Sexologie Curs 4

TULBURARILE
FUNCTIEI SEXUALE

 Relatia sexuala normala

dependenta de foarte multi factori
-> multe posibilitati de perturbare
Cauze care intereseaza partenerul,
partenera sau pe ambii ->
diminuarea sau cresterea activitatii
sexuale sub diferite aspecte.

Hipersexualitat
ea

= Activitatea sexuala ce depaseste normele

considerate ca normale, obisnuite

In materie de biologic, in general, si de omenesc,

in special, limitele normalului sunt relative,
dificil de precizat -> exista, totusi, elemente
care, prin prezenta lor, vor da fenomenului
respectiv atributul de situare la limitele
normalului sau chiar in sfera anormalului.
Hipersexualitate = situatia cand dorinta sexuala,
realizarea ei sau ambele depasesc parametrii
considerati ca normali -> conflicte de diferite
grade fie in cadrul cuplului, fie cu cei din jur,
adesea fiind vorba si de manifestari agresive sau
atentat la bunele moravuri.

Hipersexualitate
a masculina
Are la origine:
1. Tulburari psihice obsesionale
2. Tulburari neuroendocrine

Tulburari psihice
obsesionale
apar la cei care traiesc in promiscuitate sau la
cei la care preocuparile sexuale devin o obsesie
Tipuri:

a. Don-Juanismul - cautarea permanenta de noi relatii

sexuale, care sa satisfaca (prin numar) o vanitate
bolnava, un narcisism exagerat
- Expresie a imaturitatii sexuale, a fricii permanente ca
nu este iubit, a indoielii asupra propriei virilitati
- Relatiile nu sunt afective, caci individul nu investeste
deloc sentimente in ele
b. Casanova (aventurierul venetian) - barbatul adulat de
mai multe femei pe care, insa, le dispretuieste
- Tine sa se razbune in contul unui esec anterior in
dragoste
b. Satiriazisul sau satirismul (satir - divinitate grcaca cu
chip de tap) - barbatul cu o excitatie sexuala
permanenta si inepuizabila, gata oricand, oriunde si cu
oricine pentru un contact sexual.

Tulburarile
neuroendocrine
determinate de traumatisme, tumori, sechele
dupa encefalite sau meningite, toxoplasmoza
Consecinta: secretie in exces de hormoni sexuali
daca se instaleaza in copilarie -> modificari somatice si
tulburari sexuale
daca apar la adult -> doar tulburari ale impulsului
sexual si libidoului si o dezvoltare exagerata a pilozitatii

Excesul de hormoni androgeni (testosteron mai

ales) -> cresterea musculaturii, a fortei fizice si
intelectuale, a impulsului erotic si a dorintei
sexuale, uneori aparand chiar o agresivitate
sexuala
Doar medicul poate stabili felul suferintei, cauza
ei si mijloacele de tratament -> prezentarea
imediata la un consult medical, la aparitia unor

Hipersexualitat
ea feminina

Activitate sexuala care depaseste media normala a

grupului social din care face parte femeia respectiva
Poate fi cauzata de excesul de hormoni androgeni
(tumori ovariene, de suprarenala), de boli
tiroidiene, tuberculoza, alcoolism, dar si de factori
genetici, sociali (anturaj, educatie), psihologici
Se manifesta de obicei prin:
cresterea sensibilitatii si excitabilitatii
cresterea capacitatilor fizice si intelectuale
diminuarea instinctului matern si a
autocontrolului

Hipersexualitatea
feminina
a. Hipersexualitatea propriu-zisa
b. Nimfomania
c. Erotomania
d. Complexul Dianei
e. Narcisismul

Hipersexualitat
ea feminina
a. Hipersexualitatea propriu-zisa - fie un
comportament sexual normal ca realizare, dar
excesiv cantitativ
- fie patologic, pervers ca realizare (in acest
ultim caz actul sexual este realizabil si
satisfacator doar in anumite conditii si cu un
anumit partener)

Comportamentul sexual excesiv cantitativ

comporta un numar mare de parteneri,
raporturi sexuale mai numeroase, mai
frecvente decat media grupului social din care
face parte femeia respectiva.

Hipersexualitate
a feminina
b. Nimfomania (uteromania, andromania, bulimia
sexuala, ,,foamea" sexuala) - activitate sexuala
excesiva, necontrolata si nesatioasa, fara
criterii de selectie a partenerului, fara criterii
etice, morale sau sociale, fara cautarca
satisfactiei sexuale propriu-zise, cu rezumarca
la sirnplul contact fizic cu un barbat sau cu mai
multi
Afectivitate putin dezvoltata, instinctul matem
slab, de obicei sunt agresive, dificile, egoiste,
geloase
Asemeni unei drogate impinsa de o pornire
irezistibila -> isi ofera corpul primului venit,
fara a fi capabila de discernamant
Nu-si poate controla placerea sexuala: t anar
sau batran, cersctor sau intelectual, barbat sau
femeie, pentru ea nu conteaza partenerul

Hipersexualitat
ea feminina

Pofta ei - pe masura deceptiilor: nimfomana nu

ajunge decat rareori la orgasm, lasand in urma ei
amaraciune si dispret -> factor autodistructiv care o
incita la noi aventuri -> cerc vicios
Nimfomana nu trebuie confundata cu obsedata
sexuala (ale carei fantasme erotice nu se
concretizeaza intr-o relatie adevarata) si nici, mai
ales, cu prostituata, cu care este uneori asimilata
deoarecc amandoua se invart prin aceleasi medii,
una pentru a gasi un partener, cealalta pentru a gasi
un client
Nimfomana cedeaza primului venit pentru ca doreste
sa cunoasca orgasmul; dar orice noua tentativa se
soldeaza cu un esec, pentru ca nici un partener nu o
poate satisface, oricat de dotat ar fi el.
Odata cu deceptia si insatisfactia, apar sentimente
de remuscare, devalorizare si inutilitate.

Hipersexualitate
a feminina
c. Erotomania - comportament sexual inadecvat,
avand la baza un delir erotic
- apare la femei drogate, nevrotice, schizofrenice,
maniace, cu dementa senila
- relateaza ,,povesti de dragoste" din care nu
lipsesc aventuri, urmariri etc., toate rod al
imaginatiei lor delirante

d. Complexul Dianei (zeita greaca a padurii si

vanatorii) - dorinta inconstienta de a fi barbat
- atractie catre preocupari barbatesti, unele
atitudini virile (sunt autoritare, agresive,
dominatoare), afectivitate scazuta, instinct
matern diminuat
- poate fi agresiva sexual.

Hipersexualitate
a
feminina
e. Narcisismul (personaj mitic grecesc, indragostit de
propriul sau corp) - prezinta concomitent o conduita
hipersexuala si o paradoxala frigiditate
- Prea preocupata de ea insasi, nu se abandoneaza niciodata
nici pe plan sexual, nici in planul tandretii -> recurge la
partener doar pentru a se pune in valoare -> esec
- Uneori simuleaza orgasmul doar pentru a da partenerului o
mai buna imagine a ei
- Prea preocupata de a crea iluzia voluptatii - nu reuseste
sa se abandoneze si intra in panica atunci cand partenerul o
ia in serios.
- Refuza a fi considerata ca un obiect utilitar, iar rezultatul
nu poate fi decat un esec.
Uneori - autosexualism bazat pe autoerotizarea
contemplativa a propriului corp, a propriilor evidente
sexuale (sani, organe sexuale), atractie si dragoste fata de
sine insasi -> deviatie comportamentala, perversiune
sexuala.
Narcisismul se poate manifesta si la barbati, dar rnult mai
rar.

Atitudinea in
hipersexualitate
Ajung rar la medic - cand vin o fac fie pentru ca au si
alte cauze (prurit, scurgeri genitale, boala venerica),
fie pentru ca au intrat in conflict cu partenerul sau
cu societatea, cu legea (cazuri medico-legale).
In cele mai multe cazuri, fiecare se considera ,,mai
dotat", ,,mai barbat" ca alti barbati, sau ,,mai
femeie" ca alte femei si nu consulta medicul
(generalist, internist, endocrinolog, ginecolog,
psihiatru), -> potentiali candidati la depasirea
limitelor medicale, sociale sau legale, ale
comportamentului sexual normal
Cea mai buna conduita: sfatul unui medic sau al
unui psiholog in fiecare caz in care se observa o
depasire a ceea ce este firesc, normal, obisnuit in
comportamcntul sexual

Hiposexualitate
a

Tulburare care se caracterizeaza prin

nerealizarea, in diferite grade, a unui
act sexual normal, cu satisfactie sexuala
normala

Hiposexualitatea
masculina (impotenta)
Sistemul nervos - rol esential in sexualitate ->
modificarile functionale nervoase pot influenta
comportamentul sexual
Cauze: oboseala, epuizarea, astenia nervoasa,
emotiile puternice, frica, nelinistea, starile
depresive, abstinenta prelungita, plictiseala, lipsa de
interes fata de partener, dar si unele boli endocrine,
boli nervoase (traumatisme, tumori, infectii),
avitaminoze, subnutritie, boli de metabolism (diabet,
obezitate), intoxicatii (alcoolism, tabagism,
stupefiante), imbatranire
Scaderea dinamicii sexuale poate aparea trecator,
ocazional ->cauza favorabila pentru un alt esec
(teama, lipsa de incredere in propriile forte - barbati
cu o viata spirituala si afectiva mai bogata, cei care
abia incep viata sexuala, dar se poate intampla
oricarui barbat, fapt care trebuie stiut si explicat
celor in cauza

Hiposexualitatea
masculina
Impotenta = doar atunci cand esecul se repeta
chiar fata de femei diferite, chiar daca exista
conditii adecvate pentru relatii sexuale in bune
conditiuni si chiar daca exista dorinta realizarii
lor
Doar fata de o anumita persoana -> impotenta
electiva, cu sanse maxime de vindecare
Modificari (singure sau in diferite asocieri):
a. tulburari ale impulsului sexual (ale dorintei
sexuale, libidoului)
b. tulburari de erectie
c. tulburari de ejaculare
d. tulburari de orgasm (satisfactie, voluptate)

Tulburari ale
impulsului
Absenta sau reducerea preocuparilor erotice
sexual
Cauze:
Psihologice:

nelinistea, anxietatea, sentimentul de frica, de vinovatie

(legatura extraconjugala)
mediul ambiant defavorabil (zgomot neasteptat, persoane
straine)
absenta unei comunicari cu partenera prin gesturi, mangaieri,
cuvinte (partenera putin cunoscuta sau ,,de ocazie")
partenera ironica, dominatoare, agresiva, creand complexe
barbatului
senzatie dezagreabila provocata de vocabularul partenerei,
de mirosul acesteia

Mai ales la barbatii cu o anumita labilitate neuropsihica,

sau cu o educatie rigida, la adolescenti care abia incep
viata sexuala, la ipohondri, isterici, paranoici
Organice: insuficiente endocrine (testiculara, tiroidiana,
hipofizara), boli cronice (pulmonare, renale, hepatice,
cardiace), diabet zaharat, intoxicatii cronice (alcool, tutun,
stupefiante).

Tulburari ale
impulsului sexual
In general - la tineri bine ancorati in mediul lor sociocultural, care fac dragoste din cand in cand, dar fara a
simti o veritabila dorinta.
- Dozajul lor hormonal si aparatul genital normale -> le
lipseste apetitul sexual
- Conditii familiale, sociale sau religioase care ar fi putut
sa-i inhibe (uneori ei spun ca niciodata nu au fost atrasi
de o femeie cu adevarat)
- Moderarea dorintei lor este pe masura constrangerilor
inconstiente pe care si le impun.
Starea de fapt a majoritatii celibatarilor -> evita cu grija
situatiile critice care i-ar confrunta cu dorinta feminina
- Folosesc uneori si alibiul de a urmari femei inaccesibile
(deja angajate in alte relatii sau locuind in alta tara)
- Cand imprejurarile ii obliga sa treaca la fapte, isi
tradeaza insuficienta apetitului, ori chiar repulsia fata
de femeie.

Tulburari
de
Imposibilitatea realizarii actului sexual, desi exista dorinta
erectie
Tipuri ale tulburarilor de erectie:

a. anerectia totala (atunci cand nu se produce nici un fel

de erectie, nici cea matinala)
b. anerectia intentionala (apare doar atunci cand se iveste
ocazia contactului sexual, in rest erectia fiind posibila)
c. anerectia electiva (doar fata de o anumita persoana)
d. erectia incompleta (penis ceva mai flasc, fara
rigiditatea caracteristica erectiei normale)
e. erectia abandonatoare (cand cedeaza imediat dupa
intromisiune sau inainte de ejaculare)
Erectia intentionala - apare o oarecare erectie ce dispare
imediat ce penisul atinge vulva, sau putin dupa aceea.
Totusi acesti pacienti, de obicei tineri, care-si doresc cu
pasiune partenerelc, cunosc in singuratate o erectie
normala - cand se apropie de persoanele iubite sunt
torturati de certitudinea esecului inhibitie care cedeaza
in general usor, insa teama unui alt esec poate duce la
abstinenta prelungita

Tulburari
de
erectie
Impotenta ocazionata de deflorare - inhibitii conjugate
ale

celor doi parteneri:

Femeia - vaginism considerabil tentativelor de penetrare
Barbatul - in fata responsabilitatii sale incepe sa se
indoiasca de aptitudinile sale sexuale (va fi oare la
inaltime?) -> erectie slaba, insuficienta pentru
penetrare, sau una intermitenta, care dispare odata
trecut pragul vulvei.
Tulburari secundare de erectie: dupa ani si ani de viata
sexuala normala, la un moment dat, sub efectul unei emotii
prelungite sau a unei oboseli intense, subiectul vede ca
incepe sa-i scada virilitatea (impotenta totala sau inhibitie
doar fata de sotie sau doar fata de amanta, dorita totusi cu
ardoare)
- Cauza derizorie: o reflectie critica asupra dimensiunii
penisului, un esec profesional, o interventie chirurgicala
(hernie, varicocel)
- Vulnerabilitatea barbatului la emotii care se raporteaza
domeniului erotic
- Mecanismul sexual se afla intr-un echilibru fragil

Tulburari
de
Teama de femei conditioneaza un numar mareerectie
de cazuri
de impotenta masculina.
Nereusind sa-si impace aspiratiile legitime pe plan
socio-profesional cu dorintele unei impliniri personale,
femcia are tendinta de a se arata agresiva in raport cu
partenerul sau
In fata celei mai mici reticente a partenerei, in fata
dispretului afisat sau tacit, a gestului ei de nerabdare,
in fata unui ton ridicat, barbatul ,,coboara steagul"
Disparitia interesului pentru partenera (varsta, aspect,
agresivitate, neintelegeri) constituie un factor major in
aparitia anerectiei secundare intentionale
Cauza psihologica 90% din cazuri

10% - Cauza organica: boli sau tratamente dupa boli

Tulburari
de
Afectiuni:
erectie
boli nervoase (meningite, encefalite, tumori,

traumatisme)
boli endocrine (testiculare, tiroidiene, hipofizare)
intoxicatii (alcoolism, tabagism sever,
stupefiante)
boli vasculare (ateroscleroza)
imbatranire

Medicamente:

antihipertensive
diuretice
antiulceroase
antidepresive
barbiturice
estrogeni

Tulburari de
ejaculare

Ejacularea apare de obicei dupa 60100 frictiuni, in 2-10 minute de la

intromisiune, dar poate aparea si dupa
o perioada mai lunga sau sub 2 minute
Tipuri:
1. Absenta ejacularii
2. Ejacularea precoce
3. Ejacularea tardiva

1.

Tulburari
de
ejaculare
Absenta ejacularii, permanenta (anejacularea

totala) sau numai ocazionala (intermitenta) -insoteste

de obicei anerectia totala sau pe cea intermitenta
Barbati cu o anxietate marcata in timpul actului
sexual, le lipseste orgasmul
Forme clinice de anejaculare intermitenta:

numai fata de o partenera, in restul cazurilor

ejacularea fiind normala

doar in timpul raporturilor sexuale, insa acesti

barbati pot ejacula in somn

anejacularea la contact sexual, dar ejaculeaza prin

automasturbare, iar altii prin stimulare de catre
partenera
Uneori, lipsind ejacularea, erectia poate fi mentinuta
cu mult peste limitele normale -> fie producerea mai
multor orgasme ale femeii in cursul aceluiasi contact
(dandu-i o satisfactie deosebita), fie absenta
orgasmului la femeie, care nu a receptionat jetul
spermatic al barbalului.

Tulburari de
ejaculare
Cu timpul, acesti barbati lipsiti de libido, fac frecvent
impotenta erectila

Anejacularea poate aparea fie la persoane neurastenice,

depresive, anxioase, fie poate fi determinata de unele boli
organice: ale maduvei spinarii, ale prostatei, ale uretrei,
dupa operatii de prostala sau dupa tratament cu unele
medicamente (clorpromazina, haloperidol).
Tratamentul anejacularii = tratamentul cauzei
Terapia de cuplu - etape: autostimulare (masturbare), care
poate duce in mod obisnuit la ejaculare fara partenera ->
masturbare in prezenta partenerei -> provocarea ejacularii
prin slimularea manuala si pe urma chiar orala de catre
partenera -> stimulare a intrarii vaginale si intromisiunea
vaginala, imediat ce pacientul percepe iminenta ejacularii.
Femeia introduce penisul partenerului in vagin, continuand
stimularea manuala a penisului si accelerand miscarile
pelviene

Tulburari de
ejaculare
2. Ejacularea precoce - destul de dificil de defmit, desi in
2. Ejacularea precoce - destul de dificil de defmit, desi in

general acest termen desemneaza situatiile cand

ejacularea se produce sub 2 minute de la intromisiune, cel
mai adesea sub 30 de secunde, iar uneori chiar inainte de
intromisiune (,,ante portas")
Durata contactului sexual - variabila si timpul necesar unei
femei pentru a atinge orgasmul este si el foarte diferit ->
ejaculare precoce = situatia in care barbatul nu isi poate
intarzia ejacularea dupa dorinta, fie prin intreruperea
actului sexual, fie prin incetinirea miscarilor de copulatie
Fiziologic, pacientul resimte putin / nu resimte deloc
senzatiile premergatoare ejacularii -> nu-si poate controla
reflexul ejaculator -> Tratament: Reinvatare senzoriala concentrare asupra senzatiilor crotice. Invatarea masajului
senzitiv implica participarea celor doi parteneri. Femeia
trebuie sa-si stimuleze partenerul pana la erectie, iar
acesta, printr-un gest sau cuvant trebuie sa-i semnaleze
iminenta orgasmului. In acel moment ca trebuie sa exercite
o compresie energica a coroanei glandului, strangand cu
degetul mare locul unde preputul se ataseaza de penis.

Tulburari de
ejaculare

Stimularea - progresiva -> partenerul sa devina

constient de iminenta producerii ejacularii
Etape:

stimularea manuala uscata a penisului;

stimulare manuala folosind produsi lubrefianti (vaselina,
geluri)
stimularea buco-genitala

Scopul - aducerea pacientului in situatia de a percepe

senzatia premergatoare orgasmului
Din acest moment barbatul poate incerca contactul
sexual:

mai intai cu femeia in pozitia calare, barbatul nefacand nici

o miscare
apoi in pozitie laterala
in sfarsit, in pozitia clasica (,,a misionarului"), in care
ejacularea se produce cel mai rapid. Daca ejacularea s-a
produs totusi necontrolat, asta inscamna ca trebuie sa se
revina la o faza anterioara.

Squeeze
Technique
Tehnica ,,de compresie" (squeeze technique) introdusa de
James Semans mai laborioasa, dar cu rezultate mai bune
Partenerul este culcat pe spate, cu genunchii indoiti; partenera
sta in sezut cu picioarele desfacute pe langa partener la
picioarele lui, cu fata spre el
Plasarea policelui partenerei pe frenul penisului de pe fata sa
inferioara, circular, iar degetele 2 si 3 pe suprafata superioara
a penisului, aproape de limbul coronal; apoi se face o presiune
strangand policele si cele doua degete timp de 3-4 secunde.
Daca presiunea exercitata este suficienta, barbatului ii dispare
imediat necesitatea de ejaculare.
In timpul acestei manevre erectia peniana poate diminua cu
10-30%, de aceea femeia va astepta 15-30 secunde de la
incetarea apasarii pe zona coronara a penisului si apoi va
proceda la stimularea activa a penisului
Cooperare intre partcnera si partener privind intensitatea
apasarii, ca aceasta sa nu devina dureroasa pentru barbat.
Cand s-a obtinut erectia deplina, se reaplica tehnica de
,,compresie, alternand-o cu cea de stimulare, de 4-5 ori in
aceeasi sedinta de exersare. Aceasta alternanta de compresie
si stimulare se poate folosi timp de 15-30 minute, ca un joc
sexual, fara ejaculare.

Squeeze
Techniqu
Imbunatateste evident controlul ejacularii barbatului
Repetarea unor astfel de sedinte -> va ajunge in final sa-si e
intarzie cat vrea ejacularea

De obicei trebuie 2-3 zile de colaborare a cuplului in

exersarea acestei tehnici, in vederea stabilirii unui control
deplin al ejacularii
Dupa ce barbatul a ajuns la erectie deplina si dupa ce a
folosit tehnica de 2-3 ori, pentru control -> adoptarea unei
pozitii in care barbatul este cu fata in sus, iar femeia sta
deasupra inconjurandu-l cu coapsele si aplecata cu fata spre
barbat la 45 grade; astfel ea poate sa introduca penisul in
vagin, dupa care va sta nemiscata cateva secunde pentru a
obisnui pe barbat cu senzatia erotica data de vagin si apoi
va incepe actul sexual, in care femeia are rolul activ
Rezultatele tratamentului sunt in mod obisnuit bune, atunci
cand cei doi parteneri au invatat sa-si produca reciproc
placere
Cand insa tulburarea sexuala provine dintr-o perturbare mai
profunda sau dintr-un conflict conjugal insolubil, atunci
acest tratament nu este eficient

Tulburari de
ejaculare
3. Ejacularea tardiva - peste 20 minute
3. Ejacularea tardiva - peste 20 minute
se produce dupa:
excese sexuale
consum de alcool
prin distragerea atentiei
prin intreruperea miscarilor copulatorii
prin insuficienfa hormonala androgenica
(legata de o boala sau de varsta)
Prelungirea contactului sexual in anumite limite
are efecte benefice pentru ambii parteneri
Dupa un anumit timp pot aparea dureri,
congestie, edematiere, transformand placerea
in disconfort sau chiar sufeerinta .

 Tipuri:

Tulburari de
orgasm

lipsa totala a orgasmului (anorgasmie)

Diminuarea orgasmului (anorgasmie
partiala) - barbati cu nevroze, surmenaj sau
care nu simt atractie fata de partenera
In asemenea cazuri, barbatul, desi are
dorinta, erectie si ejaculart, nu manifesta o
placere afectiva si erotica; este o impotenta
orgasmica sau frigiditate masculina

Medicul si psihologul sunt cei care vor

stabili cauzele aparitiei acestei tulburari
si metodele de inlaturare a ei

Hiposexualitate
a feminina

Mai este numita si frigiditate, anorgasmie feminina,

anafrodizie, anestezie sexuala (frigidus rece)

Imposibilitatea realizarii orgasmului in cadrul unui raport

sexual vaginal cu un partener de sex opus -> nemultumire,
insatisfactie, care se vor accentua odata cu trecerea
timpului, ducand pana la dezinteres fata de partener
Mai frecventa decat se crede in general (55-82% dintre
femei)
Uneori, femeia frigida nu este afectata in mod deosebit de
aceasta situate
nu a cunoscut deloc orgasmul (nu are nici un termen de
comparatie),
realizand situatia reala, prefera sa mimeze satisfactia
pentru a-i lasa partenerului impresia ca nu este frigida
Alteori, pacienta pune accentul pe placerea pe care o simte
in timpul preludiilor sexuale, plangandu-se de lipsa placerii
in momentul penetrarii

 Frigiditatea poate fi:

1. totala
2. partiala
3. incompleta

Hiposexualitate
a feminina

1. Frigiditatea totala - femeia nu are deloc impuls sexual

pentru barbat, nu are nici o senzatie sexuala, nu ia
parte la actul sexual, pe care il efectueaza mecanic,
absenta, neinteresata. Nu obtine orgasmul, dar nici nu
simte nevoia de el, asa ca isi suporta bine situatia
2. Frigiditatea partiala - femeia are impuls sexual normal,
dar nu ajunge la orgasmul vaginal, putand obtine
satisfactie doar prin excitatii prelungite clitoridiene
3. Frigiditatea incompleta - femeia simte nevoia relatiilor
sexuale (are libido), dar nu poate ajunge la satisfactie
deoarece are o excitabilitate sexuala slaba sau aceasta
nu creste in timpul contactului sexual.

Hiposexualitatea
feminina

Exista multe forme intermediare sau asociate

tinand de psihicul partenerei, de maturitatea sa,
de relatiile din cadrul cuplului, de monotonia
relatiilor sexuale in cuplu, de afectiuni genitale
sau generale asociate de anumite perioade din
viata femeii (nastere, lehuzie), de capacitatea
sexuala a partenerului
2 mari categorii de frigiditati, dupa factorii care
determina frigiditatea:
a. predominant psihogena (functionala)
b. predominant somatogena (organica, simptomatica)

Frigiditatea predominant psihogena - apare ca o

consecinta a faptului ca o multime de factori pot
influenta echilibrul psihic normal al unei femei,
acesta fiind un factor esential pentru o sexualitate
implinita

Hiposexualitatea
feminina
Factori predominant psihogeni:
Copilaria - rol esential pentru comportamentul general
al adultului, dar mai ales pentru cel sexual
Atmosfera destinsa sau rigida dintre parinti, atitudinea
lor tandra sau reprimanta fata de copil, viziunea pe care
parintii o au si o vor imprima si copilului, asupra vietii
sexuale
Felul de a fi al tatalui si atitudinea parintilor fata de
viata sexuala vor influenta fata in atitudinea ei de mai
tarziu fata de sot, fata de partener, fata de viata
sexuala
Inceperea vietii sexuale (deflorarea si primele raporturi
sexuale) amprenta serioasa asupra tinerei femei,
uneori marcand-o negativ si definitiv prin asocierea
permanenta cu teama, durerea, brutalitatea accstor
prime raporturi, din cauza nepriceperii partenerului

Hiposexualitatea
feminina

Desfasurarea actului sexual poate induce aparitia unei

frigiditati, daca se trece usor peste importanta preludiilor si
nu li se acorda timpul si ponderea necesara, daca se practica
frecvent contactul sexual intrerupt, daca nu exista o relatie
afectiva intre soti, daca barbatui are o imagine saraca in
materie de contact sexual, daca nu sunt conditii adecvate
pentru un act sexual de calitate (liniste, deconectare,
izolare), daca exista teama de consecinte nedorite ale unei
relatii sexuale
Teren favorizant la partenera: nevroza astenica, fobii,
obsesii, isterie, melancolii, depresii, psihoze maniacodepresive, debut de schizofrenie.
Tratamentul frigiditatii predominant psihogene este complex
- medic si psiholog - medicatia necesara sau psihoterapia
adccvata
Tratamentul ii implica pe ambii parteneri, caci este necesar
ca femeia sa reinvete (dar de data aceasta corect) un
comportament normal, o atitudine adecvata fata de relatia
sexuala, prin familiarizarea ei cu o serie de date de fiziologie
si psihologie legate de contactul sexual, de orgasm, de
factorii care il influenteaza

Hiposexualitat
ea feminina

Sedinte repetate - rezultatele depind de:

perseverenta pacientei de a urma tratamentul

psihologia pacientei
acomodarea cuplului cu viziunea noua pe care medicul
si psihologul incearca sa o induca, privind
comportamentul sexual al partenerilor

Se recomanda:

sportul
miscarea
alimentatia bogata in fructe si legume
evitarea tutunului si a stupefiantelor
pot fi folosite cantitati mici de alcool, cafea,
condimente (vanilie, piper, mustar, ardei)

Trebuie combatute teama si depresia, vor fi

induse relaxarea, increderea, optimismul

Hiposexualitatea
feminina
Frigiditatea predominant somatogena
(organica) - simptom, aspect al unor afectiuni
preexistente, care pot fi de mai multe tipuri:
boli endocrine (ovariene, tiroidiene, hipofizare)
neurologice (infectii, tumori)
ginecologice (infantilism genital de diferite cauze,
inflamatii ale vulvei, vaginului, uterului, ovarelor,
trompelor, rupturi de perineu, prolaps genital)
boli generale (diabet zaharat, obezitate, cardiopatii)

Acesti factori pot fi uneori cauza de contact

sexual dureros, care prin repetare in timp sa
duca la aversiune si lipsa orgasmului), sau
pot cauza direct lipsa de interes, lipsa de
perceptie a placerii

Hiposexualitate
a feminina
Tratamentul frigiditatii predominant somatogene
(organica, simptomatica) - medic si psiholog
trebuie cautate cauzele medicale ale suferintei
si tratate corespunzator
este necesar sa se parcurga apoi etapele
mentionate la terapia frigiditatii psihogene,
pentru ca rezultatul sa fie de calitate si durabil
In toate cazurile este necesar ca pacienta (sau
cuplul) sa se adreseze cat mai din timp
medicului, pentru a se evita aparitia unor reflexe
patologice, a unor noi inhibitii, complexe, care
vor face tratamentul si mai dificil.

DEVIATIILE (PERVERSIUNILE)
SEXUALE

 Se considera ca singura placere

sexuala normala este aceea care
se produce prin relatii sexuale cu
un partener de sex opus,
respectand legile naturale
Orice abatere de la aceste reguli
poate fi considerata perversiune
sexuala, caci incalca normele de
convietuire admise de societate

 SADISMUL (marchizul DE SADE) - obtinerea placerii

sexuale prin suferinte morale, dar mai ales fizice produse
partenerului, mergand pana la raniri si chiar crime
MASOCHISMUL - obtinerea placerii sexuale in urma unor
suferinte fizice cu simbol critic, autoprovocate sau
provocate de partener
Sadismul si masochismul sunt perversiuni oarecum
complementare, putand fi intalnite uneori la acelasi
individ
TRANSSEXUALISMUL - individul isi neaga sexul genetic,
gonadic, gonadoforic, genital extern, hormonal,
psihologic, avand o dorinta puternica de a se transpune
comportamental si anatomic in identitatea sexului opus
barbatii sunt convinsi ca apartin sexului feminin, iar
femeile ca apartin sexului masculin
adeseori cer operatii pentru schimbarea sexului

 EXHIBITIONISMUL - prezent la ambele sexe dar mai frecvent la

barbat; pacientul isi expune organele genitale, de obicei in
locuri publice, in fata unor persoane de sex opus
PEDOFILIA - existenta unor impulsuri erotice indreptate catre
copii; se intalneste si la barbati si la femei, frecvent la
persoane in varsta, in dementa senila, oligofrenie,
schizofrenie, uneori asociata cu manifestari exhibitioniste,
voyeuriste sau sadice
FETISISMUL - situatie in care erotizarea trebuie pregatita sau
amplificata de prezenta unor obiecte (de obicei vestimentare),
cu rol de simbol, ce apartin unei persoane dorite de sex opus
VOYEURISMUL (scrotofilia) - incarcarea erotica se produce prin
observarea corpurilor nude, a organelor genitale sau a unui
contact sexual la alte persoane
GERONTOFILIA - perversiune in care barbatii tineri simt o
atractie deosebita fata de femei batrane

 ZOOFILIA - excitatia erotica si satisfacerea ei se produc

prin contact sexual cu unele animale
- apare la oligofreni, senili, alcoolici, maniaci
AZOOFILIA (pygmalionism) - obtinerea excitatiei
sexuale, chiar pana la orgasm, prin contemplarea unui
tablou, a unei statui cu accente erotice
HOMOSEXUALISMUL (inversiunea sexuala) - deviatie
care consta in atractie si obtinerea satisfactiei
psihosexuale in compania unui partener de acelasi sex
- mai frecvent la barbati, mai ales in mediul urban
- are origine predominant psihica, cu sau fara stigmate
somatice heterosexuale

 Homosexualitatea masculina (sodomie, pederastie) poate

fi:
reala - barbatul are repulsie fata de fernei, are atractie
sexuala doar fata de barbati
facultativa - atractie erotica atat fata de barbati cat si
fata de femei
Nu se cunosc exact cauzele afectiunii, dar sunt factori
genetici si factori educativi: hiperprotectia materna, o
mama dominatoare, agresiva, comportament feminin
impus baiatului (imbracat cu rochite, parul ca la fetite)
De obicei, homosexualii sunt persoane excesiv de
combative sau din contra, pasive, cu supunere sau cu
independenta afisata, marcati de indoieli asupra
identitatii lor sexuale
Pot aparea si in unele psihopatii majore: oligofrenie,
psihoza maniaco-depresiva, epilepsie

 Homosexualitatea feminina (lesbianism,

tribadism, saphism) - de obicei mai rara si mai
discreta;
- afecteaza femei deceptionate de primele
relatii sexuale (cu barbat brutal sau impotent),
nemultumite, nevrotice, isterice, psihopate
- si lesbianismul poate fi real sau facultativ
Patologia de acest gen trebuie rezolvata de
endocrinologi, ginecologi, psihiatri, psihologi,
uneori medici legisti, juristi
Deviatiile, perversiunile sexuale pot avea un
impact social si medico-legal

 In mod normal trebuie respinsa si dezaprobata

orice fel de forma de activitate sexuala care nu
este in sens biologic si care nu se incadreaza in
normele de conduita etica ale societatii in care
traieste individul
Sunt manifestari impotriva legilor biologice (caci se
opun procreerii) si a legilor sociale
Afecteaza ideea de familie, de relatii normale,
incalca norme si legi etice si chiar juridice
Uneori chiar au caracter de contagiozitate
Complexitatea problemei necesita inca studii
aprofundate de medicina