Colegiul de Medicină Ungheni

Studiu Individual:La patologia chirurgicală cu NS;

Cancerul Bronhopulmonar

A elaborat: Ciobanu Tudora ; Grupa-AM-52;

A coordonat: Rădeanu Eduard;

Ungheni-2023;
 Cancerul de plămân

Cancerul de plaman (cunoscut in termeni medicali drept carcinom

bronho-pulmonar) apare in celulele din plaman care prezinta o crestere
anormala si se inmultesc, ceea ce duce la aparitia unui nodul sau a unei
tumori.
Cancerul de plaman fara celule mici sau non-microcelular
(cunoscut sub prescurtarea NSCLC, provenita de la denumirea din
limba engleza nonsmall-cell lung cancer) este un tip de cancer de
plaman care se diferentiaza de cancerul de plaman cu celule mici
(cunoscut sub prescurtarea SCLC) din cauza aspectului pe care
celulele din componenta tumorii il au atunci cand sunt examinate la
microscop. Reprezinta 85–90% din numarul total de cazuri de
cancer de plaman.
 Tipuri de cancer

Cancer colorectal - 65%

Cancer de san - 89%
Cancer de prostata – 99%
 Anatomia
plămânilor
 Anatomia sistemului respirator, care prezinta traheea, bronhiile si
plamanii. Cand inspiram, aerul ajunge prin nas sau gura in trahee,
bronhii si bronhiole, dupa care ajunge in mici saculeti cu aer
denumiti alveole – acesta este locul de unde oxigenul din aer trece
in sange.

 De obicei, cancerele de plaman apar in celulele care captusesc bronhiile si

in anumite componente ale plamanului cum ar fi bronhiole sau alveole.
 CAUZE

Cauza cancerului bronhopulmonar nu este cunoscuta,

insa exista mai multi factori de risc asociati cu aparitia
tumorilor maligne primare la acest nivel.
 Factori de risc
 Fumatul este cauza principala a cancerului pulmonar in peste 80%
dintre cazuri. Comparativ cu nefumatorii, fumatorii au un risc de 25
de ori mai mare de a dezvolta cancer pulmonar.

 Poluarea aerului in mediul urban sau industrial

 Antecedente familiale de cancer pulmonar
 Radioterapia in zona toracelui.
 Varsta – peste 65 ani
 O dieta saraca in fructe si legume (mai putin de 2-3 portii/zi
 Factorii genetici
Celulele epiteliale respiratorii necesita o perioada mai lunga in
care sa fie expuse factorilor de risc, iar acesta sa produca
mutatii genetice inainte de a se transforma malign.
S-a observat ca pot sa existe diferite mutatii genetice la
pacientii cu neoplasm pulmonar: mutatii ale genelor care
stimuleaza cresterea celulara, mutatii care inhiba genele
supresoare tumorale.
Tipuri

Tipurile histologice majore ale

cancerului pulmonar cu celule mari
sunt adenocarcinomul, carcinomul
scuamos si carcinomul cu celule mari,
dar sunt si alte subtipuri. Cel mai
frecvent tip de cancer este
adenocarcinomul, reprezentand 40%,
urmat fiind de carcinomul scuamos, in
30% dintre cazuri.
 Adenocarcinomul
Adenocarcinomul se asociaza frecvent cu existenta
mutatiilor genetice care determina crestere celulara.
Aproximativ 40% din numarul total de cazuri de cancer
de plaman sunt adenocarcinoame. Se dezvolta in celulele
care produc mucus si care captusesc caile aeriene.
 Carcinomul

Carcinomul cu celule scuamoase. Aproximativ 25–30%

din numarul total de cazuri de cancer de plaman sunt de
acest tip. Se formeaza in celulele plate care captusesc
bronhiile si este de obicei provocat de fumat.
 Principalele simptome sunt :

 tuse persistenta
 expectoratie cu sange
 raguseala
 junghi toracic
 dificultate in respiratie
 subfebrilitate
 pierderea inexplicabila a greutatii
 oboseala marcanta
 infectii respiratorii joase repetate (pneumonii repetate,
trenante)
 Diagnostic
Diagnosticul cancerului pulmonar se face in baza anamnezei,
examenului clinic si testelor de laborator si imagistice,
completate de biopsia pulmonara care da diagnosticul de
certitudine.
Studiile recente au aratat ca, in cazurile in care cancerul
pulmonar este diagnosticat si operat atunci cand are o
dimensiune mai mica de 1 cm, rata de supravietuire este mai
mare de 90%.
 Tratament

Odata diagosticat, pacientul cu cancer pulmonar are nevoie de o

echipa multidisciplinara, numita Tumor Board, pentru a stabili
planul de tratament individualizat. Echipa este constituita din
medici specialisti in pneumologie, imagistica medicala,
anestezie si terapie intensiva, chirurgie toracica si oncologie.

Principalele forme de tratament utilizate sunt:

Interventia chirurgicala
Chimioterapia
Radioterapia
Imunoterapia
Terapia tintita
 Prevenție

 Principala metoda de preventie a cancerului

bronhopulmonar consta in renuntarea la fumat.
 Renuntarea la fumat imbunatateste speranta de viata, chiar si
in cazul celor care au fumat multi ani, fumatorilor in varsta
si fumatorilor care renunta la fumat dupa ce au fost
diagnosticati cu cancer.
 Se considera ca riscul se reduce la jumatate la 15 ani dupa
renuntarea la fumat. Riscul de cancer pulmonar este similar
la marii fumatori (aproximativ 16-18 tigari pe zi) care au
redus la jumatate numarul de tigari, comparativ cu cei care
continua sa fumeaza sustinut, prin urmare reducerea
numarului de tigari zilnice s-a dovedit a nu avea efectele
asteptate in preventia bolii.