Propedeutica

CURS I 04.10.2005
NOIUNI INTRODUCTIVE
Farmacia necesit un ansamblu de cunotine tiinifice i tehnice implicate n
fabricarea controlului, conservrii i eliberrii medicamentelor.
Ca profesie liberal i social nu poate fi conceput fr pacient pe care trebuie
s-l respecte, s-l ajute, s-l sftuiasc. Aceste obligaii se regsesc n principiile
deontologice care sunt un ansamblu de reguli ce stau la baza exercitrii profesiei din
domeniul farmaceutic.
Pentru public specialitii n farmacie reprezint omul medicamentului un garant
ale medicamentului, un sftuitor n ceea ce privete utilizarea corect a medicamentelor.
Farmacia ca unitate sanitar are ca obiect de activitate prepararea,
conservarea, eliberarea medicamentelor i altor produse farmaceutice de uz uman:
produse igienico-cosmetice i tehnico-medical.
Dup specific deosebim farmaciile publice sau de circuit deschis, urbane sau
rurale care asigur asistena cu medicamente n ambulatoriu i farmaciile de circuit nchis
care asigur asistena cu medicamente a bolnavilor internai n instituii sanitare, spitale,
sanatorii din cadrul Ministerului Sntii i a altor Ministere cu reea sanitar proprie.
Obiectivul activitilor farmaceutice
1. Prepararea, pstrarea i eliberarea medicamentelor conform prevederilor
Farmacopeii Romniei X care este n vigoare precum i cu Standardele Internaionale.
2. Eliberarea medicamentelor, a celorlalte produse farmaceutice tehnico-medicale,
parafarmaceutice autorizate i/sau nregistrate de Ministerul Sntii conform cu
legislaia n vigoare.
3. Asigurarea informrii corespunztoare i sftuirii pacienilor
4. Urmrirea efectului medicamentului n timpul tratamentului
Localul farmaciei farmacia trebuie s aib un aspect caracteristic, s fie uor
vizibil i identificabil. S fie accesibil pentru toi potenialii pacieni inclusiv btrni,
persoane cu handicap sau pentru persoane cu crucioare pentru copii.
S asigure condiii suficiente de securitate att n ceea ce privete personalul ct i
medicamentele mai ales n serviciul de noapte.
Atmosfera din farmacie trebuie s fie: profesional, calm, asigur cadru optim de
comunicare cu pacientul.
Spaiul farmaciei va fi compartimentat n concordan cu activitatea specific
desfurat asigurnd fluent activitate n vederea creterii randamentului.
Farmaciile cu circuit deschis, n mediu urban este constituit din urmtoarele
ncperii:
a) ncperea n care se intr n unitate oficina compartiment de eliberare al
medicamentelor unde specialistul vine n contact cu publicul sntos sau bolnav.
Se elibereaz medicamente:
magistrale oficinale (gata preparate) care se elibereaz dup
reeta medicului.

Propedeutica
industriale tipizate (produse de industrie)
produse parafarmaceutice
Oficina trebuie amenajat specific pentru a favoriza eliberarea medicamentelor
dar cuprinde i vitrine n care sunt prezentate produse dietetice, cosmetice, articole de
igien.
Medicamentele nu trebuie expuse n vitrinele exterioare pentru a nu se face
publicitate i pentru a evita autoservirea deoarece medicamentul nu este orice marf i
nici oficina nu trebuie considerat un loc de comer clasic.
Deoarece pacientul are dreptul de a discuta oficial cu farmacistul, n farmacie
exist un spaiu special separat de restul oficinei care s permit comunicarea ntre
pacient i farmacist.
b) Receptura camera de preparare a medicamentelor magistrale dotat cu
mobilier i ustensile necesare desfurrii acestei activiti i care ntr-un col specific
amenajat este prevzut cu o mas de analiz.
c) Laboratorul utilat pentru prepararea unor cantiti mari de forme farmaceutice
numit -elaborri care vor fi divizate i condiionate n ambalaje corespunztoare
(rivanol, metosept etc).
d) Compartimentul pentru prepararea de sterile este o box n care se prepar
forme farmac.oftalnice precum i alte preparate care se aplic pe plgi, arsuri, pielea
sugarilor i care sunt sterile.
e) Compart.pentru prepararea apei distilate cu suprafaa de 2/2 m unde se afl
distilatorul.
f) Depozitul locul de pstrare al medicamentelor, subst.farmaceutice aflate n
stocul farmaciei. Depozitarea medicamentelor se face pe grupe terapeutice, pe forme
farmaceutice, caractere fizico-chimice i n ordinea seriilor de fabricaie. Cele cu
valabilitate limitat se depoziteaz n spaii separate de depozitare.

Propedeutica
CURS II 07.10.2005
Reglementri privind medicamentele cuprinse n stoc farmaceutic
1. Nomenclatorul de medicamente i produse de uz uman
2. Farmacopeea
1. conine medicamentele necesare satisfacerii nevoilor de baz a majoritii
populaiei n domeniul ngrijirii sntii. Conform acestuia medicii pot recomanda i
folosi numai medicamentele i produsele biologice cuprinse n acest nomenclator. Astfel
se asigur i producia populaiei mpotriva folosirii unor medicamente care nu au fost
verificate de organele sanitare competente. El este elaborat de comisia medical i este
revizuit anual n concordan cu progresele realizate pe plan mondial n acest domeniu.
Farmacopeea farmakon-medicament; porin-a face, cuprinde cele mai importante
reglementri privind medicamentele, este codul oficial al normativelor care asigur
calitatea medicamentelor n ara noastr. Aceste normative se refer la denumirea,
prepararea, controlul i conservarea medicamentelor. Legea privind asigurarea sntii
populaiei menioneaz c prevederile farmacopeei sunt obligatorii pentru toate unitile
care produc, controleaz, depoziteaz i distribuie medicamente i se aplic tuturor
produselor realizate n ar: Farmacopeea Romn Ediia X 1953.
Medicamentul sau agentul terapeutic este orice substan sau amestec de substane
utilizate pentru tratarea, ameliorarea sau prevenirea unei boli sau a tulburrilor
funcionale la om sau animal.
Medicamentul este definit i ca produs medicamentos, preparat medicamentos,
form farmaceutic, form farmacologic dozat.
Medicamentele sunt constituite din substane, ingrediente sau componente.
Substanele utilizate
n scop farmaceutic sunt reprezentate
ca
susbt.medicamentoase sau principii active i subst.auxiliare.
Susbt.medicamentoas este o substan cu structur chimic definit de organ
natural (vegetal, animal sau mineral) de semisintez sau sintez avnd o anumit
aciune farmacodinamic.
Subst.medicamentoase trebuie s corespund condiiilor de calitate prevzute de
farmacopee, norme sau standarde.
Produsulu vegetal sau fitofarmaceutic reprezint partea dintr-o plant medicinal
care conine una sau mai multe substane responsabile de efectul farmacodinamic numite
principii active.
Preparatul farmaceutic sau forma farmaceutic conine una sau mai multe
subst.medicamentoase i subst.auxiliare prelucrate printr-o operaie farmaceutic.
Prelucarea se efectueaz n farmacie i avem medicamente magistrale medicamente
industriale sau tipizate.

Propedeutica
CURS III 14.10.2005
Denumirea medicamentelor cuprinde denumirea chimic care red structura chimic a substanei
medicamentelor indicnd compoziiile structurale i poziiile lor relative. Se utilizeaz n formulri
magistrale sau industriale pentru substanele cu structur simpl n general de natur anorganic cum este:
sarea de buctrie sau clorura de sodiu.
DCI este recomandat de OMS, este scurt i exprim parial structura chimic sau grupul din
care face parte substana respectiv. Se exprim n latin i se folosete n literatura tiinific NaCl natrii
chloridum.
Denumirea oficinal este prevzut n farmacopee pentru subst.farmaceutic, preparat farmaceutic
i produs vegetal.
Pentru substana medicamentoas organic se folosete n general DCI. la substana
medicamentoas anorganic la denumirea latin este prevzut nti cationul apoi anionul iar pentru
produsele vegetale numele plantelor precede partea din plant folosit ex: menthae follium.
Denumirea comercial sau cea nregistrat R se refer la medicamentul n forma lui final care
cuprinde substana sau substanele active i substanele auxiliare prezente ntr-o fomr farmaceutic. Este
stabilit de firma sau fabrica productoare i nu trebuie s coincid cu numele dat de alte fabrici fiind
considerat o garanie a calitii medicamentului.
Denumirea comercial poate sugera compoziia medicamentului: acid acetisalicilic (aspirina) sau
efectul medicamentului antinevralgic, care este utilizat curent n prescripiile medicale.
Criterii de clasificare a medicamentelor se poate face dup concepia terapeutic i dup
toxicitate.
Concepia terapeutic a medicamentelor alopate- sunt majoritatea formelor farmaceutice utilizate
n terapeutic i sunt prescrise pe baza concepiei lui Hypocrate Contraria-contrarii-curantur (a vindeca),
conform creia medicamentul acioneaz asupra bolii n mod antagonic neutralizndu-i efectele ca antidot.
Medicamentele alopate se utilizeaz pentru combaterea cauzei modificrilor patologice i simptomelor
bolilor n scop profilactic curativ sau de diagnostic n doze de la fraciuni de mg pn la zeci de mg.
A doua concepie a lui Hypocrate este similia similibur curantur este concepie homeopatic
adic ceea ce este asemntor vindec. n baza acesteia un medicament este folosit mpotriva unei boli dac
provoac la omul sntos aceleai simptome cu maladia respectiv. Tratamentul cu medicamentul
homeopat este individualizat iar remediile se administreaz n cantiti extrem de mici.
Dup toxicitate medicamentele sunt: anodine (obinuite) care se utilizeaz n cantiti de ordinul
gramelor fr s produc efecte toxice n organism dar sunt duntoare dac se administreaz n doze
exagerate. Pstrarea medicamentelor n depozitele farmaceutice se face n recipiente de sticl bine nchise,
cu dop rodat, incolore sau brune pe care se aplic etichet cu inscripie neagr pe fond alb. Medicamentele
alodine se pot elibera cu/fr reet: glucza, lactoza.
Medicamentele i substanele puternic active, foarte active sau eroice
Se pstreaz la separanda. Conin substane n cantiti de ordinul centigramelor i pot produce
accidente grave la administrare dac se depete doza terapeutic maxim. Substana puternic activ se
pstreaz n recipiente bine nchise, cu dop rodat, sticle incolore sau brune pe care se aplic etichete cu
inscripie roie pe fond alb.
n Farmacopeea X exist capitole cu tabele n care sunt prezentate dozele terapeutice uzuale i
dozri terapeutice maxime ale acestor substane precum i un tabel separanda substane puternic active,
oficinale n limba latin n ordine alfabetic cu precizarea c att produsele medic.i industr.cu substanele
lor s fie pstrate n dulapul separanda.
Cile de administrare a medicamentelor
calea oral intern (enteral sau per os)
calea palenteral sau injectabil
aplicarea extern pe piele i mucoase
Administrarea pe cale orak urmrete obinerea unei aciuni fie generale, fie
locale. Pentru aciunea local avem absorbantele, neutralizantele, protectoarele mucoasei gastrice.
Avantaje cale comod cu posibiliti de autoadministrare.
Dezavantaje risul degradrii substanelor active prin secreia tubului digestiv datoritt vavatelor
de pH.

Propedeutica
-iritarea mucoasei tractului gastro-intestinal
-necesitatea corectrii gustului i mirosului unor medicamente
Absorbia medic.este influenat de numeroi factori:
Formele farmaceutice utilizate pentru administrarea oral:
-preparate lichide sub form de soluii, siropuri, limonade, ceaiuri
-preparate solide: pulberi, capsule, granulate, comprimate acoperite i neacoperite.
Administrarea pe ci parenterale
-intravenoas, intramuscular, subcutanat, intraarterial, intrarahidian, intraarticular i
periarticular.
Avantaje: poate fi dirijat tipul de aciune a medicamentului injectat
-este util pentru medicamentele care nu traverseaz mucoasa gastrointestinal.
-permite administrarea medicm.inactivate pe cale oral.
Dezavantaje: tehnica administrrii este mai complicat, este necesar a se sibsia
-necesit personal calificat
-injeciile sunt greu suportate de unii bolnavi.
Formele farmaceutice pentru administrare parental
Preparate injectabile lichide: emulsii, suspensii, soluii
Preparate injectabile pulbere: moldamin, penicilina
Preparate perfuzabile sub form de emulsii.
Aplicare pe piele i mucoase urmrete obinerea unei afect locale n afeciuni dermatologice, este
util pentru aciunea sistemic.
Avantaje: se evit primul pasaj hepatic
-efect de rezervor prin acumularea medicamentului n tegument.
Formele farmaceutice aplicate pe piele preparate lichide sub form de loiuni i linimente.
-preparate semisolide unguente i spume
-preparate solide pudre
Forme adezive cutanate pansamente adezive i dispozitive transdermice.
Administrarea n cavitatea bucal
Calea sublingual util pentru aciunea sistemic.
Formele farmaceutice sunt: soluii, comprimate, granule homeopatice ex: nitroglicerina, nifedipin
Calea bucofaringian aciune local. Forme farm: gargarine, soluii i comprimate de supt:
fenosept, faringosept
Calea gingival varijovajele sau colutorii glicerina
Calea pulmonar adm.subst.puternic active care acioneaz la nivelul plmnilor, se absorb mai
greu la nivelul inestinului, sufer transformri masive la primul pasaj hepatic.
Aceast cale urmrete obinerea unor efecte locale la nivelul cilor respiratorii inferioare, superioare i
pentru efecte sistemice.
Adminsitrarea rectal folos.aciuni locale i sistemice
Avantaje posibilitatea absorbiei similar cu calea oral
-evitarea primului pasaj hepatic
-posibilitatea tratamentului pediatric
dezavantaje iritarea mucoasei rectale de ctre unele substane nsoit de declanarea reflexului
de defecaie.
Formele farmac.: supozitoare, capsule, unguente, spume, clisme
Administrarea vaginal aciune local
Forme farmac.: ovule, comprimate, capsule unguente, spume.

Propedeutica
CURS IV -28.10.2005
Transformarea medicamentelor n organism
ntre momentul administrrii unui medicament i acela al apariiei efectului
terapeutic subst.medicamentoas parcurge o serie de etape grupate n 3 faze:
1. biofarmaeutic
2. farmacocinetic
3. farmacodinamic
1. Biofarmaceutica cuprinde 2 etape:- eliberarea sau cedarea substanei
medicam.din forma farmaceutic
- trecerea substanelor active n sol sau dizolvarea
Disponibilitatea farmaceutic se definete prin cantit.de subst.activ eliberat din
f.farmac.la locul de absorbie i este influenat de: propr.fizico-chimice ale subst.
medicamentoase, subst.auxiliare, tehnolog.de fabricare, forma farmac.
Astfel se explic eficacitatea diferitelor medicam.preparate care conin acea subst.
activ n acele cantiti, dar care sunt preparate prin tehnol.diferite i cu subst.auxil.dif.
Dizolvarea este o etap important deoarece subst.medicam.trebuie s fie dispersat n
stare molecular, n mediu apos la locul de absorbie pentru a traversa membr.biologice.
2. Faza farmacocinetic corespunde transf.n vivo n organismul uman a
subst.medicam.i cuprinde urmt.etape care n organism se desfoar simultan
Absorbia este procesul de trecere a subst.active prin membr.biologice (mucoasa
gastro intestinal, esutul muscular) n circulaia sanguin sau limfatic.
Distribuia este un proces de repartiie a subst.medicam.ntre circuitul sanguin i
alte spaii ale corpului.
Metabolizarea (biotransferul) const n modific.structurii chimice a subst.active,
lipofil i apariia metaboliilor a unor molec.cu solubilit.mai bun n ap.
Excreia se refer la elimini.subst.i a metabiliilor si din organism i se poate
face prin: rinichi, vezic, intestine, plmni, saliv, piele.
Rinichiul princip.organ de excreie a subst.medic.neschimbate i a metabolism.
mai hidrosolubili n timp ce ficatul este locul principal al biotransferului.
Subst.sau metaboliii si excretai n bil pot fi reabsorbii n intestin, reabsorbie care
contribuie la meninerea ciclului enterohepatic.
Evoluia subst.medicam.n organism poate fi deschis prin stabilirea unor relaii
matem.ntre
urmt.parametrii
farmacocinetici.
Biodisponibilitate
reprezint
cantit.relativ de subst.medic. absorbit ntr-o form farmac.i ajuns n circul. Sanguin
precum i viteza cu care se produce absorbia.
Volumul de distribuie reprezint volumul n care o subst.este distrib.uniform la o
conc.= cu cea plasmatic.
Timpul de njumtire (t ) este timpul n care jum.din cantit.de substan
administrat a disprut din organism.
Clearance (Ce) indic viteza de epurare sau eliminare a subst.medicm.n funcie de conc.
sa n lichidele biolog.i este definit ca volum fictiv al corpului din care o subst.este elim.
complet n unit.de timp prin excreie i metaboliare.

Propedeutica
02.11.2005
3. Faza farmacodinamic
Corespunde rspuns.farmacodinamic ca urmarea a interaciunii subst.medicam.cu
un receptor biolog, enzim, sau struct.celular. Eficacit.unei subst. medicam. introduse n
organism depinde de cantit.care ajunge la locul de aciune i de durata meninerii unei
conc.corepsunztoare la acel nivel.
Cele 3 faze sunt influenate de factorii mult.care intervin diferit n transf. subst.
medicamentoase n organism n funcie de calea de administr.a medicam. Aceti factori
sunt: formularea medicam.determin viteza de eliberare a subst.medicam.acionate n
faza biofarmaceutic. Pentru inf.biodisponib.i asigurarea efectului terapeutic se poate
interveni n faza biofarmaceutic.modulnd eliberarea subst.medicam.din forma farmac.
la locul de absorbie n organism.
n cazul medicam.care acioneaz sistemic se consider c efectul lor chimic este
direct propor.cu conc.plasmatic a subst.medicam.respective. la rndl ei conc.plasmatic
a medicam.depinde de:
cantit.relativ dintr-o doz de medicament
viteza de trecere a medicam.n snge
viteza i gradul de distribuie a medicam.n circuitul sistem.i n
alte esuturi
viteza de elimin.a medicam.din organism
Faza biofarmaceutic
n eliberarea medicam.are loc un proces de cedare a subst.medicam.din preparat
dup administrarea sa. Tot n aceast faz exist dependene ntre distrib.subst.medicam.
n organism i aciunea medicam.ca urmare a:
a) propr.fizico-chimice ale subst.medicam.
b) substane auxiliare
c) tehnologia de fabricare
d) forma farmaceutic
Cantit.de subst.medic.eliberat din forma farmac.reprezint disponibilit.farmac.
La adminsitr.medicam.pe cale extravascular, eliber.medicam.se face rapid n cazul form.
farmac.cu eliberare rapid sau mai lent n cazul f.farmac.cu eliberare prelungit. Are loc
i dizolvarea proces de trecere a subst.medicam.ntr-o form dizolvat pentru a fi
absorbit. Dizolvarea condiioneaz absorbia deoarece pentru a traversa membr.
biologice subst.medicam.trebuie s fie dispersat n stare molecular, n mediu apos la
locul de absorbie.
Viteza de dizolvare a unei subst.este n funcie de caract.fizico-chimice i de pH-ul
mediului de absorbie.
La drajeurile dizolvate necesit urmtoarele etape :
1. dizolvarea nveliului
2. dizolvarea nucleului
3. dezintegrarea
4. fragmentarea
5. dezagregarea se ajunge la pulberea din interiorul drajeului, care este
dispersat i apoi dizolv.n sol, apoi urmeaz proc.de absorbie

Propedeutica
Pentru comprimate care conin doar nucleul subst.active: dizolv,dezintegrare,
fragmentare, pulbere i apoi celelalte etape.
La granulate: dezagregarea granulatului, pulbere
La unguente se adminsitr.prin frecarea epidermului, emulsionare, prin difuziune
se absoarbe subst.activ.
La soluiile injectabile prin procesul de difuziune are loc absorb.subst.medicam.
La suspensiile injectabile are loc un proces de dizolvare cu formarea unei sol.i
apoi are loc absoria.
La capsulele operculate necesit ruperea nveliului, dezagregare, transf.n
pulbere care se disperseaz i dizolv n sol, absoria.
Pentru capsulele moi i suspensiile buvabile este necesar topirea i dizolv.nveli.
la capsul.moi, ajungnd apoi la sol i are loc absoria.
Pentru supozitoare are loc dizolvarea subst.medic.n soluie, dup topirea i
dizolv.excipientului urmeaz absorbia.
Siropuri la nivelul mucoasei digestive ncepe absorbia
Biofarmacia presupune optimizarea efect.terap.a subst.medicam.care include 2
etape:
1. Formularea i prepararea unor medicam.cu biodisponibilit.mrit
2. Administrarea raional a medicam.-este infl.de propr.farmac.ale subst.medic.
i de caract. individuale ale organismului.
Activitatea, toxicitatea i posologia medic.
Aciunea medicam.este determ.de anum.factori:
doza de subst.activ
propr.fizico-chimice
calit.formei farmac.
biodisponibilit.medicam.
reactivit.individual a bolnavului
Toxicitatea medic.const n apariia unor manif.nedorite consecutive adm.
unei anumite subst.. Acestea sunt reprez.de reacii adverse, de stri patologice induse de
medicam, intoxicaii acute medic, dependen.
I. Reacii adverse la medicam-sunt reacii nocive care apar la doze folosite n mod
obinuit la om n scop profilactic, de diagnostic.
1. Reac.adverse de tip toxic apar atunci cnd dependent de medicam.sau de
pacient dozele obinuite au efecte toxice sau efecte mutagene i cancerigene
(antib.din gr.aminoglicozidelor kanamicin, spreptomicin afect.per.12 de
nervi producnd surditate).
2. Reac-adverse idiosincrozice de intoleran constau n reac.neobinuite
diferite calitativ de cele produse la popul.majoritar (pacienii cu deficit
enzimatic glucozo-6 fosfat-dehidrogenoz apar reac.adverse dat.deficitului).
3. Reac-adverse alergice dat.interveniei unor mecanisme imune (Ra de tip
anafilactic la penicilin)
II. Strile patologice induse de medicam.prez.caracter de boal (ex.afec.renale
cauzate de nefrotoxicitatea unor antib.gentamicin).

Propedeutica

III. Intoxicri acute medicam.apar la scurt timp dup administr.unor doze mai mari dect
cele utilizate curent n terapie ex. barbituricele.
IV Dependena este o stare de intoxic.cronic caract.prin necesitatea imperioar
de adm.a unor subst.toxice sau medicam. Evolueaz n 4 etape: dep.pshihic, tolerant,
fizic, psihotoxicitate.
Doza de medicamente reprez.cantit.de subst.medicam.care provoac un anumit
rspuns din partea organism. n terap.sunt utiliz.n nr de tipuri de doze clasif.n funcie de
efect.terapeutic, vrst i mod de administr.
Doza util reprez. cantit. minim de subst.activ la care apare efecttul
farmacodinam.
Doza terap.maxim este cea mai mare doz terap.suportat de
majorit.pacienilor fr apariia unor fenom.toxice. aceste doze sunt precis delimitate i
nu vor fi depite dect n cazul n care pe prescripia medicului apare meniunea sic
volo (aa vreau).
Doza terap.uzual reprez.cantit.de subst.medicam.cuprins ntre doza min.i cea
max., cantit.care s rspund farmacodinam.cele mai favorabile n tratament. Aceste doze
ale majorit.medicam.nu sunt delimitate strict i sunt stabilite de cel care prescrie medic.
n funcie de unele caract.ale pacientului, dar incluzndu-se n marginea de siguran a
produsului respectiv. Au caracter orientativ i sunt prevz.ntr-un tabel nscris n Fr.x.
Doza de atac reprez.doza iniial mai mare care conduce la conc.sanguine i
tisulare eficiente mai rapid.
Doza de ntreinere este doza de subst.activ utiliz.pentru tratam.unei boli
cronice coresp.coantit.de medicam.folosit zilnic de organism pentru a obine efectul
obinut cu doza de atac.
Doza eficace medie reprez.cantit.de subst.medicam.care produce efect terapeutic
la 50% din subiecii tratai.
Doza letal este cantit.de subst.medicam.care adm.unui organ produce moartea
Doza letal medie reprez.cantit.de subst.medicam.care administr.provoac
moartea a 50% din animalele unui lot.
Doza letal minim reprez.cea mai mic doz de subst.toxic ce provoac
moartea unuia din animalele de experien.
Doza toxic cantit.de subst.medic.care adm.produce fenomene secundare
nedorite rtoxice.
Doza unic (latdosisplena)se refer la administr.unui medicam.o singur dat
ntr-o cantit.ce constit.o singur doz n vederea obinerea efectului terapeutic.
Doze multiple constau n adm.unui numr de doz din acel medicament cu
scopul de a obine un efect de durat n cazul unei medicaii pe un numr de zile de
tratament.
Fr.x nscrie un tabel cu doze terapeutice vizuale i max.ale produsului
farmacologic active, oficinale administr.intens la aduli. Pentru prepararea de uz extern
nu sunt prevzute doze maxime.

Propedeutica

09.11.2005
Principalele operaiuni la prepararea medicamentelor
Materiile prime sunt transferate n preparate farmaceutice prin intermediul
diferitelor operaii, unele sunt generate altele specifice.
Dintre operaiile generale avem: uscarea, mrunirea, pulverizarea, amestecarea,
dizolvarea, filtrarea, sterilizarea.
Dintre operaiile specifice: granularea, comprimarea i acoperirea comprimatelor.
n industria farmaceutic se aplic tehnol.speciale la obinerea capsulelor,
supozitoarelor, aerosolilor.
n cadrul unui proces tehn.industrial diversele operaii se desfoar ordonat n
timp i d ca rezultat o arj din medicam.dorit.
Uscarea este prima operaie are loc ndeprtarea integral sau n cea mai mare
msur a unui lichid dintr-un material (solid. lichid sau gazos) prin nclzire i este
nsoit de transf.lichidului de pe o suprafa ntr-o faz cu vapori nesaturai. Produsele
solide supuse uscrii sunt reprezentate de subst.medicam, produse vegetale sau preparate
care constituie etape intermediare ale fabric.medicamentelor.
Ex.de etap: uscarea granulelor naintea comprimrii.
Produsele lichide, care prin uscare se transform n pulberi sunt soluii extractive
obinute din produsele veg, animale sau din culturi rezultate prin biosint.sau bioconversie.
Obiectivele uscrii
- prevenirea degradrii unor subst. i produse vegetale n timpul stocrii (n
absena umiditii numeroase produse fizice, chimice i enzimatice sunt oprite sau
ntrziate)
- facilitatea manipulrii i transportul materialelor
- obinerea unor preparate farmaceutice
- posibilitatea de prelucrare n forme farmaceutice a subst.cu ap de cristalizare
- facilitatea comprimrii granulatelor
- uurarea operaiunilor de pulverizare
- asigurarea curgerii libere a solidelor
Factorii care influeneaz uscarea sunt prezentai n relaia lui Dalton.
V= K x S x(F f) x

760
p

V = viteza de vaporizare
S = suprafaa de vaporizare
F = tensiunea vapor.saturai la temp.la care se afl supraf.subst.de uscat
f = tensiunea de deasupra substanei de uscat
p = presiunea atmosferei deasupra substanei de uscat
K = constanta dependent de natura subst.i de condiiile de lucru
Aceast reacie precizeaz elementele asupra crora se poate reaciona pentru a
mri viteza de vaporizare. Astfel prin nclzire crete valoarea lui F. Exercitarea unui
curent de aer deasupra subst.reduce valoarea lui f.
Utilizarea materiei de absorbie prin dezhidratarea aerului ambiant folosind
substane hidroscopice.
Reducerea presiunii p se face cu ajutorul unui aparat de vid.

10

Propedeutica
Metode de uscare se aleg n funcie de natura produsului, de
sensibil.princip.activi fa de cldur i oxigen n aer, de gradul de dezhidratare urmrit.
Uscarea n aer liber este cea mai simpl metod i const n expunerea la temp.
0
20-30 C a materiei pe coli de hrtie, pnz sau reele de srm subire.
Uscarea cu ajutorul cldurii n funcie de modul n care se face
transform.cldurii deosebim trei tipuri de metod de uscare prin: convecie, conducie,
radiaie termic.
1. Uscarea prin convecie cnd aerul este cald, apa cald sau vaporii de ap vin
n contact cu pereii apoi i i transmit acestuia cldur. n acest mod funcioneaz:
dulapuri usctoare, etuve, tunelul usctor, uscarea n pat fluidizat i uscarea prin
aerosolizare.
2. Uscarea prin conducie cnd aparatul este n contact direct cu sursa de
cldur. n acest sens exist usctorul cu cilindrii i vid.
3. Uscare prin radiaie termic cu radiaii infraroii i cu microunde
Dintre metodele de uscare prin convecie sunt preferate uscarea n pat fluidizat i
prin aerosolizare pentru c prezint avantaje:
-uscarea n pat fluidizat are mater.pulverulent ntr-un spaiu de uscare ce prezint
perforaia baz permind ptrunderea aerului cald cu vitez mare, fapt ce determin
repar.particul.solide i micarea lor liber iar masa pulberii este n permanen fluidizat.
Astfel se produc condiii pentru o mare turbulen care asigur amestecul particul.i un
contact bun ntre particule i aerul cald.
Avantajele uscrii n pat fluidizant sunt:
- transfer eficient de cldur i mas
- vitez mare de uscare fr pericol supranclzirii
- temper.uniform i precis controlat
- forma particul.uscate este aproape sferic
- uscarea este rapid i se efect.ntr-un spaiu unic.
-uscarea prin aerosolizare se realizeaz n atomizoare sau nebulizatoare i se
aplic numai pentru lichide, soluii sau suspensii.
Lichidul este dispersat sub form de picturi fine ntr-un curent de aer cald n care
solventul se evaporeaz rapid nainte de a ajunge pe pereii camerei de uscare. Produsul
se usuc sub form de pulbere fin care este transportat de curentul de aer n sistem de
colectare.
Acest mod de uscare este folosit n ind.farmaceut.datorit urmtoarelor avantaje:
-permite uscarea subst.termolabile
-conduce la obinerea unor particule sferice cu o curgere mai bun dect
prod.rezultate din alte met.de uscare, acest fapt este favorabil n cadrul tehnolog.de
obinere a comprimatelor i capsulelor.
-pict.de lichid se usuc n cteva secunde datorit supraf.mari i contactului intim
cu gazul purttor.
-produsul se menine rece datorit vaporizrii lichidelor iar particul.uscate nu se
supranclz.datorit ndeprtrii rapide din zona de uscare.
Uscarea prin congelare liofilizare (criodesicare) este o tehnic de uscare prin
sublimarea gheii n vid precedat de congelarea mater.de uscat. Se realizeaz n
liofilizatoare constituite din dou incinte: o camer de sublimare i condensatorul, legate
printr-un tub larg. nghearea produsului de uscat se efectueaz n camera de sublimare la

11

Propedeutica
temp.f.sczute 800; -1960C i este urmat de sublimarea gheii prin aplicarea vidului n
aceeai incint. Vaporii formai se deplaseaz n alt camer (condensatorul) n care
temp.este i mai sczut dect n prima i unde se produce condensarea lor n ghea.
Avantajele biofilizrii
-uscarea are loc la temp.foarte sczute evitndu-se astfel eciunea enzim.din unele
produse sau hidroliza
-solidul este ngheat astfel nct n final produsul uscat este poros i uor fiind
reprez.de o reea de subst.solid care ocup acelai volum ca i produsul original.
-porozitatea mater.uscat i asigur acestuia o dizolv.rapid
-nu se produce o concentr.a soluiei nainte de uscare, practic nu se denatureaz
proteinele liofilizabile.
-procesul se desfoar n vid naintat n absena aerului, oxidarea fiind astfel
redus
-operaia poate fi condus n condi.sterile sau aseptice.
Dezavantajele liofilizrii
-datorit porozitii solub.mrite i uscrii complete produsul este foarte
hidroscopic
-procesul este foarte lent iar echipamentele sunt scumpe i complicate
-liofilizarea nu se aplic n general, ea este obligat numai pentru anumite produse
n tehnica de preparate de medicamente avem aplicaii ca: asigurarea pstrrii
produselor care sunt instabile n soluie; este uscarea prod.cu punct de topire cobort fr
a le topi; obinerea unui produs poros uor de dispersat prin dizolv.sau suspendare
-repartiz.unui solid n doze mici n form lich.n fiole sau flacoane din care
rmne dup liofilizare pulberea subst.medicam.
-obinerea de prod.pulverilente sterile evitnd sterilizarea termic ce poate fi
nsoit de degradarea subst.termolabile.
Uscarea cu ajutorul subst.dezhidratante se aplic n cazul subst.hidroscopice:
sruri anhidre, extractele uscate.
Ca subst.dezhidratante se folosesc: oxid de Ca, CaCl2, H2SO4 conc, NaSO4 anhidru.
Pulvelizarea este operaia de reducere a dimens.particul.unei subst.solubile sub
aciunea forelor mecanice avnd ca i consecin creterea gradului de dispersie i
implicit creterea supraf.specif.a solid.
Obiectivele pulverizrii
-asigurarea omogenitii prep.farmac.solide
-creterea vitezei de dizolvare i a absorbitei subst.active greu solub.n ap ceea
ce determin creterea eficineei lor terapeutice
-favorizarea extraciei produselor vegetale.
n funcie de mrimea particul.obinute, de gradul de finete urmrit i de aparatul
utilizat operaiile de pulverizare se numesc operaii de mrunire sau sfrmare atunci
cnd se obin particule cu dimens.de civa cm pn la 1 mm sau se numesc pulverizare
sau mcinare cnd partic.ob.au dim. mai mici de 1 mm. n farmacii operaiile de
mrunire se realiz.la mojar iar n ind.se folosesc concasoare de diferite tipuri (ciocane,
valuri sau flci).Pentru pulverizare n farmacii se folos.mojare iar n ind.mori de diferite
tipuri (centrifugale, cu bile, coloidale, cu jet).
Pulberea obinut n urma operaiei de pulverizare este constituit dintr-un
amestec de particule cu dimensiuni diferite.

12

Propedeutica

16.11.2005
Cernerea i clasarea
Cernerea este operaia de separare mecanic a particulelor de diferite mrimi ale
pulberii cu ajutorul sitelor cnd rezult dou fraciuni:
-particule mai mici dect dimensiunea ochiurilor sitei
-particule cu dimens.egale sau mai mari dect dimens.orificiilor unei anumite site.
Cernerea se aplic dup pulverizare i amestecare pentru a se obine o pulbere
uniform form.particul mai mari sau aglomer.de pulberi.
Materialul care trece prin site se numete cernut iar cel care rmne refuz.
Clasarea sau sortarea este operaia de mprire a unui produs pulverizat n
fraciuni cu domen.imp.ale mrimii particul.avnd limite superioare i infer.corespunz.
dimens.definite.
Sortarea se realiz.cu ajutorul sitelor suprapuse n ordinea descresct.a mrimii ochiurilor,
de obicei 6-8 site, pulberea se pune pe sita de sus i dup o vibrare mecanic de 20 min,
se cntrete refuzul refuzul care rmne n fiecare sit. Sitele farmac.se pot clasifica n
funcie de dif.criterii ns notarea lor este preferent n funcie de lrgimea ochiurilor n
m . Astfel FR.X prevede 9 site standardizate numerotate convenional de la I la IX,
dependente de mrimea laturii interioare a ochiului exprimat n mm, de nr.de ochiuri pe
mm3 i de diam.srmei exprimat n mm.
La sita nr.I grad de finee este pt.fragm.mari, nr.de ochi pe cm2este de 1,292 iar
diam.srmei este 2,5 mm
La sita nr.IX- grad de finee pulbere extrafin, nr.de ochiuri pe cm2 este de 5.910
iar diam srmei este 0,05 mm.
Gradul de finee al unei pulberi farmaceutice se determ.cu ajut.sitelor standard i
se exprim fie prin nr.sitei indicat n parantez dup denumirea subst., fie prin expresii
corespunz.ca: pulbere mijloc (sita nr.V) sau pulbere f.fin (sita nr.VIII).
Amestecarea operaia prin care se urmrete realizarea unei distribuii uniforme a
tuturor compon.de produse solide, seminsolide, lichide sau gazoase fr ca acestea s
sufere vreo modificare de ordin fizic sau chimic.
Obiectivul acestei operaii este omogeniz.amestecului, orice doz pulveriz.la
ntmplare trebuie s conin toi constit.amestecului n aceleai proporii ca n restul
amestecului. Amestecarea este f.import.pentru obinerea unor preparate f.bine dozate cu
aspect unifrom i este necesar pt.prepararea majoritii f.farmac., fie c acestea sunt
constituite din mai multe princip.active, fie c la realiz.acestora se adaug subst.auxiliare.
amestecarea lichidelor se aplic la prepar.soluiilo, fie c sunt poiuni, siropuri, sol.de uz
extern la prepararea emulsiilor i suspensiilor.
n cazul cantit.mici se efect.cu ajutorul baghetelor, spatulelor, lingurilor n recipieni de
sticl sau alte materiale precum i n mojar folosind pistilul.
Pentru cantit.mari n industrie se utiliz.agitatoare de diferite tipuri alese astfel nct
amestecarea s fie corespunz.ntr-un timp redus.
Amestecarea pulberilor este influenat de factori ca: mrimea particulelor,
densitatea, raportul cantit.al componentelor. n farmacie se efectueaz mojare cu volum
mai mare dect volumul pulberii, iar n ind.se utiliz.amestectoare cu sistem de agitare

13

Propedeutica
vertical ce acioneaz n cuve fixe (amestector planetar) precum i tobe de amestec
mobile care se rotesc n jurul unui ax. n tobele de amestec operaia se efectueaz prin
ridicarea pulberii pn la un anumit nivel urmat de cderea acesteia spre centrul tobei.
Tobele se umplu pn la 20-30% din volumul lor iar turaia n timpul func-este relativ
sczut (15-20 rotaii/min).
Controlul omogenit.preparat se realizeaz prin dozarea compon.n probe
prelevate din amestec. n cazul amestec.de pulberi colorate examinarea vizual indic
gradul de omogenitate.
Dizolvarea proces de formare a unui sistem dispers omogen stabil termodinamic
prin desprinderea moleculei dau ionilor solvatului de pe suprafaa acestuia urmat de
difuzia sau transferul lor printre molec.solventului. Dizolvarea depinde de propr.fizico
chimice ae solvatului i solventului precum i de fact.care infl.viteza de difuziune a
subst. n vehicul.
Solubilitatea se refer la comport.subst.medicam.ntr-un anumit solvent, la o
anumit temp.i reprez.cantit.max.de subst.care se poate dizolva n unit.de volum de
solvent pentru a obine o sol. natural.
Solubilit.este menionat n farmacopee la monografia fiecrei subst. Conf. FR.X solub.
poate fi exprimat prin specif.volumului solvent n ml necesar pentru a dizolva 1 g
subst.solid sau 1 ml subst.lichid la temp 2020 fie cu ajutorul unor expresii cum ar fi:
f. uor solubil, uor solubil, solubil.valabile la temp.de 2050. Semnificaia acestor
expresii este redat n farmacopee ntr-un tabel la capitolul solubilit. n fc.de
solubil.subst.uor solubile se dizolv de obice la rece, celelalte la cald, deobicei prin
intermedium. Viteza de difuziune este parametral cel mai important care influeneaz
viteza de dizolvare, fapt evideniat de relaia Whitney Noeyes.
V=

dc dc

dt

= K x D x S (Cs Ct)

V = viteza de dizolvare
dc
= reprez.gradientul de concentraie
dt

K = coef.de dizolv.care este propor.cu coef.de difuziune D i invers propor.cu grosimea

stratului de difuziune.
S = suprafaa de contact solid-lichid
Cs = concentr.la saturare a subst.care se dizolv
Ct = concentr.soluiei la timpul T de la nceputul dizolvrii
Pe baza acestei relaii se pot stabili cteva reguli practice pentru creterea vitezei
de dizolv.: mrimea supraf.de contact S se realizeaz prin pulveriz.prealabil a subst.
K=

K = raport de difuziune i grosimea stratului (delta)

Reducerea grosimii stratului de difuz. din jurul particulelor subst.solide se face prin
agitare
Mrirea valorii concentr. Cs prin creterea temperaturii.

14

Propedeutica
Filtrarea operaia prin care un amestec se particul.solide suspendate ntr-un
lichid sau gaz este forat s treac printr-un material poros numit filtru, care va reine
particulele solide.
Obiectivul filtrrii n cadrul preparatelor medicamentoase.
Obinerea lichidelor lipsite de particule solide amorfe sau cristaline insolub.de
particule disperse coloidale sau de picturi de lichid insolubile
Obinerea unei subst.reinute pe filtre
ndeprtarea microorg.dintr-o soluie apoas care trebuie s fie steril.
Mecanismul filtrrii este posibil deoarece filtrele sunt permeabile pentru lichide
dar rein subst.solide. Particulele suspendate pot fi reinute fie la suprafaa filtrului, cnd
dimensiunea este mai mare dect porii filtrului, fie n interiorul materialului filtrat prin
adsorbie n canaliculele materialului poros.
Factorii care influeneaz viteza de filtrare
V = mrimea supraf.filtrului x cu diferene de presiune
vscozitatea x rezistena semidentului i filtrului
Acionnd asupra unuia sau mai multor factori din aceast reacie se poate obine
viteza de filtrare dorit dependent de obiectivul filtrrii i de caracteristic.produsului care
trebuie filtrat, ale material.filtrant i ale instalaiei de filtrare.
Materialele filtrante utilizate n practica farmaceutic sunt:
- materiale textile (vat, est.de bumbac, mtase)
- fibre celulozice (hrtie filtru)
- materiale poroase (sticl por, ceramic, porelan, plastomeri)
Membranele filtrante confecionate din esteri de celuloz (acetat i nitrat)
utiliz.pentru filtrarea sterilizant. n tehn.farmaceutic se utiliz.i alte tehnici de separare
a solidelor de lichide ca:
- presarea (cnd lichidul de separat este nglobat ntr-o mas apreciabil de solid
obinerea uleiurilor vegetale)
- decontarea cnd diferena dintre solid i lichid permite sedimentarea solidului
i centrifugarea.

15

Propedeutica

23.11.2005
Sterilizarea n farmacie operaiunea de distrugere sau ndeprtare a microorg.
vii n form veget.sau sporulat.
Prin acest procedeu se asigur condi.de sterilitate a mat.sau preparate. Prin
sterilizare se nelege absena microorg.n form vegetativ sau sporulat, microorg.care
ar fi capabile s se dezvolte n condiii adecvate.
Sterilitatea este obligatori pentru urmtoarele preparate farmaceutice
- medicamente parentale: injectabile, perfuzabile, seruri, vaccinuri, implante
- medicam.oftalnice: pict.de ochi, unguente oftalnice
- forme farm.ce se aplic pe arsuri, plgi, pielea sugarilor, suspensii, emulsii,
unguente, pulberi
- forme farmac.care conin antibiotice
Se supun sterilizrii: subst.medicam, excipieni, forme farmac.mai sus menionate
i ambalajele lor, spaiile de lucru, ustensilele folosite n cazul preparrii medicam.
injectabile sau a altor preparate sterile.
Metodele de sterilizare se aleg n funcie de propriet.fizico-chimice ale
produselor pentru evit.eventualelor modific.n calitatea acestora. Eficacitatea metodelor
de steriliz.depinde de natura produsului, de gradul i natura unei eventuale contaminri
microbiene i de condiiile n care a fost preparat prod.de steriliz.respectiv.
FR.X prevede urmtoarele metode de sterilizare:
1. sterilizarea cu vapori de ap sub presiune
2. sterilizarea prin cldur uscat
3. sterilizarea prin filtrare
4. sterilizarea cu gaz
Sterilizarea cu vapori de ap sub presiune i sterilizarea prin cldur uscat sunt
cele mai sigure metode i trebuie folosite ori de cte ori natura produsului o permite.
n cazul produselor care nu pot fi sterilizate n recipientul final se folosesc
preparate pe cale aseptic.
Echipamentul de lucru al personalului: subst, solveni, ustensile, recipiente vor fi
sterilizate n prealabil i toate operaiile se vor efectua n condiii aseptice: vitrine, boxe,
camere sterile. Eticheta recipient.va purta meniune preparat aseptic.
Asepia reprezint ansamblul de msuri profilactice utiliz.pentru a mpiedica
aportul exogen de microorg.sau virui ntr-un organ viu, mediu inert sau preparat medic.
Sterilizarea cu vapori de ap sub presiune i sterilizarea sau cldura umed se
realizeaz n autoclave nclzite electric sau cu gaz din care aerul a fost n prealabil
complet deplasat de vapori de ap. Temp.steriliz. este 115-1210C. Principiul acestui
procedeu const n coagularea proteinelor, colul, germeni microbieni datorit forei de
penetraie a umidit.i temp.ca urmare a prez.la care sunt supui vapori de ap.
Solu.i suspensiile apoase de medicam.termostabile, instrumente i obiecte de
cauciuc, materiale plastice termorezistente, sticl, pnz, tifon, vat se nclzesc 15-20
min la 1210C sau 25-30 min la 1150C.

16

Propedeutica
Sterilizarea prin cldur uscat acest procedeu oficializat de FR.X utilizat ca
agent sterilizant, oxigenul din aer adus la o temp.crescut care provoac denaturarea
proteinelor bacteriene prin oxidare. Steriliz.se efectueaz la temp.ridicat 140-1800C n
etuve nclz.electronic iar tipul de steriliz.necesar depinde de materialul supus steriliz.i
volumul recipientelor.
Se aplic mater.termostabile cu o conductibilit.termic satisfct.ca: ul.vegetale,
vaselina, parafina, ceara, glicerina, dizolv.organici nevolatili i pulberi termostabile care
se nclzesc 3 ore la 1400C sau 2 ore la 1600C.
Sterilizarea prin filtrare -se aplic numai n cazul subst.termolabile pentru care nu
se poate folosi steriliz.prin cldur. Soluiile injectabile apoase se filtreaz prin filtre
bacteriologice sterile sau membr.filtrante sterile n vederea reinerii microorg. Toate oper.
se efectueaz n mod aseptic cu ustensile, recip.i dizolvani steriliz.n prealabil.
Metodele de steriliz.prin filtrare se asociaz cu subst.conservante. Solu.inject.
apoase se filtreaz printr-un material filtrant special cu pori foarte fini care rein
microorg. i sporii att mecanic ct i prin adeziune. Filtrele sau mater.filtrante utiliz.nu
trebuie sp cedeze din compon.lor i nu trebuie s interacioneze fizic sau chimic cu
prod.sterilizat. se face verific.integritii filtrelor nainte i dup filtrare. Produsul filtrat
se introduce n condiii aseptice n recipiente n prealabil steriliz.care apoi se nchid etan.
Pe etichetele recipientelor se va meniona steriliz.prin filtrare.
Sterilizarea cu gaz se utiliz.pentru steriliz.produselor finite n ambalaj care nu
rezist la temp.ridicate iar medicam.steriliz.trebuie s fie compatibile cu gazul sterilizant.
Sterilizarea cu gaz se utiliz.i pentru sterilizarea zonelor cu produse sterile.
Este un procedeu mai mare ce ofer multiple avantaje: gazele ptrund prin
ambalajele de hrtie i carton i prin dopurile flacoanelor i sticlelor subst.solide
ptrunznd prin reelele capilare. Prin aceast metod se sterilizeaz: mat.termosensibile,
pulberile de subst.medicam, articole chirurgicale.
Mecanismul de aciune al gazelor are la baz distrugerea celul.bacteriene ca
intitate biochimic realiznd o combinaie stabil ntre acetia i unii constitueni
structurali sau enzimatici nlturnd posibilit.de reproducere a microorg. Ca i gaze
sterilizante se utiliz.forma aldehid i oxidul de etilen.
Operaiuni specifice n farmacii
Granularea operaia de obinere a unui granulat dintr-un amestec pulverulent de
subst.medic.i excipieni n scop mbuntit curgerii i compresibilit.materiei n cadrul
tehnolog.de preparare a comprimatului n procedeul clasic granulatele s formeaz cu
ajutorul unui lichid cu propr.adezive care se adaug amestec.de pulberi la care s-a asociat
un liant. Masa umezit este transformat n granule care se usuc, se mrunesc i se
sorteaz.
Comprimarea procesul de presare exercitat asupra pulber. sau granul.dintr-o
matri pentru a realiza o mas aderent, compact de o form predeterminat.
Comprimarea depinde de propr.fizico-chimice ale materialului i n psecial de
compresibilitate adic de capacit.materiei de a-i micora volumul sub aciunea presiunii.
Compactibilitatea capacit.mater.pulverizat de a fi comprim.ntr-o tablet avnd
rezisten la deformare. Comprimarea se realiz.cu ajut.mainilor de comprimat.

17

Propedeutica

Reeta i componentele ei
Medicam.se prescriu n concordan cu diagn, prognosticul i tratam.stabilit de
medic innd seama de starea general a bolnavului. n prescrierea formelor magistrale,
medicul trebuie s respecte anumite reguli pentru a se conforma dispoziiilor n vigoare.
n farmaciile publice, eliberarea medicam.se face pe baz de reet sau prescripie
medical.
n farmaciilecare deservesc servicii clinice i spitaliceti medicam.se elibereaz pe
baz de condici pe care medicii scriu reetele (numite formula mosocomialis
mosocomium= spital)
Reeta este mijlocul de coresponden ntre medicul care a ascultat bolnavul, a
stabilit diagnost.indicnd tratamentul; i farmacistul care prepar i elibereaz medicam.
respectiv. Reeta cuprinde subst.medicament.care vor alctui medicam., cantit.necesare,
indica.cu privire la f.farmac.i la modul de administr. Pe aceeai reet se pot nscrie mai
multe f.farmac.gata preparate. Reeta constituie i un act legal de justificare i de
contabilizare a medic.care nu se pot elibera dect pe baz deprescripie.
Cuvntul reet provine din lb.latin dela vervul recipio-recipiere (a lua-a primi).
Cf.dispoz.n vigoare HG 627/2005 denumirea medicam.se face cu DCI. Nu sunt
admise corecturi, tersturi deoarece ea constituie un act public uneori putnd deveni
chiar docum.medico-judiciar.
Reeta corect ntocmit conine 6 pri:
1. Inscripio prima parte a reetei reprez.printr-un antet tiprit ce cuprinde:
denumirea instit, CF, sediul cu adresa, nr.fiei. n baza Ordonanei nr.150 ce
constit.Legea Snt.din Romnia au calit.de asigurai anumite categorii: salariat, coasigurat, pensionar, copii sub 18 ani, elevi sau ucenici, studeni 18-26 ani, gravide-luz
sau plat direct.
Se noteaz rubrica din partea cui a fost scris reeta: medic familie, ambulatoriu,
ambulan, spital. n cazul regimurilor speciale ca: veteran, revolu, handicap, ajutor
social, omaj
2. Invocaio n care medicul se adreseaz farmacistului cu FO/RC (ia i
elibereaz)Numele bolnavului, adresa, CNP
3. Diagnosticul care poate fi acut, subacut, cronic. La bolile acute
eliber.medic.se face n 24 h de la emiterea reetei, la bolile subacute ntre 8-10 zile iar la
cele cronice chiar i pn la 1 lun
4. Prescripio- semnt.medicului, parafa. Se prescrie reeta conform cerinelor din
rubricil tabelului (poziia, pre referin, list, cod boal, tip diagn, DCI f.farmac. i
concentr.medicam, DS adic acut, subacut, cronic, cantitatea.
5. Se completeaz de asigurat, mputernicit cu nume, prenume adres, CNI,
BI/CI: am primit medicamentele
6. Taxarea este completat de ctre farmacist: poziia, pre referin,
denum.comercial, cantit.eliber, pre amnunt, pre referin, val.amnunt, val.compens.

18

Propedeutica

07.12.2005
Cntrirea i msurarea
Prepararea corect a medicam.n farmacie presupune ca o condiie esenial
cunoaterea aspectelor teoretice i practice ale cntririi subst.medicam. Cel mai adesea,
cantit.de medicam.i mat.prime sunt date n grame, de aceea nu ntmpltor emblema
profesiei este balana.
Majoritatea opera.farmac.sunt precedate de cntrire sau msurare a volumelor
subst.sau preparatelor.
Msurarea este o operaie fizic prin care se determin o mrime necunoscut n
raport cu alt mrime luat ca etalon, ambele fiind de aceeai natur, ex: greut.se
determin comparativ cu unitatea de msur kg. n farmacii se folosesc msuri i
greuti ale sistem: cgs (cm,gram,sec9 cu multiplii i submultiplii lor.
Cntrirea operaia prin care se determin greutatea unui corp cu ajutorul
balanei i a unor greuti corespunz.sistem.de msuri i greuti adoptat. La noi n ar
unit.de ms.pt.greutatate este gramul cu multiplii i submultiplii si.
Balana pt.cntr.n farmacii se folosesc balane: de mn, cu coloan, cu terezii.
n laborat.se folosesc balanele analitice.
Balanele sunt instrumente de msurare, cele mai importante pt.practica farmaceutic.
Balanele cu coloane sau balanele de receptur se ntrebuineaz pentru a cntri ntre
10-1000 g, este format dintr-o coloan vertical metalic fixat pe o cutie, acoperit
uneori cu o plac de marmur i avnd 2-3 sertare. La partea superioar a coloanei
aezat pe un cuit se fal o prghie metalic format din 2 brae perfect egale avnd la
extremiti atrnate pe cuite dou platane egale ca greutate. Unele balane au i
dispozitive pentru a bloca oscilarea liber, fapt care menajeaz cuitele de o frecare
inutil. Cnd bal.nu au dispoz.de blocare, se aeaz pe unul din platane o greutate tot
timpul ct sunt n repaus. Echilibrul balanei este semnalat de un ac indicator fixat n
mijlocul prghiei i care penduleaz mpreun cu acesta n faa unui cadran gradat.
Balana are un echilibru satisfctor, cnd oscilaia indicat.sunt uniforme fa de centrul
cadranului. Echilibrul balanei trebuie verificat naintea fiecrei cntriri.
Balana cu terezii se compune dintr-un sistem de prghii care susin 2 platane
aezate orizontal. Aceste balane au limita de ncrcare de la 100-5000 g.
Balane speciale n receptur cntresc cu greut.ntre 0,5/100 g. Ele sunt fie de
tipul balanei cu coloan fie bal.cu terezii.
Cumpna de mn sau balana de mn se utiliz.pt.cntrirea medicamentelor n
cantit.mici 0,10-10 g. Se compune dintr-o prghie suspendat cu ajutorul unui cuit ntr-o
furc metalic terminat cu un inel.la extremitile prghiei sunt atrnate cu ajutorul unor
nururi platane de celuloid sau de material plastic.
Exist cumpne de mn cu greuti la care determinarea greutii se face punnd pe unul
din talere corpul de cntrit iar pe cellalt greutatea corespunz. Cumpnele de mn sunt
prevzute cu cursori sau clrei, acesta alunec pe unul din braele cumpnei care este
gradat i indic greutatea.
Cntrirea se face innd cu mna stg.inelul cumpnei n timp ce cu mna dreapt se face
ncrcarea i descrcarea platanului.

19

Propedeutica
Balanele analitice se ntrebuineaz n laborat.de control pt.cntririle foarte
exacte avnd o sensibilitate de ordinul zecimii de mg. Ca i construcie se aseamn cu
balana cu coloan.
n farmacopee se folosete expresia exact cntrit, determ.greut.respectiv se face cu
bal.analitic, cantit.de subst.care se cntresc au 4 zecimale.
Prin expresia n prealabil cntrit se nelege c recipientul sau materialul respectiv
adic (stical de ceas, cristalizor, filtru) sau cntr.cu bal.analitic dup ce au fost aduse
pn la greutate constant.
Prin expresia pn la greut.constant se nelege c operaia de uscare sau calcinare se
continu pn cnd 2 cntriri succesive au aceeai valoare sau prezint o diferen de cel
mult 0,0005 g.
Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc o balan.
- s fie stabil s se ncline la adugarea unei greuti iar dup ridicarea acestuia
s revin la poziia iniial
- s fie fidel adugnd un corp n diferite puncte ale talerului s fie necesare de
fiecare dat aceeai greut.pentru echilibru.
- s fie dreapt, just sau exact balana rmne n echilibru la adugarea a 2
greut.egale pe taler u echilibrul continu s se menin i cnd cele 2 greut.sunt
schimbate ntre ele, balana trebuie s fie n echilibru i cnd talerele sunt goale.
- s fie sensibil balana potrivit ncrcat i echililibrat se nclin la adugarea
unei greut.mai mici.
Greuti folosesc la cntrirea medicam., trebuie s fie montate de D.G.M
(dir.gen.metrologie), acestea sunt construite pe baza unui etalon. n farmacii greutile se
pstreaz n cutii speciale prevzute cu lcauri speciale pt.fiecare greutate:
1000g, 500g, 200g, 100g, 50g
pt.bal.sensibile. 20g, 10g, 5g, 2g, 1g
Greuti mai mici de 1 kg se construiesc din bronz, alam sau aram, au form
cilindric i se nicheleaz. n unele cutii de greutate exist un loca special pentru greut.
mai mici de 1 g. Acestea sunt confecionate din plci de aluminiu i cu forme diferite.
Controlul bal.i al greut.este reglementat de Lege i este efectuat de D.G.M. prin
verificri periodice.
n general trebuie respectat la cntrire limita de ncrcare a balanei.
O balan corespunz.trebuie s aib coloana n poziie vertical, braul i talerele
s balanseze liber, fr frecare iar acul indicator s oscileze n aceeai msur la dreapta
i stg.punctului O. Controlul balanei const n verificarea justeei poziiei de echilibru i
a sensibilitii.
Pentru a verifica justeea balanei se stabilete echilibrul balanei nencrcate apoi al
balanei ncrcate cu cte 100 g i respectiv 1000 g. n fiecare platan se observ oscilaiile
balanei i poziia n care se oprete acul indicator. Poziiile de echilibru succesive pentru
aceeai ncrctur pot avea o abatere ntre ele de cel mult dintr-o gradaie a scrii de
0,5 mm. Sensibilitatea balanei se ncearc adugnd pe unul din talerele aflate n
echilibru o greutate pentru ca acul indicator s se deplaseze cu o diviziune a scrii 2 mm
de la poziia de echilibru.
Balana este cu att mai sensibil cu ct mai mic va fi folosit greutatea.

20

Propedeutica
Pentru ca balana s se pstreze n bune condiii trebuie respectate unele reguli:
- s fie ferit de variaii mari de temperatur, umiditate.
- prghiile s fie terse cu o crp moale
- cuitele s fie protejate de aciunea mecanic blocnd bal.n stare de repaus i
avnd grij s nu fie depit limita de ncrcare. Cuitele se terg cu crp moale, iar
coloanele nichelate se terg cu carbonat de ca i stearin.
Cntrirea trebuie executat cu mare atenie deoarece o cantit.inexat poate duce
la urmri dezastruoase.
Reguli practice pentru cntrire toate preparatele medicam.se msoar n
greut.cu excepia soluiilor injectabile.
La cntrire trebuie s se in seama de urmtoarele norme:
- n determinarea ce se face cf.Farmacopeei se vor folosi numai balane n
prealabil verificate de D.G.M.
- dac nu exist indicaii speciale, cntririle se fac cu precizie de 0,01 g.
- expresia exact cntrit nseamn cntrire la balan analitic
- subst.prescris en pri vor fi cntrite, o parte coresunznd la 1 g.
- s se aleag balana potrivit n concordan cu limita de greut.suportat dar nu
se vor folosi bal.cu limit de mare pt.cntrirea unor cantit.mici de subst.deoarece
precizia este sczut.
- se va evita suprancrcarea balanei prin depirea limitelor de ncrcare
deoarece astfel se va produce defectarea balanei. Cantit.mici de subst.active sub 5 g nu
se por cntri exact cu bal.curent folosit n farmacie, de aceea se vor folosi pulberile
titrate
- se va verifica bal.nainte de cntrire lsnd-o s oscileze liber dup ce a fost
aezat n echilibru
- cntrirea subst.solide se face prin aezarea lor pe o foaie de hrtie cerat iar
subst.va fi adus pe hrtie cu ajutorul unei lingurie de metal sau os
- lichidele se cntresc n flacoane sau dac lichidele respective trebuie
transvazate, operaia se face n capsule de porelan sau patentule emailate. Tara vasului n
care se face cntrirea se face de obicei cu alice de Pb dup adugarea greut.marcate
necesare se toarn lichidul de cntrit cu atenie pt.a evita murdria sticlei i a balanei.
Sticla se ine astfel nct scurgerea s se fac pe partea opus etichetei spre a feri eticheta
de murdrie.
- dopul sticlei cu care se lucreaz se aeaz n timpul cntririi cu vrful n sus
pt.ca partea interioar s nu vin n contact cu masa.
- substanele vscoase se cntresc n capsule de porelan de mrime potrivit de
unde pot fi uor scurse. Subst moi se pot cntri i pe buci de hrtie cerat avnd grij
s nu se murdreasc platanul balanei.

21

Propedeutica

14.12.2005
Msurarea medicamentelor
A msura un medicament nseamn a-i determina volumul n raport cu unitatea de msur
adoptat, respectiv litrul cu multiplii i submultiplii.
Msurarea n volume se aplic la prepararea soluiilor injectate i a reactivilor. Operaia de
msurare a lichidelor de face cu ajutorul unor vase gradate care au punct de reper determinarea
corespunztoare unui anumit volum.
Vasele utilizate pentru msurare volumelor sunt gradate la temp.de 15-200C. Cel mai des
ntrubuniate sunt mensurile, cilindrii gradai, baloane cotate, pipete i biurete.
Menzurile confecionate din porelan, tabl smluit, sticl i plastic. Au form de cilindru sau
trunchi de con, sunt marcate n interior de jos n sus cu nr.de cm3 corespunztor nlimii respective. Mai
des ntrebuinate sunt menzurile de: 100, 250, 500, 1000 i 2000 cm3.
Cilindrii gradai cu dop se deosebesc de cei obinuii prin faptul c partea superioar este ngustat i
formeaz un gt care este astupat cu un dop de sticl. Se folosesc n operaiile n care lichidele msurate
trebuie agitate.
Baloanele gradate se numesc i bal.cotate sau jojate. Sunt fabricate din sticl cu gt lung i
ngust pe care se afl un semna care marcheaz capacitat.exact a balonului, capacit.ce este menionat prin
cifre gradate pe balon indicndu-se i temp.la care au fost etalonate. Baloanele cotate permit msurarea
exact a volum.de lichid. Se folosesc baloane de la: 50.100,250,200,1000,2000 cm3.
Pipetele se ntrebuineaz la msurarea volumelor mici de lichid, pot fi pipete cu bul sau pipete
biurete. Pipetele pot fi cu scurgere total sau cu scurgere limitat. Se ntrebuineaz pipete de:
1,2,5,10,25,50 cm3.
Biuretele sunt tuburi de sticl gradate terminate cu un robinet sau alt dispozitiv de scurgere
reglabil prevzute sau nu cu o dung colorat de-a lungul tubului opus gradaiei. Biuretele i pipetele
permit msurarea volumetric n ml a medicam.lichide.
Biurete farmaceutice formate dintr-un corp de evacuare cu robinet de sticl i sunt mai avantajoase dect
cele cu clem metalic fiind mai uor de manipulat. Capacit.biuretelor farmaceutice este de: 10,25,50,100 i
200 ml. Alegerea unei biurete de o anumit msur depinde de volumul de lichid care urmeaz a fi
determinat. Lungimea biuret.este aceeai pentru toate mrimile, diametrul fiind diferit. Punctul 0 al biuretei
i pipetei farmaceutice este plasat la baza lung.robinetului spre deosebire de celelalte biurete al cror punct
0 se afl la partea superioar.
Lichidul este introdus pn n dreptul diviziunii corespunzt.volumului care se determin i dup aceea este
evacuat pn la golirea complet a biuretei. Nu se adm.msurarea volumului prin evacuarea cantit.de lichid
dintre dou diviziuni deoarece prin aceasta se poate mri doza de medicam.msurat. toate vasele de
msurat trebuie bine curate nainte de folosirea acestora, se spal cu ap cald i spun, detergeni,
aceton, alcool, eter i se cltesc din nou cu ap. Un mijloc de verificare este cltirea vasului respectiv cu
ap iar pereii trebuie s se umecteze uniform.
Reguli practice pentru msurarea volumelor
Pentru a nu se face erori la citirea nlimii coloanei de lichid zona unde este lichidul (menisc) va fi
privit n prelungirea liniei orizontale ce atinge tangenial partea inferioar a meniscului. Pentru msurarea
lichidului se vor utiliza vase corespunztoare, vasul cel mai mic corespunztor volumului dat.
Msurtorile trebuie s se fac la temp.la care au fost gradate vasele respecti 15-200C. Lichidele care au
temper.diferit de cea normal se pot msura cu aceleai vase urmnd s se fac corecia de volum. Dac la
executarea unei prescripii medicale se cere completarea cu lichid la un anumit volum, operaia se face ntrun vas gradat deoarece sticlele medicinale sunt deobicei mai mari dect volumul indicat.
Msurarea n picturi lichidele care se prescriu n cantit.foarte mici se msoar n picturi. Acest
mod de msurare este aplicat att la prepararea medicam.lichide ct i la dozarea unor soluii de uz intern
sau extern.

22