DIACONESCU TRAIAN SCOALA POSTLICEALA „ANA ASLAN” FOCSANI

AMG ANUL 3

HEMOSTAZA
Hemostaza reprezintă totalitatea mecanismelor care intervin în oprirea sângerării la nivelul vaselor
mici.
Hemostaza – Tipuri 
Clasificată în funcție de modalitatea de oprire a sângerării, hemostaza poate fi:

 hemostază fiziologică (realizată de organism)

 hemostază medicamentoasă (realizată prin administrarea de substanțe
coagulante/hemostatice);
 hemostază chirurgicală (utilizată în cazul unor intervenții chirurgicale ample).

Hemostaza fiziologică – Etape:

1.Timpul vasculo-plachetar (hemostaza primară)
 Această etapă a hemostazei începe în momentul lezării vasului.
 Prima reacție constă în vasoconstrucția peretelui acestuia, produsă reflex și umoral.
 Urmează aderarea trombocitelor la nivelul plăgii, agregarea și metamorfoza
vâscoasă a acestora, ceea ce duce la oprirea sângerării în 2-4 minute.

2. Timpul plasmatic – coagularea sângelui

Reprezintă separarea sângelui în două elemente: cheag și ser. Rezultatul acestei etape este
transformarea fibrinogenului plasmatic, solubil, în fibrină insolubilă. La coagulare participă factori
plasmatici, plachetari și tisulari precum Ca2+.

Dinamica procesului de coagulare

Coagularea sângelui se desfășoară în trei faze:

FAZA 1 – Formarea trombplastinei 

Este faza cea mai laborioasă și durează cel mult 4-8 minute.

FAZA 2 – Formarea trombinei 

Durează 10s. Tromboplastina transformă protrombina în trombină.

FAZA 3 – Formarea fibrinei 

Formarea fibrinei dureaza 1-2s. Trombina desface, din fibrinogen, niste monomeri de fibrină, care se
polimerizează spontan, rezultând rețeaua de fibrină, care devine insolubilă. În ochiurile rețelei de
fibrină se fixează elementele figurate și sângerarea se oprește.

3. Timpul trombodinamic
Este etapa în care se produce fibrinoliza. După ce se produce coagularea, urmează un proces de
retracție a cheagului. Acesta se produce sub efectul trombosteninei plachetare.
Din cheag este eliminat ser. Retracția cheagului durează aproximativ 2-24 ore, după care acesta
trece treptat printr-un proces de dizolvare, numit fibrinoliză.
Hemostaza medicamentoasă
Hemostaza medicamentoasă se obține prin administrarea de medicație coagulantă.

Hemostaza chirurgicală
Se referă la totalitatea metodelor și mijloacelor chirurgicale de stopare a unei hemoragii.

1
2