Comunicarea cu pacientul

Comunicarea farmacist-pacient reprezint o activitate important desfurat de

farmacist n scopul colectrii informaiilor necesare eliberrii unui tratament adecvat, specific
fiecrui pacient n parte, dar i instruirii acestuia n legtur cu modul de aplicare a
tratamentului. n interaciunea cu pacientul, farmacistul parcurge cteva etape, mergnd de la
deschiderea discuiei, chestionarea pacientului, ascultarea, instruirea acestuia, crearea unei
relaii de colaborare/ncredere ntre farmacist i pacient, pn la terminarea discuiei.
Pe parcursul chestionrii pacientului, farmacistul afl detalii legate de numele
pacientului, vrst, simptome, cauze ale problemelor de sntate i durata acestora,
medicaii

anterioare,

alte

medicamente

utilizate

curent,

etc.

Att n adresarea ntrebrilor ct i n ascultarea rspunsurilor farmacistul arat

interes, empatie fa de pacient, ncurajnd pacientul n furnizarea informaiilor necesare n
prescrierea tratamentului. Instruirea pacientului, explicarea modului de utilizare a
medicamentelor, reaciile adverse, efectele secundare, interaciunile sau sugerarea necesitii
de a consulta un medic, trebuie s fie fcute ntr-un mod politicos, calm, profesional, care s
inspire ncredere i siguran pacientului.
Comunicarea nonverbal are un rol important n interaciunea farmacistpacient;sunt
importante tonul vocii, poziia corpului, contactul vizual, zmbetul, apropierea, utilizarea
gesturilor. Farmacistul utilizeaz n timpul comunicrii aceste elemente, n acelai timp
examinnd pacientul dup aceste criterii.

n construirea unei relaii farmacist-pacient,

farmacistul trebuie s arate preocupare, interes pentru problemele pacientului, s arate dorina
de a-l ajuta, s foloseasc formule de salut utiliznd numele pacientului, s se adreseze
politicos, s foloseasca umorul,s se adapteze necesitilor pacientului i s inspire ncredere
acestuia vis a vis de pstrarea confidenialitii informaiilor. ncheierea discuiilor trebuie
fcut cu politee, mulumind pacientului, ncercnd obinerea unui feedback din partea
acestuia.
Importana comunicrii farmacist-pacient este reflectat prin introducerea n codurile
etice/deontologice ale profesiunii de farmacist din diferite ri a unor paragrafe ce
reglementeaz aceast activitate. n cadrul practicrii profesiunii de farmacist un aspect actual
l reprezint accentul pus pe problematica legat de drepturile pacientului i responsabilitile
farmacitilor n condiiile n care pacientul devine elementul central al activitii acestora.

n exercitarea profesiunii de farmacist, judecata profesional trebuie s fie aplicat n

interesul pacientului sau al societii. Pentru a reglementa activitatea n farmacii, asociaiile
profesionale din diferite ri au elaborat codurile etice pentru profesiunea de farmacist,
adresate farmacitilor, asistenilor de farmacie i altor lucrtori calificai din cadrul
farmaciilor. Codul etic al profesiunii de farmacist pune accent pe importana furnizrii de
informaii sincere, exacte i obiective i ncurajarea implicrii pacientului n luarea deciziilor
privind medicaia proprie. Se pune, de asemenea,accent pe dezvoltarea comunicrii i
colaborrii ntre membrii comunitii farmaceutice, ntre acetia i ceilali membri din
asistena de sntate. Vom analiza, n cele ce urmeaz, acele aspecte ce sunt legate de
comunicarea farmacist-pacient, n codurile de etic i deontologie farmaceutic ale diferitelor
ri.
Pentru nceput vom analiza Codul de etic pentru farmaciti i asisteni de farmacie
adoptat n Marea Britanie, care face referire la 7 principii etice pe care farmacitii i asistenii
de farmacie britanici trebuie s le aplice n exercitarea profesiunii lor. Dintre acestea, legate
de comunicarea farmacist-pacient/societate menionm principiile: 3) farmacitii trebuie s
arate respect fa de alii; 4)ncurajarea pacienilor s participe la decizii privind sntatea lor;
6)farmacistul

trebuie

fie

onest

demn

de

ncredere.

Codul precizeaz c grija fa de pacient trebuie s fie prima preocupare a farmacistului.

De aceea, aflarea celor mai importante informaii n vederea evalurii necesarului individual
al pacientului reprezint punctul de plecare pentru furnizarea tratamentului adecvat.
Prin furnizarea de date privind modul de utilizare a medicamentelor, farmacistul poate
influena satisfacia pacientului n ceea ce privete utilizarea acestora. Este precizat
necesitatea meninerii permanente a acurateii celor mai importante informaii obinute de la
pacient i pstrarea acestora ntr-o forma clar i legal. Un alt principiu ce trebuie respectat
n toate activitile desfurate de farmacist, inclusiv n comunicarea farmacist-pacient l
reprezint respectul fa de cei din jur, fie ei pacieni, colegi sau alte persoane, manifestat prin
tratarea acestora cu politee i consideraie. Farmacitii trebuie s manifeste respect i s
protejeze demnitatea i intimitatea celorlali, lund toate msurile de siguran pentru a nu
permite divulgareainformaiilor confideniale fr consimmntul pacientului, utilizarea n
cursul practicii profesionale a informaiilor obinute fcndu-se doar n scopul n care
ele au fost oferite. Meninerea n cadrul limitelor profesionale a relaiilor cu pacienii sau cu
alte categorii de persoane cu care vine n contact farmacistul, l protejeaz pe acesta n cazul
n

care

are

de

face

cu

persoane

vulnerabile

(sensibile).

Un alt principiu cuprins n Codul etic al farmacitilor din Marea Britanie face referire la

ncurajarea pacientului n a participa la luarea deciziilor privind propria sntate.

Pacientul are dreptul de a fi implicat n luarea deciziilor privind tratamentul propriu i trebuie
s fie ncurajat n a lucra n echip alturi de farmaciti i medici; succesul acestui parteneriat
necesit o comunicare efectiv bazat pe abilitatea farmacistului de a identifica necesitile
particulare ale pacientului. n cadrul parteneriatului, farmacistul l ascult pe pacient, i
explic acestuia opiunile disponibile i l ajut n luarea unei decizii informate asupra
serviciilor farmaceutice sau a opiunilor de tratament. n discuiile cu pacientul se urmrete
pas cu pas furnizarea tuturor informaiilor pe care acesta i le dorete sau de care are nevoie,
ntr-o manier n care el s le poat nelege; n furnizarea acestor informaii farmacistul
trebuie s se asigure de imparialitatea datelor, de relevana i actualitatea acestora.
Farmacistul trebuie s respecte dreptul pacientului de a refuza tratamentul sau alte servicii
oferite. Acionnd cu onestitate i integritate, farmacistul, prin atitudinea sa, trebuie s
menin

reputaia

profesiunii

sale.

n comunicarea cu pacientul farmacistul nu trebuie s exploateze vulnerabilitatea

sau lipsa de cunotine a acestuia, trebuie s fie precis i imparial n oferirea sau publicarea
de informaii. n cod se precizeaz c respectarea tuturor celor 7 principii are o importan
egal n desfurarea activitii farmaceutice. Spre deosebire de Codul etic al profesiunii de
farmacist din Marea Britanie, Codul etic al profesiunii de farmacist elaborat de Pharmacy
Council

Malta,

comentat

de

Ciappara

M.A.

cuprinde 5 seciuni: 1) relaia cu pacienii i societatea; 2) responsabiliti legate de

profesiune; 3) relaii intra i inter-profesionale; 4) relaii cu autoritile administrative; 5)
promovarea

produselor

avertizarea

privind

utilizarea

anumitor

produse.

In relaiile cu pacienii i societatea, precum i n cadrul promovrii produselor i avertizarea

privind utilizarea diferitelor produse, un rol important l are comunicarea farmacistpacient.
Codul prevede c n cadrul comunicrii, farmacistul trebuie s respecte i s protejeze
demnitatea individual, integritatea fizic i mental i drepturile pacientului, s respecte
diferenele

personale

culturale,credinele

valorile

pacienului/clientului.

Farmacistul nu trebuie s judece sau s-i impun credinele i convingerile

pacienilor,

oferindu-i

serviciile

cu

consideraie

profesionalism.

Membrii profesiunii de farmacist trebuie s stabileasc i s menin relaii profesionale cu

pacienii lor, s cultive i s menin ncrederea pacienilor i a societii, s protejeze
interesele pacienilor prin confiden-ialitatea informaiilor obinute n cadrul activitii
desfurate.
n cadrul relaiilor profesionale, farmacistul trebuie s dea dovad de onestitate i

integritate, informaia furnizat att pacienilor ct i societii sau colegilor trebuind s fie
real,

obiectiv,

de

actualitate

fie

uor

de

neles.

Farmacistul trebuie s respecte autonomia pacientului, s ncurajeze implicarea acestuia n

luarea deciziilor vis a vis de sntatea proprie, s pstreze cu acesta un dialog deschis.
Prin promovarea produselor sau a serviciilor farmaceutice,farmacistul nu trebuie s limiteze
decizia pacientului privind alegerea farmacistului sau a furnizorului de servicii.
n cadrul comunicrii farmacist-pacient membrii profesiunii farmaceutice nu trebuie s uzeze
de titlurile sau poziia deinute pentru a discredita ali colegi sau s promoveze, s susin sau
s

sprijine

prin

publicitate

orice

produs

medicinal

sau

de

alt

natur.

Dac facem referire la Codul deontologic al farmacistului adoptat n Romnia, care

cuprinde 7 seciuni, observm o similitudine ntre aspectele abordate n ceea ce privete etica
profesional cu cele ntlnite n codurile de etic ale profesiunii de farmacist din alte ri.
Este de reinut faptul c n cadrul Codului deontologic al farmacistului din
Romnia exist, de asemenea, principii i reguli ce se refer la comunicarea farmacistpacient/societate.
Astfel, Art.4.e. se refer la adoptarea unui rol activ al farmacistului n informarea i
educaia sanitar a publicului, precum i de combatere a toxicomaniei, polipragmaziei,
dopajului, automedicaiei i a altor flageluri, iar Art. 4.h. stipuleaz c farmacitii trebuie s
nu prejudicieze n nici un fel profesia de farmacist sau s submineze ncrederea public a
acestuia. n Art.9.h. codul prevede c farmacistul trebuie s se abin s critice sau s
condamne convingerile personale ori religioase ale pacientului care apeleaz la serviciile
sale, iar Art. 9.j. subliniaz c farmacistul trebuie s se asigure c serviciile sale au fost
percepute i nelese corect de pacient, ncurajndu-l s participe activ la reuita
tratamentului.
O seciune distinct este alocat confidenialitii informaiilor referitoare la
pacieni, obinute n cursul activitii profesionale, cu respectarea cerinelor legale de protecie
a informaiilor privind acumularea i utilizarea acestora, precum i protecia acestora la
operaiunile de stocare, transmitere, primire ori distrugere. Seciunea a V-a definete
concurena neloial, cu meniunea c se consider practic neloial atragerea pacienilor prin
oferirea de avantaje materiale, sau reclam mincinoas ori atragerea pacienilor uznd de
funcia deinut n cadrul organelor de conducere.