Centru de Exceleță în Medicină și Farmacie ,,RAISA PACALO ‘’

ȘOCUL
HEMORAGIC
A elabora : Ionesii Maria-Elena gr.414
Profesor : Filimon O.

Chișinău 2023
 PLAN :

Șocul hemoragic noțiune ;

Clasificare ;

Manifestări clinice ;

Asistența de urgență la etapa

de prespital .
 Șocul hemoragic-poate fi definit ca
scăderea volumului sanguin circulant şi a
transportului de O2 secundar hemoragiilor
acute, masive cu perturbări generalizate
a perfuziei tisulare şi hipoxie celulară .
 CLASIFICAREA TIPURILOR DE ȘOC

Șoc hipovolemic
Șoc cardiogen
Șoc hemotagic Șoc distributiv
Șoc traumatic
Șoc combustional
Șoc anafilactic Șoc obstructiv
Șoc septic
Șoc neutrogen
 CLASIFICAREA ȘOCULUI HEMORAGIC
Gradul I Gradul II
Pierderi până la 15% din
Pierderi 15-30% din volumul
volumul de sânge circulant
de sânge circulant (750-
(750ml).
1500ml).
index de șoc Allgower -0,5-
index de șoc Allgower -0,9-
0,8.
1,5.
Gradul III Gradul IV
Pierderi 30-40% din volumul Pierderi peste 40% din
de sânge circulant (1500- volumul de sânge circulant
2000ml). (peste 2000ml).
index de șoc Allgower -1,5-2. index de șoc Allgower m.m.2.
 MANIFESTĂRILE CLINICE
1.Etapa de Compensare
Pierderea de sânge este nu mai mult de 15- 25% din total, pacientul este
reținut complet conștiința, ea răspunde adecvat la întrebări în timpul
examinării atrage atenția paloarea pielii și extremități reci, puls slab,
tensiunii arteriale, limita inferioară a frecvenței cardiace normale a crescut
la 90-110 pe minut

2. Etapa de decompensare
Pierderii acute de sânge de 25 până la 40% din volumul sanguin circulant. Pe
lață și extremități este prezentă cianoză, mâini și picioare reci, corpul este
acoperit cu transpirații lipicioase. TA- redusă în mod semnificativ. Puls
filiform până la 140 pe minut. Respirația frecventă și superficială .
 MANIFESTĂRILE CLINICE
3.Etapa ireversibila
Pacientul este grav, necesită resuscitare. Conștiița este absentă, piele
palidă, TA este de 40-60 mm Hg. Puls pe artera ulnar nu este posibil
simțit dar iîl putem găsi în arterele carotide, sunete cardiace sunt
înăbușite, tahicardie ajunge la 140-160 pe minut.
MĂSURILE DE PRIM AJUTOR ÎN HEMORAGIILE EXTERNE

• Se întinde accidentatul la orizontală, în decubit dorsal, cu capul mai jos decât

trunchiul și extremitățile (poziția Trendelenburg) pentru a favoriza circulația sangvină
la nivel cerebral.
• Se stabilește tipul hemoragiei (venoasă, arterială,capilară).
• Se efectuează hemostaza provizorie prin pansament compresiv sau compresie la
distanță, în funcție de mărirea hemoragiei și localizarea ei.
• Dac- hemoragia este foarte puternică sau dacă salvatorul este izolat sau fără
materialele necesare și trebuie să facă față unui numár mare de răniți, precum și în
fața unui membru secționat, se aplică garoul.
Garoul poate fi improvizat dintr-un tub de cauciuc elastic (preferabil) sau orice
material flexibil, însă neelastic: cravată, fular, batic rulat pe diagonală, ciorap etc.
Garoul se aplică la rădăcina brațelor (la patru laturi de deget sub axilă), pentru
hemoragiile membrulul superior, și la rădăcina coapselor pentru hemoragia
membrului inferior.
MĂSURILE DE PRIM AJUTOR ÎN HEMORAGIILE INTERNE

Dacă este conștient, rănitul se așază în decubit dorsal cu

picioarele ușor ridicate dacă nu sunt fracturate. Dacă este
inconștient, se așază în decubit lateral. Trebuie prevenită instalarea stării de șoc:
- accidentatul este mișcat cât mai puțin posibil;
- se scoate sau se slăbește orice parte a vestimentației care
apasă gâtul, toracele sau mijlocul (cravată, curea):
- se acoperă accidentatul cu o pătură;
- nu se administrează nicio băutură pentru că orice creștere a
debitului circulator accentuează hemoragia;
- nu se lasă accidentatul nesupravegheat;
- obligatoriu, se transportă accidentatul la spital.
 ASISTENȚA DE URGENȚĂ LA ETAPA
PRESPITALICEASCĂ:
Poziția pacientului orizontală;
Măsuri generale: • Fluxul de oxigen 8-10 l/min:
Hemostaza;
• Compresie manuală la nivelul plăgi sau garoului
Manevre gravitaționale:
Poziția Tredelemburg:
• Poziție în pat cu ridicrea extremităților inferiore d la 10° până la 45*
• Costume antișoc traumatice: Se va perfuza:
Reopoliglucină -pentru îmbunătățirea microcirculației ,
micșorarea vâscozității sanguine .
Soluții cristaliode .
Sol.Glucoză .
VĂ MULȚUMESC PENTRU
ATENȚIA ACORDATĂ !
AVEȚI GRIJĂ DE
SĂNĂTATEA DVS.