Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
pacientul
1
• Conf. dr. Claudiu MORGOVAN
claudiu.morgovan@yahoo.com
• 2 ECTS
• 1 ora/saptamana
2
Obiective:
• Cunoasterea tehnicilor de comunicare cu pacientul
3
Structura cursului
• Aspecte privind profesia de farmacist si asistenta
farmaceutica
• Tipologii de farmacisti si pacienti
• Comunicarea, tehnici de comunicare, bariera in calea comunicarii
dintre farmacist si pacient
• Abordorea pacientilor
• Informatiile cuprinse in prospect, ambalaj, materiale
publicitare
• Atitudinea in comunicarea cu pacientul
• Etica comunicarii cu pacientul
4
Evaluare
I. Colocviu test grila (50% din nota finala!!!) din notiunile
predate la curs:
o Grile cu un singur raspuns corect!!! (Totul sau nimic)
o In ultma saptamana de scoala
farmaceutice
6
Curs 1. Profesia de farmacist.
Concepte generale privind
asistenta farmaceutica
7
Profesia de farmacist
• “sa ceara acelasi pret atat saracilor, cat si bogatilor, sa
incerce sa ofere cele mai bune servicii care ii stau in putinta,
pe care sa le furnizeze in forma scrisa sau orala”
8
A fi farmacist:
• A face parte dintr-o profesie de elita
• Eliberare
• Consiliere
10
Exercitarea profesiei de
farmacist
• Cetatean roman, membru UE, SEE (+sot/sotie)
• Diploma de calificare in farmacie
• Apt din punct de vedere medical
• Nu se afla in stare de nedemnitate sau
incompatibilitate
• Membru al Colegiului Farmacistilor din Romania
11
A fi membru al C.F.R.
12
Exercitarea profesiei de
farmacist
13
Rolul farmacistului in
Asistenta farmaceutica:
I. Dezvoltarea unei relatii cu pacientul sau apartinatorul acestuia
(ascultare, comunicare, grija, empatie)
II. Colectarea informatiilor despre pacient si evaluarea starii de sanatate a
pacientului
III. Identificarea necesitatilor farmaco-terapeutice
IV. Selecteaza si recomanda produse non-medicamentoase sau OTC
V. Indruma pacientii catre specialisti cand este necesar
VI. Intreprinde, dezvolta planuri privind medicatia si
monitorizeaza evolutia starii de sanatate
14
Farmacia:
• Institutie sanitara de interes general, unde se desfasoara
activitati de specialitate, de inalta calificare;
• Contributie esentiala la mentinerea si imbunatatirea starii de
sanatate
• Legea 266/2008 – Legea farmaciei
o Conditii de infiintarea, organizare si functionare
o Activitatile desfasurate
15
Pacientul
• Cf. Legii 46/2003 privind drepturile pacientului:
Pacient = persoana bolnava sau sanatoasa care utilizeaza
de servicii de sanatate
• Codul deontologic al farmacistului prevede adeziunea la
Declaratia Universala a Drepturilor Omului (1948):
• Dreptul la tratamente si ingrijiri; alegerea medicului,
farmacistului; dreptul de a continua ingrijirea, de a avea acces
echitabil la ingrijire etc.
• Dreptul la informare
• Dreptul la intimitate si confidentialitate (secretul profesional)
• Dreptul la calitatea serviciilor
16
Starea de sanatate:
• Fizica: mecanismele de functionare ale organismului
• Mentala: abilitatea individului de a gandi clar si rational
• Emotionala: abilitate de a intelege, a exprima si a face fata emotiilor
• Sexuala: capacitatea de a atinge o expresie satisfactatoare despre sexualitate
• Sociala: dezvoltarea si mentinerea relatiilor
• Societala: satisfacerea nevoilor fiziologice si de siguranta (mancare,
adapost, sanatate, pace)
• Spirituala: credinta, morala, etica care determina linistea
• Mediului: salubritate, poluare redusa, apa curata etc.
19
Responsabilitatile farmacistului in relatia cu pacientul
21
Cauzele non-compliantei
- Comunicarea insuficienta cu pacientul
- Instruirea incompleta privind tratamentul
- Costul inaccesibil
- Oprirea tratamentului dupa:
o disparitia simptomelor bolii (intreruperea tratamentului cu AB dupa
intreruperea disfagiei provocate de o angina)
o aparitia unor efecte neplacute (fara consultarea medicului sau
farmacistului)
- Scheme de tratament complexe, complicate (cu medicamente / adminsitrari
multe etc.) pot determina variatii ale posologiei
- Disconfort la administare (gust, intepaturi, supozitoare in mai multe
prize, efecte secundare greu de suportat: sedare, greata, tuse,
22
confuzie etc.)
Consecintele compliantei deficitare
• Farmacoterapie ineficienta
• Efectele nedorite ale primei doze (Ex.: vasodilatatie si hipotensiune la
administrare medicatia antihipertensiva – pacientul trebuie sa stea culcat
30’ dupa prima administrare)
• Recaderea brutala cu reaparitia simptomelor, la intreruperea prematura a
tratamentului (Ex.: antibiotice)
24
Mijloace care ajuta la optimzarea compliantei
• Prospectul
• Scrierea completa, corecta si citeta a retetei
• Materiale documentare ilustrate (brosuri, pliante, ghiduri)
• Jurnale de tratament (notesuri pentru parametrii biologici
auto-determinati)
• Schemele de tratament (calendare, tabele, scheme)
• Organizatoare de medicamente (zilnice,
saptamanale)
25
1
CURS 3-4.
Tipologii de farmacisti
Eficacitate vs. eficienta
• Personalitatea
• Abilitatile
• Inteligenta
Factori care determina “forta”
unui farmacist
I. Personalitatea:
• Sociabilitatea
• Empatia
• Prezenta, aspectul
• Persuasiunea (puterea de convingere)
• Carisma
• Comportamentul adecvat circumstantelor
• Stapanirea de sine
• Rezistenta fizica si psihica
• Atitudine proactiva, pozitiva,entuziasta
• Capacitate de negociere si control al conflictelor
Factori care determina “forta”
unui farmacist
II. Abilitatile (capacitatile dobandite):
• Folosirea tehnicilor de comunicare
• Cunoasterea produselor farmaceutice
• Identificarea tipului de pacient
• Abilitatea organizatorica pentru pregatirea si planificarea activitatii
• Imbunatatirea continua a performantelor /
cunostintelor profesionale
Factori care determina “forta”
unui farmacist
III. Inteligenta:
• a) Rationala (cunoasterea principiilor si a tehnicilor de comunicare):
• Observarea si cunoasterea obiectiva a pietei farmaceutice
• Cunoasterea produselor farmaceutice si a avantajelor diferitelor forme
farmaceutice
• Cunoasterea psihologiei pacientului
• Planificarea si organizarea activitatii
• Planificarea si utilizarea eficienta a timpului
A. Fizic
B. Personalitate
C. Pregatire
D. Competenta in comunicare
Farmacistul eficient
A. Fizic:
- Aspect ingrijit
- Zambet placut
- Tinuta impecabila
- Parul ingrijit
- Respiratie proaspata
Farmacistul eficient
B. Personalitate:
- Sociabilitate
- Curiozitate
- Imaginatie
- Creativitate
- Entuziasm
- Sinceritate
- Ambitie
- Incredere
- Motivatie in munca
Farmacistul eficient
C. Pregatire:
- Expertiza in domeniul medicamentului
- Credibilitatea
- Atitudinea pozitiva
- Priceperea de a asculta
- Lipsa de motivatie
Farmacistul ineficient
1. Orgolios
2. Agresiv
3. Plictisit
4. Timid
5. Arogant
6. Snob
7. Neglijent
Farmacistul ineficient
A. Orgoliosul:
- Crede ca scopul sau este de a se afirma fata de pacient si
nu a-l consilia
- Asculta putin
de catre pacient
Farmacistul ineficient
C. Plictisitul:
- Prezinta informatiile fara convingere
- Nu priveste pacientul
- Arata obosit
- Ofteaza des
Farmacistul ineficient
D. Timidul:
- Se teme de intrebari, de obiectii
profesionala
- Se scuza ca deranjeaza
Emotivul
Autoritarul
Reflexivul
Indatoritorul
1. Pacientul Emotiv
- dominanta puternina
- sociabilitate puternica
• Vorbeste repede
• Gesticuleaza mult
• Empatic
• Persuasiv
2. Pacientul Autoritar
- dominanta puternina
- sociabilitate scazuta
• Atitudine serioasa, preocupata
• Dificil de abordat
• Comunicator greu
• Rabdator, sensibil
• Manifesta bunavointa
• Asculta atent
• Dominatori
• Paranoizi
• Obstructivi
• Evitanti
• Dependenti
1. “Dominatorul”
• Dominant, increzator in sine, competitiv, autoritar
• Lipsit de empatie
• Coercitiv fata de interlocutor, independent, energic
• Abordare:
• Farmacistul trebuie sa fie ascultator activ
• Abordare:
alege cuvintele
• Informatiile transmise sa fie foarte clare
• Simte lipsa de apreciere din partea celorlalti; are respect de sine redus
• Abordare:
de sanatate sa
• Se vor oferi sugestii , exemple, descrieri, formule care sa fie de un real folos
4. Pacientul “Evitant”
• inhibat, nesigur, rigid, egoist, pasiv, foarte exigent
• Abordare:
asumarea responsabilitatii
• Este putin entuziast, cu putine ambitii si sensibil la critica sau
• Abordare:
Receptor
(Consumator)
Feedback Răspuns
Evaluare: Decizia consumatorului de a cumpăra sau de a nu cumpăra produsul
•Studierea pieţei
•Rapoartele forţelor de
vânzare
Elementele procesului de
comunicare
Emitentul (emitator):
Are conturata ideea pe care vrea sa o transmita si prin care
urmareste o actiune, o schimbare la destinatar.
Trebuie sa codifice ideea
Codificarea:
Procesul de convertire a ideii intr-o forma simbolica ce se
poate expedia ulterior (ex.: reclama).
Forma simbol se exprima prin cuvinte rostite, imagini, gesturi
ce pot fi intelese atat de emitator, cat si de receptor.
Mesajul:
Ideea, informatia care trebuie transmisa, care a fost codificata
intr- un simbol ce poate fi transmis.
Combinatie de imagini, sunete si cuvinte.
Zgomot si interferenta
1
Tipuri de comunicare
2
Consistenta mesajelor
Telefon
Scrisori
Documente scris
Documente numerice
3
a) Comunicarea orala
4
a) Comunicarea orala
Avantaje:
Rapiditate si reactie imediata (feed-back)
Posibilitatea de a pune intrebari si a clarifica probleme
Poate fi observat efectul produs de mesaj
Sentimentul importantei acordate interlocutorilor aflati pe o
treapta inferioara
Dezavantaje:
Risipa de timp si bani
Acuratetea mesajelor nu poate fi foarte ridicata si precis
restabilita ulterior
5
b) Comunicarea in scris
Transmiterea informatiilor de interes general: mesaje oficiale, formale
sau pe termen lung, sau care vizeaza un numar de oameni a caror
activitate este interdependenta.
Economisirea adjectivelor
7
COMUNICAREA ORALA COMUNICAREA SCRISA
Mesaje simple
Mesaje complexe
Pierdere de acuratete
Pastreaza acuratetea
a mesajului
mesajelor
Asociere cu comunicarea non-
Nu poate fi asociata cu
verbala
comunicarea non-verbala
8
c) Comunicarea non-verbala
9
“Oamenii nu pot pastra un secret nici chiar
daca nu vorbesc. Gesturile si actiunile unei
persoane releva sentimente ascunse legate
de ceva anume”
c) Comunicarea non-verbala
11
c) Comunicarea non-verbala
La primirea unui mesaj, fiecare raspunde cu o anumita replica
non-verbala: zambeste sau se incrunta, se inroseste sau
devine palid, adopta o anumita pozitie a corpului sau isi
modifica tonalitatea vocii.
Ne permite sa depistam la interlocutor, semne ale intelegerii sau
neintelegerii mesajului transmis, ale interesului sau
neinteresului, semne ale starii in care se gaseste si care nu
permit receptionarea mesajului.
12
c) Comunicarea non-verbala
Comunicarea tactila
Expresiile faciale
Vocea
Gesturile si pozitia corpului
Prezenta personala
Limbajul spatiului
Limbajul timpului
c) Comunicarea non-verbala
Comunicarea tactila
Gesturi:
frecventa atingerii,
modul de a da mana,
senzatia pe care o ai cand atingi mana interlocutorului,
modul de imbratisare, de luare de brat, batutul pe umar etc.
16
c) Comunicarea non-
verbala Expresia
faciala
Pupilele dilatate – Ne place ceea ce vedem / auzim
Privirea fixa:
17
Clipire deasa: nervozitate, e ceva de ascuns
18
c) Comunicarea non-verbala
Vocea
19
c) Comunicarea non-verbala
Gesturile si pozitia corpului
20
Tipuri de semnale transmise prin
limbajul trupului
1) Semnale de acceptare
2) Semnale de precautie
3) Semnale de dezaprobare
21
1) Semnale de acceptare:
Aplecarea in fata denota atentie;
Picioarele neincrucisate
Tipuri de semnale transmise prin
limbajul trupului
2) Semnale de precautie:
Brate duse la spate, pozitie dreapta (pozitie regala) - superioritate
Fata nedumerita, expresie slaba sau deloc, privirea
intoarsa, contact vizual redus, tonul vocii neutru sau
intrebator;
strangere de mana
25
Spatiul intim (<60 cm):
Zona rezervata prietenilor apropiati, a
celor iubiti;
Apropierea de interlocutor la o distanta < 60
cm incalcarea “zonei intime”
perturbarea convorbirii
Spatiul personal (60-120 cm):
Zona cea mai apropiata in care este permis unui
strain sau partener de afaceri sa patrunda;
Unii clienti se pot simti neconfortabil daca li se
patrunde in aceasta zona;
Biroul = bariera care reduce amenintarea patrunderii
in aceasta zona
Spatiul social (120-360 cm):
Zona utilizata in mod curent pentru o prezentare
facuta in fata unui numar mic de clienti
29
Bariere legate de mediu
Alte bariere
30
a) Bariere legate in mediu
Mobilier neadecvat (inaltimea prea mare a mesei de oficina,
geamul despartitor al pultului, ghiseul etc.)
Oficina (aglomerata, zgomotoasa)
31
b) Bariere legate de pacient
Neincrederea in farmacist (experiente neplacute, lipsa de experienta
sau profesionalism a farmacistului, tinuta neadecvata etc.)
Anxietatea pacientului care se datoreaza bolii (febra, tuse, stres, imobilitatee, durere
etc.)
Experiente neplacute
Oboseala
Problemele personale
Bariere semantice
Mesaje inadecvate
33
d) Alte bariere in comunicare
Personal insuficient
Bariere ligvistice
34
INTERACTIUNEA
CU PACIENTUL
Asteptarile pacientului:
• Respect
• Incurajare (sa nu fie intimidat)
• Tratament politicos
• Sa fie ascultat si inteles
• Sa inteleaga mesajul care i se transmite
• Sa isi rezolve problema de sanatate
• Sa primeasca produse si servicii de calitate
• Sa aiba o relatie de durata cu farmacistul
• Sa fie incantat
• Sa plece din farmacie cu increderea ca se va face bine
I. DESCHIDERE
A
(ABORDAREA)
I. Deschiderea
• Farmacistul intra in contact cu pacientul
• Componente:
A. Contact vizual
B. Zambetul
C. Salutul
A. Contactul vizual
• La intrarea pacientului in farmacie vor fi evitate
continuarea unor activitati precum:
• Aranjarea produselor
• Receptionarea medicamentelor
• Convorbirile telefonice
• Transmiterea emailurilor
• Analiza ofertelor
• Discutiile cu reprezentantii firmelor sau cu alti colegi din farmacie
B. Zambetul
“Un zambet nu costa nimic dar ofera mult”
• Este contagios
atmosfera:
• Cum va simtiti?
• Ce mai faceti?
• A plouat mult
“Cum se manifesta
aveti?”
cercetare
PARAFRAZAREA
Pacient: Zilnic
“PREZENTAREA” la medic
Informatii urmarite de
farmacist
A. Pacient cu prescriptie noua:
- Scopul medicatiei
- Regimul medicamentos
- Modul de administrare
- Obiectivele tratamentului
tratamentului
B. Pacient care continua tratamentul:
- Eficienta tratamentului
- Prezentarea la medic
tratamentului
III. INCHEIEREA
Incheierea
• Se va multumi pacientului pentru ca a furnizat cat mai
multe informatii despre problema sa de sanatate