M.I.

CONSTANTIN VALERICA
MODULUL 15
NURSING GENERAL 2

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR
NOŢIUNI GENERALE

1. Generalităţi
Medicamentele sunt produse de origine minerală, vegetală, animală sau chimică (de

sinteza), transformate într-o formă de administrare (preparate solide sau soluţii)

prescrise de medic.

Scopul administrări lor este de:

 prevenire a îmbolnăvirilor
 ameliorarea bolilor
 vindecarea bolilor , prin acţiunea lor locală sau
generală
Căile de administrare a medicamentelor sunt următoarele:

 calea digestivă – orală, sublinguală, gastrică, intestinală, rectală

 local – pe tegumente şi mucoase
 cale respiratorie
 cale urinară
 parenterală – sub forma injecţiilor intradermice, subcutanate, intramusculare,
intravenoase
Calea de administrare este aleasă de către medic în funcţie de scopul urmărit, capacitatea de

absorbţie a căii respective, acţiunea medicamentelor administrate, toleranţa organismului

primitor, particularităţile anatomice sau fiziologice ale organismului.

Substanţa medicamentoasă poate acţiona ca aliment , medicament sau substanţă toxică

dacă nu se respectă doza şi calea de administraţie.

Tipuri de doze medicamentoase :

o doza terapeutică - este cantitatea de medicament necesar obţinerii

 efectului terapeutic dorit
o doza maximă - reprezintă cantitatea cea mai mare de medicament
administrat, suportat de organism
o doza toxică - este cantitatea de medicament care provoacă reacţii toxice
o doza letală - cantitate de medicament ce produce decesul pacientului

Modul de administrare al medicamentelor este prescris de medic pe

urmatoarele considerente

 stare generala si toleranta individuala a pacientului

 particularitati anatomice si fiziologice ale pacientului
 capacitate de absorbtie si timpul acesteia
 efectul asupra caii de administrare (mucoase, tegumente)
 interactiunea dintre combinatiile de medicamente administrate
 scopul urmarit si evolutia bolii pacientului

Reguli generale de administrare a medicamentelor.

Medicamentele sunt prescrise de medic, prescrierea cuprinde numele

medicamentului, doza, calea de administrat, ora administrări, durata tratamentului,
administraţia în raport cu alimentaţia, iar persoanele care le administrează trebuie să
cunoasca următoarele reguli generale pentru a evita greşelile care pot avea efecte nedorite:
o respectă medicamentul prescris
o este necesar să se verifice etichetele de pe medicamente înaintea administrării lor,
inclusiv termenul de expirare
o să se cunoască aspectul exterior al medicamentului pentru identificarea acestuia
o să se cunoască modul, căile pe care se administrează medicamentele şi manoperele
utilizate pentru a masca gustul neplăcut sau mirosul unor medicamente (copii)
o doza de administrat cât şi orarul pentru a asigura o eficienţă maximă
o să se cunoască reacţiile imediate sau îndepărtate care pot apărea
o să se cunoască incompatibilităţile care pot exista între medicamente
o să se cunoască modul de păstrare al medicamentelor în scopul menţinerii calităţii
acestora
o respectare somnului fiziologic al pacientului
o lămurirea bolnavului înaintea administrări, informare, accept
o anunţarea greşelilor de administrat
o se administrează imediat soluţiile injectabile aspirate din fiole, flacoane
o cunoaşterea normelor de prevenire a infecţiilor intraspitaliceşti, a măsurilor de
 asepsie, circuite, tehnici de administrare

Asistenta trebuie să cunoască efectul medicamentelor:

o efectul asteptat de la medicamentele administrate

o timpul necesar după care se poate aştepta efectul medicamentului
o efectele secundare ale medicamentelor
o fenomenele de obişnuinţă şi de acumulare a unor medicamente în organism
utilizate în mod sistematic şi timp îndelungat
o fenomenele de hipersensibilitate legate de acţiunea unor
medicamente Asistenta medicala verifica si identifica
o calitatea medicamentelor

o integritatea medicamentelor
o culoarea medicamentelor decolorarea sau supracolorarea

o sedimentarea, precipitarea sau existent flocoanelor in solutii

o lichefierea medicamentelor solide

o opalescenta solutiilor

INSTRUIREA PACIENTILOR

 este un factor important care influenteaza increderea persoanei in tratament si in ultima

instanta abilitatiile de auto ingrijire
 este eficacitatea asistentei medicale in initierea pacientilor in domeniul medicamentelor
pe care le iau
 necesita o abordare individualizata, planificata si implica evaluarea capacitatii persoanei
de a invata, selectonarea si prezentarea informatiilor corespunzatoare
Aceasta va include
 de ce a fost prescrisa o anumita medicatie
 ce efecte si efecte secundare poate avea
 cum trebuie recunoscute efectele secundare si ce trebuie facut daca ele apar
  metoda de administrare spre exemplu daca medicamentele trebuie administrate in timpul
mesei sau cu lichide
 frecventa de administrare
 toate substantele care trebuie evitate in timpul tratamentului medicamentos
 durata probabila a tratamentului
 toate consecintele neacceptarii
 orice sfat util ar putea spori eficacitatea medicamentului , de exemplu -efectul terapeutic
al antibioticelor este marit daca pacientul se odihneste stând in pat si are un aport de
lichide adecvat, eficienta antiacidelor este marita daca dieta este moderata si in acelasi
timp este incurajata o relaxare adecvata
 efectele adaugarii unor noi medicamente la regimul medicamentos existent, -acest aspect
poate fi deosebt de important daca pacientul introduce din propie initiativa un
medicament nerecomandat

EXERCITIU
Dezvoltarea unui plan de instruire a pacientului
- identificati un pacient pe care il veti ingriji in mod curent si caruia i se
administreaza o medicatie
- utilizind ca ghid aspectele prezentate mai sus incercati sa identificati nevoile
de studiu ale persoanei referitor la medicatia administrata
- daca este posibil , incercati sa va ginditi ce ar trbui sa stie, ce ar dori sa stie
despre medicatie
- imaginati un plan de instruire care sa imbunatateasca intelegerea si
increderea persoanei in regimul medicamentos si capacitatea de
autoadministrare

Circuitul medicamentelor in spital

Condica de prescriptii a medicamentelor trebuie completata in triplu

exemplar si contine

 numarul de inregistrare al paginilor corespunzatoare

 data zilnica si sectia care solicita

  numele, prenumele, salonul, patul pacientului, virsta,

 numarul foii de observatie

 numele medicamentului, forma de prezentare, cantitatea ceruta pe 24 ore in cifre si in
litere

 semnatura, parafa si numarul de cod al

medicului Condica de prescriptii medicale

- condica de prescriptii a medicamentelor este predate la farmacie de catre
asistenta medicala

- la eliberarea si preluarea mdicamentelor, asistenta medicala are obligatia de a

verifica

 cantitatea si dozele prescrise pentru fiecare pacient

 ambalajul si etichetarea corespunzatoare

- medicamentele sunt depozitate in dulapuri

compartimentate Dulap pentru medicamente

- regim special au solutiile perfuzabile, stupefiantele, vaccinurile si acele
produse care trebuie depozitate in locuri ce asigura protectia fata de
temperaturi ridicate, luminozitate puternica sau in figidere pentru a evita
pierderea din valoarea lor biologica cu efecte nocive pentru pacient.

Dulap pentru stupefiante

Asistenta medicala informeaza si anunta
- pacientul pentru medicamentele prescrise in ceea ce priveste modul de
administrare, cantitatea, efectul scontat si eventualele reactii adverse

- medicul asupra efectelor secundare si eventualele greseli de administrare

a medicamentelor
Asistenta medicala efectueaza administrarea medicamentelor in conditii de igiena, asepsie,
dezinfectie, sterilizare si mentinere a masurilor de supraveghere si control a infectiilor
nosocomiale sau intraspitalicesti
ATENTIE!!!!!
- ESTE INTERZISA DEPOZITAREA MEDICAMENTELOR IN NOPTIERA
BOLNAVILOR

Organizarea si functionarea aparatului de medicamente

- Aparatul de medicamente este un mic depozit de medicamente si materiale

necesare pentru acordarea primului ajutor, la dispensare, policlinici, camerele
de garda a spitalelor, blocuri operatorii, Sali de nastere, sectii de anestezie si
terapie intensiva, etc

1) Aparatul este organizat intr-un dulap special tinut incuiat

2) Medicamentele si materialele necesare sunt conforme unui barem stabilit de Ministerul

Sanatatii pentru fiecare unitate sanitara

3) Utilizarea medicamentelor in cazul unei urgente se trece in condica de farmacie

proprie, urmind ca in curs de 24 ore sa fie inlocuite la aparat

4) Depozitarea si pastrarea medicamentelor se efectueaza potrivit cerintelor fiecaruia , in

concordantă cu destinatia lor

5) Medicamentele alterabile vor fi inlocuite cu altele proaspete , pentru a preveni degradarea

, daca nu se poate asigura consumarea lor in timp util, prin transferarea lor la alte sectii
unde sunt necesare

6) Medicamentele neutralizate prin administrare intrerupta , la bolnavii externati mai

devreme sau decedati, se inregistreaza la aparat si sunt administrate ulterior la alti bolnavi