Sexualitatea patologica (viata psihosexuala patologica) Dizarmonia sexuala Armonia sexuala: comportament normal Dizarmonia sexuala: tulburarile dinamicii

sexuale din diferite cauze si cu diferite aspecte de la tulburarile ritmice sexule la reducerea completa. Etiopatogenie: masculina si feminina (se influenteaza reciproc) Masculina: -impotenta -absenta libidoului -tulburarile erectiei -imposibilitatea intromisiunii -tulburarile de ejaculare (precoce/tardiva) -tulburari de orgasm -neuro/endocrina/psihogena -priapismul: er. cont, durer., frecventa ireduct., neindusa si neinsotita de excitatie sexuala, nu ajunge la ejaculare. -hipospadias, epispadia, absenta congenitala a penisului Feminina: Se manifesta prin insuficienta uneia sau mai multor faze ale ciclului reactiilor sexuale si se refera in special la faza de excitatie si orgasm. Exista trei categorii: -Primara: predominant psihogena + lunga durata. -Secundara: toate fazele au functionat in trecut, dar una sau mai multe nu mai functioneaza; ea poate fi organica sau farmacologica. -Situationala: ciclul reactiilor sexuale functioneaza in anumite circumstante si in altele nu fct. Poate fi de natura psihogena sau in fct de reactia parteneriala Cauzele psiogene sunt interpersonale: -neincrederea -resentimentele -deziluziile -insatisfactiile Organice de disf sex la fem: -neurologice centrale sau spinale sau periferice -vasculare locale sau sistemice -endocrinometabolice: DZ, af ale tiroidei sau ale gl hipofize -medical-sistemice: af hepatice, renale sau pulm, musculo-scheletice (artrite) -local-pelvice: inf genitale, endometrioza, vaginita atrofica de menopauza, neo genital Cauze farmacologice: -hipnotice, barbiturice, alcool -tranchilizante: diazepam -narcotice: heroina -antidepresivele -neurostimulente: cocaina sau amfetamina Cand e vb de cauze org sau genitale mf sau m gineco trebuie sa precizeze natura afectiunii, sa rec si sa rezolve probeleme cauzate de factorii org sau farmacologici si sa indrume pacienta catre un consult interdisciplinar in vederea unui consult psihotemperamental. Tratament: Igieno-dietetic coresp: sa evite abuzurile alim generatoare de af metabolice, abuzul de subst toxice, regim de viata ordonat. Medicamentos sau chirurgical urmareste inlatirarea cauzelor congenitale sau dobandite in special la afectiunile endocrine unde sun prezente tulb hormonale. Deviatiile comportamentului sexual Stari patologice cu manifestari multiple care urmaresc satisfacerea unor dorinte pe cai nenaturale fara respectarea partenerului, a unitatii cuplului sau a sanatatii. Ele nu au niciodata scop reproductiv si nunreusesc sa aduca practicantului satisfactia deplina a uneinvieti sexuale ehilibrate ai normale. Marea majoritate a deviatiilor sunt sub interdictia legii in anumite tari Cauze: -consecinta unor af psihice grave -consecinta unor defecte in proc educational si o lipsa de urmarire a evolutiei adolescentului -consecinta unor boli organice: tbc sau endocrine cu hipo sau hiperfct care produc un exces de h estro sau androgeni Forme minore: -Hipersexualitatea: individul ramane nesatisfacut dpdv sexual si e in permanenta cautare si efervescenta. Poate fi prez atat la barbati cat si la femeia (nimfomanie sau erotomanie) -dezbracarea actului sexual de aspectul uman care deschide calea catre prostitutie: vinderea unor placeri sexuale in scopul unor interese materiale In tarile unde prostitutia este reglementata legal, prostituatele sut obligate sa se inscrie la politie, sa fie examinate de medic cu regularitate si sunt supuse la numeroase restrictii chiar daca ulterior vor sa se retraga si sa duca o viata normala. -autoerotismul: masturbatia si homosexualismul: Cautarea saisfactiei sexuale in absenta unui partener sexual prin autoexcitare In perioada prepubertara auoerotismul enmai frecvent la fetite, iar in per pubertara odata cu aparitia erectiei este mai frecv lanbaietii. Etio: lipsa unei educatii sexuale, lenjerie de corp si imbracaminte prea stramta care produc zone deniritatie si care duc la aparitia unor leziuni de grataj. Vizualizarea de materiale erotice sau pornografice sau prezenta in cole tati nesupravegheata a adolescentilor in tabere, camine sau coloniinde copii. Medicului in revine un lc important prin educarea sexuala facuta cu mult tac si bazata pe cunoasterea psihologiei copilului. Deviatii majore: -homosexualitatea: caracterizata prin realizarea actului sexual intre indivizii de acelasi sex -lesbianismul: homosexualitatea feminina Poate fi totala, periodica sau numai pt o persoana, iar unii pot intretine in acelasi timp reactio hetero si homosexuale. In etiologia homosexualitatii aceasta poate fi cauzata de educatia necorespunzatoare sau de trairea intr-un mediu homosexual al copiilor. Homosexualitatea masculina este de 5 tipuri fiecare avand o parte pasiva si activa:

-repulsie evidenta si manifesta fata de sexul opus si cauta realizare sexuala doar cu indivizii de acelasi sex -inversiune facultativa: rel sexuale normale, dar au si reactii homo (prolif inf hiv) -inversiunea de circumstanta: dev sexuala se manif numai in anumite conditii in rest individul fiind aparet normal -inversiune latenta: forma inca nemanifesta a sexualitatii sincare poate evolua spre cea de circumstanta sau cea facultativa. Daca este depistata la timp poate duce la sex normala -inversiunea simptomatica: sechela a unir afectiuni de tip pshio-maniaco-depresive a encefalitelor -sadismul: perversiune in care individul realizeaza orgasmul numai prin provocarea durerii la partenera. Limita realizarii sexuale se indeparteaza in final ajungandu-se la reale acte de cruzime, eventual crima. -masochismul: individul realizeaza un orgasm numai in prezenta suferintei fizice proprii cand este lovit, maltratat, flagelat -exhibitionismul: expunerea in public ale org genitale dencele mai multe ori fiind urmata de masturbatie: urmare a unor demente, schizo, alcoolism si e pedepsita de lege. Trat urm indep fact etiologici. -voaieurismul: realizarea orgasmului numai prin priorea unui raport sexual, scene pornografice. Prin aceasta individul este situat in afara societatii -pedofilia: indiv este atras de copii si incearca sa-si satisfaca pornirile erotice, de cele mai multe ori este asociata cu sadism -zoofilia: indiv incearca sa-si satisfaca viata sexuala cu animale, este pedepsita legal -gerontofilia: indiv tineri cauta raporturi sexuale cu batrane, in gen consecinta unor complexe afective netratate la timo. -necrofilia: indiv urmareste realizarea raporturilor sexuale cu cadavre, urmarita si pedepsita de lege (marii psihopati si indivizi cu moralitate scazuta) -transsexualismul: deviere grava ce af indivizii cu tulb neuroendocrine rezultand un conflict cu propria identitate sexuala si au dorinta permanenta de a-si schimba sexul. -transvestitismul: se inrudeste cu transsexualismul in care persoana considera ca apartind sexului opus si se imbraca ca atare. Indivizii sunt situati in afara societatii si sunt rez unui conflict permanent cu propria persoana. Aceste doua forme prezinta si forme de homosexualitate. -incestul: realizarea de raporturi sexuale cu rude apropiate de sange si e o deviere grava de comportament sexual situata in afata eticii morale si sexuale. Este pedepsit legal si constituie un grav pericol pt societate in special prin aberatiile genetice care pot aparea in urma procesului de procreere. Tulburarile de conportament sexual: -fetishismul: dev a comp sexual normal, fiind inlocuit individul cu un obiect al persoanei iubite. Pot fi: mana, piciorul, sanul, semne de variola, strabismul, schiopatarea sau obiecte neinsufletite (vesminte, papuc, in general obiecte care ating persoana iubita) -narcisismul: dragostea si atractia de sine Exista un tip special, inconstient prezet in special la femeile foarte tinere, chiar si la fetitele care le place sa se admire. Daca dupa perioada de adolescenta ramane: narcisism.