Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Factor initiator:
modificari traumatice ale elementelor figurate din sangele circrculant
expunerea elementelor figurate la colagenul dintr-un perete vascular lezat
Etape- reactii in cascada:
1. Afectiunile hematologice intrinseci determina activarea factorului XII si
eliberarea fosfolipidelor plachetare(contin lipoproteina ->factorul 3
trombocitar, cu rol important in reactiile de coagulare urmatoare)
2. Activarea factorului XI.
Factorul XIIa actioneaza enzimatic asupra factorului XI,activandu-l.Reactia
necesita pentru desfasurare prezenta kininogenului cu greutate molecular
mare(HMW) si este accelerata de prekalikreina.
3. Activarea factorului IX de catre factorul Xia.
4. Activarea factorului X- rolul factorului VIII.
Hemofilia
Trombocitopenia(deficit de trombocite)
1.Deficitul de vit K
Ficatul
sediul sintezei aproximativ tuturor factorilor de coagulare.
Vit K
precursor unor factori de coagulare(5): 1.protrombina, 2. Factorul VII,
3.Fctorul IX, 4.Factorul X, 5.Proteina C
e sintetizata continuu in tractul intestinal de catre bacteria nu se pune
problema unui deficit de alimentative, ci a unuia de absorbtie
e liposolubila si se absoarbe impreuna cu lipideleincapacitatea ficatului de a
secreta bila determina deficit de vit K, a carei absorbtie e inhibata
Concluzie: Bolile hepatice( ex: 1.hepatita, 2.ciroza, 3.atrofie acuta galbena) reprezinta
o predispozitie spre hemoragii, atat din punct de vederea al absorbtiei deficitare a vit
K, cat si datorita afectarii celulei hepatice unde are loc sinteza factorilor de coagulare.
2.Hemofilia
Este o afectiune hemoragica, avand doua cauze:
1.deficit de factor VIIIhemofilie clasica(85%)
-factorul VIII e format din 2 componente active: una voluminoasa(afectarea sa
determina aparitia unei tulburari de coagulare diferite Boala von Willebrand) si
una mica(deficitul sau da hemophilia clasica)
2.deficit de factor IX
Se manifeste prin sangerari severe si prelungite,chiar dupa mici traumatisme si
tratamentul in cazul hemofiliei clasice este reprezntat de administrarea de factor VIII
i.v., recoltat din sangele uman.
3.Trombocitopenia
Este o afectiune ce implica scaderea numarului de trombocite sub valoarea de
50000/microlitru (normal:150000-300000) si se manifesta prin sangerari la nivelul
venulelor si capilarelor(nu vaselor mari). Aceste hemoragii punctiforme la nivelul
tesuturilor determina aparitia unor puncte purpurii purpura trombocitopenica.
Se suspecteaza in absenta retractiei trombului,dependent de eliberarea unor factori de
catre trombocitele din reteaua de fibrina.
Trombocitopenie idiopaticaimplica existent unor anticorpi anormali care distrug
trombocitele.
Tratament:
administrare de sange proaspat
splenectomie
Afectiuni trombembolice:
Trombcheag de sange ce se dezvolta intr-un vas.
Embolcheag(tromb) eliberat in circulatie prin desfacerea legaturilor care il ataseaza
de vas(de catre fluxul sangvin).
Embolii se comporta diferit in functie de originea lor: