Furnizor:

Seria

C.U.I/C.I.F:

i numrul:

Sediul:

Factur de
decontare

Jude:
Contul:
Banca:

Nr.Facturii:

Tel./Fax
Email

Cumprtor:

amper_craiova@yahoo.com

Nr.Reg.Com.:
C.U.I.
Sediu:

Data(zz.ll.aaaa)

Jude:

Nr. aviz nsoire a mrfii:

Contul:

(dac este cazul)

Banca:

COTA TVA : 0%

0
1

Preul unitar

Denumirea produselor sau a

serviciilor (lucrrilor)

Nr.crt.

U.M.

Cantitatea
- lei -

1
aviz mediu

buc.

1.00

4
100.00

Valoarea
- lei 5 (3x4)
100.00

0.00

conform cod fiscal, art 137, alin (3) si normele de aplicare - pct 19, alin 5

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Date privind expediia

Semntura i

tampila

Numele delegatului:

din care:

furnizorului

Identificat cu C.I. Seria/Numr:

accize

Eliberat de:

Semntura

Mijlocul de transport nr.:

de primire

100.00

Total de plat (col.5 + col.6)

Expedierea s-a fcut n prezena noastr

la data

30-dec-99

ora

Semnturi:

0.00

100.00