x

TEHNICI DE NURSING TESTE GRILA INFOGRAFICE UTILE SHOP

Cancerul bronhopulmonar (îngrijirea pacientului cu

carcinom bronhopulmonar)
Cuprins
Clasificare
Etiologie
Semne și simptome Manifestări de dependență în cancerul bronhopulmonar
Diagnostic
Evoluție
Investigații
Tratament
Profilaxie
Îngrijirea pacientul cu cancer bronhopulmonar
Rolul asistentului medical în îngrijirea pacientului cu cancer bronhopulmonar
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu cancer bronhopulmonar

Cancerul bronhopulmonar sau carcinomul bronhopulmonar reprezintă una din principalele cauze de mortalitate datorată
neoplaziilor. Mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este încă surclasată de nicio altă malignitate. Apare predominant la
bărbați, după vârsta de 40 de ani, fumători.

Cancerul bronhopulmonar este un proces tumoral (tumoare malignă) localizat la nivelul unui plămân sau al ambilor plămâni,
la nivelul bronhilor sau al alveolelor pulmonare, produs prin transformarea malignă a celulelor epiteliului bronşic.

Netratat, poate disemina pe cale hematogenă sau limfatică în țesuturile din apropiere (regionale: la nivelul ganglionilor
limfatici) sau al altor organe din corp, la distanță, proces denumit metastazare.
Cumpără Acum
Clasificare
L. I. din Targu Neamt, RO
A cumpărat Esențiale Tehnici
de Nursing Majoritatea cancerelor pulmonare sunt carcinoame– tumori cu caracter malign care rezultă din celulele epiteliale.
Acum 18 ore WiserNotify
 Principalele tipuri de cancer pulmonar sunt: x

carcinomul cu celule mici (cancerul bronho-pulmonar microcelular sau CBPM), supranumit și cancer cu celule „în bob de
ovăz”,

carcinomul pulmonar fără celule mici (cancerul bronho-pulmonar non-microcelular sau CBPNM). Cele trei subtipuri
principale ale cancerului bronho-pulmonar non-microcelular sunt adenocarcinoamele, carcinoamele pulmonare cu celule
scuamoase și carcinoamele pulmonare cu celule mari.

Etiologie
Etiologia este insuficient cunoscută,  dar apariția afecțiunii poate fi favorizată de următorii factori:

Fumatul; Cel mai important factor de risc în apariția cancerului pulmonar este expunerea îndelungată la fumul de țigară.

Contactul cu diverse substanțe toxice: gaz radioactiv radon, azbest și poluarea aerului, inclusiv fumatul pasiv;

Vârsta: apare după 40 de ani, iar media de vârstă este de 65 de ani;

Ereditatea, factori genetici;

Afecțiuni pulmonare: procese inflamatorii cronice, sechele de tuberculoză.

Semne și simptome Manifestări de dependență în cancerul bronhopulmonar

Simptomele cancerului bronhopulmonar sunt în raport cu reacțiile pe care le produce tumoarea la nivelul bronhiei și la
nivelul parenchimului pulmonar. Unele infecții pulmonare pot domina tabloul clinic și pot masca neoplasmul. Din acest
motiv, orice infecție pulmonară persistentă, trebuie să fie investigată.

Cele mai frecvente simptome sunt tusea (inclusiv tusea cu sânge), pierderea în greutate și dificultățile de respirație
(dispneea).

Debut: insidios cu tuse precoce, continuă, rezistentă la tratament, expectorație mucoasă sau muco-purulentă, uneori
hemoptizie, dispnee, dureri toracice.

Manifestări sistemice: scădere în greutate, febră, hipocratism la unghiile de la mâini, sau oboseală;

Simptome datorate compresiei locale: dureri în piept, dureri ale oaselor, obstrucționarea venei cave superioare, dificultăți
de înghițire;

Frecvent este mascat de simptomatologia unei pneumonii sau alte infecții recidivante la nivel bronho-pulmonar și din
acest motiv este diagnosticat relativ târziu;

Perioada de stare: se accentuează simptomatologia de debut la care se asociază febra, scădere în greutate, inapetență,
paloare, oboseală.

În stadiile avansate: pot apărea greață, cefalee, tulburări vizuale, tulburări de echilibru sau paralizii care semnalează
apariția metastazelor cerebrale.

Diagnostic 
Cancerul pulmonar se poate depista în urma:

unei radiografii toracice.

a unei tomografii computerizate (tomografie CT).

diagnosticul este confirmat cu ajutorul unei biopsii, realizată printr-o bronhoscopie sau biopsie ghidată CT.

Evoluție 
Diagnosticul se pune de obicei târziu deoarece faza silențioasă durează 5-6 ani. O dată stabilit diagnosticul, evoluția este
rapidă, iar speranța de viață se reduce la 1-2 ani.

Tratamentul chirurgical este singurul eficient (lobectomie), dar în lipsa simptomelor, majoritatea pacienților ajung tarziu la
intervenție.

Complicațiile sunt numeroase: procese inflamatorii, supurative, compresiuni ale organelor, metastaze la distanță (osoase,
Cumpără Acumhepatice,
cerebrale, etc). Moartea se produce prin casexie, hemoptizie, asfixie.
L. I. din Targu Neamt, RO
Investigații
A cumpărat Esențiale Tehnici
de Nursing
Acum 18 ore WiserNotify
 Examenul clinic x

Probe de laborator:
examenul sputei (evidențiază celulele neoplazice) se efectuează 3 zile consecutiv;

examenul citologic al secreției bronșice prelevată prin bronhoscopie;

probe sanguine: VSH (accelerată).

Examene imagistice:
radiografia toracică evidențiază: opacitate hilară, rotunjită, periferică sau mediastinală, semne de extensie (atelectazie
lobară sau zonală, pleurezie, adenopatii mediastinale, paralizie frenică);

computer tomografia precizează localizarea tumorii și aproximează gradul de extindere;

ecografia abdominală apreciază eventualele metastaze hepatice;

scintigrafia osoasă cu substanță slab radioactivă (care se acumulează în oasele afectate) pune în evidență metastazele
osoase prin radiografie.

Explorări endoscopice: bronhoscopia sau fibroscopia bronșică permite examinarea macroscopică a arborelui bronșic aerian
(modificări ale mucoasei, leziunea endobronșică) și prelevarea de țesut (prin biopsie) și de secreții bronșice pentru
examenul anatomopatologic (examen esențial pentru stabilirea diagnosticului și a conduitei terapeutice).

Biopsia măduvei osoase este utilă pentru analiza histologică a acesteia și aprecierea metastazelor la acest nivel.

Examene complementare: spirometrie, electrocardiogramă, bilanț hepatic, examen ORL, bilanț angiografic.

Tratament
Tratamentul și rezultatele pe termen lung depind de:

tipul de cancer;

de stadiu (gradul de diseminare);

de starea de sănătate generală a persoanei (prezența sau absența comorbidităților).

Tratamentele standard includ:

chirurgia (exereză chirurgicală) – pneumectomie sau lobectomie (cele mai mari șanse de supraviețuire: 30% la 5 ani);

chimioterapie prin administrarea citostaticelor oral, parenteral sau local (direct în tumoare),

radioterapia și imunoterapia.

Se recomandă:

repaus la pat; evitarea suprasolicitărilor fizice și psihice;

regim: de cruțare, frecvent fără proteine animale (pacientul prezintă inapetență selectivă pentru carne); dieta va fi bogată
în legume și fructe și suplimentată cu lichide în timpul chimioterapiei.

Profilaxie
îndepărtarea factorilor de risc: fumat, substanțe cancerigene;

depistare radiologică precoce;

tratament corect al infecțiilor bronșice.

Cumpără Acum

Îngrijirea pacientul cu cancer bronhopulmonar 

L. I. din Targu Neamt, RO
A cumpărat Esențiale Tehnici
de Nursing
Acum 18 ore
Rolul asistentului medical în îngrijirea pacientului cu cancer bronhopulmonar
WiserNotify
 Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu cancer bronhopulmonar x

Asigurarea condițiilor de spitalizare, a mediului securizant și de protecție: saloane călduroase, însorite, luminoase, cu
umiditate adecvată și ventilație corespunzătoare;

Supravegherea pacientului : facies, tegumente, comportament, funcții vitale și vegetative (măsurare/notare în foaia de
temperatura);

Recunoașterea manifestărilor de dependență și a modificărilor survenite în evoluția stării generale a pacientului;

Ameliorarea durerilor și a celorlalte simptome prin îngrijiri paliative atunci când nu mai există opțiuni terapeutice și
bolnavul intră în faza terminală;

Realizarea unei comunicări (verbale și non-verbale) eficiente: transmitere corectă (la timp) de informații, stabilirea unor
relații de încredere între pacient și echipa medicală, obținerea feed-back-ului; discutarea opțiunilor de tratament și oferirea
posibilitatății de a ajunge la decizii bine cântărite;

Asigurarea igienei: efectuarea toaletei parțiale (sau ajutor în efectuarea acesteia); schimbarea lenjeriei (de pat și de corp)
de câte ori este necesar; asigurarea repausului la pat și a unei poziții adecvate, fiziologice;

Mobilizare periodică; efectuarea exercițiilor de mobilizare (pasive, pasivo-active); încurajare pentru efectuarea exercițiilor
active;

Acordarea ajutorului în îmbrăcare/dezbrăcare;

Consilierea pacientului; Evaluarea stadiului în care se află pacientul și înlăturarea ideii sfârșitului apropiat;

Explicații privind afecțiunea (cu păstrarea secretului profesional);

Încurajare și suport prin comunicare adecvată (acordarea atenției necesare);

Facilitarea consilierii psihologice pentru recăpătarea controlului conștient și informat asupra situației sale;

Pregătire psihică pentru tehnicile și manoperele medicale: informare, explicații, asigurarea confortului psihic, obținerea
consimțământului;

Educație pentru sănătate: lămurire asupra necesității respectării conduitei terapeutice (a măsurilor de reabilitare) și a
controlului medical periodic; explicarea importanței menținerii unui regim de viață echilibrat (inclusiv renunțarea la
fumat) pentru prevenirea complicațiilor;

Intervenții delegate: participarea la examenul clinic (conform timpilor cunoscuți), asigurarea condițiilor de mediu necesare
examinării; pregătirea documentelor medicale; pregătirea materialelor și instrumentelor necesare examinării; pregătirea
psihică și fizică a pacientului pentru examinare; servirea medicului cu instrumentele solicitate; transportul pacientului la
salon (când examinarea s-a efectuat în cabinetul de consultații);

Recoltarea probelor biologice și patologice pentru examenele de laborator;

Participarea la investigații paraclinice;

Administrarea tratamentului: chimioterapie, radioterapia, montarea și supravegherea perfuziilor endovenoase;

Îngrijiri postoperatorii: supravegherea pacientului conform etapelor cunoscute; prevenirea complicațiilor postoperatorii
(locale și generale) prin supraveghere atentă, permanentă, aplicarea corectă a tuturor tehnicilor și manoperelor medicale
și observarea eventualelor modificări survenite în evoluția postoperatorie (informarea medicului pentru adaptarea
conduitei terapeutice);

Vezi și

Vezi și Pagina de Nursing Shop de unde poți comanda cărțile noastre: Esențiale Tehnici de Nursing, Esențiale Patologie,
Esențiale Nevoi fundamentale, Culegere infografice ediția 2021, Esențiale Analize Medicale 

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.

Referințe

Infografic

Cumpără Acum

L. I. din Targu Neamt, RO

A cumpărat Esențiale Tehnici
de Nursing
Acum 18 ore WiserNotify
 x

Aboneaza-te la newsletter si vei primi lunar ultimele

articole postate.

Adresa ta email ABONARE

Mielom multiplu (îngrijirea pacientului cu

mielom multiplu)
Cumpără Acum

L. I. din Targu Neamt, RO

A cumpărat Esențiale Tehnici
de Nursing
Acum 18 ore WiserNotify
 x

Politica de confidentialitate Termeni și condiții Scrie si tu Publicitate Despre Noi Bibliografie Contact

Ne-am bucura de o cafea ❤

© Pagina de Nursing 2022

Cumpără Acum

L. I. din Targu Neamt, RO

A cumpărat Esențiale Tehnici
de Nursing
Acum 18 ore WiserNotify