I Dependenta.

Notiuni generale
1Dependenta este o forma de de consum voluntar,abuziv,
periodic sau cronic de substante care genereaza dependent
daunatoare atit individului cit si a societatii fara a avea la baza
o motivatie medicala.2Din punct de vedere farmatologic prin
dependent trebuie sa intelegem starea psihica/fizica ce
rezulta din interactiunea unui organism si a unui medicament
caracterizata prin modificari de comportament si alte reactii
insotite de nevoia de a lua substante in mod continuu sau
periodic p.u a resimti efectele sale psihice si uneori p/u a evita
suferintele.Dependenta psihica este starea particulara
manifestata prin dorinta foarte acuta si irezistibila a
subiectului de a continua utilizarea drog si de a inlatura
discomfortul psihic.Dependenta psihica poate fi insotita sau
nu de dependent fizica si toleranta.Toleranta-se instaleaza
lent,are un character temporar p/u ca poate sa dispara daca
obiectul renunta la drogul care a provocat-o.Fenomenul de
toleranta se explica prin reactia organismului fata de efectele
aceleasi doze de substante administrate in mod
repetat.Incetul cu incetul organismal reactioneaza mai slab pe
masura ce are loc o adaptare functionala.Dependenta fizica-
este rezultatul administrarii indelungate a unui drog.Ea este
manifestata evident in cazurile cind are loc reducerea
semnificativa a drogurilor,intreruperea complete a
administrarii,sau aminarea acesteia peste limitele suportabile
ale organismului situatie ce genereaza o serie de tulburari
fizice.In ansamblul lor acestea poarta aspectul sindromului
specific toxicomanilor,cunoscuti sub numele de sindrom de
absenenta/sevraj.Absenenta-nu tine doar de o simpla
intrerupere a administrarii drogului.Simtpomatologia
absinentei apare atunci cind s-au epuizat rezervele energetice
ale organismului care se manifesta prin perturbari grave ale
echilibrului si ale capacitatii de reglare neuro-endocrino-
homoral-metabolic-molecular exercitata de sistemele neuro
mediatorii.(simptome de absinenta-dilatarea pupilelor,
anorexie,greturi)Sevrajul este nespus de greu de suportat si
p/u a inlatura efectele neplacute consumatorul recurge la o
noua doza de administrare.Dependenta care nu este
dobindita accidental pe parcursul vietii individului se numeste
dependent naturala.Ea survine odata cu nasterea individului
in cazul in care mama este toxicomana.OMS a stability in 1964
ca exista atitea tipuri de dependent cite tipuri de droguri
exista.Patogenia-mecanismul de actiune al drogului.
Din perspectica biochimica administrarea drogului inseamna
transmiterea permanenta a endorfinelor exogene la sistemul
nervos la sistemul nervos,ceea ce usureaza creierului sinteza
endogena.Creierul ca o sistema destul de labila se adapteaza
destul de repede la fluxul permanent de substante reglatorii
mai ales in cazul administrarii permanente a drog.In cazul
sistarii administrarii drogurilor se declanseaza sindromul de
absinenta care la nivel cellular se manifesta prin urmatoarele:
celula nervoasa acomodata functionarii in conditiile tensiunii
excesive si disvatata sa sintetizeze singura cantitatea necesara
de endorfine refuza sa functioneze in lipsa drogului.In cazul
abuzului de drog anume neocortexul este cel care sufera.La
narcomani se deregleaza in primul rind autocontrolul si
autoaprecierea,controlul emotiei.

II Alcoolul.Notiuni generale.
Cu mii de ani in urma oamenii au inceput sa produca
alcoolul din motive practice.Productia vinului a inceput
In Egiptul antic cind ei si-au dat seama ca sucul de
strugur se strica repede,iar vinul se pastreaza.Mai tirziu
vinul a devenit important p/u bisercia romano-catolica
In toata Europa intrucit era oferit la Sfinta Liturgie.
Oamenii au inceput sa incerce diferite tipuri de alcool
iar consumul lor a devenit o parte din cultura
europeana.Utilizarea lui a dus adesea la abuz si aparitia
unui sir de problem care s-au resprins negative asupra
societatii.Alcoolul este un drog,o substanta chimica
care schimba modul de functionare a organismului,daca
utilizarea lui este larg raspindita nu inseamna ca este
sanatos de a-l folosi.Este un drog care tulbura
mintea,schimba reactiile din creier,afectind modul de a
simti,gindi,a vorbi.
Efectele alcoolului-O actiune puternica o face asupra
SNC.Dupa ce consuma alcool omul devine lipsit de
griji,nepasator,binedispus,vorbaret.Inhibitia interna
este unul din cele mai importante procese ce au loc in
SNC.De ce sunt legate calitatile omului bine educat:
Stapinirea de sine,autocontrolul,precautia.Excitatia
aparuta in stare de ebrietate este inchipuita caci nu este
legata de sporirea productivitatii gindirii ci se manifesta
doar prin dezinhibitia simturilor,atractiilor si
actiunilor.Capacitatea de munca intelectuala si fizica
cu timpul scade in urma slabirii atentiei,dificultatilor in
efectuarea actiunilor ce necesita miscari precise.
Alcoolul are 4 efecte de baza:1Indestuleaza org cu
energie2Actioneaza anestezic asupra SNC,incetinindu-I
lucrul si micsorindu-I efectivitatea3Stimuleaza formarea
urinei4Scoate din functie ficatul.Aproximativ 80% alcool
se absorba in stomac.Ficatul oxideaza alcoolul cu 0,5l
intr-o ora,din bere ,0,3l din wisky aproape 90% se
transforma in CO2 si H2O restul se elimina prin
transpiratie.Prin consumul intern alcoolul este absorbit
usor si patrune in singe.Resorbita se face rapd prin
tubul digestive si prin inhalarea unor
vapori.Concentratia maximal de alcool in singe se
stabileste dupa 30 min.Din singe alcoolul patrunde in
tesuturi unde se repartizeaza neuniform deoarece se
dizolva in lichide ce se contin in cantitati mari in celulele
nervoase.Alcoolul trece fara a se opri de bariera
sistemului nervos central.Concentratia in singe poate
stabili cantitatea consumata.Ea nu scade mai mult de
0,1% si se poate calcula exact in momentul unui
accident.Alcoolul este metabolizat in ficat,fiecare gram
de alcool adduce org 7,1 kilocalorii.La concentratii mai
mari apar semen de intoxicatie marcate de greata,voma
Scaderea temepraturii corpului.La 0,5 g/l miscari rapide
ale globilor oculari.La 0,5l capacitatea de a conduce
este dereglata,reflexele sunt deranjate.
Cauzele si factorii consumului de droguri
Cauzele interne;1Curiozitate,tentatie2Dorinta de senzatii tari
3Lipsa de maturitate4Probl personale5Singuratatea
Plictiseala7Teribilismul,nevoia de a iesi in evidenta
Cauzele externe:1Anturajul2Climatul familial nefavorabil
3Nivelul educational si cultural redus4Lipsa informatiilor
despre drog5Imitarea modelelor din filme.
Situatii imprejurari favorabile consumului de droguri:-in
opinia adolescentilor principalele circumstante in care tinerii
incearca un drog sunt:1Tovarasia toxicomanilor2Distractia
3Frecventarea anumitor grupuri.
Factorii interni de inhibitie a consumului de droguri:
1Tarie de character,vointa,maturitate2Teama de dependent
de a nu se putea lasa3Nu simt nevoia,nu sunt influentati
4Constientizarea pericolului pe care ikl presupune consumul
5Un ideal de viata sau alte preocupari.
Principalul factori intern de inhibitie a consumului de droguri
in opinia adol este teama de dependent.
Factorii externi de inhbitie a consumului de droguri:
1Gradul de cultura si educatie2Teama,respectul fata de
parinti3Mediul in care traiesc
In cadrul acestei ierarhii generale preadolescentii din mediul
rural plaseaza teama,respectul fata de parinti pe primul loc
alaturi de factorul educatie.
Adultii care declara ca nu vor consumadroguri nicodata
acorda importanta mai mare factorilor gradului de educatie si
teama,respectful fata de parinti.































La 1g/l este prezenta ameteala.La 2g/l pierdera
cunostintei,caderea in coma.La oameni cele mai mari
distrugeri le simt ficatul,SNC,SI cardiovascular.Mai intii
ficatul devin gras.Aceasta faza este reversibila 6-10 ani
apoi arhitectura ficatului se distruge si apare ciroza.
SindromulWernike-Korsakov este o asociere a doua
fenomene patologice,ce se manifesta prin:miscari rapide ale
globilor ocular,tulburari ale miscarilor voluntare,dezorientare,
Hipotonie,amnezie.O serie de neuro-transmitatori sunt scosi
din functiune,tiamina nu este rebsorbita.Delirium tremens
este o stare ce apare dupa intreruperea brusca a consumului
de alcool si se caracterizeaza prin tremuraturi puternice,
halucinatii de tot felul,dezorientare totala,agresivitate.
Bolnavul necesita internare cu tratament intensive.
Efectele de scurta durata ale alcoolului:1raspunsuri incetinite
fata de mediul ambiant2scaderea capacitatii de gindire
limpede3alterarea memoriei4voma5tulburari de
vedere6riscul crescut de accidente7dificultatea de a merge
sau a sta in picioare8pieredera cunostinetei9coma10 decesul.
Efectele de lunga durata ale alcoolului:1alcoolismul2pierdere
a memoriei3ciroza hepatica4deteriorarea creierului6boli de
inima6malnutritia7cancerul cu localizare la nivelul gurii,
esofagului,ficatului.8moartea prin accidente.
Efectele alcoolului asupra longitudinii vietii.-bauturile
alcoolice nu prea tari,baute moderat si numai ocazional,fara a
face un obicei sau o necessitate nu prezinta de obicei urmari
grave.Acei insa care consuma alcool zilnic si fara socoteala,vor
suferi din toate punctele de vedere:fizic,moral,social,financiar.
Toate tesuturile organismului pot fi lezate de excesul de alcool
si riscul de deces primar este mult mai mare la cei ce fac abuz
de alcool.Alcoolicul se afla permanent in fata pericolului de
ciroza hepatica,cancer sau accidente rutiere grave.Alcoolicul
are un organism slabit este mai usor expus sa contacteze
boli.Alcoolul afecteaza creierul intervenind in activitatea
centrilor care coordoneaza echilibrul,perceptia,vorbirea si
gindirea.
Alcoolul-riscul si consecintele psihosociale-Prezenta
intoxicatiei alcoolice creeaza o seama de riscuri pentru
consummator,p/u urmasii sai,p/u familie si societatea in care
traieste.Alcoolul deseori provoaca violenta.Cea mai mare
parte ai nfractiunilor este comisa sub influenta alcoolului
consumat,aceasta favorizind agresivitatea.Alcoolul determina
scaderea atentiei si precizia miscarilor,oboseala,scaderea
capacitatii de munca,siminuarea calitatii si cantitatii
muncii.Alcoolul diminueaza rezistenta organismului la boli si
face foarte dificil tratamentele de lunga durata.Femeia
insarcinata constituie un grup aparte de risc daca continua sa
bea,prin marile pericole pe care le prezinta aceasta intoxicatie
asupra fatului si mai apoi asupra copilului.Mai tirziu acesti
copii vor suporta toate consecintele:rezistenta scazuta la
boala,dezvoltare intelectuala inferioara,medie.
Consumul bauturilor alcoolice de catre tineret-Volumul si
frecventa alcoolului a crescut in ultimul timp.Adolescentii sunt
rareori consumatori cronici de alcool,mai degraba au tendinta
de a ceda ocazional unui consum excesiv de alcool.Sub
influenta alcoolului au loc tulburari ale procesului de
auto-perceptie-adolescentul beat nu-si poate controla
comportamentul.In primul rind el isi pierde controlul asupra
IIIAlcoolismul
Alcoolimsul este o patima obsesiva a omului p/u alcool,
aparuta in urma consumului acestuia,care duce la pierderea
de catre om a calitatilor social-spirituale si fizice.Consumul de
alcool parcurge 4 faze:1Consumul experimental-adesea
tinerii experimenteaza alcool.De multe ori insa trec printr-o
experienta negative,li se face rau de la alcool sau ii doare
capul dup ace au baut.Aceste experiente negative ii pot face
pe unii tineri sa se razgindeasca si chiar sa decida sa nu mai
bea.Cu toate acestea un numar mare de tineri ajung sa
experimenteze efectele placate associate cu alcoolul(aceste
efecte le intaresc dorinta de a bea).2Consumul sistematic-
tinerii ce consuma systematic alcool sunt consumatori sociali.
Ei stiu cum se vor simti si opteaza de a bea cu anumite ocazii.
Consumul de alcool devine un obicei,uneori chiar un exces.
3Consumul devine o preocupare-tinarul incepe sa bea p/u a
diminua sau elimina niste sentimente neplacute.In aceasta
faza adolescentii incep sa-si piarda controlul si beau din cauza
situatiilor,problemelor cu care se confrunta.4Dependenta
Chimica-este faza in care are loc pierderea totala a
controlului.P/u aceasta faza este characteristic ca atunci cind
o persoana chimic dependent incepe sa consume alcool
nimeni nu poate prevedea durata sau rezultatele acestui
episod.
Formele clinice si stadiile alcoolismului cronic.
1Betia alcoolica obisnuita evolueaza in 3 stadii.I Stadiul de
intoxicatie alcoolica obisnuita se caracterizeaza prin euforie
si corespunde unei alcoolemii de 0,5-1,5 gr/%.In al II-lea
Stadiu apare o euforie marcata de dereglari neuropsihice
majore si corespunde unei alcoolemii de 2-3gr/%.Al III-lea
stadiu se caracterizeaza printr-o stare paralitica si corespunde
unei alcoolemii de 5-8gr/%.
2Criza de betie patologica are urmatoarele forme:
-Epileptoida-disforie,iluzii auditive,excitatie psihomotorie.
-Deliranta-halucinatii vizuale de tip agresiv.
-Paranoida-delir de urmarire si halucinatii auditive imperative
-Maniacala-euforie,excitatie motorie neadecvata
-Depresiva-tristete,inhibitie motorie.
-Isteroida-stare crepusculara isterica cu halucinatii vizuale si
iluzii terifiante.
3Alcoolismul cronic:diagnosticul poate fi stability cind sunt
prezente urmatoarele criteria:dependent patologica de alcool,
toleranta,pierderea autocontrolului,pierderea reflexului de
voma,starea de abstinenta.Stadiile alcoolismului cronic:
Stadiul initial2Stadiul alcoolismului narcotizat3Stadiul de
dementa encefalica.
Cauzalitatea alcoolismului-cercetarile recente au evidentiat
faptul ca in cazul dependentei de alcool nu este vorba de o
boala uniforma ci de o maladie psiho-fizica complexa.Oamenii
din toate paturile sociale si cu diferite meserii sunt dependent
de alcool.In cauzalitatea alcoolismului ca problema
controversata se enunta prezenta a 3 factori posibili:1Factori
socio-culturali-se refera la rolul alcoolului in diferite context
culturale.Se deosebesc astfel culturile permissive fata de
alcool(iudaismul,crestinismul) si culturile repressive,care
interzic alcoolul(islamul,budismul).In unele culture alcoolul
indeplineste un rol initiatic si normative alteori are un rol
social(primirea unui oapsete,celebrarea unui evenim).
cuvintelor si actiunilor sale.Patima fata de alcool la adolescent
se dezv foarte repede.Cu cit e mai mica virsta adolescentului
care stie deja gustul alcoolului si care a inceput sa consume
systematic bauturi alcoolice cu atit e mai mare probabilitatea
ca el sa devina alcoholic.Alcoolul exercita o actiune
nefavorabila asupra organismului tinar din punct de vedere
somatic,iar tulburarile functiilor diferitor organe si sisteme
sunt foarte stabile si ireversibile.Dependenta de alcool se
creaza dupa mai multi ani.In tarile dezvoltate tinerele
consuma alcool la fel de frecvent ca tinerii,dar in cantitate mai
mica.Insa din consumarea aceleasi cantitati de alcool
consecintele asupra sanatatii vor fi mai grave la femei.
Cele mai des numite cause ale consumului de bauturi
alcoolice de catre tineret sunt:1anumite tipuri de
personalitate.Alcolul faciliteaza debarasarea de dificultati de
ordin caracterial,redai ncrederea.2Traditii pro=alcoolice.
3Presiunea grupului4Dorinta de experimentare5Conflicte cu
parintii6Merdiul social.








































Factorii psihologici-presupun existent unor predispuneri fata
de alcoholism cu un prag redus de toleranta la fustrare,cu
incapacitate de asumare a responsabilitatilor implicate in rolul
social..Factorul geografic-este un factor ce delimiteaza un
anumit tip de consum al unui anumit tip de alcool,consum
determinat initial de conditiile de mediu.




















































IVProfilaxia alcoolismului
I Masuri de profilaxie si combatere a alcoolului pot fi divizate
in:1masuri instructive-educative-cea mai eficienta cale este
implementarea in rindul tinerilor a unor cunostinte temeinice
despre efectele alcoolului asupra sanatatii,capacitatii de
munca,comportam social,implicarea demografica si
economica prin intermediul unor brosuri,panouri,conferinte la
aceste teme.Introducerea in programa didactica a unor
prelegeri despre alcool si efectele sale.2Masuri social-
economice-restringerea productiei de bauturi
alcoolice,limitarea productiei ilicite,mentinerea unor preturi
ridicate,realizarea unor cantitati sporite si variate de bauturi
nealcoolice,restringerea spatiilor de expunere a bauturilor
alcoolice,interzicerea vinzarii bauturilor alcoolice la copii si
adolescent.
IIRolul scolii si familiei in profilaxia alcoolismului.
Educarea elevilor privind pericolul pe care il prezinta alcoolul
si folosirea altor droguri precum si formarea de deprinderi
care impiedica folosirea alcoolului si drogurilor constituie o
parte importanta din educatia elevilor.Este foarte important
ca profesorii sa inteleaga ca problema drogurilor trebuie sa
include atit alcoolul cit si drogurile ilegale.P/u a combate cut
mai efficient consumul de alcool si altor droguri trebuie sa se
implice intreaga societate,parintii,scoala,societatea,
autoritatile competente.Scoala in special joaca un rol
important in activitatea de prevenire deoarece tinerii petrec
marea majoritate in scoala si p/u ca aceasta are o influenta
majora in transmiterea normelor si comportamentelor
adecvate.Scoala este o sursa importanta de informatii despre
alcool si droguri intrucit este singurul loc in care pot fi
abordati tinerii.Familia la fel ofera un exemplu p/u un
comportament decent si sanatos.Cooperarea cu parintii
prevede urmatoarele:1Parintii au nevoie de inform despre
alcool2Parintii trebuie sa fie inform despre program de
prevenire a consumului de alcool.3Unii parinti au nevoie sa li
se reaminteasca importanta psrijinii copiilor cu o judecata
corecta.4Parintii au nevoie sa li se aminteasca ca tinerii nu
trebuie lasati nesupravegheati.5Parintii au nevoie sa fie
incurajati sa acorde copiilor lor o libertate raminind ottusi
surse importante de valori,sprijin si informatii.
III Importanta AS in lucrul cu adolescentii alcoolizati
AS este o profesie universal,ea cere de la as cunostinte in
diferite domenii si aplicarea lor in practica.Referindu-ne la
natura relatiei dintre as-client trebuie samentionam
urmatoarele:clientii vor sa fie intelesi de as,au nevoie de
preocupare si interes p/u problema sa,ei nu vor sa fie
considerati ca un conglimerat de problem.In aceasta relatie
este important sa se mizeze pe incredere si respect
reciproc.Mai mult ca atit in oricei nterventie as trebuie sa se
bazeze pe urmatoarele obiective:1sa cunoasca sis a
preintimpine procesele sociale negative cum ar fi alcoolimsul
si de a ajuta persoanele dependente sa-si gaseasca un rost in
societate.2sa redea persoanei dependente de alcool sensul
identitatii,increderea in sine si in societate.3sa lucreze cu
adolescentii alcoolizati p/u a le crea un mediu favorabil p/u
crestera,educarea si integrarea sociala deoarece siguranta si
stabilitatea personalitatii copilului sunt 2 conditii
fundamentale ale vietii normale in societate.Copii crescuti
V Drogurile
Notiuni generale clasificarea
Prin drog se intelege in sens larg,orice substanta utilizata in
terapie datorita unor proprietati curative,dar al carei efect
citeodata este incert si nociv p/u organismal uman.Potrivit
OMS drogul este acea substanta care odata absorbita de un
organism viu poate modifica una sau mai multe functii ale
acestuia.Din punct de vedere farmatologic,drogul este
substanta utilizata de medicina a carei administrare abuziva
poate crea o depednenta fizica si psihica ori tulburari grave
ale activitatii mintale,perceptiei comportamentului.
Actualmente exista mai multe clasificari ale drogurilor:
Dupa originea lor drogurile se clasifica in:
Naturale-obtinute direct din plante sau arbusti:opiul si
opiaceele,hasisul.Semisintetice-realizate prin procedee
chimice,pornind de la o substanta naturala,extra dintr-un
produs vegetal:herioina,LSD.Sintetice-elaborate in intregime
prin sinteze chimice:hidromorfina,petidina,metadona,
mescaline.
Louis Lewin in lucrarea sa Fantastica da urmatoarea
clasificare a drogurilor:Euforice-cuprinzind calmante ale
activitatii psihice ce diminueaza si suspenda emotivitatea si
perceptiile,conserva,reduce ori suprima constiinta,acordind
consumatorului o stare de bunastare,eliberindu-l de afecte.
Fantastice-cuprinde in general substante diferite din punct de
vedere chimic,dar care au in comun proprietati halucinogene.
Acestea sunt:peyotl,cannabis.Inebrantice-substante
imbatatoare cum ar fi:alcoolul,cloroformul,eterul.
Hypnoiice-agentii inductive ai somnului:chloratul,veronalul,
Sulfonalul.Excitante-stimulantele psihice care determina fara
a altera constiinta,o excitare a activitatii cerebrale.(cafeaua,
ceaiul,camforul,tutunul)
O alta clasificare data de L.Lewin este urmatoarea:
a)toxicele sedative ale spiritului:opiul si alcaloizii sai,cocaine
b)toxicele imbatatoare:alcoolul,eterul
c)toxicele ce iluzioneaza simturile:hasisul,mescaline
d)toxicele excitante:cafeaua,tutunul
Cea mai current folosita este insa clasificarea drogurilor
adoptata de Organizatia Natiunilor Unite si de Interpol:
1Produse depressive ale sistemului nervos central(opiul,
morfina si heroina)2Produse stimulente ale SNC(cocaine,
amfetaminele)3Produse perturbatorii ale SNC(cannabisul
,L.S.D,mescalina)
Frecvent este utilizata de asemenea si clasificarea simpla a
drogurilor in :droguri legale(tutunul,cafeaua,ceaiul),droguri
Ilegale(cocaine,heroina,cannabisul)
Prezentarea analitica a celor mai importante droguri:
1Opiul -este colectat din macul alb
2Chandu-foarte raspindit in Extremul Orient pentru fumatul
cu pipa sau consumarea sub forma de comprimate.
3Dross-daca are forma si marimea unei tigari,are diferite
denumiri in functie de zona geograf.
4Morfina-un alcaloid alb si cristalin,este folosit in medicina ca
analgetic puternic.Produce dependent fizica si psihica,insotita
de toleranta.
5Heroina-Alcaloid opiaceu de 3 ori mai active si de 5 ori mai
nociv ca morfina,dar mai putin hypnotic.Provoaca crize de
abstinenta,cu anxietate respiratory si depresie totala.Da o
fara dragoste si fara apropiere sufleteasca din partea familiei
sunt de regula pasivi,indiferenti de munca scolara
VI Formarea personalitatii narco-dependente si diagnostivul
primar.
1Diagnosticul primar.
Personalitatea dependent de drog se formeaza treptat,
aceasta depinde in primul rind de caracteristicile individuale si
in al doilea rind de tipul preparatelor administrate.In
literature de specialitate exista mai multe teorii si conceptii cu
privire la formarea personalitatii narco-dependente.Babaian si
Sergheev sustin ca in cazul personalitatii narco-dependente
indivizii parcurg 5 trepte:1Experimentatorii- cu aceasta
treapta se incepe administrarea drogurilor.Este cea mai
frecventa deoarece din ea fac parte atit indivizii care fiind
dornici de senzatii noi si in goana de a incerca totul pe lume
incearca si drogurile dar in urma unor simptome
psihosomatice manifestate prin voma,greturi,cefalee renunta
la aceasta idee.Cit si cei care in urma primei administrari au
trait senzatii de beatitudine.Anue acestia din urma ajungind la
celelalte trepte a narcomaniei.Experimentatorii incep
utilizarea lor cu scopul de a spori sociabilitatea.Acestea de
obicei sunt persoane neincrezute in sine.2Episodicii-aceasta se
refera la indivizii care recurg la consumul drogurilor in
anumite conditii.In cercul de prieteni unde se consuma
drog/Drogarea episodica este folosita de tineri din curiozitate
sau p/u a-si dovedi independent prin incalcarea normelor
sociale.De cele mai multe ori acestia sunt indivizii cu
personalitate infantile sau cu subapreciere.
3Sistematicii-se refera la persoanele care fac abuz de droguri
din mai multe motive:fie dupa o anumita scena(zile de
nastere,succese personale si profesionale)fie la prescrierea
medicilor in anumite circumstante stresante.(calmante
depresive)4Permanentii-se formeaza dupa primele 3 categorii
,consumatorii ce fac parte din aceasta treapta folosesc o
varietate mare de droguri.La aceasta treapta deja se formeaza
dependent psihica fata de droguri.La aceasta etapa indivizii
incep administrarea intravenoasa.Consumatorii permanenti
fac abuz de droguri haotic,necontrolat.5Narcomanii-e ultima
treapta cind deja e formata personalitatea dependent de drog
atit psihic cit si fizic.6Sevrajul-se caracterizeaza prin consumul
zilnic,nediscriminatoriu al drogului,contactele sociale se
ingusteaza si se contureaza in jurul drogului.
2Semnele si simptomele consumului de droguri.
Semne fizice:1pierederea sau cresterea poftei de mincare,o
inexplicabila scadere sau crestere in greutate,orice schimbare
a deprinderilor alimentare.2Schimbarea ritmului
mersului,incetinirea mersului,o slaba coordonare a miscarilor.
3Insomnie,trezirea la ore neobisnuite.4Ochii rosii,inlacrimati.
5Palme umede si reci,mini tremuratoare.6Fata rosie sau
palida.7Miros de substante la expiratie.8Foarte active,
vorbaret9Secretii nazale ca o raceala.10Urme de intepaturi pe
antebrate sau picioare.11Mereu mucos,greturi si voma.
12Tremuraturi ale minilor picioarelor.13Puls neregulat.
Semne comportamentale:1Schimbarea in atitudine,
comportament2Schimbarea prietenilor,evitarea celor vechi.
5Schimbarea comportamentului acasa,pierderea interesului
pentru familie.6Dificultati de concentrare.7Lipsa de motivatie
pierderea energiei,a stimei de sine.8Frecvent hipersensibil,isi
puternica adaptare si nevoia de a mari doza.
6Codeina-calmant al durerilor,destul de nociv.
8Dilaudid-substituient al morfinei ca analgetic si calmant.
9Laudanum-este o tincture de opiu ce contine 1% morfina
10Thebainauna dintre cele mai vechi opiacee,produce
intoxicatii grave,uneori mortale.11Papaverina-are efecte mio-
relaxante pe muschiul neted al organelor.12Eukodal-derivat
Al papaverinei cu efecte similar ale morfinei.
Coca si Cocaina-este alcaloidul principal extras din Frunze.In
prima faza efectul este reconfortant si euforizant,se elimina
enzatiile de foame si oboseala,dupa care urmeaza apatia,
Somnolenta.
Cocaina este un drog dur din categoria stupefiantelor care
inhiba centrii nervosa provocind o stare de inertie psihica si
fizica..Se obtine din frunzele de coca.Efecte imediate:excitatie
euforica,halucinatii,placer,veselie,incredere si un mare val de
energie.In timpul utilizarii se accelereaza pulsul,se dilate
pupilele,creste presiunea sanguine.
Cannabisul-cuprinde drogurile obtinute din sativa(cinepa),
Hashish(rasina de cannabis),marijuana(frunzele de cannabis)
Hasisul este un drog care se obtine din mugurii nefecundati ai
plantei female de cannabis.Hasisul este rasina secretata de
glandele situate la nivelul frunzelor.Efectele hasisului-senzatii
de voluptate,neliniste,anxietate,iluzii auditive,vizuale.
Marijuana-este asemanatoare cu un tutun verde.Cannabisul
poate fi preparat pentru a fi mincat,baut sau fumat,sub
aceasta forma fiind consumat mai des.Efectele sunt aproape
in exclusivitate asupra SNC,in special asupra scoartei
cerebrale..Stare de falsa relaxare,imaginile se
precipita,perceptia senzoriala devine haotica.
Khatul-arbust cu proprietati psihostimulente.Frunzele sunt
mestecate,pulverizate si inghitite,sau fumate in amestec cu
tutunul.
Peyotl-specie de cactus fara spini,care produce mescalina.
Halucinogen puternic,suprima foamea,setea,oboseala,
produce o excitatie foarte puternica si o placere deosebita.
LSD-drog hallucinogen.Efecte immediate:viziuni halucinante
si dezorientarea in timp si patio,dupa care urmeaza anihilarea
vointei si a autocontrolului,alterarea notiunii de timp,a
perceptiilor vizuale si auditive,halucinatii,panica.
Drogurile inhalante
Substante chimice care produc vapori psihoactivi.Sunt
produse chimice banale utilizate in gospodarii pentru curatat
sau ca produse cosmetic,adezivi,carburanti p/u automobile
Sunt comercializate fara restrictive si folosite ca droguri in
colectivitatile umane de tineri.La doze mici individual se simte
usor stimulat .La doze foarte mari se poate ajunge la
pierderea cunostintei sau chiar la deces prin stop cardiac.
Clasificarea drogurilor in dependent de efectele medicale si
psihologice.
I Drogurile stimulante.
1Amfetaminele-publere sau lichid cu miros aromat.
Metamfetaminele sunt substante chimice de sinteza din clasa
amfetaminelor avind aceleasi utilizari si efecte.
2Cocaina-a fost extra din frunzele de coca si folosita ca
remediu tonic sau pentru raceli.Drog excitant.Este inhalata pe
bas,mai rar este injectata.
3Nicotina-actioneaza asupra sistemului nervos periferic,astfel
pierde repede cumpatul9Stari de iritabilitate sau minie.
10Accidente de masina.
Studiind personalitatea narcomanilor Engos distinge
urmatoarele trasaturi carracteristice p/u aceasta categorie de
indivizi.:1Dependetna afectiva,Angoasa de separatie3Izolarea,
anxietatea4Intoleranta la frustrari5Depresia6Nevoia
inepuizabila de iubire,aprobare si valorizare.7Satisfactie
imediata a dorintelor8Lipsa de incredere in sine si iritabilitate.
3Diagnosticul primar al depednentei de drog
Narcomania prin efectele sale implica un anumit grad de
pericol in societate.De aceea este bine sa se poata face o
diagnosticare primara la aceste stari patologice.Diagnosticul
primar presupune aprecierea unei stari in mod descries in lista
testelor de laborator.In cazul narcomanilor ei au trasaturi
distincte:Vestimentatia lipsita de acuratete,exteriorul este
neingrijit,lipseste mimica,expresivitatea ochillor.
Comportamentul poate fi dezechilibrat,antisocial.In familie se
observa disparitia banilor,a lucrurilor pretioase,fug de acasa,
au prieteni dubiosi.
VII Narcomania si societatea
1Politici antidrug
Un rol aparte in combaterea fenomenului narcomaniei
au fost politicile antidrug.Politica mondiala in domeniul
abuzului de droguri este determinate de conventiile
mondiale si de incheierea tratatelor la acest
capitol.Statele care au semnat conventiile modiale isi
asuma responsabilitatea sa formeze o politica nationala
a controlului asupra abuzului de droguri care sa intre in
vigoare in legislatia tarii.Astfel politica in ceea ce
priveste controlul abuzului de droguri se realizeaza la 3
niveluri:mondial,national si uneori la nivelul societatii .
Supravegherea pe plan mondial
La incep sec xx si mai cu seama la mijlocul sec xx
narcomania devine un fenomen social ce scapa de sub
control.Haosul dominant in aceasta perioada a pus
intreaga comunitate in vederea solutionarii acestui
fenomen.Astfel in 1909 la Shankai a fost convocata
comisia cu privire la opium.Iar in ianuarie 1912 prin
conventia de la Haga s-a semnat primul accord
international cu privire la instituirea controlului asupra
traficului de droguri.Dupa aceasta pe parcurs au fost
semnate noi conventii si acorduri cu privire la controlul
efectuat asupra traficului si consumului ilicit de
substante narcotice.Astfel ONU a elaborate in 1961
conventia despre substante psihoactive in care a fost
intocmita lista substantelor psihoactive p/u care se
determina controlul producerii,transport,raspindirea
fiecarei substante.O continuare a procesului
substantelor psihoactive a fost conventia despre
substantele psihoactive din 1971 care repeat multe
aspect ale conventiei din 1961,insa sa adaugat 4 liste in
plus de substante psihoactive supuse controlului.
S-a introdus schimbari in restrictii ce se refereau la
vinzarea,reproducerea,raspindirea,utilizarea si
incit mesajele de la creier spre muschi ajung doar
partial.Efecte:1senzatie de letargie,relaxanta pentru
unii,neplacuta pentru altii2oboseala mai rapida.Persoanele
care renunta la fumat sunt adesea nervoase.
4Cafeina-se gaseste in cafea,ceai,bauturile de tip cola.
Stimulent puternic care actioneaza direc asupra SNC marind
nivelul alertei autonome.
II Droguri depresive.
1Alcoolul-drog puternic cu efecte apparent exaltate.Efecte:
a)sedative,incetineste functiile SNCAceasta produce
somnolenta,scaderea vitezei de reactive la stimulatori si
scaderea tensiunii arteriale.b)amnesic-omul baut uita,ceea cel
face sa se simta lipsit de griji si mai energic.c)distruge
capacitatea de judecata critica.d)alcoolul activeaza hormonii
sexuali,ceea c ear putea mari apetitul sexual.
2Sedativele,tranchilizante(diazepamul,valiul)-sunt
tranchilizante prescrise de medic impotriva durerii,a tensiunii
sau anxietatii..Efectul lor major consta in relaxarea muschilor
prin afectarea SNC.
3Opiaceele:opium si derivatele lui,considerate droguri dure
heroina,morfina si codeine-produc somnul sau inconstienta.
4Drogurile designer-ului-constituie un nou tip de droguri
aparut pe piata clandestine prin derivarea de la diferite
stupefiante.Cele mai cunoscute sunt derivati ai fentanilului
Si derivati ai petidinei.
III Droguri halucinogene
1LSD-este semisintetic.Efectul dureaza citeva ore.Efecte
placate sau neplacute in functie de montajul mintal-
experienta consumatorului.
2PCP-cunoscuta sub numele de praful ingerului.Se adauga
ruperea contactului cu realitatea,agresivitatea poate persista
citeva saptamini.
2Cannabis-pudra fumata,adaugata in produsele de patisserie
sau alte alimente in bauturi.Dozele mici produc euforie si o
stare de exaltare agreabila care se termina cu somn.
Consecintele consumului sunt:scaderea activitatii,diminuarea
atentiei si memoriei,tulburari de character.
4Mescalina-este un alkaloid hallucinogen care se prepara in
forme de capsule gelatinoase si provoaca celor ce consuma o
licoare preparata din el,viziuni inspaimintatoare sau ilaritate.
5Psilocibina-ciuperci halucinogene se ingereaza in stare
proaspata sau uscata,produce modificari extreme la nivelul
mintii constiente,halucinatiile,iluziile,intensificarea constiintei
si perceptiei senzoriale.
Etilogia narcomaniei
Psihologii si narcologii considera ca anume tendinta
inconstienta de a retrai senzatiile din prima copilarie ii face pe
multi adolescent sa consume droguri.Psihoanalistii considera
ca trasaturile dominante ale personalitatii narcomanilor sunt
urmatoarele:oralitate,sexualitate genital saraca,starte
distimica si anxioasa.
Factori socio-culturali:1Existenta in unele culture a unor
ritualuri ce tin de obiceiurile si traditiile colectivitatii date.
2Instabilitatea profesionala si lipsa de lucru.3Integrarea socio-
familiala dificila,familii vulnerabile.
4Esecuri si nerealizari in viata personala.
5Conflictul intre geneatii6Curiozitatea,imitatia.
Factori patologici:1Factori patologici somatici sunt
transportul drogurilor.Astfel societatea merge spre
micsorarea sistemului de operatii cu droguri facindu-le
din ce in ce mai stricte.Utilitatea terapeutica a a
drogului este supusa unui control riguros.In urma
adaptarii acestei conventii(conventia international
despre lupta impotriva traficului de droguri) fiecare tara
membra si-a determinat pozitia sa fata de aceasta
elaborind programe nationale de combatere a abuzului
de droguri.In realitate toate drogurile din conventia
international sunt interzise,deci transportarea,
vinzarea,producerea si pastrarea drogurilor se
pedepseste conform legii.(1 luna-8 ani).Cu toate ca sunt
interzise cofeinele constituie droguri usoare si pot fi
ivndute legal.Stapinii insa trebuie sa respecte unele
reguli(pers mai tinere de 18 ani sa li se vinda in
cantitate minima,nu se vind droguri grele,nu se face
publicitate drogurilor)In prezent controlul international
asupra producerii si desfacerii substantelor narcotice se
desfasoara sub egida ONU.ONU este chemata sa
monitorizeze realizarea conventiilor susnumite este:
CCD(comitetul controlului asupra drogurilor.De
asemenea pe linga OMS functioneaza Comitetul
permanent Antidrog care are drept scop descoperirea si
includerea in lista speciala a medicamentelor si
preparatelor care produc dependenta.
Supravegherea pe plan national.
Actualmente in majoritatea tarilor dezvoltate exista un
system de masuri legislative sociale si medicale care
asigura reabilitarea narcomanilor si care se include intr-
o puternica companie antidrug.In present in RM exista
o lege nr 715 XV 6 decembrie 2001 privind controlul si
prevenirea consumului abuziv de alcool,consumul ilicit
de droguri etc.Conform art 11 al 2,3,4 al acesteo
legi:2Tratamentul narcologic este benevol,la dorinta
anonym cu exceptia cazurilor prevazute de prezenta
lege si de alte acte normative.3Tratamentul narcologic
se organizeaza in conformitate cu prezenta lege si cu
alte acte normative,si se aplica in institutiile narcologice
ale ministerului sanatatii.4De servicii medicale ce
depasesc volumul tratamentului narcologic prevazut de
prezenta lege,bolnavii pot beneficia in conformitate cu
regulamentul privind serviciile medicale cu plata si
catalogul tarifelor la serviciile medicale aprobate de
guvern.Pers care consuma abuziv bauturi alcoolice,
droguri sunt trimise la examinare medicala p/u a obtine
un aviz privind gradul lor de depdendenta
alcoolica,narcotic,p/u a se determina tipul institutiei
curative.Pers carora li se confirma dependent lor de
alcool,de droguri sau de alte substante pot fi obligate sa
se trateze stationar sau ambulatory in institutiile
narcologice.In cazul in care se considera ca avizul
comisiei de expertiza este fondat instant de judecata
poate emite o hotarire privind trimiterea persoanei p/u
sindroamele de durere conditionate de anumite patologii si
boli terminale:artrozele,cancerul.2Factori patologici psihici
sunt:starile nevrotice sau starile depresiv-anxioase,
psihopatiile de origine organica,infectiile cerebrale care du la
sporirea riscului,initierea bolii si fixarea dependentei.
Factori predispozanti:1Predispunerea genetica prin nasterea
unui copil de la parinti narcomani2Persoane neadaptate social
3Personalitati cu trasaturi impulsive,disforie.4Personalitati cu
patologii de character si relatii sociale.5Persoane cu patologii
ale prsonalitatii.

VIII Aspectul pedagogic al narcomaniei
Drama consumului de rog se desfoar n primul rnd din
lipsa informrii coerente i adaptrii oricrui nivel
comprehensiv. Protagonitii acestei drame snt
adolescenii, prinii, profesorii i instituiile sociale
destinate copiilor (coli, licee, colegii, universiti).
Cei dinti afectai, adolescenii snt lipsii de o informare
corespunztoare n ceea ce privete pericolul consumului
de droguri, dar i de un anumit ajutor psiho-pedagogic
specializat pentru depirea momentelor de criz.
Prinii i profesorii, pe lng dificulti de adaptare
intergeneraional determinat de criza adolescentin, se
mai confrunt cu un pericol. Atitudinea lor de excludere e
condiionat de aceiai lips de informare.
Soluiile unei preveniri efecitare ar fi att informarea
corect a prinilor i profesorilor, precum i distrugerea
miturilor" i concepiilor unui viciu temporar, ct i mai cu
seam modificarea relaiilor interpesonale, intra-familiale,
schimbarea atitudinii fa de copii i perceperea acestora
ca pe o persoan integrat cu drepturi, probleme i
interese ce trebuie respectate. Pedagogia colaborrii este
principiul educrii copilului n familie i coal.
Copilul,puberul, adolescentului trebuie s i se creeze
motivaia i interese n familie prin ncadrarea n diferite
activiti, i atunci este foarte puin probabil c el se va
pasiona de vizionarea filmelor" toxico - i narcomanice
prin subsoluri.
Instituiile de nvmnt, din aceiai lips de informare i
lipsa legturilor dintre toate infrastructurile aparatului de
stat, chemate s rspund de aceste fenomene anomice,
duce la o politic de excludere. Directorii de coli i
profesorii i eticheteaz pe narcomani juvenili ca pe copii
grei", copii problem", i exmatriculeaz i i duc n
internate i instituii speciale, adic i exclud i i izoleaz
de societate.
Soluiile ar fi instituirea unui post, unei funcii, sau a unui
organ responsabil de problemele narcomaniei juvenile,
precum i conlucrarea tuturor verigilor i nivelurilor
aparatului de stat n domeniul respectiv. De asemenea se
solicit elaborarea i punerea n practic a programelor
educative sub forma editrii materialului informativ i
educativ, cu coninut semantic, adaptat fiecrei categorii
sociale vizate. Aceste materiale conin msuri de
prevenire, intervenie, descrieri ale efectelor
drogurilor cu implicaiile lor.
supravehgere si tratament.(termen cel mult43 zile).In
cazuri exceptionale instanta de judc poate prelungi pina
la 3 luni temrenul.Tratamentul narcologic olbigatoriu
inceteaza:a)la expirarea termenului stability de inst de
judec b)in baza unei hotariri judecatoresti privind
reducerea duratei lui c)in cazul unor situatii care fac
imposibila continuarea tratamentului,fapt constatat de
comisia narcologica.
Persoane care se afla in stare de ebrietate sau de efect
al drogurilor sunt aplicate umratoarele masuri:
a)persoanele cu ungrad usor de ebrietate/intoxicare
ramin dupa examinarea medicala in libertate sau sint
puse la dispozitia institutiei care i-a adus la examenul
medical p/u ca aceasta sa le aplice in continuare
masurile prevazute de lege. b)Persoane cu un grad
mediu de ebrietate sau de intoxicare cu droguri sunt
trimise in baza avizului comisiei medicale la centrele de
dezintoxicare medicala. c)Persoane cu un grad avansat
de ebrietate sau de intoxicare cu droguri sunt
transferate de institutiile medicale de urgenta in
institutii curative p/u a li se acorda asistenta medicala
de urgenta.
Persoanele care consuma abuziv alcool sau droguri,
Inclusive pers care s-a constatat ca sufera de alcoholism
cronic sic a tulbura systematic linistea si ordinea
publica,incalca,drepturile altor pers ,care au refuzat sa
se trateze benevol,precum si pers care li sa stability un
tratament olbigatoriu dar au incalca regimul de
institutie sunt trimise in temeiul unei hotariri
judecatoresti la recuperare prin munca si asistenta
psihopedagogica in institutiile de adaptare sociala ale
ministerului justitiei.Termenul de aflare in institutia de
adaptare sociala a ministerului justitiei este stability
prin hotarirea judecatoareasca astfel:a)de la 3 la 6 luni
pers trimise p.u prima data. b)de pina la 1 an pers
trimise repetat.P.u racordarea legisl nationale la
exigentele international au fost aplicate in practica
legea RM nr 206 nr 713-15 din 6 decembrie 2001
privind controlul si prevenirea consumului abuzul de
alcool,a consumului ilicit de droguri,hotarirea
guvernului din 16.04.2009 cu privire la aprobarea
regulamentului privind modul de testare alcoolscopica
si examinarea medicala p/u stabilirea starii de ebrietate
si a naturii ei,H.G nr 12 din 19.01.2009 p/u aprobarea
normelor privind examinarea medicala a conducatorilor
de vechicole si candidatilor p/u obtinerea permis de
conducere.In scopul aplicarii in practica a hot govern au
fost elab si aprob urmato ordene:79,80.1)Ordinul 79- cu
privre la ordinea examinarii medicale a conducat de
vechicule.2)Ordinul 80-recoltarea si analiza probelor
biologice p/u stabil. alcoolemiei,consumului de droguri.