânilor și rinichilor.[70]
Astm, bronșită cronică, bronșiectazii și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sunt toate boli
pulmonare obstructive caracterizat prin obstrucția căilor respiratorii. Aceasta limitează cantitatea de
aer care poate intra în alveole din cauza constricției arborelui bronșic, din cauza inflamației. Bolile
obstructive pulmonare sunt adesea identificate din cauza simptomelor și diagnosticate cu teste ale
funcției pulmonare precum spirometrie. Multe boli pulmonare obstructive sunt gestionate prin
evitarea factorilor declanșatori (cum ar fi acarienii sau fumat), cu control al simptomelor precum
bronhodilatatoare, și cu suprimarea inflamației (cum ar fi prin corticosteroizi) în cazuri grave. O
cauză frecventă a bronșitei cronice și emfizem, fumează; și cauzele frecvente ale bronșiectazii includ
infecții severe și fibroză chistică. Cauza definitivă a astm nu este încă cunoscut.[70]
Defalcarea țesutului alveolar, adesea ca urmare a fumatului de tutun duce la emfizem, care poate
deveni suficient de sever pentru a se transforma în BPOC. Elastase descompune elastină în țesutul
conjunctiv al plămânului care poate duce și la emfizem. Elastaza este inhibată de proteină în fază
acută, antitripsina alfa-1, și când există un deficienta în aceasta se poate dezvolta emfizemul. Cu
stres persistent din cauza fumatului, celulele bazale ale căilor respiratorii devin dezorganizate și își
pierd capacitatea regenerativă necesară reparării barierei epiteliale. Celulele bazale dezorganizate
sunt considerate a fi responsabile pentru modificările majore ale căilor respiratorii caracteristice
BPOC, și cu stres continuu poate suferi o transformare malignă. Studiile au arătat că dezvoltarea
inițială a emfizemului se concentrează pe modificările timpurii ale epiteliului căilor respiratorii ale
căilor respiratorii mici.[85] Celulele bazale devin mai tulburate în tranziția unui fumător la BPOC
definită clinic.[85]
Unele tipuri de boli pulmonare cronice sunt clasificate ca boli pulmonare restrictive, din cauza unei
restricții a cantității de țesut pulmonar implicat în respirație. Acestea includ fibroza pulmonara care
poate apărea atunci când plămânul este inflamat pentru o perioadă lungă de timp. Fibroză în plămân
înlocuiește țesutul pulmonar funcțional cu țesut conjunctiv fibros. Acest lucru se poate datora unei
mari varietăți de boli pulmonare profesionale precum Pneumoconioza lucrătorului cărbunelui, boală
autoimună sau mai rar la o reacție la medicament.[70] Tulburările respiratorii severe, în care
respirația spontană nu este suficientă pentru a menține viața, pot necesita utilizarea ventilatie
mecanica pentru a asigura o alimentare adecvată cu aer.
Racii
Cancer de plamani poate apărea direct din țesutul pulmonar sau ca urmare a metastaze dintr-o altă
parte a corpului. Există două tipuri principale de tumori primare descrise ca fiind una dintre ele cu
celule mici sau carcinoame pulmonare cu celule mici. Principalul factor de risc pentru cancer este
fumat. Odată ce un cancer este identificat, este pus în scenă folosind scanări precum a Scanare CT și
un eșantion de țesut (a biopsie) este luat. Cancerele pot fi tratate prin îndepărtarea chirurgicală a
tumorii, radioterapie, chimioterapie sau combinații ale acestora sau cu scopul controlul
simptomelor.[70] Depistarea cancerului pulmonar este recomandat în Statele Unite pentru
populațiile cu risc ridicat.[86]
Tulburări congenitale
Alții
A pneumotorax (plămânul prăbușit) este o colecție anormală de aer din spațiul pleural care
determină o decuplare a plămânului de peretele toracic.[89] Plămânul nu se poate extinde împotriva
presiunii aerului din interiorul spațiului pleural. Un exemplu ușor de înțeles este un pneumotorax
traumatic, în care aerul pătrunde în spațiul pleural din exteriorul corpului, așa cum se întâmplă cu
puncția la peretele toracic. În mod similar, scafandrii ascendentul ținându-și respirația cu plămânii
complet umflați poate provoca saci de aer (alveole) să explodeze și să scurgă aer de înaltă presiune
în spațiul pleural.
Examen pulmonar
Ca parte a unui examinare fizică ca răspuns la simptomele respiratorii ale dificultăți de respirație, și
tuse, A examen pulmonar pot fi efectuate. Acest examen include palpare și auscultație.[90] Zonele
plămânilor care pot fi ascultat folosind un stetoscop se numesc câmpurile pulmonare, iar acestea
sunt câmpurile pulmonare posterioare, laterale și anterioare. Câmpurile posterioare pot fi ascultate
din spate și includ: lobii inferiori (ocupând trei sferturi din câmpurile posterioare); câmpurile
anterioare ocupă celălalt sfert; iar câmpurile laterale de sub axile, axila stângă pentru lingual, axila
dreaptă pentru lobul mijlociu drept. Câmpurile anterioare pot fi, de asemenea, auscultate din față.
[91] Anormal sunete de respirație auzit în timpul unui examen pulmonar poate indica prezența unei
afecțiuni pulmonare; șuierătoare de exemplu este frecvent asociat cu astm și BPOC.
Alte teste ale funcției pulmonare includ spirometrie, măsurând cantitatea (volumul) și fluxul de aer
care poate fi inhalat și expirat. Volumul maxim de respirație care poate fi expirat se numește
capacitate vitala. În special, cât de mult o persoană poate expira într-o secundă (numită volum
expirator forțat (FEV1)) ca proporție a cât de mult sunt capabili să expire în total (FEV). Acest raport,
raportul FEV1 / FEV, este important pentru a distinge dacă este o boală pulmonară restrictiv sau
obstructiv.[70][92] Un alt test este cel al plămânilor capacitate difuzivă - aceasta este o măsură a
transferului de gaze din aer în sângele din capilarele pulmonare.
Alte animale
Păsări
La inhalare, aerul se deplasează către sacii de aer din spatele unei păsări. Apoi, aerul trece prin
plămâni către saci de aer din fața păsării, de unde este expirat aerul.
Schimbătorul de gaze respiratorii cu curent încrucișat în plămânii păsărilor. Aerul este forțat din sacii
de aer unidirecțional (de la dreapta la stânga în diagramă) prin parabronchi. Capilarele pulmonare
înconjoară parabronhii în modul indicat (sângele care curge de sub parabronhus spre deasupra
acestuia în diagramă).[96][97] Sângele sau aerul cu un conținut ridicat de oxigen sunt prezentate în
roșu; aerul sau sângele sărac în oxigen este prezentat în diferite nuanțe de violet-albastru.
Plămânii păsărilor sunt relativ mici, dar sunt conectați la 8 sau 9 saci de aer care se extind prin o
mare parte din corp și sunt la rândul lor conectate la spațiile aeriene din oase. La inhalare, aerul se
deplasează prin traheea unei păsări în sacii de aer. Apoi, aerul se deplasează continuu de la sacii de
aer din spate, prin plămâni, care sunt relativ fixe ca mărime, până la sacii de aer din față. De aici,
aerul este expirat. Acești plămâni de dimensiuni fixe sunt numiți „plămâni circulatorii”, diferiți de
„plămânii de tip burduf” care se găsesc la majoritatea celorlalte animale.[96][98]
Plămânii păsărilor conțin milioane de mici pasaje paralele numite parabronchi. Saci mici numiți atria
radiază de pe pereții micilor pasaje; acestea, ca și alveolele din alți plămâni, sunt locul schimb de
gaze prin simplă difuzie.[98] Fluxul de sânge în jurul parabronchi și atriile lor formează un proces de
schimb de gaze cu curent încrucișat (a se vedea diagrama din dreapta).[96][97]
Sacii de aer, care rețin aerul, nu contribuie prea mult la schimbul de gaze, deși sunt cu pereți subțiri,
deoarece sunt slab vascularizați. Sacii de aer se extind și se contractă datorită modificărilor
volumului din torace și abdomen. Această modificare a volumului este cauzată de mișcarea sternului
și a coastelor și această mișcare este adesea sincronizată cu mișcarea mușchilor de zbor.[99]
Reptile
Plămânii majorității reptilelor au o singură bronhie care curge în centru, de la care numeroase ramuri
ajung la buzunare individuale de-a lungul plămânilor. Aceste buzunare sunt similare cu alveolele la
mamifere, dar mult mai mari și mai puține ca număr. Acestea dau plămânului o textură
asemănătoare unui burete. În tuataras, șerpi, si ceva șopârle, plămânii au o structură mai simplă,
similară cu cea a amfibienilor tipici.[99]
Șerpii și șopârlele fără membre posedă de obicei doar plămânul drept ca organ respirator major;
plămânul stâng este mult redus sau chiar absent. Amfisbaenieni, cu toate acestea, au aranjamentul
opus, cu un plămân stâng major și un plămân drept redus sau absent.[99]
Ambii crocodilieni și șopârle monitor au dezvoltat plămâni similari cu cei ai păsărilor, oferind un flux
de aer unidirecțional și chiar posedând saci de aer.[100] Acum dispărut pterozaurii aparent și mai
rafinat acest tip de plămân, extinzând airsacurile în membranele aripilor și, în cazul lonchodectide,
tupuxuara, și azhdarhoide, membrele posterioare.[101]
Reptilian plămânii primesc de obicei aer prin dilatarea și contracția coastelor antrenate de mușchii
axiali și pompare bucală. Crocodilieni se bazează, de asemenea, pe hepatic metoda pistonului, în
care ficatul este tras înapoi de un mușchi ancorat la os pubian (o parte a pelvisului) numit
diafragmatic,[102] care la rândul său creează presiune negativă în cavitatea toracică a crocodilului,
permițând aerului să fie mutat în plămâni prin legea lui Boyle. Țestoase, care nu pot să-și miște
coastele, folosesc în schimb membrele anterioare și brâu pectoral pentru a forța aerul să intre și să
iasă din plămâni.[99]
Amfibieni
Axolotl
axolotl (Ambystoma mexicanum) își păstrează forma larvară cu branhii până la vârsta adultă
Plămânii celor mai mulți broaște si altul amfibieni sunt simple și asemănătoare balonului, cu schimb
de gaze limitat la suprafața exterioară a plămânului. Acest lucru nu este foarte eficient, dar
amfibienii au cerințe metabolice scăzute și, de asemenea, pot elimina rapid dioxidul de carbon prin
difuzie pe piele în apă și pot suplimenta aportul de oxigen prin aceeași metodă. Amfibienii folosesc
un presiune pozitivă sistem pentru a duce aerul la plămâni, forțând aerul să coboare în plămâni
pompare bucală. Acest lucru este distinct de majoritatea vertebratelor superioare, care utilizează un
sistem de respirație condus de presiune negativa unde plămânii sunt umflați prin extinderea cutiei
toracice.[103] În pomparea bucală, podeaua gurii este coborâtă, umplând cavitatea gurii cu aer.
Mușchii gâtului apasă apoi gâtul pe partea inferioară a craniu, forțând aerul în plămâni.[104]
Datorită posibilității de respirație pe piele combinată cu dimensiuni mici, toate cunoscute fără luncă
tetrapode sunt amfibieni. Majoritatea speciilor de salamandre sunt salamandre fără pâine, care
respiră prin piele și țesuturile care își căptușesc gura. Acest lucru restricționează neapărat
dimensiunea lor: toate sunt mici și au aspectul firelor, maximizând suprafața pielii în raport cu
volumul corpului.[105] Alte tetrapode fără lună cunoscute sunt Broască cu cap plat Bornean[106] și
Atretochoana eiselti, A caecilian.[107]
Plămânii amfibienilor au de obicei câțiva pereți îngustați (septuri) de țesut moale în jurul pereților
exteriori, crescând suprafața respiratorie și conferind plămânului un aspect de pieptene de miere. La
unele salamandre chiar acestea lipsesc, iar plămânul are un perete neted. La caecilieni, la fel ca la
șerpi, doar plămânul drept atinge orice dimensiune sau dezvoltare.[99]
Lungfish
Plămânii de lungfish sunt similare cu cele ale amfibienilor, cu puține septuri interne, dacă este cazul.
În Lungfish australian, există doar un singur plămân, deși împărțit în doi lobi. Alți pulmoni și
Poliptercu toate acestea, au doi plămâni, care sunt localizați în partea superioară a corpului, cu
conducta de legătură curbându-se în jurul și deasupra esofag. De asemenea, aportul de sânge se
răsucește în jurul esofagului, sugerând că plămânii au evoluat inițial în partea ventrală a corpului, ca
la alte vertebrate.[99]
Nevertebrate
crab de cocos este terestru și folosește structuri numite plamani branchiostegal a respira aer.[110]
Nu pot înota și s-ar îneca în apă, totuși posedă un set rudimentar de branhii. Pot respira pe uscat și
își pot ține respirația sub apă.[111] Plămânii branchiostegal sunt văzuți ca o etapă de adaptare a
dezvoltării de la viața de apă pentru a permite viața de pe pământ sau de la pești la amfibieni.[112]
Pulmonați sunt mai ales melci de uscat și melci care au dezvoltat un plămân simplu din cavitatea
mantalei. O deschidere localizată extern numită pneumostom permite introducerea aerului în
plămânul cavității mantei.[113][114]
Origini evolutive
Plămânii terestre de astăzi vertebrate si vezici de gaz de azi peşte se crede că au evoluat de la saci
simpli, ca ieșiri din esofag, care a permis peștilor timpurii să înghită aer în condiții sărace în oxigen.
[115] Aceste ieșiri au apărut pentru prima dată în peste osos. În majoritatea pești cu aripioare cu
raze sacii au evoluat în vezici de gaz închise, în timp ce un număr de crap, păstrăv, hering, somn, și
anghile au păstrat fizostom afecțiune cu sacul deschis spre esofag. La mai mulți pești osoși bazali,
cum ar fi gar, bichir, bowfin si pești cu înotătoare de lob, vezicii urinare au evoluat pentru a funcționa
în primul rând ca plămâni.[115] Peștii cu aripi de lob au dat naștere terenului tetrapode. Astfel,
plămânii vertebratelor sunt omolog la veziculele de gaz ale peștilor (dar nu la ale lor branhii).[116]
Vezi si
Atelectazie
Înec
Respirație lichidă
Abces pulmonar
Secarecitoza
Referințe
Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M. (2014). Anatomia lui Gray pentru studenți
(Ed. A 3-a). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 167–174. ISBN 978-0-7020-5131-9.
Betts, J. Gordon (2013). Anatomie și fiziologie. pp. 787–846. ISBN 978-1-938168-13-0. Adus 11
august 2014.
Standring, Susan (2008). Borley, Neil R. (ed.). Anatomia lui Gray: baza anatomică a practicii clinice
(Ediția a 40-a). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 992–1000. ISBN 978-0-443-06684-9.
Adresa URL alternativă
Arakawa, H; Niimi, H; Kurihara, Y; Nakajima, Y; Webb, WR (decembrie 2000). „CT expirator de înaltă
rezoluție: valoare diagnostic în bolile pulmonare difuze”. American Journal of Roentgenology. 175
(6): 1537–1543. doi:10.2214 / ajr.175.6.1751537. PMID 11090370.
Hacking, Craig; Knipe, Henry. „Fisuri pulmonare”. Radiopedia. Adus 8 februarie 2016.
Tortora, Gerard (1987). Principiile anatomiei și fiziologiei (Ed. A 5-a). New York: Harper și Row. p.
564. ISBN 978-0-06-350729-6.
Chaudhry R, Bordoni B (ianuarie 2019). „Anatomie, torace, plămâni”. StatPearls [Internet]. PMID
29262068.
Molina, D. Kimberley; DiMaio, Vincent J.M. (decembrie 2012). „Greutatea normală a organelor la
bărbați”. Jurnalul American de Medicină Legală și Patologie. 33 (4): 368–372. doi:10.1097 /
PAF.0b013e31823d29ad. PMID 22182984. S2CID 32174574.
Yu, J.A .; Pomerantz, M; Episcop, A; Weyant, M.J .; Mitchell, J.D. (2011). „Lady Windermere
revizuită: Tratament cu lobectomie / segmentectomie toracoscopică pentru lobul mediu drept și
bronșiectazie lingulară asociată cu boala micobacteriană non-tuberculoasă”. Jurnalul European de
Chirurgie Cardio-Toracică. 40 (3): 671–675. doi:10.1016 / j.ejcts.2010.12.028. PMID 21324708.
Ayed, A.K. (2004). „Rezecția lobului mijlociu și lingula la copii la sindromul lobului mediu / lingula”.
Cufăr. 125 (1): 38–42. doi:10.1378 / piept.125.1.38. PMID 14718418. S2CID 45666843.
Young B, Lowe JS, Stevens A, Heath JW (2006). Histologia funcțională a lui Wheater: un atlas de text
și culoare. Deakin PJ (ilust) (ediția a 5-a). [Edinburgh?]: Churchill Livingstone / Elsevier. pp.234–250.
ISBN 978-0-443-06850-8.
Dorland (2011-06-09). Dorland's Illustrated Medical Dictionary (Ediția a 32-a). Elsevier. p. 1077. ISBN
978-1-4160-6257-8. Adus 11 februarie 2016.
Mithieux, Suzanne M .; Weiss, Anthony S. (2005). „Elastin”. Proteine fibroase: spirale, colagen și
elastomeri. Progrese în chimia proteinelor. 70. pp. 437–461. doi:10.1016 / S0065-3233 (05) 70013-9.
ISBN 9780120342709. PMID 15837523.
Pocock, Gillian; Richards, Christopher D. (2006). Fiziologia umană: baza medicinei (Ed. A 3-a).
Oxford: Oxford University Press. pp. 315-318. ISBN 978-0-19-856878-0.
Stanke, F (2015). „Contribuția celulei epiteliale a căilor respiratorii la apărarea gazdelor”. Mediatori
Inflamm. 2015: 463016. doi:10.1155/2015/463016. PMC 4491388. PMID 26185361.
Garg, Ankur; Sui, Pengfei; Verheyden, Jamie M .; Tânăr, Lisa R .; Sun, Xin (2019). "Luați în
considerare plămânul ca un organ senzorial: un vârf din celulele neuroendocrine pulmonare".
Dezvoltarea organelor. Subiecte actuale în biologia dezvoltării. 132. pp. 67–89. doi:10.1016 /
bs.ctdb.2018.12.002. ISBN 9780128104897. PMID 30797518.
Weinberger, S; Cockrill, B; Mandel, J (2019). Principiile medicinei pulmonare (Ediția a șaptea). p. 67.
ISBN 9780323523714.
Hall, John (2011). Guyton și Hall manual de fiziologie medicală (Ediția a XII-a). Philadelphia: Saunders
/ Elsevier. ISBN 978-1-4160-4574-8.
Stanton, Bruce M .; Koeppen, Bruce A., eds. (2008). Fiziologia Berne & Levy (Ed. A 6-a). Philadelphia:
Mosby / Elsevier. pp. 418–422. ISBN 978-0-323-04582-7.
Pawlina, W (2015). Histologie un text și atlas (Ed. A 7-a). pp. 670-678. ISBN 978-1-4511-8742-7.
Srikanth, Lokanathan; Venkatesh, Katari; Sunitha, Manne Mudhu; Kumar, Pasupuleti Santhosh;
Chandrasekhar, Chodimella; Vengamma, Bhuma; Sarma, Potukuchi Venkata Gurunadha Krishna (16
octombrie 2015). "Generarea in vitro de pneumocite de tip II poate fi inițiată în celulele stem CD34 +
umane". Scrisori de biotehnologie. 38 (2): 237–242. doi:10.1007 / s10529-015-1974-2. PMID
26475269. S2CID 17083137.
Hiemstra, PS; McCray PB, Jr; Bals, R (aprilie 2015). "Funcția imună înnăscută a celulelor epiteliale ale
căilor respiratorii în bolile inflamatorii pulmonare". Jurnalul respirator european. 45 (4): 1150–62.
doi:10.1183/09031936.00141514. PMC 4719567. PMID 25700381.
Cui L, Morris A, Ghedin E (iulie 2013). „Micobiomul uman în sănătate și boală”. Genomul Med. 5 (7):
63. doi:10.1186 / gm467. PMC 3978422. PMID 23899327. Figura 2: Distribuția genurilor fungice în
diferite locuri ale corpului
Richardson, M; Bowyer, P; Sabino, R (1 aprilie 2019). "Plămânul uman și Aspergillus: Tu ești ceea ce
respiri?". Micologie medicală. 57 (Supliment_2): S145 – S154. doi:10.1093 / mmy / myy149. PMC
6394755. PMID 30816978.
Miller, Jeff (11 aprilie 2008). "Terenuri de tenis și Godzilla: o conversație cu biologul pulmonar
Thiennu Vu". Știri și mass-media UCSF. Adus 2020-05-05.
„8 fapte interesante despre plămâni”. Bronchiectasis News Today. 2016-10-17. Adus 2020-05-05.
Notter, Robert H. (2000). Surfactanți pulmonari: știință de bază și aplicații clinice. New York: Marcel
Dekker. p. 120. ISBN 978-0-8247-0401-8. Adus 2008-10-11.
Jiyuan Tu; Kiao Inthavong; Goodarz Ahmadi (2013). Dinamica computațională a fluidelor și a
particulelor în sistemul respirator uman (Prima ediție). Dordrecht: Springer. pp.23–24. ISBN
9789400744875.
Moore, K (2018). Anatomie orientată clinic (Ed. A VIII-a). pp. 336–339. ISBN 9781496347213.
Levitzky, Michael G. (2013). „Capitolul 2. Mecanica respirației”. Fiziologie pulmonară (Ed. A VIII-a).
New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-179313-1.
Moore, K (2018). Anatomie orientată clinic (Ed. A VIII-a). p. 342. ISBN 9781496347213.
"Variații ale lobilor și fisurilor plămânilor - un studiu pe specimene de plămân din India de Sud".
Jurnalul European de Anatomie. 18 (1): 16–20. 2019-06-09. ISSN 1136-4890.
Sadler, T. (2010). Embriologia medicală a lui Langman (Ed. A XI-a). Philadelphia: Lippincott Williams
și Wilkins. pp.204–207. ISBN 978-0-7817-9069-7.
Moore, K.L .; Persaud, T.V.N. (2002). Umanul în curs de dezvoltare: embriologie orientată clinic (Ed.
A 7-a). Saunders. ISBN 978-0-7216-9412-2.
Hill, Mark. „Dezvoltarea sistemului respirator”. Embriologie UNSW. Adus 23 februarie 2016.
Miura, T (2008). "Modelarea morfogenezei ramificate pulmonare". Modelarea pe mai multe scale a
sistemelor de dezvoltare. Subiecte actuale în biologia dezvoltării. 81. pp. 291-310. doi:10.1016 /
S0070-2153 (07) 81010-6. ISBN 9780123742537. PMID 18023732.
Wolpert, Lewis (2015). Principiile dezvoltării (Ed. A 5-a). Presa Universitatii Oxford. pp. 499–500.
ISBN 978-0-19-967814-3.
Sadler, T. (2010). Embriologia medicală a lui Langman (Ed. A XI-a). Philadelphia: Lippincott Williams
și Wilkins. pp.202–204. ISBN 978-0-7817-9069-7.
Larsen, William J. (2001). Embriologie umană (3. ed.). Philadelphia: Churchill Livingstone. p. 144.
ISBN 978-0-443-06583-5.
Kyung Won, Chung (2005). Anatomie brută. Hagerstown, MD: Lippincott Williams și Wilkins. p. 156.
ISBN 978-0-7817-5309-8.
Larsen, William J. (2001). Embriologie umană (3. ed.). Philadelphia: Churchill Livingstone. p. 134.
ISBN 978-0-443-06583-5.
Alberts, Daniel (2012). Dicționarul medical ilustrat de Dorland (Ediția a 32-a). Philadelphia:
Saunders / Elsevier. p. 56. ISBN 978-1-4160-6257-8.
O'Brodovich, Hugh (2001). „Secreția lichidă pulmonară fetală”. American Journal of Respiratory Cell
and Molecular Biology. 25 (1): 8–10. doi:10.1165 / ajrcmb.25.1.f211. PMID 11472968.
Schittny, JC; Mund, SI; Stampanoni, M (februarie 2008). "Dovezi și mecanism structural pentru
alveolarizarea pulmonară tardivă". Revista Americană de Fiziologie. Fiziologie celulară și moleculară
pulmonară. 294 (2): L246–254. CiteSeerX 10.1.1.420.7315. doi:10.1152 / ajplung.00296.2007. PMID
18032698.
Schittny, JC (martie 2017). „Dezvoltarea plămânului”. Cercetarea celulelor și a țesuturilor. 367 (3):
427–444. doi:10.1007 / s00441-016-2545-0. PMC 5320013. PMID 28144783.
Burri, PH (1984). „Dezvoltarea fetală și postnatală a plămânului”. Revista anuală de fiziologie. 46:
617–628. doi:10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153. PMID 6370120.
Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). Principiile Anatomiei și Fiziologiei. Harper și Row. p. 555. ISBN
978-0-06-350729-6.
Williams, Peter L; Warwick, Roger; Dyson, Mary; Bannister, Lawrence H. (1989). Anatomia lui Gray
(Ed. 37). Edinburgh: Churchill Livingstone. pp. 1278–1282. ISBN 0443-041776.
Tortora, G; Anagnostakos, N (1987). Principiile Anatomiei și Fiziologiei. Harper și Row. p. 574. ISBN
978-0-06-350729-6.
Brian R. Walker; Nicki R. Colledge; Stuart H. Ralston; Ian D. Penman, eds. (2014). Principiile și
practica medicinii lui Davidson. Ilustrații de Robert Britton (ediția a 22-a). ISBN 978-0-7020-5035-0.
Montoro, Daniel T; Haber, Adam L; Biton, Moshe; Vinarsky, Vladimir; Lin, Brian; Birket, Susan E;
Yuan, Feng; Chen, Sijia; Leung, Hui Min; Villoria, Jorge; Rogel, Noga; Burgin, Grace; Tsankov,
Alexander M; Waghray, Avinash; Slyper, Michal; Waldman, Julia; Nguyen, Lan; Dionne, Danielle;
Rozenblatt-Rosen, Orit; Tata, Purushothama Rao; Mou, Hongmei; Shivaraju, Manjunatha; Bihler,
Hermann; Mense, Martin; Tearney, Guillermo J; Rowe, Steven M; Engelhardt, John F; Regev, Aviv;
Rajagopal, Jayaraj (2018). „O ierarhie epitelială a căilor respiratorii revizuite include ionocite care
exprimă CFTR”. Natură. 560 (7718): 319–324. Bibcode:2018Natur.560..319M. doi:10.1038 / s41586-
018-0393-7. PMC 6295155. PMID 30069044.
Plasschaert, LW; Zillionis, R; Choo-Wing, R; Savova, V; Knehr, J; Roma, G; Klein, AM; Jaffe, AB (2018).
"Un atlas unicelular al epiteliului căilor respiratorii dezvăluie ionocitul pulmonar bogat în CFTR".
Natură. 560 (7718): 377–381. Bibcode:2018Natur.560..377P. doi:10.1038 / s41586-018-0394-6. PMC
6108322. PMID 30069046.
"Studiul CF găsește noi celule numite ionocite care poartă niveluri ridicate de gen CFTR". Știri despre
fibroza chistică astăzi. 3 august 2018.
Walter F. Boron (2004). Fiziologie medicală: o abordare celulară și moleculară. Elsevier / Saunders.
p. 605. ISBN 978-1-4160-2328-9.
Hoad-Robson, Rachel; Kenny, Tim. "Plămânii și tractul respirator". Pacient.info. Pacient Marea
Britanie. Arhivat din originalul pe 15 septembrie 2015. Adus 11 februarie 2016.
Smyth, Hugh D.C. (2011). "Capitolul 2". Administrarea controlată a medicamentelor pulmonare.
New York: Springer. ISBN 978-1-4419-9744-9.
"Proteomul uman din plămâni - Atlasul Proteinelor Umane". www.proteinatlas.org. Adus 2017-09-
25.
Uhlén, Mathias; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M .; Lindskog, Cecilia; Oksvold, Per; Mardinoglu,
Adil; Sivertsson, Åsa; Kampf, Caroline; Sjöstedt, Evelina; Asplund, Anna; Olsson, IngMarie; Edlund,
Karolina; Lundberg, Emma; Navani, Sanjay; Szigyarto, Cristina Al-Khalili; Odeberg, Jacob; Djureinovic,
Dijana; Takanen, Jenny Ottosson; Hober, Sophia; Alm, Tove; Edqvist, Per-Henrik; Berling, Holger;
Tegel, Hanna; Mulder, Jan; Rockberg, Johan; Nilsson, Peter; Schwenk, Jochen M .; Hamsten, Marica;
Feilitzen, Kalle von; Forsberg, Mattias; Persson, Lukas; Johansson, Fredric; Zwahlen, Martin; Heijne,
Gunnar von; Nielsen, Jens; Pontén, Fredrik (23 ianuarie 2015). "Harta bazată pe țesuturi a proteomei
umane". Ştiinţă. 347 (6220): 1260419. CiteSeerX 10.1.1.665.2415. doi:10.1126 / știință.1260419.
PMID 25613900. S2CID 802377.
Lindskog, Cecilia; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn; Edlund, Karolina; Hellwig, Birte; Rahnenführer,
Jörg; Kampf, Caroline; Uhlén, Mathias; Pontén, Fredrik; Micke, Patrick (28 august 2014). "Proteomul
specific plămânului definit prin integrarea transcriptomicii și profilarea bazată pe anticorpi". Jurnalul
FASEB. 28 (12): 5184–5196. doi:10.1096 / fj.14-254862. PMID 25169055.
Colegiul American al Medicilor. "Pneumologie". ACP. Arhivat din originalul pe 9 septembrie 2015.
Adus 9 februarie 2016.
Crystal, RG (15 decembrie 2014). "Celulele bazale ale căilor respiratorii." Pistolul fumător "al bolii
pulmonare obstructive cronice". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 190
(12): 1355–62. doi:10.1164 / rccm.201408-1492PP. PMC 4299651. PMID 25354273.
„Depistarea cancerului pulmonar”. Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA. 2013.
Arhivat din originalul pe 04.04.2010. Adus 2016-07-10.
Cadichon, Sandra B. (2007), "Capitolul 22: Hipoplazie pulmonară", în Kumar, Praveen; Burton,
Barbara K. (eds.), Malformații congenitale: evaluare și management bazate pe dovezi
Sieunarine, K .; Mai, J .; White, G.H .; Harris, J.P. (august 1997). "Vena azigoză anormală: un pericol
potențial în timpul simpatectomiei toracice endoscopice". ANZ Journal of Surgery. 67 (8): 578–579.
doi:10.1111 / j.1445-2197.1997.tb02046.x. PMID 9287933.
Bintcliffe, Oliver; Maskell, Nick (8 mai 2014). „Pneumotorax spontan” (PDF). BMJ. 348: g2928.
doi:10.1136 / bmj.g2928. PMID 24812003. S2CID 32575512.
Weinberger, Steven; Cockrill, Barbara; Mandell, J (2019). Principiile patologiei pulmonare. p. 30.
ISBN 9780323523714.
Kim E., Barrett (2012). „Capitolul 34. Introducere în structura și mecanica pulmonară”. Revizuirea lui
Ganong asupra fiziologiei medicale (Ediția a 24-a). New York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-
178003-2.
Criée, C.P .; Sorichter, S .; Smith, H.J .; Kardos, P .; Merget, R .; Heise, D .; Berdel, D .; Köhler, D .;
Magnussen, H .; Marek, W .; Mitfessel, H .; Rasche, K .; Rolke, M .; Merită, H .; Jörres, R.A. (Iulie
2011). "Pletismografia corporală - Principiile și utilizarea sa clinică". Medicina respiratorie. 105 (7):
959–971. doi:10.1016 / j.rmed.2011.02.006. PMID 21356587.
Applegate, Edith (2014). Sistemul de învățare a anatomiei și fiziologiei. Elsevier Health Sciences. p.
335. ISBN 978-0-323-29082-1.
Laeremans, M (2018). „Carbonul negru reduce efectul benefic al activității fizice asupra funcției
pulmonare”. Medicină și știință în sport și exerciții fizice. 50 (9): 1875–1881. doi:10.1249 /
MSS.0000000000001632. hdl:10044/1/63478. PMID 29634643. S2CID 207183760.
Scott, Graham R. (2011). "Comentariu: Performanță ridicată: fiziologia unică a păsărilor care zboară
la altitudini mari". Journal of Experimental Biology. 214 (15): 2455–2462. doi:10.1242 / jeb.052548.
PMID 21753038.
Maina, John N. (2005). Sistemul sacului aerian pulmonar al dezvoltării, structurii și funcției păsărilor;
cu 6 mese. Berlin: Springer. pp. 3.2–3.3 „Lung”, „Sistemul căilor respiratorii (bronșiol)” 66–82. ISBN
978-3-540-25595-6.
Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). Corpul de vertebrate. Philadelphia: Holt-
Saunders International. pp. 330–334. ISBN 978-0-03-910284-5.
"Fluxul de aer unidirecțional în plămânii păsărilor, crocanilor ... și acum monitorizează șopârlele !?".
Imagine a săptămânii Sauropod Vertebra. 2013-12-11. Adus 9 februarie 2016.
Claessens, Leon P.A.M .; O'Connor, Patrick M .; Unwin, David M .; Sereno, Paul (18 februarie 2009).
„Evoluția respiratorie a facilitat originea zborului pterosaurului și a gigantismului aerian”. PLUS UNU.
4 (2): e4497. Bibcode:2009PLoSO ... 4.4497C. doi:10.1371 / journal.pone.0004497. PMC 2637988.
PMID 19223979.
Munns, SL; Owerkowicz, T; Andrewartha, SJ; Frappell, PB (1 martie 2012). "Rolul accesoriu al
mușchiului diafragmatic în ventilația pulmonară în crocodilul estuar Crocodylus porosus". Jurnalul de
biologie experimentală. 215 (Pt 5): 845-852. doi:10.1242 / jeb.061952. PMID 22323207.
Janis, Christine M .; Keller, Julia C. (2001). „Moduri de ventilație la tetrapodele timpurii: aspirația
costală ca trăsătură cheie a amniotelor”. Acta Palaeontologica Polonica. 46 (2): 137–170.
Duellman, W.E .; Trueb, L. (1994). Biologia amfibienilor. ilustrat de L. Trueb. Johns Hopkins
University Press. ISBN 978-0-8018-4780-6.
Bickford, David (15 aprilie 2008). „Primul broască fără lună descoperită în Indonezia”. American
științific.
Wilkinson, M .; Sebben, A .; Schwartz, E.N.F .; Schwartz, C.A. (Aprilie 1998). „Cel mai mare tetrapod
fără lună: raport despre un al doilea exemplar de (Amphibia: Gymnophiona: Typhlonectidae) din
Brazilia”. Jurnal de istorie naturală. 32 (4): 617–627. doi:10.1080/00222939800770321.
Melcii de pământ (și alte respiratoare de aer în subclasa Pulmonata și clădirea Sorbeconcha). La
Washington State University Tri-Cities Natural History Museum. Accesat la 25 februarie 2016.
http://shells.tricity.wsu.edu/ArcherdShellCollection/Gastropoda/Pulmonates.html
Colleen Farmer (1997). „Au evoluat plămânii și șuntul intracardiac pentru a oxigena inima la
vertebrate” (PDF). Paleobiologie. 23 (3): 358–372. doi:10.1017 / S0094837300019734. Arhivat din
originalul (PDF) în data de 06.06.2010.
Longo, Sarah; Riccio, Mark; McCune, Amy R (iunie 2013). „Omologia plămânilor și a vezicii urinare
de gaz: informații despre vasculatura arterială”. Jurnal de morfologie. 274 (6): 687–703.
doi:10.1002 / jmor.20128. PMID 23378277. S2CID 29995935.
Lecturi suplimentare
Linkuri externe
vte
Musculo-scheletice
Sistemul osos
OsCarpClaviculă (claviculă)Osul coapsei
(femur)PeroneuHumerusMandibulăLgjH2m5c8emE66pjdExmgep47BAdKTrCJ7ngeRazăCraniuTarsTibi
aUlnaCoastăVertebrăPelvisSternumCartilaj
Articulații
Sistem muscular
MuşchiTendonDiafragmă
Sistem circulator
Sistemul cardiovascular
perifericArteraVenăVas limfaticInima
Sistem limfatic
Sistem nervos
Sistemul integumentar
Sistemul respirator
Superiorsso2Vu8Ke6GV9Jm2u7rmsCe65wKzPTw5jtS38n2tVEGiămân
Sistem digestiv
Sistem urinar
Sistemul genito-urinarRinichiUreterVezicăUretra
Sistem reproductiv
MasculinScrotPenismărimeaProstataTesticulVezicula seminalăFemeieUterVaginaVulvaOvarPlacenta
Sistemul endocrin
vte
Arborele respirator
Trahee
Bronhiile
PrincipalstângadreaptaSecundareparterialTerţiar
Plămânii
General
Segment BP
Celulele
vte
Fiziologia respiratorie
Respiraţie
Control
Volume pulmonare
VCFRCVtspațiu mortCCPEF
Circulaţie
Interacțiuni
Textul Este Disponibil Sub Creative Commons Attribution-Sharealike; Se Pot Aplica Termeni. Prin
Utilizarea Acestui Site, Acceptați Termeni De Utilizare and Politica De Confidențialitate. Wikipedia®
Este O Marcă Înregistrată A Wikimedia Foundation, Inc., O Organizație Non-Profit.
Această Pagină Se Bazează Pe Articolul Wikipedia Cu Drepturi De Autor "Plămân" (Autori); Este
Utilizat Sub Creative Commons Attribution-Sharealike 3.0 Unported License. Îl Puteți Redistribui,
Textual Sau Modificat, Cu Condiția Să Respecte Termenii Cc-By-Sa.