Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Testele La Boli Infectioase
Testele La Boli Infectioase
REPUBLICII MOLDOVA
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE
NICOLAE TESTEMIANU
CULEGERE DE
TESTE
LA BOLI INFECIOASE LA COPII
Redactor tinific: Galina Rusu, confereniar universitar, d. m.
Chiinu
Centrul Editorial-Poligrafic Medicina
2006
CZU 616.9-053.2 (079) C 94
0
Aprobat de Consiliul metodic central al USMF
Nicolae Testemianu; proces-verbal nr. 2 din
17.02.06
Autori: Galina Rusu, ef catedr, d.m., confereniar universitar, Om Emerit din RM Xenia
Galechi, d.m., confereniar universitar Parascovia Popovici, d.m., confereniar
universitar Ludmila Serbenco, d.m., confereniar universitar; Ludmila Birc,
d.m., confereniar-cercettor; Tatiana Alexeev, confereniar universitar; Nadejda
Sencu, asistent Tatiana Juravliov, asistent Svetlana Borisova, laborant-ef
Recenzeni: Elena Mihnevici, confereniar universitar, dr. n medicin, asistent la catedra
Boli infecioase, tropicale i parazitologie medical
Stela Semeniuc, confereniar universitar, dr. n medicin, asistent la catedra
Boli infecioase, tropicale i parazitologie medical
CEP
Medicina, 2006
ISBN 978-9975-945-26-4
2006
G. Rusu,
CUPRINS
Difteria........................................................................................
Angina.........................................................................................
Scarlatina....................................................................................
Rujeola.........................................................................................
Rubeola........................................................................................
Infecia herpetic.........................................................................
Varicela.......................................................................................
Oreionul.......................................................................................
Pertussis.......................................................................................
Infecia meningococic...............................................................
Gripa...........................................................................................
Paragripa.....................................................................................
Adenovirozele..............................................................................
Infeciile cu virusul sinciial respirator (RS-virus).......................
Enterovirozele..............................................................................
Poliomielita.................................................................................
Shigeloza.....................................................................................
Salmonelozele..............................................................................
Escherichioze..............................................................................
Infecii intestinale cu enterobacterii condiionat patogene....
Infecia rotaviral........................................................................
Tratamentul bolilor diareice acute................................................
5
13
22
33
44
55
66
75
84
94
105
115
118
122
126
137
144
155
166
177
187
191
Dismicrobismul intestinal............................................................
Hepatitele virale..........................................................................
Mononucleoza infecioas...........................................................
Neurotoxicoza.............................................................................
Asociere simpl...........................................................................
Prezentare de caz simplu..............................................................
Rspunsuri...................................................................................
Bibliografie..................................................................................
200
205
214
223
233
248
262
290
DIFTERIA
Complement simplu
1. n difteria faringian tipic inflamaia are un caracter:
A. Eritematos
B. Fibrinos
C. Necrotic
D. Purulent
E. Crupos
2. Crupul adevrat" se nregistreaz n:
A. Grip
B. Difterie
C. Paragrip
D. Scarlatin
E. Pertussis
3. Terapia specific a difteriei se face cu:
A. Antibiotice
B. Imunoglobulin
C. Ser antidifteric
D. Hormoni
E. Plasm
4. De ce depinde doza de ser antidifteric n tratamentul difteriei?
A. De vrsta copilului
B. De greutatea corpului copilului
C. De ziua cnd s-a nceput tratamentul cu ser
D. De forma clinic a bolii
E. De complicaii
5. Cel mai important (decisiv) semn care permite diferenierea rapid a difteriei
toxice i oreionului (parotidita bilateral pronunat) este:
A. Edemul cervical
B. Febra
3
C. Masticaia dureroas
D. Angina fibrinoas
E. Leucocitoza
6. Membranele false (difterice) sunt:
A. Dure, consistente
B. Se plaseaz -" esut
C. Se detaeaz uor
D. Au culoare alb-glbuie
E. Dup detaare nu apar din nou
7. Pentru declanarea formelor grave de difterie, cea mai important nsuire a
bacilului difteric este:
A. Patogenitatea
B. Virulena
C. Toxigenitatea
D. Invazivitatea
E. Aderena
8. Diagnosticul confirmat al difteriei se bazeaz pe examenul:
A. Bacterioscopic
B. Serologic
C. Virusologic
D. Imunofluorescent
E. Bacteriologic
9. Care dintre urmtoarele aciuni va preveni decesul n difterie?
A. Seroterapia
B. Imunoprofilaxia
C. Antibioterapia
D. Corticoterapia
E. Terapia de detoxicare
10. n difteria faringian toxic, spre deosebire de mononucleoza infecioas, este
prezent:
A. Angina fibrinoas
B. Hepatomegalia
C. Hepatosplenomegalia
D. Edemul cervical
4
E. Leucocitoza
11. Semnele generale de toxemie din perioada de stare a difteriei nu includ:
A. Febr (38-39C)
B. Vrsturi, greuri
C. Astenie intens
D. Tahicardie
E. Hipertensiune arterial
12. Edemul faringian (al uvulei i pilierilor) apare n:
A. Angina ulceronecrotic Vincent
B. Angina necrotic n scarlatina septic, s. toxicoseptic
C. Angina din mononucleoza infecioas
D. Angina fibrinoas n difteria toxic
E. Angina candidozic
13. Crupul difteric reprezint localizarea infeciei difterice la nivel:
A. Faringian
B. Laringian
C. Conjunctival
D. Otic
E. Cutanat
14. Precizai informaia greit referitor la membranele false (difterice).
A. Sunt amplasate +" esut.
B. Se detaeaz cu greu.
C. Sunt consistente.
D. Sunt uor detaabile.
E. La detaarea forat las mucoasa sngernd.
15. Copiii nscui din mame imune pstreaz o imunitate pasiv (inclusiv i
antidifteric), timp de:
A. 2 sptmni
B. 1 lun
C. 2 luni
D. 4-6 luni
E. 1 an
16. O complicaie nervoas a difteriei este:
A. Paralizia vlului palatin
B. Encefalita
5
C. Sindromul Reye
D. Nevrita optic
E. Nevrita acustic
17. Antibioterapia n difterie se face cu urmtoarele antibiotice, cu excepia:
A. Penicilin
B. Eritromicin
C. Cefotaxim
D. Cloramfenicol
E. Ampicilin
18. Aspectul leucogramei n difterie este:
A. Leucocitoz cu neutrofilie
B. Leucocitoz cu limfocitoz
C. Leucopenie cu limfocitoz
D. Leucopenie cu eozinofilie
E. Leucocitoz cu eozinofilie
19. Pronosticul difteriei depinde de:
A. Tipul de bacil difteric
B. Localizarea infeciei
C. Vrsta pacientului
D. Precocitatea depistrii bolnavului i aplicrii tratamentului
E. Forma clinic a bolii (tipic sau atipic)
20. Indicai forma clinic a difteriei la copiii vaccinai antidifteric este:
A. Forma localizat membranoas
B. Forma localizat insular
C. Forma rspndit
D. Forma toxic
E. Forma subtoxic
Complement multiplu
1. Cele mai frecvente localizri ale difteriei sunt:
A. Difteria laringian
B. Difteria orofaringian
C. Difteria nazal
D. Difteria genital
6
E. Difteria cutanat
2. Organele cel mai mult afectate n difteria toxic sunt:
A. Pulmonii
B. Cordul
C. Pancreasul
D. Rinichii
E. Nervii periferici i cei cranieni
3. Membranele false rspndite pe amigdale i mucoasele nvecinate pot fi
observate
n:
A. Difteria faringian rspndit
B. Difteria faringian toxic
C. Difteria faringian localizat
D. Difteria nazal
E. Difteria faringian toxic + difteria laringian
4. Care complicaii nu sunt specifice difteriei faringiene?
A. Pneumonia
B. Miocardita
C. Otita, limfadenita
D. Poliradiculoneuropatia
E. Pielonefrita
5. Edemul cervical apare n:
A. Difteria faringian rspndit
B. Difteria faringian subtoxic
C. Difteria faringian localizat
D. Difteria faringian toxic
E. Difteria faringian hipertoxic
6. Difteria faringian la copii evolueaz mai frecvent n urmtoarele forme:
A. Localizat membranoas
B. Localizat insular
C. Rspndit
D. Toxic
E. Asociat cu alte localizri
7. Indicai cauzele posibile ale deceselor n difterie la copii:
A. Miocardita toxic
B. ocul toxiinfecios
7
C. Stenoza laringian
D. Nefroza toxic
E. Hepatita toxic
8. Bolnavul cu difterie faringian toxic prezint:
A. Apatie, adinamie, paliditate
B. Fa congestionat
C. Respiraie nazal ngreunat
D. Edem cervical
E. Ochi nfundai
9. Imunitatea specific n difterie este:
A. Durabil
B. De scurt durat
C. Antitoxic
D. Antimicrobian
E. Tipospecific
10. n difteria laringian se instaleaz stenoza laringian. Care dintre urmtoarele
semne indic prezena ei?
A. Febr, semne de intoxicaie grav
B. Insuficien respiratorie
C. Tuse ltrtoare
D. Voce rguit
E. Tahicardie
11. Membranele false pe amigdale n difterie:
A. Se desprind uor.
B. Sunt de culoare alb-surie.
C. La detaarea lor forat mucoasa sngereaz.
D. Nu se distrug ntre dou lame.
E. Plutesc n ap.
12. n difteria faringian hipertoxic sunt prezente:
A. Febra
B. Convulsiile
C. Hipertensiunea arterial
D. Tulburrile de contiint
E. Erupiile cutanate
13. Care semne clinice caracterizeaz difteria faringian localizat membranoas?
8
A.
B.
C.
D.
E.
Febra (39-40C)
Dureri pronunate n deglutiie
Membranele false pe amigdale
Hiperemia faringian moderat
Ganglionii limfatici submandibulari tumefiai
A. Ampicilina
B. Eritromicina
C. Gentamicina
D. Penicilina
E. Cefalosporinele gen. III
16. n care forme clinice ale difteriei se va indica corticoterapia?
A. Difteria faringian rspndit
B. Difteria laringian
C. Difteria faringian toxic
D. Difteria nazal
E. Difteria faringian hipertoxic
17. Difteriei faringeane toxice nu i este caracteristic:
A. Edemul faringian
B. Dureri mari n deglutiie
C. Edemul cervical
D. Membrane false numai pe amigdale
E. Tumefierea ganglionilor limfatici cervicali posteriori i occipitali
18. Complicaiile toxice n difterie sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Paralizia valului palatin
B. Sinuzita maxilar
C. Miocardita
D. Pielonefrita
E. Pneumonia
9
10
ANGINA
Complement simplu
1. Angina ulceronecrotic nsoit de hemoragii la copii reprezint cel mai
frecvent prima manifestare n:
A.
Difterie
B.
Candidoza bucal
C.
Mononucleoza infecioas
D.
Enteroviroz
E.
Leucemia acut
2. Indicai antibioticul de elecie n anginele cu streptococ beta-hemolitic grup A la
copii:
A.
Tetraciclina
B.
Penicilina G
C.
Amicacina
D.
Gentamicina
E.
Cloramfenicolul
3. Care afirmaie referitoare la angina Simanovski-Vincent este incorect ?
A. Este o angin ulceronecrotic.
B. Prezint un mare grad de contagiozitate.
C. Este bilateral de la nceput.
D. Agenii cauzali sunt bacili gram-negativi, fusiformi, asociai cu spirile
gram-pozitive.
E. Nerespectarea igienei joac un rol important n apariia bolii.
4. Cea mai frecvent complicaie a anginelor la copii este:
A. Abcesul periamigdalian
B. Hemoragia
C. Laringita stenozant
D. Abcesul retrofaringian
E. Traheita
5. Cauza cea mai frecvent a anginei cu Candida albicans este:
11
A. Tratamentul cu nistatin
B. Tratamentul cu eubiotice
C. Vitaminoterapia
D. Tratamentul cu hemostatice
E. Tratamentul cu antibiotice
6. Angina ulceronecrotic Simanovski -Wincent este:
A. Angin secundar
B. Angin lacunar
C. Angin primar
D. O complicaie a altor boli
E. Angin necrotic
7. Tratamentul specific al anginei difterice (difteria orofaringian membranoas
localizat) include:
A. Corticosteroide
B. Ser antitoxic antidifteric
C. Cardiotonice
D. Intervenie chirurgical
E. Plasm
8. n care angin se ntlnete limfomonocitoza?
A. Difteric
B. n mononucleoza infecioas
C. Lacunar
D. Scarlatinoas
E. Herpetic
9. Asocierea angin lacunar, adenopatie laterocervical i occipital,
hepatosplenomegalie, limfocitoz (70-80%) v sugereaz ideea de:
A. Infecie herpetic
B. Angin folicular
C. Mononucleoz infecioas
D. Grip
E. Limfosarcom
10. Cea mai frecvent cauz a leziunilor orofaringiene recidivante este:
A. Stomatita gangrenoas
B. Angina fungic
C. Stomatita n rujeol
12
D. Stomatita n infecia cu virusul Herpes simplex
E. Herpangina enteroviral
11. Pentru angina herpetic sunt specifice:
A. Depuneri alb-glbui n lacune i pe amigdale
B. Membrane fibrinoase ce acoper amigdalele i se detaeaz greu,
lsnd
mucoasa sngernd
C. Depuneri albicioase pe amigdale i pe mucoasa bucal, ce se
detaeaz
uor
D. Folicule proeminente, roii, eroziuni pe mucoasa hiperemiat
a
amigdalelor, uvul, pilieri
E. Depuneri glbui, murdare pe amigdale, uvul, pilieri, ce se detaeaz
uor
i las mucoasa sngernd
13
Complement multiplu
1. Diagnosticul anginei difterice la copii se bazeaz pe:
A. Aspectul bucofaringelui (prezena pseudomembranelor)
B. Starea toxic a copilului
C. Examenul bacteriologic
D. Limba zmeurie
E. Diareea acut
2. Angina n infecia cu HIV:
A. Are o perioad de incubaie de 3-5 sptmni.
B. Se asociaz cu mialgii, artralgii i, uneori, cu erupii
maculopapuloase
nepruriginoase.
C. Se caracterizeaz prin hiperemie faringian, ulceraii ale
mucoasei i
absena exsudatului.
D. Prezint semnul Koplik.
E. Este produsul coinfeciei cu enterovirusuri.
3. Angine ulceroase sunt:
A. Angina din infecia cu HIV
B. Angina herpetic (cu virusul Herpes simplex)
C. Angina Simanovski-Vincent
D. Angina adenoviral
E. Angina difteric
4. n angina produs de virusul Herpes simplex, leziunile sunt localizate
predominant
pe:
A. Palatul dur
B. Amigdale
C. Palatul moale
D. Pilieri
E. Planeul cavitii bucale
5. Herpangina n infecia enteroviral se caracterizeaz prin:
A. Debut brusc, cu febr nalt, odinofagie, vrsaturi, dureri
abdominale,
mialgii i, uneori, diaree
B. Depozite pseudomembranoase pe amigdale
C. Erupii veziculoase pe arcurile palatine, uvul
14
B.
C.
D.
E.
Cataral
Lacunar
Flegmonoas
Ulceromembranoas Simanovski-Vincent
A.
B.
C.
D.
E.
Adenoviroze
Febra tifoid
Mononucleoza infecioas
Pneumonie
Leucemia acut
B.
C.
D.
E.
Angina difteric
Angina micotic
Herpes zoster faringian
Herpes simplex faringian
18
SCARLATINA
Complement simplu
1. n scarlatin este caracteristic:
A. Faciesul plns"
B. Faciesul Cushingoid
C. Faciesul adenoidian
D. Faciesul Filatov (plmuit")
E. Faciesul ncruntat", cu conjunctive injectate
2. Enantemul n scarlatin prezint:
A. Semnul Filatov-Koplik
B. Angin eritematoas sau eritemopultacee n flcri", delimitat
C. Microabcese sublinguale
D. Hiperemia i tumefacia orificiului canalului Stenon
E. Stomatit aftoas
3. Semnul Pastia este reprezentat de:
A. Zone eritematoase circumscrise, situate la extremiti
B. Pete lenticulare n flancuri
C. Adenopatii axilare i inghinale
D. Linii hemoragice orizontale la nivelul zonelor de flexie
E. Micropapule situate la nivelul extremitilor
4. n scarlatin, erupii caracteristice sunt:
A. Macule
B. Papule
C. Rozeole punctiforme
D. Vezicule
E. Pustule
5. Nu se utilizeaz n tratamentul scarlatinei la copii:
A. Penicilina G
19
B.
C.
D.
E.
Penicilina V
Benzatinpenicilina
Tetraciclina
Eritromicina
E. Infecia meningococic
17. Descuamaia pielii n lambouri este caracteristic pentru:
A. Rujeol
B. Scarlatin
C. Rubeol
D. Varicel
E. Infecia herpetic
18. Angina n scarlatin poate lipsi n forma:
A. Septic
B. Extrafaringian
C. Toxic
D. Hemoragic
E. Hipertoxic
19. Sindromul clinic de baz n scarlatin caracteristic pentru toate formele clinice:
A. Abdominal
B. Respirator
C. Angina
D. Hemoragic
E. Septic
20. Pentru scarlatin la copiii sugari nu este caracteristic:
A. Debut lent
B. Intoxicaie moderat
C. Erupie discret
D. Descuamaie n lambouri
E. Complicaii septice
21. Cea mai frecvent complicaie n scarlatin este:
A. Pneumonia
B. Otita
C. Meningita
D. Afeciuni ale cordului
E. Apendicita
22. Diagnosticul diferenial al scarlatinei se va face obligatoriu cu:
A. Mononucleoza infecioas
B. Pseudotuberculoza
C. Varicela
22
D. Infecia adenoviral
E. Rujeola
Complement multiplu
1. Antibioticele de elecie n tratamentul scarlatinei sunt:
A. Tetraciclinele
B. Penicilina G
C. Penicilina V
D. Eritromicina
E. Gentamicina
2. n scarlatina extrafaringian sunt prezente:
A. Angina lacunar
B. Limba zmeurie"
C. Febra
D. Limfadenita regional
E. Erupii rozeoloase la poarta de intrare
3. Precizai semnele clinice caracteristice scarlatinei:
A. Scaune diareice
B. Adenopatia submandibular
C. Herpesul labial
D. Limba sabural cu marginile i vrful roii
E. Angina eritematoas n flcri"
4. Exantemul scarlatinos prezint urmtoarele caracteristici:
A. Apare dup 24-36 ore de la debutul bolii.
B. Debuteaz pe gt i torace i se generalizeaz rapid n 24 ore.
C. Este un eritem difuz, aspru, punctat cu mici papule roii.
D. Are aspect de erupie ulceroveziculoas.
C. Necrotic
D. Fibrinoas
E. Lacunar
20. Sindroamele de baz n scarlatin sunt:
A. Respirator
B. Angina
C. Convulsiv
D. Eruptiv
E. Toxic
21. Angina n scarlatin se caracterizeaz prin:
A. Istm n flcri delimitat
B. Prezena pseudomembranelor
C. Limfadenit regional dureroas
D. Ulceraie unilateral
E. Febr
22. Debutul bolii n scarlatin este cu:
A. Tuse, guturai
B. Cefalee, vome (1-2 ori)
C. Dureri la deglutiie
D. Conjunctivit, sclerit
26
E. Brusc, cu febr
23. Faciesul pacientului cu scarlatin se caracterizeaz prin:
A. Paloare circumoral
B. Conjunctivit, sclerit
C. Congestie intens a obrajilor
D. Buze carminate, zblue"
E. Edem palpebral
24. Forma toxic a scarlatinei se manifest prin:
A. Semne catarale pronunate
B. Debut brusc, febr (39-40C)
C. Diaree frecvent
D. Erupie cutanat intens, frecvent hemoragic
E. Vome repetate, simptome neuropsihice (agitaie, delir,
convulsii)
25. Forma septic a scarlatinei se caracterizeaz prin:
A. Angin necrotic
B. Tuse ltrtoare
C. Metastaze septice (adenite, otite etc.)
D. Diaree
E. Febr continu sau intermitent
26. Forma tipic uoar a scarlatinei se caracterizeaz prin:
A. Debut acut, febr (38-38,5C)
B. Tuse, obstrucie nazal
C. Angin eritematoas
D. Erupii rozeoloase punctiforme
E. Vome, diaree
D. Fulgertoare, malign
E. Cu unde alergice
29. Diagnosticul retrospectiv al scarlatinei se bazeaz pe:
A. Subfebrilitate
B. Limb lcuit", de papagal"
C. Descuamaie n lambouri
D. Hepatomegalie
E. Semnul Pastia
30. Scarlatina la sugari se manifest prin:
A. Subfebrilitate
B. Manifestri cardiovasculare absente
C. Febr
D. Erupii rozeoloase discrete
E. Sindrom neurotoxic
31. n scarlatin, la analiza general a sngelui se constat:
A. Celule Turk
B. Leucocitoz
C. Limfocitoz
D. Neutrofilie
E. Eozinofilie
28
RUJEOLA
Complement simplu
1. n rujeol, la sugari nu este caracteristic:
A. Erupie cutanat discret
B. Erupie macromaculopapuloas abundent
C. Complicaii frecvente
D. Imunitate nestabil
E. Semnul Filatov-Koplik (rareori)
2. Complicaia specific neurologic a rujeolei este:
A. Meningita seroas
B. Meningita purulent
C. Neuropatiile periferice
D. Meningoencefalita seroas
E. Meningoencefalita purulent
3. Panencefalita sclerozant subacut (Dawson) poate fi ntlnit n:
A. Scarlatin
B. Rujeol
C. Rubeol
D. Varicel
E. Poliomielit
4. Curba febril n rujeol are caracter:
A. Ondulant
B. Bifazic
C. Intermitent
D. n platou
E. Pusee febrile
5. Semnul Filatov-Koplik este patognomonic n:
29
A.
B.
C.
D.
E.
Rubeol
Scarlatin
Varicel
Rujeol
Mononucleoza infecioas
30
D. Rujeola
E. Infecia enteroviral
11. Pigmentarea erupiilor cutanate i descuamarea troas (furfuracee) se vor
observa n:
A. Scarlatin
B. Rubeol
C. Varicel
D. Enteroviroz cu exantem
E. Rujeol
12. Replicarea virusului rujeolic, urmat de viremie primar, are loc n:
A. Sistemul nervos central
B. Tractul gastrointestinal
C. Mucoasa conjunctival
D. Sistemul reticuloendotelial
E. Epiteliul mucoasei tractului respirator
13. Celule gigante multinucleate n mucoase i derm se formeaz n:
A. Rujeol
B. Scarlatin
C. Dermatita alergic
D. Varicel
E. Pseudotuberculoz
14. Pneumonie cu celule gigante poate fi n:
A. Scarlatin
B. Rubeol
C. Oreion
D. Rujeol
E. Grip
15. Care semn clinic nu este caracteristic pentru rujeol?
A. Conjunctivit
B. Gingiostomatit
C. Febr
D. Angina membranoas
E. Erupii maculopapuloase
16. n rujeol, erupiile cutanate pot fi urmtoarele, cu excepia:
31
A. Maculopapuloase
B. Hemoragice
C. Rozeoloase punctiforme
D. Confluente
E. Pigmentaie ulterioar
17. Unul din urmtoarele semne nu este caracteristic pentru rujeol:
A. Edem palpebral
B. Tuse
C. Gingivit, stomatit
D. Erupii maculopapuloase
E. Hepatosplenomegalie
18. Nu se depisteaz n rujeol:
A. Leucopenie
B. Neutropenie
C. Limfocitoz
D. Limfomonocite atipice
E. VSH norma
19. n rujeol, perioada prodromal este caracterizat prin urmtoarele semne, n
afar de:
A. Erupie maculopapuloas, abundent pe fa, gt
B. Conjunctivit
C. Semnul Filatov-Koplik
D. Gingivit
E. Tuse
20. Aspectul bolnavului cu fa plns" se ntlnete n:
A.
B.
C.
D.
E.
Scarlatin
Rubeol
Rujeol
Varicel
Tuse convulsiv
E. Perioada de convalescen
Complement multiplu
1. Exantemul rujeolic este caracterizat prin:
A. Apariia la 1-a 2-a zi a bolii
B. Macule-papule abundente
C. Apariie n etape, pe parcursul a 3 zile
D. Pigmentare
E. Abunden pe prile flexorii ale corpului, n pliuri
2. Copiii cu rujeol vor fi spitalizai n caz de:
A. Evoluie sever a bolii
B. Complicaii timpurii
C. Rujeol mitigat
D. Evoluie favorabil
E. Antecedente nefavorabile
3. Rujeola la sugari are urmtoarele caracteristici:
A. Semne catarale nepronunate
B. Semnul Filatov-Koplik frecvent
C. Erupii maculopapuloase neabundente
D. Complicaii (rareori)
E. Imunitate nestabil
4. Semnele comune n rujeol i adenoviroze sunt:
A. Stomatita, gingivita
B. Febra
C. Catarul cilor respiratorii
D. Conjunctivita
E. Erupiile maculopapuloase abundente
5. Exantemul n rujeol prezint urmtoarele caracteristici:
A. Este maculoveziculos
B. Abundent
33
C. Confluent
D. Fr pigmentaie n convalescen
E. Descuamativ
6. Complicaiile precoce ale rujeolei sunt:
A. Stomatita
B. Pneumonia
C. Laringotraheita stenozant (crup fals")
D. Nefroza toxic
E. Pancreatita acut
7. Forma sever a rujeolei se caracterizeaz prin:
A. Erupii maculopapuloase abundente
B. Dispnee accentuat
C. Hipertermie
D. Erupii hemoragice
E. Semne catarale pronunate
8. Indicai semnele comune n rujeol i erupiile alergice:
A. Febra
B. Erupii maculopapuloase frecvente
C. Semne respiratorii
D. Stomatita, gingivita
E. Poliadenopatia
9. Semnul Filatov-Koplik n rujeol se distinge prin:
A. Apare n 1-a 2-a zi de boal i persist 2-3 zile
B. Apare n ziua a 4-a-a 5-a de boal i persist 4-5 zile
C. Este de culoare alb pe mucoasa obrajilor
D. Este de culoare roie pe palatul moale
E. Petele nu sunt confluente
10. Rujeola mitigat este caracterizat prin:
A. Semne de intoxicaie major
B. Erupii maculopapuloase neabundente
C. Semne catarale nepronunate
D. Complicaii frecvente
E. Letalitate absent
11. Rujeola la sugari evolueaz cu:
34
A.
B.
C.
D.
E.
A. Pigmentarea pielii
B.
C.
D.
E.
Hepatomegalie
Descuamarea troas
Dismicrobism intestinal
Imunitate compromis
RUBEOLA
Complement simplu
1. Numii semnul dominant i persistent n rubeol:
A. Febra
B. Enantemul
C. Poliadenopatia
D. Exantemul
E. Catarul respirator
2. Leucopenie, limfocitoz, plasmocitoz i celule Turck se nregistreaz n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Scarlatin
D. Varicel
E. Mononucleoza infecioas
3. Sindromul patognomonic al rubeolei este:
A. Cataral
B. Poliadenopatia
C. Hepatosplenomegalia
39
D. Neurotoxicoza
E. Hemoragic
4. Erupia n rubeol este caracterizat prin:
A. Macule mici, de culoare roz, nu prea intense, nu conflueaz
B. Punctiforme, cu descuamare
C. Vezicule
D. Pustule
E. Peteii i elemente de necroz
5. Rubeola este provocat de:
A. Bacterii
B. Enterovirusuri
C. Virus familia Togoviridae, ARN
D. Micoplasm
E. Candida
6. Exantemul n rubeol este:
A. Aspru, confluent
B. Maculos, discret pe prile extensorii ale membrelor, pe fese
C. Micromaculos, predomin n plicile cutanate
D. Maculopapulos, veziculos
E. Descuamativ
7. Erupia n rubeol apare:
A. Timp de 3 zile, cu pigmentare ulterioar
B. ntr-o zi, dispare fr urme n 2-3 zile
C. n cteva ore, cu caracter hemoragic
D. n puseuri, vezicule
E. ntr-o zi, dispare n 4-5 zile cu descuamare
A.
B.
C.
D.
E.
Rujeola
Scarlatina
Tusea convulsiv
Rubeola
Varicela
D. Virulena virusului
E. Tratamentul
15. Malformaiile auditive ale rubeolei congenitale apar atunci cnd rubeola
survine:
A. n I lun de sarcin
B. n lunile a 2-a i a 3-a de sarcin
C. Cu o lun naintea sarcinii
D. La 16-20 sptmni de graviditate
E. Cu o lun naintea naterii
16. Virusul rubeolic este:
A. Neurotrop
B. Dermotrop
C. Epiteliotrop
D. Pneumotrop
E. Limfotrop
17. Cel mai frecvent i constant semn al rubeolei este:
A. Febra
B. Adenopatia
C. Conjunctivita
D. Exantemul
E. Catarul respirator
18. Rubeola nu va fi nsoit de:
A. Angin cu depuneri membranoase
B. Febr moderat
C. Faringit uoar
D. Exantem
E. Poliadenopatie
19. Erupia rubeolic nu va fi:
A. Micromaculoas de culoare roz
B. Preponderent pe prile extensorii
C. Vezicular
D. Fr pigmentare ulterioar
42
E. Fr descuamaie
20. n rubeol se evideniaz:
A. Celule Langhance
B. Celule Turck
C. Celule ochi de bufnia"
D. Limfocite atipice
E. Eritroblaste
21. Identificai afirmaia incorect privind adenopatia n rubeol.
A. Sunt afectai n special ganglionii limfatici occipitali.
B. Ganglionii limfatici afectai sunt elastici i uor sensibili.
C. Supuraia ganglionilor limfatici se ntlnete frecvent.
D. Adenopatia apare cu 4-10 zile naintea erupiei.
A.
B.
C.
D.
E.
1
A 4-a
A 5-a
A 6-a
A 7-a
Complement multiplu
1. Artrita rubeolic are urmtoarele caracteristici:
A. Apare n a 2-a sau a 3-a zi a bolii.
B. Cuprinde articulaiile mici.
C. Este nsoit de tumefacie, edem, eritem.
D. Are caracter supurativ.
E. Se ntlnete mai frecvent la persoane de genul feminin.
2. Infecia rubeolic intrauterin poate avea urmtoarele consecine:
A. Avort spontan
B. Naterea unui ft mort
C. Naterea unui copil sntos
Evoluie uoar
Evoluie mai sever dect la copii
Erupie maculoas abundent sau /i hemoragic
Perioada prodromal prelungit
Afebrilitate
D. Rujeola
E. Infecia cu virusul urlian
10. Rubeola asociat cu sarcina:
A. Poate fi urmat de avort spontan.
B. Poate determina naterea prematur.
C. Determin aparaia diabetului insipid la nou-nscut.
D. Determin malformaii congenitale cardiace.
E. Determin fibroelastoza miocardului.
11. n rubeol pot aprea urmtoarele complicaii oculare, cu excepia:
A. Conjunctivita purulent
B. Ulcerul cornean
C. Glaucomul
D. Cataracta
E. Panoftalmia
12. Identificai afirmaiile corecte privind adenopatia rubeolic:
A. Sunt afectai n special ganglionii limfatici laterocervicali si
occipitali.
B. Ganglionii sunt elastici, uor sensibili.
C. Supuraia apare frecvent.
D. Tumefaciile ganglionare pot persista 2-6 sptmni dup
aparaia
erupiei.
E. Ganglionii limfatici sunt duri, adereni, cu eritem cutanat, dureroi.
13. n rubeol (la copii), erupia nu reprezint:
A. Urticarii
B. Micromacule rotunde
C. Pustule
D. Microvezicule
E. Miliarii
14. n rubeol nu se vor nregistra:
A. Semnul Pastia
B. Adenopatii
C. Diaree
D. Exantem
E. Semnul Filatov-Koplik
15. Panencefalita rubeolic progresiv nu va fi asociat cu:
46
A.
B.
C.
D.
E.
D. Poliadenopatie
E. Insuficiena respiratorie
17. Din malformaiile congenitale enumerate, numii-le pe cele mai frecvente n
rubeola congenital:
A. Cataracta
B. Anomalii renale
C. Atrezie esofagian
D. Viciu cardiac
E. Surditate
18. Numii 3 boli infecioase cu poliadenopatie generalizat frecvent:
A. Scarlatina
B. Mononucleoza infecioas
C. Rubeola
D. Adenoviroza
E. Varicela
19. De care maladii trebuie s difereniem rubeola la copii?
A. Rujeola mitigat
B. Meningococemia
C. Mononucleoza infecioas
D. Scarlatina
E. Pertusis
20. Exantemul n rubeol nu este:
A. Aspru, confluent
B. Maculos, discret, pe prile extensorii ale membrelor, pe fese
47
C. Fr pigmentaie ulterioar
D. Maculopapulos, confluent
E. Descuamativ
21. Alegei semnele comune pentru rujeol i rubeol:
A. Faringit eritematoas
B. Enantem
C. Exantem
D. Hepatosplenomegalie
E. Poliadenopatie
22. Indicai complicaiile reale n rubeol:
A. Stomatita aftoas
B. Artrita
C. Trombocitopenia
D. Meningita purulent
E. Encefalita
23. n rubeol are loc tumefierea ganglionilor limfatici, n special a celor:
A. Occipitali
B. Auriculari
C. Laterocervicali
D. Submandibulari
E. Cubitali
24. Evoluia rubeolei la copii, de cele mai multe ori, are o form:
A. Uoar
B.
C.
D.
E.
Medie
Grav
Letalitate excepional
Cu complicaii frecvente
A.
B.
C.
D.
E.
Sunt tumefiai
Dureroi la palpare
Neadereni
Nu supureaz
Cu hiperemie tegumentar
INFECIA HERPETIC
Complement simplu
1. Stomatita (gingivostomatita) herpetic la copiii mici se caracterizeaz prin:
A. Angin cu depuneri purulente
B. Hiperemie, vezicule i eroziuni ale mucoasei bucale, nsoite de
dureri i
salivaie abundent
C. Erupii pustuloase pe mucoasa bucal, febr
D. Semne pronunate de catar respirator
E. Formaiuni izolate mici (ct bobul de gri), de culoare alb-glbuie cu
aureol roie pe mucoasa obrajilor
2. Infecia herpetic cu HSV-1 rareori se manifest prin:
A. Gingivostomatit herpetic
B. Angin herpetic
C. Keratoconjunctivit herpetic
49
D. Herpes labial
E. Vulvovaginit herpetic
3. Durerile n zonele n care vor aprea elemente eruptive sunt caracteristice
pentru:
A. Meningococemie
B. Rubeol
C. Iersinioz
D. Rujeol
E. Herpes zoster
4. Pot aprea vezicule pe mucoasa bucal n:
A. Rujeol
B. Gingivostomatita herpetic
C. Oreion
D. Rubeol
E. Scarlatin
5. Diagnosticul diferenial al erupiei n herpesul zoster se va face cu:
A. Exantemul din rujeol
B. Exantemul din scarlatin
C. Herpesul simplu
D. Stafilodermia
E. Erizipelul
6. Gsii afirmaia greit referitor la afeciunile neurologice n infecia herpetic:
A. Diverse
B. Meningita seroas
C. Cea mai sever form clinic este encefalita herpetic.
D. n caz de encefalit herpetic, se determin febr, convulsii, tulburri
de
contien, pareze.
E. n lichidul cefalorahidian se determin pleiocitoz cu
predominarea
neutrofilelor, hipoglicorahie.
7. Gsii afirmaia greit referitor la infecia herpetic.
A.
B.
C.
D.
E.
50
Este una dintre cele mai rspndite infecii.
Poate afecta animalele domestice.
Este provocat de virusurile herpes simplex tipurile 1 i 2.
Face parte din maladiile indicatori de HIV/SIDA.
Afecteaz preponderent esutul epitelial.
B.
C.
D.
E.
9. Gsii varianta greit referitor la infecia herpetic. Forme clinice tipice ale
infeciei herpetice sunt:
A. Herpes labial sau perioronazal
B. Oftalmoherpes
C. Encefalita
D. Colita distal ulceroas
E. Gingivostomatita
10. Gsii afirmaia incorect referitor la infecia herpetic.
A. Transmiterea infeciei herpetice are loc pe cale aerian, prin contact
direct, genital, prin autoinoculare, transplacentar i transfuzional.
B. Infecia cu HSV tip I se produce, de obicei, n copilrie i evolueaz
preponderent (n 90% cazuri) asimptomatic sau subclinic (9%).
C. n herpesul neonatal transmiterea poate fi realizat prin pasaj
transplacentar, la trecerea prin filiera genital sau de la persoanele
nconjurtoare (inclusiv personalul medical) care sufer de herpes.
D. Afeciunile cu virusul herpetic tip 2 apar n adolescen, incidena lor
crescnd concomitent cu activitatea sexual.
E. Infecia herpetic afecteaz doar persoanele de vrst naintat.
11. Gsii afirmaia greit referitor la infecia herpetic. Tratamentul etiologic n
infecia herpetic permite:
A. Diminuarea manifestrilor clinice n primoinfecia herpetic
B. Micorarea riscului apariiei recderii dup primul episod de herpes
C. Micorarea contagiozitii pacientului
D. Reducerea frecvenei complicaiilor
51
E. Eliminarea complet a virusului herpetic din organism
12. Pentru tratamentul gingivostomatitei herpetice la copii nu se va utiliza:
A. Aciclovir, Virolex local n unguent
B. Soluii antiseptice
C. Antibiotice
D. Uleiuri (de ctin alb, mce, cartolin), local, n perioada de
convalescen
E. Aciclovir per os
13. Infecia herpetic cutanat nu se caracterizeaz prin:
A. Erupii herpetice veziculare pe buze, mucoasa bucal, nazal, piele
etc.
B. Durere local moderat
C. Hepatosplenomegalie
D. Celule gigante polinucleare i incluziuni intranucleare n examenul
microscopic al probelor recoltate din leziuni
E. Febr
14. Pentru diagnosticul de meningoencefalit herpetic nu este necesar:
A. Prezena simptomelor neurologice tipice de encefalit
(meningoencefalit) acut primar
C. Ganciclovir
D. Remantadin
E. Ribavirin
Complement multiplu
1.Elementele de baz n patogenia infeciei herpetice sunt:
A. Laten viral
B. Reactivri virale
C. Imunosupresie celular
D. Formarea leucocitelor tinere de iritaie (celule Trck)
E. Edem interstiial al esutului glandular (glande salivare, pancreas,
testicul)
2. Conform terenului afectat, infecia herpetic (IH) poate avea manifestri:
A. Mucocutanate
B. Urogenitale
C. Articulare
D. Intestinale
E. Neurologice
3. Clinic, infecia herpetic (IH) poate evolua ca:
A. Primoinfecie herpetic
B. Recuren (reactivare) herpetic
C. IH latent
D. IH cu evoluie ciclic, fr complicaii
E. IH cu complicaii i unde alergice
4. Diagnosticul etiologic al infeciei herpetice include:
A.
B.
C.
D.
E.
Examene virusologice
Analiza imunoenzimatic
Depistarea genomului viral prin reacia de polimerizare n lan
Examene bacteriologice
Teste biochimice
56
D. Urin
E. Lichid din vezicule
20. Forme clinice ale herpesului mucocutanat sunt:
A. Eritema Rozenberg
B. Herpesul labial
C. Eczema herpetic (Kapoi-Juliusberg)
D. Sindromul Layell
E. Gingivostomatita herpetic
21. n infecia herpetic se vor produce recderi cu manifestri clinice n caz de:
A. Tratamente neargumentate cu antibiotice
B. Surmenaj
C. Stres, imunodepresie dobndit
D. Suprarciri
E. Utilizarea srii de buctrie ntr-o cantitate excesiv
22. Modificrile histomorfologice n infecia herpetic se caracterizeaz prin:
A. Afectarea celulelor superficiale cutaneo-mucoase cu
degenerare
balonizant"
C. Herpes neonatal
D. Gingivostomatita herpetic
E. Infecie herpatic generalizat
25. Tratamentul etiologic al infeciei cu virusol herpes simplex include:
A. Acyclovir
B. Penicilin
C. Valacyclovir
D. Famciclovir
E. Tetraciclin
26. Aciclovir endovenos neaprat se va indica n caz de:
A. Encefalit herpetic
B. Herpes labial
C. Gingivostomatit herpetic
D. Infecie herpetic generalizat
E. Herpes neonatal
27. Alegei afirmaiile corecte referitor la infecia herpetic.
A. Se disting forme congenitale i forme dobndite.
B. Infecia herpetic afecteaz n mod special articulaiile.
C. Cea mai frecvent form clinic a infeciei herpetice la copii este
gingivostomatita herpetic.
D. Encefalita herpetic reprezint una dintre cele mai severe forme
clinice
ale infeciei herpetice.
E. Herpesul labial este o form rar ntlnit.
F.
VARICELA
Complement simplu
1. Elementul cutanat cel mai informativ n diagnosticul varicelei este:
A. Pustula
B. Macula
C. Papula
D. Crusta
E. Vezicula
58
2. n care boal infecioas grav la copii corticoterapia este contraindicat:
A. Rujeola
B. Varicela
C. Oreionul
D. Gripa
E. Scarlatina
3. Erupia n mai multe valuri eruptive (puseuri) apare n:
A. Varicel
B. Infecia meningococic
C. Scarlatin
D. Rubeol
E. Mononucleoza infecioas
4. Vezicule pe mucoasa bucal pot aprea n una din urmtoarele infecii:
A. Rujeol
B. Varicel
C. Oreion
D. Rubeol
E. Scarlatin
5. Perioada preeruptiv n varicel poate fi cu:
A. Durata de 3-4 zile
B. Fenomene generale uoare
C. Stomatit
D. Angin
E. Scaune lichide frecvente
6. Erupie tranzitorie scarlatiniform (rash) n perioada prodromal poate fi n una
din urmtoarele maladii:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Mononucleoza infecioas
D. Scarlatin
E. Varicel
7. Erupia cutanat vezicular se ntlnete n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Varicel
59
D. Mononucleoza infecioas
E. Febra tifoid
C. Adenoviroze
D. Rotaviroze
E. Varicel
14. Poarta de intrare i replicarea primar a virusului varicelozosterian va fi n:
A. Mucoasa cilor respiratorii superioare
B. Conjunctiva
C. Mucoasa bucal
D. Pielea lezat
E. Urechea
15. Erupiile variceloase vor fi mai abundente pe:
A. Pielea feei
B. Prile flexorii ale membrelor
C. Prile extensorii ale membrelor
D. Palme i tlpi
A.
B.
C.
D.
E.
Herpes simplu
Herpes zosterian
Citomegalie
Mononucleoz infecioas
Varicel
A.
B.
C.
D.
E.
Antiinflamatoare steroidiene
Antibiotice (intrarahidian)
Puncii lombare decompresive
Aciclovir
Deshidratarea
C. Rubeola
D. Herpes simplu
E. Herpes zosterian
3. Enantemul apare n urmtoarele maladii:
A. Oreion
B. Rujeol
C. Varicel
D. Pertussis
E. Scarlatina
4. Veziculele n varicel au urmtoarele caracteristici:
A. Sunt dureroase
B. Sunt pruriginoase
C. Au coninut clar
D. Generalizate (pe tot corpul)
E. Situate profund n piele
5. La varicel, pronosticul este rezervat pentru:
A. Gravide
B. Aduli
C. Pacienii cu infecia HIV/SIDA
D. Precolari
E. Sugari
6. Vor fi tratai cu aciclovir n varicel:
A. Copiii de 2-4 ani
B. Bolnavii de septicemie
C. Gravidele
D. Pacienii cu infecia HIV/SIDA
E. Nou-nscuii
7. n tratamentul etiotrop al varicelei sunt indicate:
A. Vi-feron
B. Aciclovir
C. Amantadin
D. Ribavirin
E. Valaciclovir
8. Indicai complicaiile specifice ale varicelei (prin virusul varicelozosterian):
A. Pneumonia primar
63
B. Encefalita (cerebelita)
C. Meningita purulent
D. Hepatita
E. Erizipelul
9.Indicai complicaiile neurologice n varicel:
A. Meningoencefalita seroas
B. Meningoencefalita purulent
C. Poliradiculoneuropatia
D. Mielita
E. Panencefalita sclerozant
10. Forme mai grave de varicel se ntlnesc la:
A. Adolesceni
B. Copiii mici
C. Gravide
D. Precolari
E. Pacienii cu leucemie
11. Diagnosticul de varicel poate fi confirmat prin:
A. Izolarea virusului varicelorzosterian (VVZ) n culturi de celule
B. Examenul coninutului vezicular n imunofluorescen
C. Contact cu bolnavi cu herpes zosterian
D. Contact cu bolnavi cu herpes simplu
E. Leucograma caracteristic
12. Perioada prodromal n varicel va evolua:
A. 5-7 zile
B. 1-2 zile
C. Cu cefalee
D. Cu febr
E. Cu diaree
13. Vezicule uniloculare apar n:
A. Herpes simplu
B. Variol
C. Varicel
D. Scabie
E. Herpes zosterian
14. n varicel apar erupii:
64
A.
B.
C.
D.
E.
Eriteme
Macule
Hemoragii stelate cu necroze n centru
Papule
Vezicule
E. Cicatrice cutanate
17. Meningoencefalita ca complicaie specific a varicelei, apare n:
A. Primele 1-2 zile ale bolii
B. Perioada de incubaie
C. n a 3-a-a 5-a zi de boal
D. n stadiul de formare a crustelor
E. Dup 3 sptmni de la debutul bolii
18. Indicii de gravitate n varicel sunt:
A. Gradul de intoxicaie
B. Numrul mare de elemente eruptive
C. Vrsta mai mic de 1 an
D. Caracterul hemoragic al erupiilor
E. La aduli
19. Exantemul varicelos se caracterizeaz prin:
A. Apare n 1-a 2-a zi a bolii
B. Macule-papule-vezicule
C. Apare n etape, de sus n jos, n cteva zile
D. Las pigmentare
E. Las cruste
65
OREIONUL
Complement simplu
1. Care din urmtoarele simptome poate fi observat n oreion? A. Semne catarale
pronunate
66
B.
C.
D.
E.
D. Redoarea cefei
E. Semnele meningiene pozitive
8. Semnul Mursou frecvent se observ n:
A. Scarlatin
B. Varicel
C. Rujeol
D. Oreion
E. Rubeol
9. Oreionul congenital se manifest prin:
A. Rinichi polichistic
B. Coarctaie de aort
C. Cataract
D. Atrezie a cilor biliare
E. Fibroelastoz endocardic
10. Tratamentul oreionului la copii include urmtoarele, cu excepia:
A. Repaus la pat
B. Antipiretice
C. Fermeni
D. Antibiotice
E. Diet
11. Tratamentul etiologic al infeciei urliene se face cu:
A. Lamivudin
B. Imunglobulin standard
C. Zovirax
D. Ampicilin
E. Nu exist un tratament etiologic
12. Atitudinea terapeutic n orhita urlian la copii nu include:
A. Repaus strict la pat
B. Corticoterapie
C. Insulin i sulfamide antidiabetice
D. Diuretice
68
E. Analgezice
13. Parotidita urlian este:
A. Bilateral, dur elastic, sensibil la palpare, semnul Mursou
pozitiv,
dureri la masticaie
B. Unilateral, dur, dureroas
C. Bilateral, foarte dur, dureroas, cu eliminri purulente din canalul
stenon
D. Bilateral, elastic, stare general grav
E. Bilateral, elastic, nedureroas, crepitaie
14. Care simptom poate fi observat n oreion?
A. Edemul faringian
B. Angina lacunar
C. Tumefacia nodulilor limfatici submaxilari
D. Semne catarale pronunate
E. Tumefacia glangelor salivare
B.
C.
D.
E.
C. Moderat dureroas
D. nsoit de febr
E. Pielea hiperemiat
12. Pentru cercetri virusologice n infecia urlian se colecteaz:
A. Bil
B. Saliv
C. Snge
D. Mase fecale
E. Lichid cefalorahidian
72
C. Dacrioadenita
D. Mastita
E. Orhita
22. Afectarea glandelor sublinguale n infecia urlian se caracterizeaz prin:
A. Rareori, form izolat
B. Durere moderat i tumefacie a glandelor sublinguale
C. Deseori asociat cu submaxilita sau parotidita
D. Semne catarale pronunate
E. De obicei, bilateral
23. n oreion la copii se pot ntlni urmtoarele sindroame:
A. Pancreatit
B. Meningit
C. Orhit
D. Sindromul de coagulare intravascular diseminat
E. Insuficien respiratorie
24. Meningita urlian n primul rnd trebuie difereniat de:
A. Meningita tuberculoas
B. Meningita enteroviral
C. Meningita meningococic
D. Meningita herpetic
E. Meningita pneumococic
25. Care afirmaii despre infecia urlian sunt adevrate?
PERTUSSIS (TUSEA
CONVULSIV) Complement
simplu
1. n pertussis, una dintre indicaiile terapeutice este greit:
A. Regimul alimentar
B. Oxigenoterapia, aer proaspt
C. Antibiotice (eritromicina, ampicilina)
D. Antitusive
E. Neuroleptice i sedative
2. Care dintre indicaii, n caz de apnee n pertussis, sunt greite?
A. Oxigenoterapia
B. Respiraia asistat
C. Sedative, neuroleptice
D. Drenaj postural
E. Analeptice respiratorii
D. Tuse obinuit
E. Subfebrilitate
4. Diagnosticul confirmat n pertussis se bazeaz pe metoda:
A. Virusologic
B. Bacteriologic
C. Bacterioscopic
D. Serologic
E. Radioimun
5. Accesul de tuse n pertussis se caracterizeaz prin:
A. Vrsturi la finele accesului
B. Secuse expiratorii, scurte, spastice
C. Reprize
D. Expectoraie dificil
E. Toate manifestrile de mai sus
6. Perioada convulsiv n pertussis se caracterizeaz prin:
A. Febr
B. Erupii maculopapuloase
C. Splenomegalie
D. Accese de tuse
E. Diaree
7. n pertussis complicaia principal este:
A. Artrita nesupurativ
B. Stomatita aftoas
C. Pneumonia
D. Septicemia
E. Perforaia intestinal
8. Care dintre urmtoarele variante, referitor la patogenia tusei convulsive, este
fals?
A. Dereglri hemodinamice
B. Dereglri de ritm respirator
C. Staz venoas n circuitul mic
D. Creterea permeabilitii sangvine
E. Inflamaia mucoasei intestinale cu ulceraii
9. Pentru perioada iniial n pertussis nu este caracteristic:
76
A.
B.
C.
D.
E.
A. Acut, cu febr
B. Cu semne catarale manifeste
C. Cu intoxicaie general pronunat
D. Lent, cu simptome de catar respirator banal
E. Cu vome, diaree
11. Caracterul tusei n pertussis poate fi:
A. Stridoros
B. n acces, cu reprize
C. Traheobronic
D. Ltrtor
E. Chinuitor
12. Febra n pertussis poate fi:
A. Continu
B. Ondulant
C. Subfebril
D. Neregulat
E. Remitent
13. Analiza general a sngelui la copiii cu pertussis se caracterizeaz prin:
A. Leucocitoz cu neutrofilie
B. Leucocitoz cu limfocitoz
C. Deviere a formulei leucocitare spre stnga
D. Eozinofilie
E. VSH accelerat
14. Manifestrile orofaringiene n pertussis:
A. Stomatit aftoas
B. Limb geografic"
C. Ulceraie a frenulului lingual
D. Limb zmeurie"
E. Limb sabural
77
E. Dup 6 sptmni
Complement multiplu
1. Perioada spasmodic n pertussis se manifest prin:
A. Neurotoxicoz
B. Hemoragii n sclere
C. Stomatit
D. Tuse n accese
E. Reprize
2. Particularitile n pertussis la sugari sunt:
A. Apnee
B. Accese de cianoz
C. Semne meningiene
D. Erupii cutanate
E. Manifestri echivalente de acces de tuse
78
A.
B.
C.
D.
Difteria faringian
IRA
Parapertussis
Mucoviscidoza pulmonar
79
E. Varicela
9. n care perioade ale bolii, n secreiile orofaringiene se identific cocobacilul
pertussis?
A. Ultimele zile ale perioadei de incubaie
B. Perioada cataral
C. Perioada spasmodic (primele zile)
D. Perioada spasmodic (sptmnile 3-4)
E. n toate perioadele
10. Pertussis la copiii vaccinai evolueaz:
A. Atipic
B. Fr accese de tuse spasmodic
C. Cu complicaii frecvente
D. Cu tuse uoar, ndelungat
E. Cu hiperleucocitoz i neutrofilie
B.
C.
D.
E.
Febr
Apnee
Secreii rinofaringiene abundente, lichide
Spasm glotic, cianoz
A.
B.
C.
D.
E.
Vome, diaree
Tuse obinuit
Temperatura corpului normal sau subfebril
Starea general nealterat
Debut acut cu intoxicaie general pronunat
C. Nervos central
D. Urinar
E. Cardiovascular
26. Pentru diagnosticul precoce n pertussis se vor avea n vedere:
A. Caracterul uor spastic, preponderent nocturn al tusei
B. Tusea rebel la tratament
C. Starea general nemodificat
D. Febra, intoxicaia general pronunat
E. Voma, diareea
27. n pertussis diagnosticul se va stabili n baza urmtoarelor investigaii
paraclinice:
A. Bacterioscopia secreiilor rinofaringiene
B. Izolarea agentului cauzal din rinofaringe
C. Hemocultura
D. Metode serologice
E. Leucograma
28. Aspectul pacientului n accesul de tuse spasmodic prezint:
A. Facies ncruntat"
B. Limba proiectat n afar
C. Facies hipocratica
D. Salivaie abundent
E. Risus sardonicus
29. Indicaiile de spitalizare a pacienilor cu pertussis sunt:
A. Formele tipice uoare i medii
B. Formele severe
C. Complicaiile
D. Copiii vaccinai
E. Copiii mai mici de 2 ani din familiile defavorizate
D. Oxigenoterapia
E. Preparate ce excit centrul respirator
83
INFECIA MENINGOCOCIC
Complement simplu
1. Prin ce se deosebete rinofaringita meningococic de rinofaringita viral la copii?
A. Febr
B. Obstrucie nazal
C. Tuse
D. Leucocitoz
E. Leucopenie
2. Diagnosticul confirmat al rinofaringitei meningococice la copii se bazeaz pe:
A. Datele clinice
B. Modificrile hemoleucogramei
C. Izolarea din secreiile rinofaringiene a meningococului
D. Analiza lichidului cefalorahidian
E. Rinoscopie
3. Asistena urgent prespitaliceasc n infecia meningococic i oc toxiinfecios la
copil ntotdeauna va include:
A. Antipiretice
B. Anticonvulsive
84
C. Corticosteroizi
D. Diuretice
E. Perfuzii endovenoase
4. Indicai un antibiotic ce se recomand n infecia meningococic la copii la etapa
prespitaliceasc:
A. Ceftazidim
B. Chloramfenicol
C. Amoxicilin
D. Ofloxacin
E. Tobramicin
A.
B.
C.
D.
E.
oc toxicoinfecios gr. I
Edem cerebral acut gr. II, III
Meningococemie
Meningit i meningococemie
Meningococemie i artropatie
13. Dintre sechelele posibile ale meningitei purulente, cea mai frecvent la copii este:
A. Hidrocefalia
B. Convulsiile epileptiforme
C. Hipertensiunea intracranian
D. Retardarea psihomotorie
E. Parezele, paraliziile spastice
14. Semnele clinice suspecte pentru meningit la sugar sunt:
86
A.
B.
C.
D.
E.
Febra
Voma repetat
Febra, voma repetat, agitaia, iptul inconsolabil
Refuzul alimentaiei
Diareea
19. Surditatea senzorial la copii apare mai frecvent dup meningita cu:
87
A.
B.
C.
D.
E.
H. Influenzae
Pneumococ
Stafilococ
Meningococ
Bacili gram-negativi
Complement multiplu
1. Bacterioscopia lichidului cefalorahidian i a picturii groase a sngelui permite
diagnosticul etiologic precoce al infeciei meningococice la copil. Meningococul,
spre deosebire de pneumococ, este:
A. Gram-negativ
B. Gram-pozitiv
C. Situat intra- i extracelular
D. Necapsulat
E. Capsulat
2. Meningococul este sensibil la urmtoarele antibiotice:
A. Penicilin
B. Tetraciclin
C. Eritromicin
D. Cloramfenicol
E. Cefriaxon
3. Nu se permite transportarea la spital a copilului cu infecie meningococic
generalizat fr a i se acorda asisten urgent la etapa prespitaliceasc n caz de:
A. Edem cerebral acut
B. Convulsii
88
C. oc toxiinfecios
D. Meningit
E. Meningococemie
4. Debutul infeciei meningococice generalizate la copilul sugar se manifesta prin:
A. Febr
B. Afectarea cilor respiratorii
C. Vome repetate, diaree
D. Semne meningiene pozitive
E. Constipaii
5. Meningococemia la copii poate evolua n formele:
A. Medie
B. Grav
C. Fulminant
D. Cronic recidivant
E. Persistent
6. Deseori, meningita meningococic la copiii de vrst fraged se asociaz cu:
A. Encefalita
B. Ependimatita
C. Pielonefrita
D. Meningococemia
E. Otita medie
7. n debutul meningococemiei la sugar, erupia cutanat reprezint:
A. Macule
B. Papule
C. Vezicule
D. Rozeole
E. Peteii
8. n meningococemie la copii nu pot fi erupii de tipul:
A. Hemoragii
B. Peteii
C. Eritem nodos
D. Vezicule
E. Pustule
9. Erupia cutanat n meningococemie la copii este:
89
A.
B.
C.
D.
E.
Maculopapuloas confluient
Rozeoloas punctiform pe fundl hiperemiat al pielii
Hemoragic stelat, cu necroze centrale
Localizat pe membrele inferioare i coapse
Hemoragic, fr necroze centrale
13. Numii formele clinice rar ntlnite ca forme separate n infecia meningococic
la copii:
A. Amigdalita
B. Endo-, mio-, pericardita
C. Iridociclita, iridociclohorioidita
D. Mono-, poliartrita
E. Laringotraheita
14. Particularitile clinice ale infeciei meningococice la sugari sunt:
A. Debutul bolii acut, cu semne respiratorii i /sau diaree
B. Pneumonia frecvent
C. Semne meningiene disociate
90
A.
B.
C.
D.
E.
Febra
Voma i scaunele lichide fr adaosuri patologice
Agitaia psihomotorie
iptul encefalic
Refuzul alimentaiei
D. Meningoencefalit
E. Nazofaringit
26. Meningococemia la copiii mici necesit difereniere de:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Septicemie
D. Varicel
E. Herpes zoster
27. Permeabilitatea barierei hematoencefalice poate s creasc sub aciunea:
A. Frigului
B. Traumatismelor craniocerebrale
C. Radiaiilor
D. Toxicelor chimice
E. Antibioticelor
28. n meningita bacterian acut la copii LCR este:
A. Xantocrom
B. Purulent
C. Clar
D. Opalescent
E. Hipertensiv
29. Combaterea edemului cerebral acut la copiii cu infecie meningococic se face
prin:
A. Corticosteroizi
B. Antibiotice
C. Diuretice
D. Antivirale
E. Antiparazitare
30. Diagnosticul diferenial n meningitele bacteriene acute la copiii mici se va face
cu:
A. Dizenteria
B. IRVA cu sindrom de neurotoxicoz
C. Mononucleoza infecioas
D. Meningita enteroviral
E. Trauma craniocerebral
31. n debutul meningitei la sugar apar frecvent semnele:
93
A.
B.
C.
D.
E.
Toxice generale
Digestive
Meningiene
Catarale
Limfoadenopatie
GRIPA
Complement simplu
1. n grip la copiii mici, sindroamele cel mai des ntlnite sunt, cu o excep ie:
A. De crup
B. Eruptiv
C. Neurotoxic
D. Hemoragic
E. Bronhoobstructiv
2. Care din complicaiile enumerate nu se dezvolt n grip la copii?
A. Pneumonia
B. Nevrita n. trigeminus
C. Sinuzita
D. Otita
E. Laringotraheita purulent
3. Care simptom nu este caracteristic gripei la copii n form grav?
A. Convulsiv
B. Hipertermic
C. Pierderea cunotinei
D. Depuneri membranoase pe amigdale
E. Somnolen patologic (somn letargic)
4. Cel mai grav sindrom n grip la copii este:
A. Bronhoobstructiv
B. Edemul pulmonar segmentar
C. Neurotoxicoza
D. Abdominal
E. Respirator
5. Remantadina este preparatul antiviral indicat n:
A. Varicel
B. Rotaviroze
C. Rujeol
D. Grip
E. Rubeol
6. Care dintre urmtoarele preparate antivirale nu se indic n grip?
A. Arbidol
B. Remantadina
105
C. Ganciclovir
D. Oseltamivir
E. Imunoglobulina antigripal
7. Tratamentul gripei la copii include urmtoarele, cu o excepie:
A. Terapia etiologic
B. Medicaia simptomatic
C. Antibioterapia n complicaii
D. Hemodializa
E. Terapia patogenic
8. Care maladie respiratorie poate s decurg fr febr?
A. Adenovirozele
B. Paragripa
C. Tusea convulsiv
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
Paragrip
Grip
Infecia cu virusul respirator sinciial
Rinoviroze
Micoplasmoze
17. Indicai n care IRA, sindromul cataral respirator este discret n debutul bolii:
A. Adenoviroze
B. Grip
C. Paragrip
D. Rinoviroze
E. Infecia cu virusul respirator sinciial
107
Complement multiplu
n grip la copii, morbiditatea crescut i complicaiile frecvente sunt caracteristice crei categorii
de vrst?
A. Sugari
B. Copii mici (1-3 ani)
C. Bolnavi cu patologii cronice (malformaii de cord, astm bronic etc.)
D. Elevi
E. Adolesceni
Care din fazele patogeniei sunt prezente n grip?
A. Ataarea i penetrarea virusului n celulele epiteliale ale mucoasei respiratorii
B. Replicarea viral
C. Virusemia
D. Stadiul digestiv
E. Starea de portaj
108
E. VSH sporit
14. Care complicaii n grip se ntlnesc mai rar la copii dect la
aduli?
A. Bronhopneumonia
B. Miocardita
C. Glomerulonefrita
D. Pielonefrita
E. Sinuzitele, otita
15. Pneumonia, ca complicaie a gripei la copii, se caracterizeaz prin:
A. Tirajul intercostal
B. Tusea
C. Respiraia accelerat
D. Cianoza, acrocianoza
E. Tirajul cutiei toracice
16. Consecinele gripei la copii sunt:
A. Vindecare complet
B. Sfrit letal
C. Paralizii definitive
D. Sindrom astenovegetativ n convalescen
E. Portaj cronic de virus gripal
17. Indicai manifestrile sindromului de crup n grip la copii:
A. Tuse umed cu eliminri abundente
B. Dispnee inspiratorie
C. Voce rguit
D. Afebrilitate
110
E. Tuse ltrtoare, aspr
18. Examenele de laborator specifice n grip sunt:
A. Imunofluorescen
B. Virusologic
C. Bacteriologic
D. Serologic
E. Intradermoreacia
19. Diagnosticul serologic al gripei cuprinde urmtoarele reacii:
A. Hemaglutinoinhibare
B. Aglutinare
C. Fixare a complementului
D. De neutralizare
E. ELIZA
20. Pentru izolarea virusului gripal n debutul bolii de copii se iau
prelevate din:
A. Splaturi nazofaringiene
B. Secreii nazale
C. Snge
D. Urin
E. Materii fecale
21. n grip la copii, paracetamolul este indicat cu scopul de a:
A. Combate febra
B.
C.
D.
E.
Preveni complicaiile
Diminua cefaleea
Micora durerile musculare
Uura tusea
C. D. E Encefalit uropatie
Ulcerai
efrenul
uilingu
alPolir
adiculo
ne.
PARAGRIPA
Compliment simplu
1. Virusurile paragripale afecteaz mai frecvent mucoasa:
A. Nasului
B. Faringelui
C. Amigdalelor
D. Laringelui
E. Bronhiilor
2. Copiii crei grupe de vrst sunt cel mai afectai de virusurile paragripale?
A. Nou-nscuii
B. Copiii mici
C. Elevii
D. Adolescenii
E. Sugarii
3. Care simptom este considerat satelitul" principal al paragripei la copii?
A. Limfoadenopatie generalizat
B. Amigdalit lacunar
C. Tuse ltrtoare
D. Splenomegalie
E. Febr
4. n care infecie respiratorie acut se declaneaz mai des sindromul de crup?
A. Grip
B. Paragrip
C. Adenoviroze
D. Rinoviroze
E. Micoplasmoze
113
5. Laringita acut stenozant primar la copii se instaleaz cel mai frecvent n:
A. Rujeol
B. Rubeol
C. Infecia meningococic
D. Paragrip
E. Pertussis
Compliment multiplu
1. Care afirmaii privind paragripa la copii sunt corecte?
A. Subfebrilitate sau febr (38,5C), 3-5 zile
B. Afectarea conjunctivelor
C. Semne toxice generale moderate
D. Afectarea laringelui (sindrom de crup)
E. Afectarea ficatului, splinei
2. Sindromul cataral n paragrip la copii se manifest prin:
A. Tuse uscat, zgomotoas
B. Dureri n gt, nas nfundat
C. Secreii nazale seroase
D. Dureri retrosternale chinuitoare
E. Raluri umede, buloase mici n pulmoni
3. n paragripa de form tipic cele mai frecvente manifestri sunt:
A. Febra (38-39C), intoxicaia moderat
B. Stenoza laringian
C. Catarul respirator
D. Edemul cervical
E. Erupiile cutanate
4. Simptomele caracteristice stenozei laringiene n paragrip sunt:
A. Depuneri membranoase pe amigdale
B. Debut lent
C. Tuse ltrtoare
D. Dispnee inspiratorie
E. Tiraj intercostal
114
115
ADENOVIROZELE
Compliment simplu
1. Care grup de ganglioni limfatici preponderent se afecteaz n adenoviroze la copii?
A. Occipitali
B. Diafragmali
C. Cervicali
D. Submaxilari
E. Inghinali
2. Simptomul cel mai caracteristic n adenoviroze la copii este:
A. Urticarii cutanate
B. Hemoragii nazale
C. Hipertensiune arterial
D. Conjunctivit membranoas
E. Emfizem pulmonar
3. Adenoviroza la sugari se deosebete de alte infecii respiratorii virale prin:
A.
B.
C.
D.
E.
4. Tabloul
A.
B.
C.
D.
E.
Tusea uscat
Diaree
Limba geografic"
oc toxiinfecios
Pancreatit
clinic al adenovirozei se manifest prin urmtoarele, cu excepia:
Febr ndelungat
Semne toxice generale moderate
Semne respiratorii
Limfoadenopatie
Erupii hemoragice
D. Conjunctivit folicular
E. Limb zmeurie"
117
5. Indicai sindroamele adenovirozei la copii:
A. Colestatic
B. Catar respirator
C. Conjunctivit pseudomembranoas
D. Febr faringoconjunctival
E. Stomatit aftoas
6. Diagnosticul diferenial n adenoviroze la copii se face cu:
A. Angina herpetic enteroviral
B. Angina difteric
C. Cheratita herpetic
D. Tusea convulsiv
E. Helmintiaze
7. Simptomele clinice de baz n adenoviroze sunt:
A. Febr
B. Catar respirator cu secreii abundente
C. Cefalee pronunat
D. Dermografism rou
E. Conjunctivit
8. Indicai particularitile adenovirozei la sugari:
A. Obstrucie nazal
B. Conjunctivit cataral
C. Diaree
D. Tulburri funcionale ale glandelor sudoripare
E. Erupii rozeolice
9. Semne de reper n adenoviroze la copii:
A. Dureri n centur, vome repetate
B. Debut subacut cu catar respirator progresiv
C. Semne toxice generale moderate
D. Tuse uscat
E. Caracterul exudativ al inflamaiei
10. n tratamentul copiilor cu adenoviroz la domiciliu sunt indicate:
A. Dezoxiribonucleoza (0,05%, picturi) - n nas i n ochi
B. Paracetamol, n caz de febr (38C i mai mult)
C. Buturi calde
D. Remantadin
E. Metronidazol
118
A.
B.
C.
D.
E.
Febr malign
Tuse insistent, cu accese, durabil
Semne catarale discrete
Dispnee expiratorie cu tiraj intercostal
Limfoadenopatie
9. Terapia de urgen la etapa prespitaliceasc, n formele grave ale infeciei cu RS-virus, include:
A. Oxigen umectat
B. Bronholitice (salbutamol)
C. Antivirale
D. Antibiotice i/m
E. Multivitamine
121
10. Care stri indic spitalizarea urgent a pacientului mic infectat cu RS-virus?
A. Dispnee - peste 60 respiraii pe minut
B. Accese de asfixie, sincope
C. Tirajul cutiei toracice
D. Semne catarale moderate
E. Tuse uscat frecvent
11. Principiile de tratament ale infeciei cu RS-virus form sever sunt:
A. Spitalizare imediat n secia de terapie intensiv
B. Eubiotice
C. Enzimoterapia
D. Bronholitice cu aciune rapid
E. Prednisolon
ENTEROVIROZELE
Complement simplu
1. Veziculele n herpangina enteroviral la copii se localizeaz pe:
A. Mucoasa bucal
B. Mucoasa limbii
C. Mucoasa gingiilor
D. Mucoasa arcurilor palatine, uvul
E. Mucoasa faringian
2. Lichidul cefalorahidian n meningita enteroviral prezint:
A. Albuminorahie ntre 3 i 5 g/l
B. Pleiocitoz neutrofilic
C. Pleiocitoz limfocitar
D. Pleiocitoz mixt
E. Glucorahie sczut
3. Angina n infecia enteroviral la copii este:
A. Lacunar
B. Folicular
C. Herpetic
D. Necrotic
122
E. Membranoas
4. Care simptom nu este caracteristic meningitei enterovirale la copii?
A. Febra
B. Tusea productiv
C. Cefaleea
D. Redoarea cefei
E. Semnele meningiene pozitive
5. Corticoterapia n infeciile enterovirale se va indica copiilor cu:
A. Angin herpetic
B. Mialgie epidemic
C. Meningoencefalit
D. Hepatit
E. Diaree
6. Enterovirusurile fac parte din familia:
A. Adenoviridae
B. Picornaviridae
C. Herpesviridae
D. Ortomyxoviridae
E. Paramyxoviridae
7. Vrsta copiilor predispui la enteroviroze:
A. Pn la 3 luni
B. 1-2 ani
C. 3-10 ani
D. 10-14 ani
E. Dup 14 ani
8. Agentul etiologic al herpanginei este:
A. Virusul Coxsackie A
B. Poliovirusul
C. Virusul citomegalic
D. Virusul Epstein-Barr
E. Virusul varicelozosterian
9. Care afirmaie privind enterovirozele la copii nu este corect?
A. Sursa de infecie o constituie bolnavii cu forme clinice manifeste, fruste, asimptomatice i
purttorii de virusuri. B. Se transmit prin contact direct pe cale digestiv i aerian.
123
A.
B.
C.
D.
E.
124
Puncia lombar
Examene virusologice (LCR, secreii orofaringiene, materii fecale)
Hemocultura
Reacia de hemaglutinare indirect
Reacia de fixare a complementului
16. O afirmaie privind conjunctivita hemoragic acut n enteroviroze la copii nu este corect:
A. Debut acut, n asociere cu alte forme clinice
B. Dureri pronunate n ochi, lacrimaie, fotofobie
C. Edem palpebral pronunat, hemoragii conjunctivale
D. Eliminri seroase, apoi purulente
E. Membrane fibrinoase pe conjunctive
17. Precizai indicaia incorect n tratamentul enterovirozei necomplicate:
A. Antibiotice
B. Analgezice
C. Antipiretice
D. Antiinflamatoare
E. Antihistamine
18. Precizai afirmaia incorect privind enteroviroza congenital:
A. Malformaii congenitale apar cnd enteroviroza a survenit la gravid n primele luni de
sarcin.
B. Decesul sau infecia congenital apare cnd enteroviroza a survenit la gravid n ultimele
luni de sarcin.
C. La infectarea intrauterin infecia se manifest prin miocardit, encefalomiocardit,
encefalomielit, hepatit.
D. Semnele clinice sunt depistate la natere sau n primele zile de via.
E. Evoluia bolii este favorabil.
19. Precizai afirmaia incorect privind enteroviroza la nou-nscui i copiii mici:
A. Sunt forme asimptomatice sau grave generalizate
B. Evoluie uoar la copiii nscui de mame cu anticorpi specifici IgG la enterovirusuri
C. Evoluie grav la copiii nscui de mame cu anticorpi specifici IgG la enterovirusuri
D. Evoluie grav la prematuri
E. Evoluie grav la copiii cu afectarea SNC i alte anomalii de dezvoltare
Complement multiplu
125
1. Simptomele caracteristice formei paralitice n enteroviroze la copii sunt:
A. Paraliziile se instaleaz brusc, pe neateptate
B. Atonia muscular
C. Paralizii flasce
D. Reflexe osteotendinoase exagerate
E. Convulsii
2. Semnele clinice ale herpanginei enterovirale la copii sunt:
A. Febra
B. Dureri n gt
C. Depuneri albicioase pe amigdale
D. Semnul Filatov-Koplik
E. Vezicule, eroziuni pe arcurile palatine, uvul
3. Mialgia epidemic enteroviral la copii se caracterizeaz prin:
A. Atonie muscular
B. Durata crizelor algice de la 30 secunde pn la cteva minute
C. Reflexe osteotendinoase abolite
D. Dureri musculare toracice i abdominale puternice, durabile
E. Febr (38,0-40,0C)
4. n infecia enteroviral la nou-nscui i sugari se pot ntlni urmtoarele forme clinice:
A. Forma abdominal
B. Mialgia epidemic
C. Encefalomiocardita
D. Exantemul enteroviral
E. Forma paralitic
5. n enteroviroze la copii, formele clinice cu afectarea predominant a sistemului nervos sunt:
A. Mielita
B. Meningita
C. Poliradiculoneuropatia
D. Encefalita
E. Forma paralitic
6. Infecia enteroviral congenital la nou-nscui se manifest prin:
A. Mezadenit
B. Miocardit
C. Encefalomiocardit
D. Hepatit
126
E. Pancreatit
7. Terapia encefalomiocarditei enterovirale la nou-nscui include:
A. Antivirale
B. Analgetice
C. Anticonvulsive
D. Corticosteroizi
E. Glucozide cardice
8. Precizai afirmaiile corecte privind enteroviroza la nou-nscui:
A. Semne clinice manifeste
B.
C.
D.
E.
Mialgie epidemic
Complicaii bacteriene frecvente
Evoluie trenant
Disfuncie intestinal
E. Forma cataral
13. Forme clinice n enteroviroze, cu afectarea preponderent a muchilor la copii, sunt:
A. Mialgia epidemic
B. Miocardita
C. Encefalomiocardita nou-nscutului
D. Herpangina
E. Meningita seroas
14. Consecinele uveitei n enteroviroz la copii sunt:
A. Distrofia irian (gr. III-IV)
B. Cataracta uveal
C. Subatrofia globului ocular
D. Diplopie
E. Strabism
15. Lichidul cefalorahidian n meningita enteroviral este:
A. Hipertensiv
B. Cu albuminorahie uor crescut
C. Tulbure
D. Cu pleiocitoz neutrofil
E. Cu pleiocitoz limfocitar
16. Testele paraclinice de diagnostic al enterovirozelor sunt:
A. Bacteriologice
B.
C.
D.
E.
Virusologice
Reacia de imunofluorescen
Hemoleucograma
Serologice
D. Pustule
E. Vezicule
19. Locurile de acumulare primar a enterovirusurilor:
A. Mucoasele cilor respiratorii superioare
B. Meningele
C. Ganglionii limfatici periferici
D. Mucoasele tractului degestiv
E. Mucoasele cilor respiratorii inferioare
20. Precizai semnele clinice ale encefalomiocarditei enterovirale la nou-nscui:
A. Hipertermie, somnolen, vome, anorexie
B. Tahicardie, aritmie, zgomote cardiace asurzite, suflu sistolic
C. Dispnee, cianoz
D. Splenomegalie
E. Semne de deshidratare sever
21. Precizai afirmaiile corecte privind encefalomiocardita enteroviral.
A. Este provocat de virusurile Coxsackie B.
B. Este rspndit la nou-nscui i copiii mici n primele luni de via.
C. Transmiterea infeciei poate fi transplacentar.
D. Evolueaz uor.
E. Cazuri letale nu se nregistreaz.
22. Precizai afirmaiile corecte privind febra enteroviral la copii.
A. Este cea mai rar form clinic a infeciei enterovirale.
B. Este cea mai frecvent form clinic a infeciei enterovirale.
C. Poate fi produs de diverse serotipuri ale virusurilor Coxsackie i ECHO.
D. Debut acut, cu febr, cefalee, semne respiratorii moderate; maladia dureaz 2-4 zile.
E. Diagnosticul clinic se stabilisete uor.
23. Precizai afirmaiile corecte privind forma intestinal n enteroviroze la copii.
A. Este caracteristic pentru sugari.
B. Debutul este acut, cu febr i catar respirator.
C. Concomitent, apar scaune diareice (5-10 ori/zi), apoase, nedigerate.
D. Este caracteristic colita.
E. Boala dureaz 2-4 zile.
A.
B.
C.
D.
E.
Sputa
Lichidul cefalorahidian
Secreiile orofaringiene
Materiile fecale
Urina
25. Semnele clinice caracteristice tuturor formelor clinice n enteroviroze la copii sunt:
A. Debut acut, brusc, febr (39,0-40,0C)
B. Cefalee, vertij, slbiciune, inapeten, vome repetate
C. Hiperemia tegumentelor (fa, gt, trunchi), injectarea sclerelor
D. Membrane false pe amigdale
E. Ganglionii limfatici cervicali tumefiai, dureroi
26. Precizai afirmaiile corecte privind angina herpetic n enteroviroze la copii.
A. Pe amigdale, stlpii amigdalieni, uvul apar vezicule mici, cu arie de hiperemie n jur.
B. Pe mucoasa obrajilor, gingiilor, palatului moale i palatului dur apar vezicule.
C. Mucoasa bucal este edemaiat, eritematoas.
D. Veziculele ulcereaz rapid, formnd eroziuni superficiale.
E. Eroziunile se vindec complet n 2-5 zile.
27. Precizai afirmaiile greite privind forma intestinal n enteroviroze.
A. Este caracteristic preponderent pentru sugari
B. Debut acut, cu febr, catar respirator
C. Tenesme, chemri false
D. Este caracteristic pentru copiii mari
E. Scaune mucosangvinolente
28. Precizai afirmaiile corecte privind enterovirozele:
A. Receptivitatea copiilor este mare.
B. Sunt foarte contagioase i se rspndesc uor n colectivele de copii.
C. Copiii pn la 3 luni posed imunitate transplacentar.
D. Morbiditatea maxim se nregistreaz iarna.
E. Exist imunitate ncruciat.
29. Precizai afirmaiile corecte privind hepatita n enteroviroze:
A. Se depisteaz frecvent
B. Apare pe fond de febr, hiperemia tegumentelor, mucoaselor orofaringiene, cefalee,
vome
C. Hepatomegalie, icter
D. Evoluie uoar
E. Evoluie trenant sau cronic
POLIOMIELITA
Complement simplu
1. n poliomielit la copii, leziunile inflamatoare n nevrax includ:
A. Edem
B. Infiltraie celular cu limfocite
C. Infiltraie celular cu plasmocite
D. Hiperemie
E. Toate cele enumerate
2. Pentru stadiul preparalitic n poliomielit nu este caracteristic:
A.
B.
C.
D.
E.
Revenirea febrei
Pierderea cunotinei
Mialgii, artralgii
Hiperestezie cutanat
Sindrom meningian
A.
B.
C.
D.
E.
Tratament ortopedic
Tratament chirurgical
Tratament cu antivirale
Tratament fizioterapeutic
Cinetoterapie
133
Complement multiplu
C. Invaliditate
D. Deces
E. Insuficien renal
7. n poliomielit, forma spinal se manifest prin:
A. Apariia acut a paraliziilor timp de 1-48 ore
B. Paralizii asimetrice
C. Paraliziile membrelor (foarte des)
D. Lipsa sensibilitii
E. Lipsa sindromului algic n extremiti
8. n poliomielit se dezvolt paralizii flasce ale:
A. Membrelor inferioare i superioare
B. N. facial
C. Nervilor intercostali i a diafragmei
D. Laringelui
E. Glotei
9. Care teste de laborator confirm diagnosticul de poliomielit?
A. Analiza genomica a tulpinilor viralepolio
B. Reacia de neutralizare
C. Reacia de aglutinare
D. Reacia de fixare a complementului
E. Reacia de imunofluorescen
10. Enumerai maladiile pentru diferenierea poliomielitei paralitice:
A. Mielita acut transvers
B. Sindromul Guilland-Barre
C. Paralizii cu virusurile ECHO, Coxsackie
D. Encefalopatia perinatal
E. Pertussis
11. Indicai formele neparalitice n poliomielit:
A. Formele asimptomatice sau inaparente
B. Forma abortiv
C. Forma meningian
D. Forma artralgic
E. Forma anginoas
12. n poliomielit se pot declana complicaii de tipul:
135
A.
B.
C.
D.
E.
Ruptura splinei
Pulmonare: edem pulmonar, atelectazii
Cardiovasculare: miocardit
Digestive: atonie gastric, ileus paralitic
Anemie hemolitic
C. Enterovirusul tip 70
D. Corynebacterium diphteriae mitis netoxigen
E. Neisseria meningitidis
17. Simptomele clinice de baz n faza preparalitic a poliomielitei sunt:
A. Febr, cefalee
B. Dureri musculare spontane
C. Semne meningiene pozitive
D. Paralizie de nervi cranieni
136
E. Pierderea cunotinei
18. Variantele formei paralitice a poliomielitei mai frecvent ntlnite la copii sunt:
A. Spinal
B. Poliencefalitic
C. Bulbar
D. Forme mixte
E. Forma cu paralizii faciale de tip periferic
19. n poliomielit, forma bulbospinal, care din strile enumerate agraveaz pronosticul?
A. Insuficiena respiratorie
B. Insuficiena cardiovascular
C. Suprainfeciile bacteriene n leziunile de decubit
D. Insuficiena hepatic
E. Disbioza intestinal compensat
20. Particularitile poliomielitei la sugari
A. Forme grave
B. Nu las sechele
C. Forma bulbar i poliencefalitic frecvente
D. Sechele frecvente, invaliditate
E. Forma abortiv frecvent
21. n care maladii paraliziile apar n primele 1-4 zile de la debut?
A. Poliomielit
B. Sindromul Guillain- Barre
C. Nevrita traumatic
D. Nevrita demielinizant
E. Mielita transvers
22. Diagnosticul poliomielitei formei subclinice se bazeaz pe:
A. Date epidemiologice
B. Investigaii serologice
C. Investigaii virusologice a materiilor fecale
D. Semne meningiene prezente
E. Apariia sechelelor
137
SHIGELOZA
Complement simplu
1. Inflamaia mucoasei intestinale n shigeloz la copilul mic este:
A. Eritematoas, folicular
B. Fibrinoas
C. Eroziv
D. Ulceroas
E. Polipoz
2. La etapa actual, unica complicaie specific n shigeloz la sugar este:
A. Perforaia intestinului
B. Hemoragia intestinal
C. Anus prolabat
D. Pneumonia
E. Pielonefrita
3. n shigeloza acut la sugari cel mai caracteristic sindrom este:
A. Colita
B. Enterocolita
C. Gastroenterita
D. Neurotoxicoza
E. Deshidratarea
4. Apreciai caracterul scaunelor n shigeloza tipic:
A. Terci cu mucus
B. Abundente, verzui, cu mucus
C. Mucosangvinolente
D. Lichide, nedigerate, albicioase
E. Apoase, de culoare galben-aprins, prost digerate, cu puin mucus
5. Forma inaparent a shigelozei se deosebete de portaj de shigele prin:
A. Febr
B. Leucocitoz, neutrofilie
C. Creterea titrului de anticorpi specifici n RHAI
D. Scaune frecvente, sangvinolente
E. Scaune lichide, cu mucoziti
138
6. Diareea cu scaune sangvinolente la copil este cel mai frecvent provocat de:
A. Shigella
B. Escherichia coli enteropatogen
C. Escherichia coli enterotoxigen
D. Salmonella
E. Virusuri
7. Alegei sindromul cel mai frecvent n shigeloza la copilul n vrst de pn la
un an:
A. Hipopotasemie
B. Respirator
C. Hemocolit
D. Enterocolit
E. De deshidratare
8. Care tipuri de Shigella produc i exotoxin?
A. Sh. aonnei
B.
C.
D.
E.
Sh. flexneri
Sh. boydii
Sh. Grigoriev-Shigae
Sh. Lardge-Sachs
Complement multiplu
1. Particularitile clinice i de evoluie ale shigelozei la sugar i la copilul mic sunt urmtoarele:
A. Predominarea sindromului toxic
B. Predominarea sindromului diareic
C. Prezena semnelor echivalente tenesmelor
D. Hemocolita frecvent
E. Vome incoercibile
2. Indicai particularit ile sindromului colitic la copilul mic:
A. Tenesme evidente
B. Echivalentele tenesmelor (faa roie, plnge, se screme, aduce picioruele pe abdomen)
C. Spasmul sigmoidian nu n toate cazurile
D. Scaune abundente, fecaloide, nedigerate, verzui, cu mucus i striuri de snge
E. Vome incoercibile
141
3. Criteriile generale de gravitate n shigeloz la copiii de vrst fraged sunt:
A. Dereglrile metabolice
B. Dereglrile cardiovasculare
C. Hepatosplenomegalia
D. Sindromul respirator
E. Deshidratarea sever
4. n shigeloz la copii, complicaiile specifice sunt:
A. Stomatita
B. Invaginaia intestinal
C. Prolapsulrectal
D. Pneumonia
E. Dismicrobismul intestinal
5. n shigeloz la copii, complicaiile nespecifice sunt:
A. Prolaps rectal
B. Invaginaia intestinal
C. Pneumonia
D. Otita medie
E. Infecia renourinar
6. Particularitile patogeniei shigelozei la copilul mic sunt:
A. Sistemul nervos central n toxemie sufer mai puin
B. Predomin afeciunile intestinale - diareea invaziv
C. n colon apar fenomene distructive
D. De rnd cu colonul este afectat i intestinul subire (enterocolit)
E. Apare frecvent deshidratarea sever
7. Forma dispeptic a shigelozei la sugar se caracterizeaz prin:
A. Debut acut
B. Debut treptat, lent
C. Scaune apoase, spumoase, nedigerate, fr mucoziti i striuri de snge
D. Lipsa vomelor
E. Febr moderat
8. Shigeloza la copii poate realiza urmtoarele forme clinice atipice:
A. Holeriform
B. Dispeptic
C. Inaparent (asimptomatic)
D. Hipertoxic
E. Tifoidic
142
D. Letalitatea crescut
E. Boala dureaz2-5 zile
11. Sindromul digestiv n shigeloz la copii se manifest prin:
A. Greturi i vome repetate
B. Dureri epigastrice
C. Dureri abdominale spastice, difuze
D. Scaune abundente, cu mucus, uneori i cu striuri de snge
E. Spasm sigmoidian n aprox. 1/3 din cazuri
12. Leziunile patologice n shigeloz la sugari sunt situate n:
A. Stomac
B. Duoden
C. Ileon i colon
D. Colonul sigmoidian
E. Rect
13. Inflamaia eritematoas a rectosigmoidului n shigeloz la sugari se caracterizeaz
prin:
A. Hiperemia mucoasei, edem
B. Infiltraie leucocitar
C. Secreii serosangvinolente, cu descuamarea epiteliului intestinal i glandular
D. Exsudat fibrinos la nivelul zonelor inflamate
E. Ulceraii superficiale i profunde n stratul submucos i n cel muscular
14. Forma uoar n shigeloz la copii se caracterizeaz prin:
A. Debut acut, brusc, brutal
B. Subfebrilitate (37,5-38C) de scurt durat
C. Vome unice sau absente
D. Scaune de 5-10 ori/zi, fecaloide, cu mucus
143
A. Limfocitoz
B. Leucocitoz
145
146
SALMONELOZELE
Complement simplu
1. Tulpinile spitaliceti de salmonele sunt:
A. Sensibile la tratamentul cu antibiotice
B. Sensibile la substanele dezinfectante
C. Slab virulente
A.
B.
C.
D.
E.
Colitic
Enterocolitic
Gastroenteritic
Gastroenterocolitic
Neurotoxic
E.
Salm. Iava
14
9
D. Snge
E. Urin
18. Identificai afirmaia greit privind particularitile salmonelozei la sugari:
A. Predomin forma gastroenterocolitic
B. De regul apar forme generalizate
C. Posibile recidive tardive n perioada de convalescen
D. Portaj de salmonele timp ndelungat
E. Complicaii frecvente
19. Diagnosticul diferenial al salmonelozei la sugari (forma gastroenterocolitic) se face cu:
A. Shigeloza
B. Infecia stafilococic
C. Klebsieloza
D. Campilobacterioza
E. Toate cele enumerate sunt adevrate
20. Tratamentul salmonelozei la copii include urmtoarele, cu excepia:
A. Rehidratarea oral sau perfuzional
B. Dieta
C. Antidiareice
D. Antibiotice n forme generalizate per os i parenteral
E. Enzime
Complement multiplu
1. Tratamentul etiologic al salmonelozei la copii poate fi efectuat cu:
A. Gentamicin
B. Levomicetin
C. Cefalosporine
D. Penicilin
E. Eritromicin
2. Indicai principiile de tratament n salmoneloza generalizat la copii:
A. Pauza alimentar
B. Antibiotice
C. Antidiareice
D. Rehidratarea oral sau perfuzional
E. Corectarea dereglrilor hidroelectrolitice
150
C. Dismicrobismul intestinal
D. Otita medie
E. Perforaia intestinului, cu peritonit
27. Salmonelele pot fi depistate n:
A. Materii fecale, mase vomitive, splturi gastrice
B. Snge, urin
C. Resturi de alimente contaminate
D. Lapte matern
E. Secreii orofaringiene
28. Tratamentul formelor uoare i medii n salmoneloz include:
A. Spltura gastric
B. Rehidratarea oral sau perfuzional (la necesitate), dieta nr. 4a
C. Tratament simptomatic
D. Antidiareice
E. Microclisme rectale
155
ESCHERICHIOZELE Complement
simplu
1. n escherichioze cu Esch. coli enteropatogene scaunele sunt:
A. Lichide, apoase, albicioase
B. Apoase, nedigerate, de culoare galben-aprins
C. Lichide, cu mucus i snge
D. Semilichide, cu mucus
E. Lichide, voluminoase, verzui, cu mucus
2. n microflora intestinal la sugari predomin:
A. Escherichii
B. Lactobacterii
C. Candida
D. Bacteroizi
E. Bac. Dederlein
3. n escherichioze cu Esch. coli enteroinvazive mai frecvent este afectat:
A. Stomacul
B. Duodenul
C. Intestinul subire
D. Partea distal a intestinului subire, cecum
E. Intestinul rectosigmoid
4. Escherichiozele la sugari se caracterizeaz prin:
A. Vome repetate, persistente
B. Convulsii
E. Febr tifoid
n escherichioze cu Esch. coli enterotoxigen scaunele sunt:
A. Lichide, apoase, cu aspect de fiertur de orez", fr miros
B. Srace, frecvente, cu mult mucus i striuri de snge
C. Abundente, apoase, spumoase, de culoare galben
D. Lichide, abundente, verzui, cu miros fetid
E. Formate cu mucoziti i snge
Una din afirmaiile privind escherichioza cu Esch. coli enterohemoragic nu este corect:
A. Debut acut, dureri n abdomen, greuri, vome repetate, scaune lichide, frecvente.
B. Starea se amelioreaz peste 2-4 zile.
C. Starea se agraveaz mult n ziua a 2-a-a 4-a: durerile abdominale se intensific, apar
scaune sangvinolente.
D. Apare insuficiena renal acut.
E. Apare anemia hemolitic.
Voma n escherichioze:
A. Dup fiecare alimentare
B. De tip za de cafea"
C. Periodic
D. Repetat, persistent
E. Dup tuse
Notai semnele clinice comune n escherichioze i infecia intestinal cu stafilococi la copii, cu
excepia:
A. Debutul bolii acut, semne progresive de intoxicaie
B. Febr ndelungat
C. Anorexie, vome repetate, scaune lichide, frecvente, cu mucoziti
D. Evoluie trenant
E. Focare secundare de infecie
Una dintre afirmaiile privind escherichioza cu Esch. coli enterotoxigen nu este corect:
A. Poarta de intrare este tractul digestiv
B. Esch. coli enterotoxigen afecteaz numai intestinul subire
C. Scaunele sunt lichide, frecvente, cu mucoziti i striuri de snge
D. Sunt prezente semnele de toxicoz i deshidratare
E. Hepatosplenomegalie moderat
158
Una dintre afirmaiile privind escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv la sugari nu este
corect:
A. Boala debuteaz treptat.
B. Semnele de intoxicaie sunt pronunate.
C. Scaunele sunt apoase, abundente, nedigerate, de culoare galben.
D. Sunt prezente anus beant, tenesme.
E. Apar semne de toxicoz i de deshidratare sever.
Sindromul hemolitico-uremic (sindromul Gasser) apare n:
A. Escherichioza cu Esch. coli enteropatogen
B. Escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv
C. Escherichioza cu Esch. coli enterotoxigen
D. Escherichioza cu Esch. coli enterohemoragic
E. Escherichioza cu Esch. coli enteroaderent
Date decisive pentru diagnosticul confirmat n escherichioze:
A.
B.
C.
D.
E.
Date epidemiologice
Date clinice
Semne de deshidratare
Evoluia bolii
Coproculturi pozitive
159
B.
C.
D.
E.
Gastroenterit
Enterocolit
Colit
Hipokaliemie
7. Spre deosebire de shigeloza tipic, escherichioza cu Esch. coli enteroinvaziv poate evolua cu:
A. Afebrilitate
B. Fr semne de intoxicaie pronunat
C. Scaune colitice de scurt durat
D. Hepatosplenomegalie
E. Neurotoxicoz
160
162
A.
B.
C.
D.
E.
164
Complement multiplu
1. Toxiinfecia alimentar cu stafilococi la copii apare mai frecvent la:
A. Nou-nscut
B. Sugarul mic
C. Copilul n vrst de 1-3 ani
D. Precolari
E. colari
2. Toxiinfecia alimentar cu stafilococi la copii debuteaz:
A. Brusc
B. Cu dureri tioase n epigastru
C. Cu vome repetate
D. Cu hepatosplenomegalie
E. Cu icter
3. Enterocolita stafilococic primar la copil se caracterizeaz prin:
A. Debut lent
B. Subfebrilitate
C. Regurgitaie, uneori vome
D. Scaune tip scuipat rectal"
E. Scdere ponderal
E. Nazofaringele
10. Manifestrile clinice n infecia cu Proteus la copii pot avea urmtoarele variante:
A. Proces inflamator-purulent al tegumentelor
B. Rinofaringit
C. Amigdalit purulent
D. Afectarea tractului gastrointestinal
E. Infecia cilor urinare
11. Boala diareic acut, provocat de Proteus, evolueaz la copil cu:
A. Debut acut
B. Dureri la deglutiie
C. Scaun lichid, apos, galben-verzui
168
D. Semne respiratorii
E. Vome
12. Indicai manifestrile sindromului de deshidratare la sugari n boala diareic acut provocat de
Proteus:
A. Scderea ponderal
B. Plica cutanat se reface pn n 2 secunde
C. Copil agita, irascibil
D. Bea lacom
E. Bea obinuit
13. n BDA cu Proteus la copil pot surveni urmtoarele complicaii:
A. Pielonefrit
B. Pneumonie
C. Urosepsis
D. Nazofaringit
E. Gastroduodenit
14. Evoluia bolii diareice la copii, provocat de Proteus, poate fi:
A. Acut
B. Ondulant
C. Cronic
D. Recidivant
E. Lent
15. La nou-nscui, BDA provocat de Proteus are urmtoarele particulariti:
A. Deseori debut brusc
B. Afebrilitate
C. Deshidratare sever frecvent
D. Complicaii septice frecvente
E. Herpes labialis
16. Infecia intestinal acut la sugari, cauzat de Proteus, necesit difereniere de:
A. Salmoneloz
B. Pneumonie
C. Escherichioz
D. Shigeloz
E. Enteroviroz
169
E. Holer
23. Diareea acut secretorie la sugari deseori apare n:
A. Shigeloz
B. Rotaviroz
C. Escherichioz cu Esch. coli enterotoxigen
D. Klebsieloz
E. Holer
24. Campilobacterioza la copii este provocat de:
A. Campylobacter jejuni
B. Campylobactercoli
C. Campylobacter pylori
D. Campylobacter foetus
E. Campylobacter intestinalis
25. Indicai modificrile histomorfologice ale intestinului n campilobacterioz
la copii:
A. Alterarea celulelor epiteliale
B. Edemul mucoasei
C. Colita ulceroas
D. Abcese cu necroze n criptele mucoasei intestinale
E. Tumefierea foliculilor solitari i a plcilor Payer
26. Indicai perioadele clinice n campilobacterioz la copii:
A. Prodromal
B. Cataral
C. De stare
D. Eruptiv
E. De convalescen
27. Manifestrile clinice n perioad prodromal a campilobacteriozei la copii
sunt:
A. Accese de tuse
B. Scaune sangvinolente
C. Febr, frisoane
D. Cefalee
E. Mialgii, artralgii
28. Perioada de stare n campilobacterioz la copii se manifest clinic prin:
A. Erupii cutanate
B. Dureri abdominale pronunate
C. Limfoadenopatie generalizat
171
D. Scaune diareice
E. Intoxicaie general pronunat
29. Criteriile de gravitate n campilobacterioz la copii sunt:
A. Gradulmanifestrilor intestinale
B. Subfebrilitatea
C. Simptomele extraintestinale
D. Semnele respiratorii pronunate
E. Invaginaia intestinal
30. Leziunile cele mai importante produse de Campylobacter foetus sunt situate n:
A. Jejun
B. Hepatocite
C. Ileon
D. Stomac
E. Colon
31. Diagnosticul diferenial al campilobacteriozei la copii se face cu:
A. Shigeloza
B. Boala Crohn
C. Apendicita acut
D. Pancreatita acut
E. Infecia enteroviral
32. Numii complicaiile posibile n campilobaterioz la copii:
A.
B.
C.
D.
E.
Hemoragii gastrice
Abces cerebral
Artrit reactiv
Peritonita
Invaginaie intestinal
176
A.
B.
C.
D.
E.
3. Soluia preferat n terapia prin perfuzii a unui copil cu deshidratare sever este:
A. Reopoliglucina
B. Plasma
C. Soluia isotonic de clorur de sodiu
D. Soluia Ringer lactat
E. Soluia de glucoz (5-10 %)
4. Copilul de 1,5 ani cu diaree acut, cu deshidratare pronunat, necesit tratament:
A. Rehidratare oral cu SRO - 100-200 ml dup fiecare scaun lichid
B. Rehidratare oral cu SRO - 600-800 ml n 4 ore
C. Perfuzii i/v cu soluie Ringer lactat - 100 ml/kg
D. Perfuzii i/v cu soluie glucoz, soluie de clorur de sodiu, reopoliglucin
E.Pauza hidric - 6 ore
5. Tratamentul sugarului cu diaree acut la domiciliu include neaprat:
A. Lichid n cantiti mai mari ca de obicei
B. Alimentaie corect; antidiareice
C. Alimentaie cu lapte matern
D. Ct mai mult lichid; de continuat alimentaia natural i de observat semnele, la
apariia
crora trebuie s ne adresm medicului
E. De adugat n meniu alimente consistente
177
6. La un copil sub 5 ani cu diaree acut, deshidratarea sever se v produce n caz de scdere
ponderal brusc cu:
A. 2-3%
B. 4-5 %
C. 6-9 %
D. 10-15 %
E. 1-2%
7. Dac urmeaz tratamentul dintre reaciile adverse la nitrofurane una este grav i ireversibil:
A. Tulburri digestive
B. Erupii cutanate
C. Febr
D. Polinevrite periferice
E. Icter colestatic
8. Urmtoarele antivirale acioneaz asupra virusurilor ARN, cu o excepie:
A. Amantadina
B. Remantadina
C. Idoxuridina
D. Ribavirina
E. Interferonii
9. Preparatele antibacteriene n infeciile intestinale acute la copii se vor administra:
A. Intramuscular
B. Intravenos
C. Subcutanat
D. Peroral
E. Intrarahidian
10. Tratamentul diareilor acute virale la copii nu se va face cu:
A. Soluie pentru rehidratare oral
B. Preparate antivirale
C. Preparate antimicrobiene
D. Eubiotice
E. Enzime
11. Cte ore dureaz rehidratarea oral n caz de deshidratare moderat?
A. 2
B. 3
C. 4
178
D. 5-6
E. 7-8
12. Terapia perfuzional n diareea acut la sugar este indicat n caz de:
A. Deshidratare pronunat, febr
B. Deshidratare pronunat, angin, febr
C. Diaree, vom, fr semne clinice de deshidratare
D. Deshidratare sever, vome repetate, ileus paralitic
E. Diaree sangvinolent
13. Terapia antibacterian este indicat n:
A. Rotaviroze
B. Diareea cu Esch. coli enterotoxigen
C. Dismicrobism intestinal subcompensat
D. Schigeloz
E. Giardiaz (lambliaz)
14. n boala diareic acut cu semne de deshidratare moderat, i copilului de 4 luni se indic:
A. 400-600 ml rehidron n primele 4 ore, fracionat
B. 80 ml rehidron dup fiecare scaun lichid
C. Antibiotice per os
D. Pauz hidric
E. Eubiotice
Complement multiplu
1. Terapia cu antibiotice a diareii acute cu Campylobacter la copii se va efectua cu:
A. Penicilin
B. Gentamicin
C. Cloramfenicol
D. Eritromicin
E. Cefalosporine
2. Terapia perfuzional n diareea acut la sugar este indicat n caz de:
A. Deshidratare pronunat, febr
B. Deshidratare pronunat, pneumonie, febr
C. Deshidratare pronunat, vom incoercibil
D. Diaree persistent, deshidratare pronunat
E. Deshidratare sever, ileus paralitic
179
3. Cotrimoxazolul (trimetoprim + sulfametoxazol) poate fi utilizat n tratamentul copilului cu:
A. Holer
B. Dizenterie
C. Diaree acut cu Esch. coli enteroinvaziv
D. Salmoneloz dizenteriform
E. Infecie rotaviral
4. Terapia antibacterian este indicat n:
A. Infecia rotaviral
B. Diareea cu Esch. coli enteroinvaziv
C. Dismicrobism intestinal subcompensat
D. Shigeloz
E. Holer
5. Mama unui copil mic cu diaree, tratat la domiciliu, se va adresa imediat la medic, dac el:
A. Bea lacom sau nu poate bea
B. Are poft de mncare sczut
C. Are scaune sangvinolente
D. Are vome repetate
E. Are febr (38C)
6. Terapia dismicrobismului intestinal decompensat la copii va include:
A. Bacteriofagi
B. Preparate enzimatice
C. Antibiotice
D. Preparate antiparazitare
E. Medicaie antiviral
7. Tratamentul antibacterian al unui copil cu holer poate include:
A. Cotrimoxazol
B. Furazolidon
C. Tetraciclin
D. Gentamicin
E. Eritromicin
8. Indicaii de spitalizare a copiilor cu boli diareice vor fi:
A. Diareea acut cu semne de deshidratare sever
B. Diareea acut cu semne de deshidratare moderat la copii cu malnutriie sever
C. Diareea acut fr semne de deshidratare, cu febr (38C)
D. Diareea persistent, fr semne de deshidratare la copii de dup 1 an
E. Diareea sangvinolent
180
E. Adresarea la medic n cazul n care starea copilului se agraveaz: nu poate s bea sau s
sug piept; apare scaun cu snge
11. Spectrul antimicrobian al cloramfenicolului include:
A. Neisseria meningitidis
B. Haemophillus influenzae
C. Streptococul B hemolitic grup A
D. Salmonella
E. Pneumocistis carinii
12. Metronidazolul este indicat copiilor n:
A. Infeciile cu bacili Gram-negativi anaerobi
B. Amebiaz
C. Infecia stafilococic
D. Giardiaz (lambliaz)
E. Toxiinfeciile alimentare
13. Spectrul antimicrobian al co-rtimoxazolului cuprinde:
A. Escherichia coli
B. Shigella
C. Salmonella
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Giardia lamblia
14. Posed sensibilitate la cefalosporine de generaia a Il-a:
A. Escherichia coli
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Shigella
181
D. Haemophillus influenzae
E. Enterococii
15. Tratamentul antibacterian n infeciile intestinale acute la copii are urmtoarele scopuri:
A. Grbirea vindecrii clinice
B. Micorarea gradului de deshidratare
C. Reducerea frecvenei vomelor
D. Diminuarea contagiozitii
E. Reducerea duratei de eliminare a germenilor
16. Medicamentele cu aciune antidiareic (Loperamid, Imodium) nu sunt indicate copiilor n:
A. Shigeloze
B. Salmoneloze
C. Diarei neinfecioase (colon iritat)
D. Campilobacterioz
E. Dismicrobismul intestinal
17. Tratamentul antimicrobian se va face n toxiinfeciile alimentare la copii:
A. Cu stafilococi
B. Cu salmonele la nou-nscut
C. Cu salmonele la sugari
D. n forme severe
E. Cu Bacillus cereus, forma medie
18. Volumul soluiei pentru rehidratarea oral a copilului cu diaree acut depinde de:
A. Vrst
B. Gradul de deshidratare
C. Etiologia bolii
D. Febr
E. Masa corporal
19. Rehidratarea oral nu se va indica unui copil cu diaree acut i:
A. Vom incoercibil
B. Deshidratare moderat
C. Febr (39-40C)
D. Ileus paralitic (parez intestinal)
E. Deshidratare sever
182
20. Prioritile rehidratrii orale fa de rehidratarea perfuzional n tratamentul diareii acute la copii
sunt:
A. Costul mai mic
B. Reducerea febrei
C. Participarea activ a prinilor n acest proces
D. Posibilitatea de a continua alimentarea
E. Micorarea duratei diareii
21. Rehidratarea perfuzional la copiii cu diaree acut se poate complica cu:
A. Pneumonie
B. Septicemie
C. Flebit
D. Traum psihic
E. Pielonefrit
22. Rehidratarea endovenoas la copiii cu diaree acut se va indica n caz de:
A. Deshidratare moderat
B. Deshidratare sever
C. Copii sugari
D. Ileus paralitic
E. Vome incoercibile
23. Rehidratarea oral, efectuat corect n caz de diaree acut la copil, permite:
A. Prevenirea decesului n infeciile intestinale la copii
B. Micorarea numrului de infecii intravenoase
C. Prevenirea infeciilor intraspitaliceti
D. Stoparea diareii
E. Mrirea costului tratamentului
24. Care preparate antimicrobiene pot fi recomandate copiilor cu boli diareice acute (scaune
sangvinolente)?
A. Co-trimoxazol (Bactrim, Biseptol)
B. Furazolidon
C. Amoxicilin
D. Lincomicin
E. Penicilin
DISMICROBISMUL INTESTINAL
Complement simplu
1. La nou-nscui, microflora intestinal este reprezentat preponderent de:
A. Bacillus bifidus
B. Enterococcus
C. Proteus
D. Klebsiella
E. Esch. coli hemolizant
2. La nou-nscutul alimentat natural bifidoflora se stabilete evident dominant n:
A. 1-a-a 2-a zi
B. A 5-a- a 7-a zi
C. A 2-a- a 3-a sptmn
D. 1-a lun
E. A 6-a lun
3. Flora rezidentar (permanent) intestinal din colon la copiii de vrst colar este
reprezentat de:
A. Stafilococcus aureus
B. Candida albicans
C. Bacteroides i bifidus Bacterium
D. Clostridium perfringens
E. Enterobacter cloacae
4. Rolul decisiv n diagnosticul dismicrobismului intestinal la copii i revine:
A. Hemoleucogramei
B. Proteinogramei
C. Coproculturii
D. Probelor hepatice
E. Investigaiilor serologice
5. Numii cea mai eficient metod de corecie a tulburrilor microflorei intestinale la copilul
mic este:
A. Alimentaia corect
B. Antibioterapia
C. Vitaminele
D. Bacteriofagii
E. Fermenii
201
1. Flora intestinal obligatorie (concomitent florei rezidentare) la copii este reprezentat de:
A. Esch. coli 2-410 8
B. Enterococcus 105-106
C. Lactobacterii facultativ anaerobe 105-108
D. Candida 0-105
E. Klebsiella 0-106
2. Flora intestinal tranzitorie (ocazional) este reprezentat de:
A. Stafilococcus
B. Candida albicans
C. Enterobacterii condiionat patogene
D. Lactobacterii
E. Bifidobacterii
3. Microflora intestinal normal la copii, calitativ i cantitativ, depinde mult de urmtorii
factori:
A. Sezonul anului
B. Terapia antiviral
C. Vrst copilului
D. Rehidratarea oral
E. Tipul de alimentaie
4. Cauzele declanrii i evoluiei dismicrobismului intestinal la copiii mici sunt:
202
A.
B.
C.
D.
E.
A.
B.
C.
D.
E.
204
HEPATITELE VIRALE
Complement simplu
1. Hepatita viral A forma anicteric la copii este caracterizat prin:
A. Icter slab pronunat
B. Bilirubinemie uoar, cu predominarea fraciei conjugate
C. Valorile ALAT crescute
D. Semne catarale majore
E. Erupii cutanate
2. n hepatita viral A la copii, forma frust, se va nregistra unul din urmtoarele
semne:
A. Intoxicaie pronunat
B. Icter pronunat
C. Erupii hemoragice
D. Artralgii
E. Hepatomegalie
3. Care semn clinic nu este caracteristic pentru forma malign a hepatitei virale la
copii?
A. Adinamie, agitaie, convulsii
B. Hepatomegalie pronunat
C. Vom repetat, regurgitaii
D. Icter pronunat
E. Sindrom hemoragic
4. Care afirmaie referitor la hepatita viral congenital nu este corect?
A. Semne de intoxicaie moderate
B. Hepatomegalie nensemnat
C. Sindrom hemoragic frecvent
D. Hiperbilirubinemie cu predominarea fraciei neconjugate
E. Activitatea ALAT, F-1-fosfat aldolazei uor crescute
5. Forma malign n hepatita viral la copii se ntlnete cel mai frecvent n caz
de:
A. HVA
B. HVC
C. HVB
D. HVE
E. Hepatita n infecia cu citomegalovirus
205
C. Contiina clar
D. Tahipnee
E. Oligurie
10. Cel mai informativ test biochimic n encefalopatia hepatic acut la copii este:
A. Hipertransaminazemia
B. Hiperbilirubinemia
C. B-lipoproteide valori mari
D. Protrombinemia sub 40%
E. Testul cu timol valori mici
Complement multiplu
1. Hepatitele virale la sugari sunt produse, de obicei, de:
A. Virusul hepatic A
B. Virusul hepatic B
C. Virusul hepatic C
206
D. Virusul hepatic D
E. Virusul hepatic E
2. n hepatita viral B, forma grav, la copii pot fi:
A. Icter progresiv
B. Manifestri hemoragice
C. Hepatomegalie, ficat dolor
D. Intoxicaie moderat
E. Convulsii repetate
3. Criteriile clinice majore de gravitate n hepatita viral la copiii mici sunt:
A. Intoxicaie pronunat
B. Icter progresiv
C. Hepatomegalie moderat
D. Exantem
E. Sindrom hemoragic
4. n perioada de prodrom a HVA la copii, diagnosticul diferenial se face cu:
A. IRVA
B. Stri alergice
C. Toxiinfecii alimentare
D. Reumatism
E. Apendicit
5. Consecinele HVB la copii pot fi:
A. Vindecarea complet
B. Cronicizarea
C. Letalitatea
D. Pancreatita acut necrozant
E. Insuficienta renal cronic
6. Perioada de prodrom n HVA la copii se distinge prin:
A. Durata de 3-5 zile
B. Febr n 60% din cazuri
C. Artralgii
D. Dureri abdominale
E. Erupii cutanate
7. Care sunt particularitile HBA la copii fa de aduli?
A. Evoluie mai sever
B. Adenopatii frecvente
207
208
B.
C.
D.
E.
Deshidratarea sever
Insuficiena renal
Insuficiena respiratorie
Hemoragii digestive masive
16. Cele mai caracteristice teste biochimice n encefalopatia hepatic acut n HVB la copii
sunt:
A. Bilirubinemia (200 mmol/l i mai mult)
B. Protrombinemia 50-60%
C. Protrombinemia sub 40%
D. Testul cu sublimat redus
E. Hipertransaminazemia
17. Semnele clinice de baz n encefalopatia hepatic acut la copii sunt:
A. Miros hepatic (ficat crud")
B. Vome de tip za de cafea"
C. Oligurie
D. Splenomegalie
E. Intoxicaie moderat
18. Pentru forma malign a HV la copii este caracteristic:
A. Este provocat mai frecvent de virusurile hepatice B i D
B. Apare mai des n hepatita viral C
C. Mai frecvent o fceau sugarii pn la vaccinarea anti HVB
209
D. Laringit stenozant
E. Anemie aplastic
24. Markerii infeciei cu virusul hepatitei B:
A. Ag HBs
B. Ag HBe
210
C. Anti-CMV
D. Anti-HBc IgM
E. Anti- HCV
25. n HVA la copii, perioada preicteric, poate avea loc:
A. Sindrom digestiv
B. Sindrom pseudoreumatic
C. Sindrom eruptiv
D. Sindrom pseudogripal
E. Manifestri atipice, simulnd abdomen acut
26. Sindromul hepatopriv (insuficien celular hepatic) se pronun prin:
A
H
.
ipoprotrombinemie
B
H
.
ipofibrinogenemie
C
H
.
ipoalbuminemie
D
H
.
ipertransaminazemie
E
B
.
-lipoproteide serice cu valori crescute
2
a
7. Erupii lergice n perioada preicteric pot fi n:
A
H
.
VA
B
H
.
VB
C
H
.
VC
D
H
.
VD
E
H
.
VE
28. Tratamentul HVA la copii, form grav, se efectueaz cu:
A. Repaos la pat n perioada de stare
B. Regim alimentar, diet
C. Terapie perfuzional
D. Corticosteroizi
E. Antivirale
29. Consecinele hepatitei virale A la copii pot fi:
A. Vindecare complet cu restabilirea funciei hepatice
B. Vindecare cu un mic defect histomorfologic - fibroza hepatic"
C. Cronicizare
D. Ciroz hepatic
E. Complicaii ale cilor biliare i gastroduodenite
211
212
MONONUCLEOZA INFECIOAS
Complement simplu
1. Indicai unul din sindroamele cardinale ale mononucleozei infecioase la copii:
A. Artrita
B. Encefalita
C. Limfoadenopatia generalizat
D. Pancreatita
E. Orhita
2. Precizai ce manifestri clinice se depisteaz, de regul, n mononucleoza infecioas la
copii:
A. Erupia rubeoliform
B.
C.
D.
E.
Edemul palpebral
Icterul sclero-tegumentar
Angina, limfoadenopatia, hepatosplenomegalia
Hematuria
.
C
.
.
.
\
A
.
B
Poliadenopatia
Febra
Diareea
.
.
.
.
214
11. Care din complicaiile specifice enumerate nu este caracteristic infeciei cu virusul
Epstein-Barr la copii?
A. Nevrita nervului facial
B. Anemia hemolitic
C. Purpura trombocitopenic
D. Agranulocitoza
E. Insuficiena hepatic acut
12. Pentru mononucleoza infecioas la copii, forma medie, sunt caracteristice urmtoarele
sindroame, cu o excepia:
A. Semne de intoxicaie cu febr (38,5-39C)
B. Tirajul cutiei toracice
C. Limfoadenopatia generalizat
D. Amigdalita supurativ
E. Hepatosplenomegalia
13. n mononucleoza infecioas virusul Epstein-Barr are drept int" limfocitele B, cu
excepia:
A. esutul limfatic al mucoasei orofaringiene i faringelui posterior
B. esutul limfatic al mucoasei amigdalelor
C. esutul limfatic din splin, ficat
D. Ganglionii limfatici periferici
E. Plcile Payer i foliculii solitari din intestinul subire
14. Agentul etiologic al mononucleozei infecioase este:
A. Virusul citomegalic
B. Virusul Epstein-Barr
C. Virusul Herpes simplex-I
D. Virusul Herpes simplex-II
E. Virusul varicelo-zosterian (VZV)
15. Virusul Epstein-Barr face parte din familia:
A. Picornaviridae
B. Hepadnaviridae
C. Herpesviridae
D. Togaviridae
E. Paramyxoviridae
16 Profilaxia specific a mononucleozei infecioase include:
A. Gamma-globuline standart
B. Levamizol
215
C. Interferon
D. Vaccin
E. Nu exist nici o metod specific de profilaxie
Complement multiplu
1. Selectai infeciile virale la copii, care pot evolua cu sindrom mononucleozic:
A. Infecia cu virusul respirator sinciial
B. Infecia cu virusul citomegalic
C. Rubeola
D. Oreionul
E. Infecia cu virusul Epstein-Barr
2. Care din afirmaiile enumerate caracterizeaz febra n mononucleoza infecioas la copii?
A. Are caracrer bifazic
B. Dureaz 7-28 zile i mai mult
C. Se ntlnete n 80% din cazuri
D. Dureaz 1-3 zile
E. Cu oscilaii ntre 38 i 40C
3. n mononucleoza infecioas la copii, adenopatia deseori poate fi:
A. Laterocervical
B. Occipital
C. Generalizat
D. Cu evoluie spre fistulizare
E. Cu ganglioni limfatici adereni, dureroi
4. Limfadenita cervical acut la copii are drept cauz:
A. Amigdalita acut
B. Scarlatina
C. Tuberculoza
D. Mononucleoza infecioas
E. Intoxicaia cu digitalice
5. Care simptome indic afectarea nazofaringelui n mononucleoza infecioas la copii?
A. Respiraia nazal dificil
B. Tumefierea amigdalelor retronazale
C. Tusea frecvent
D. Respiraia zgomotoas cu gura deschis
E. Eliminri nazale purulene
216
B.
C.
D.
E.
D. Rujeoliform
E. Hemoragic
16. Identificai afirmaiile incorecte despre mononucleoza infecioas la copii.
A. Angina apare n 80% din cazuri.
B. O complicaie frecvent este anemia aplastic.
C. Perioada de incubaie dureaz 2-3 zile.
D. Hepatita mononucleozic are un procent ridicat de cronicizare.
E. Tabloul hematologic evideniaza limfocite atipice.
17. Modificrile hematologice n mononucleoza infecioas la copii sunt:
A. Leucocitoza moderat
218
B. Leucocitoza cu neutrofilie
C. Leucocitoza cu limfocitoz
D. Limfomonocitoz cu limfocite atipice"
E. Trombocitopenia
18. Diagnosticul serologic al mononucleozei infecioase la copii se bazeaz pe:
A. Evidenierea anticorpilor heterofili nespecifici de tip Ig M (aglutinine)
B. Evidenierea anticorpilor anti-HB cor sumar
C. Determinarea anticorpilor serici anti-VCA IgM
D. Determinarea anticorpilor serici anti-VCA IgG
E. Determinarea anticorpilor anti-HCV
19. Reacia Paul-Bunnel-Davidsohn n diagnosticul mononucleozei infecioase:
A. Este o reacie de aglutinare a hematiilor de cal.
B.
Este considerat pozitiv la titrul mai mare de 1:28 sau 1:40, n funcie de
sistemul
de deluie.
C. Se pozitiveaz dup a 7-a zi de boal, uneori dup 2-3 sptmni.
D. Se negativeaz dup 2-3 luni.
E. n 10-20% din cazuri de mononucleoza infecioas, reacia rmne negativ.
20. Selectai anticorpii considerai markeri de replicare viral n mononucleoza infecioas la
copii:
A. Anticorpi IgM anti-VCA (Viral-Capsid-Antigen)
B. Anticorpi anti-EA (Early Antigen)
C. Anticorpi anti-EBNA (Epstein-Barr Nuclear Antigen)
D. Anticorpi antivirus Herpes simplex-1
E. Anticorpi IgG antivirus citomegalic
21. Precizai afirmaiile corecte privind manifestrile cutaneo-mucoase n mononucleoza
infecioas la copii.
A. 5% din bolnavi prezint o erupie cutanat cu aspect maculos.
B.
ampicilinei.
D. 5% din bolnavi prezint icter sclero-tegumentar.
E.
moale.