Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie `` Nicolae Testimițanu ``

Facultatea de Rezidențiat

``Rolul farmacistului clinician în cadrul

farmaciei comunitare``

A elaborat: Mamaliga
Valeria
Ce reprezintă Farmacia Clinică și cine este
Farmacistul Clinician.
Farmacia clinică este specialitatea farmaceutică care utilizează cunoştinţele farmaceutice şi biomedicale în
scopul optimizării eficacităţii, securităţii, preciziei şi economiei tratamentului medicamentos, pentru pacient şi
societate, farmacistul clinician având rolul de consilier al medicului şi pacientului, în acest domeniu.
Scopul principal al farmacistului clinician este să elaboreze un plan de tratament individualizat al
pacientului.
Acest plan ține cont de :
● toate maladiile pacientului
● medicamente\suplimente alimentare utilizate
● stilul de viață practicat
Funcțiile generale ale farmacistului clinician pentru
pacient și medici.
Farmaciștii clinicieni reprezintă o sursă primară de informații valide din punct de vedere științific
privind utilizarea sigură, adecvată și responsabilă a medicamentelor. Ei pot fi consilieri ai echipei medicale
sau al pacientului.
Farmacistul clinician se va asigura de aderența la tratament al pacientului. Va explica pacientului
ce boala de care suferă, ce rol au medicamentele, cum pot fi prevenite sau minimalizate reacțiile
înseamnă
adverse, cum se poate schimba stilul de viață (dietă, exerciții, măsuri nefarmacologice
etc.).
Farmaciștii clinicieni își pot desfășura activitatea în toate instituțiile de îngrijire a sănătății
(farmacii,
clinici, spitale, etc.) și utilizează cunoștințe aprofundate despre medicamente și despre boli, și fac parte
din
echipa multidisciplinară care se ocupă de pacient (medici, asistenți
etc.).
 Farmacistul clinician și farmacia
comunitară
Farmacia comunitară este o unitate medicală care asigură
consilierea vizitatorului în domeniul medicamentului, și asistența
populației cu produse medicamentoase , igieno-cosmetice, dispozitive
medicale , produse parafarmaceutice și în care se execută prescripții
medicale magistrale și oficinale.
Farmacistul clinician în cadrul farmaciei comunitare este necesar
pentru a asigura aderența la tratament a pacientului. Pacienții vârstnici,
cu maladii cronice , boli neoplazice , HIV\SIDA etc , constituie pacienții
țintă ai acestei specialități farmaceutice din cauza multiplelor probleme
legate de medicația lor. Astfel farmacistul clinician nu încalcă teritoriul
farmacistului de la prima masa, deoarece prin cunoștințele sale
contribuie la optimizarea actului farmaceutic, îmbunătățirea stării
pacientului și promovarea modului de viață sănătos.
 Factorii care impun prezența
farmacistului clinician în cadrul
farmaciei comunitare.

      Creșterea riscului patologiei iatrogene (patologia produsă în

urma administrării medicamentului) : în 5-10% din numarul
total de adresări  sunt incriminate medicamentele administrate,
majoritatea cauzate de unele erori legate de aderența dificitară
la tratament, automedicația incorectă a pacientului, prescripția
eronată a tratamentului de către medic.
 Nevoia de creștere a aderenței pacienților la tratamentul
administrat.
 Necesitatea informției noi despre potențialul
farmacoepidemiologic asociat medicației.
 Prezența polimedicației și polipragmazia care duc la
creșterea apariției reacțiilor adverse , și a
interacțiunilor medicamentoase periculoase.
 Necesitatea individualizarea tratamentului.
Rolul farmacistului clinician în
cadrul farmaciei comunitare.
Farmacistul clinician în cadrul farmaciei
comunitare se axează pe optimizarea terapiei
medicamentoase , ghidarea medicației cu preparate OTC,
asistența la domiciliu, educarea populației în domeniul
medicamentului, supravegherea farmacoterapeutică. El este
unul din cei mai accesibili profesioniști publicului larg ,
deoarece fiecare pacient are posibilitatea de a consulta un
farmacist clinician și de a- i cere părerea , fără a fi nevoit să
efectuieze o programare .
 Rolul farmacistului clinician în cadrul farmaciei cu
circuit deschis :
Recomandarea scrisă (avizul
Ghidarea automedicaţiei farmaceutic scris) privind
Consilierea pacienţilor cu medicamente de tip
privind medicaţia eliberată medicaţia OTC recomandată de
OTC, cunoscute şi farmacist pentru 1-2 zile, la
pe bază de reţetă, consiliere
fundamentată pe analiza
solicitate de pacient, solicitarea pacientului care se
fundamentată pe prezintă cu un simptom acut de
ştiinţifică a prescripţiei, în boală, recomandare fundamentată
contextul bolnavului; interogatoriul ţintit, în
pe consultaţia minimală, în spaţiul
contextul pacientului; de confidenţialitate al farmaciei;

Rezolvarea problemelor de
terapie medicamentoasă (PTM)
(drugs therapy problems - DTP)
ale pacientului, pe baza Asistenţă
constituirii dosarului pacientului farmacoterapeutică, la
Educaţia terapeutică
cu date complete (diagnostic, domiciliu (home care); şi farmacoterapeutică
analize de laborator, istoricul a pacienţilor.
farmacoterapiei prescrise şi
automedicaţiei);

Evidența computerizată a
prescripțiilor medicale
Supravegherea terapeutică efectuată de
farmacistul clinician în cadrul farmaciei
comunitare:

Un rol important al Farmacistului clinician în cadrul farmaciei

comunitare este efectuarea supravegherei terapeutice . Aceasta duce la

optimizarea farmacoterapiei în special în cadrul tratamentului.

În figura alăturată este reprezentată schema etapelor monitorizării

farmacoterapeutice. Aceste etape pot fi rezumate la 3 etape generale :

1.Inițierea farmacoterapiei ( stabilirea medicamentului, stabilirea

schemei farmacoterapeutice adaptată la pacient )

2.Supravegherea terapeutică

3.Optimizarea farmacoterapiei ( interpretarea rezultatelor, corectarea

schemei farmacoterapeutice)
Supravegherea terapeutică efectuată de farmacistul
clinician în cadrul farmaciei comunitare:
     Supravegherea terapeutică realizată de către farmacistul clinician în cadrul farmaciei cu circuit deschis se rezumă
la : supravegherea complianței , tolerabilității și eventualelor reacții adverse, eficienței tratamentului comună și
particulară.
     Particularitățile supravegherii terapeutice sunt raportate la :
-medicamente cu marjă terapeutică mică ( diferența mică între concentrația plasmatică eficace și cea toxică)
-medicamente antiepileptice ( carbamazepina, fenitoina, fenobarbital)
-medicamente antiaritmice ( chinidina , procainamida, lidocaina)
-medic. anticuagolante ( warfarina)
-medic. Antiasmatice (teofilina)
-medic. Cardiotonice (digoxina, digitoxina)
-bolnavi cu riscuri : prematuri , nou-născuți, vârstnici, gravide, insuficienți renali sau hepatici, imunodepresivi, cu
boli autoimune. 
Sunt prestate serviciile farmacistului clinician în
cadrul farmaciilor comunitare din Republica Moldova?
Din păcate, atât în Republica Moldova cât și în Romania , serviciile farmacistului clinician în
cadrul farmaciei comunitare nu sunt standartizate și nici implimentate. Farmacistul clinician
este cel care lucrează direct cu medicii şi alți profesioniști din sănătate, pentru a se asigura
că medicamentele prescrise pacienților au cele mai bune rezultate posibile (ajustează dozele,
recomandă medicamente etc.). El are o pregătire excelentă şi lucrează de obicei în spitale şi
centre medicale unde are interacţiuni dese cu medicii și alți profesioniști din sănătate, fiind
de multe ori parte a unei echipe de îngrijire a pacientului.
Consider că prezența farmacistului clinician este necesară și esențială și în cadrul farmaciei
comunitare deoarece în prezent este foarte fregvent și devine o tendință fenomenul de
automedicație și polipragmazie. De asemenea din cauza prezenței categorilor de pacienți care
necesită tratament individualizat și supraveghere farmacoterapeutică.
Mulțumesc pentru atenție
``Ai grijă de corpul tău , pentru că este singurul loc în
care va trebui să trăiești. ``
Jim Rohn