Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Trunchiul Cerebral
Trunchiul Cerebral
ataat
n.
Glosofaringian (IX)
la nivelu puntii: nucleul salivator superior(pontin) - ataat nervului
Intermediar al lui WRISBERG (VII bis)
- nucleul lacrimo-muco-nazal ataat n.facial (VII)
la nivelul mezencefalului:
-nucleul central a lui PERLIA- atasat n. Trohlear(IV), cu rol in convergenta
globilor oculari
-nucleul lui EDINGER-WESTPHAL: atasat n. Oculomotor(III) centru
pupilo-constrictor,cu rol in adaptarea si acomodarea vizuala.
o
Tractul
spino-olivar
pentru
informaii
proprioceptive
contralaterale.
Nucleul olivar principal face parte dintr-un circuit reverberant (feed-back)
extrapiramidal.
2.
3.
4.
n ansamblu, nucleul olivar superior, nucleii corpului trapezoid i nucleii lemnisculului lateral
formeaz grupul nucleilor acustici suplimentari pontini.
CONEXIUNILE acestor nuclei sunt homo- i heterolaterale:
Aferenele acestor nuclei, mpreun cu axonii acestora formeaz prin
ncruciarea striei acustice ventrale CORPUL TRAPEZOID, situat n poriunea
inferioar a tegmentului pontin.
Eferenele acestor nuclei urc de la nivelul corpului trapezoid dorsolateral n
punte i mezencefal, formnd LEMNISCULUL LATERAL.
NUCLEII PROPRII AI MEZENCEFALULUI:
Tractul rubro-reticular
Tractul olfacto-nigral.
EFERENE:
Tractul nigro-striatal
Tractul nigro-palidal
Tractul nigro-talamic
Tractul nigro-pontic
Tractul nigro-reticular
Tractul nigro-rubric
6. COLICULII SUPERIORI
Aflai n partea superioar a lamei cvadrigeminale, sunt centrii refleci vizuali.
Au structur stratificat: 4 straturi cenuii desprite ntre ele de lame de substan alb.
Cei doi coliculi superiori sunt interconectai prin comisura coliculului superior.
De la coliculii superiori la corpii geniculai laterali de partea respectiv se ntind braele
coliculilor superiori .
CONEXIUNI:
Fibre cortico-tectale cu cortexul cerebral
Corpul geniculat lateral i braul coliculului superior
Nucleii ariei pretectale
Tractul tectopontin pentru nucleii optomotori i facial
Tractul tecto-spinal
7. COLICULII INFERIORI
Ocup partea inferioar a lamei cvadrigeminale, avnd o structur laminar i un nucleu
central.
Cei doi coliculi inferiori au funcii reflexe acustice i de localizarea sunetelor.
Sunt interconectai prin fibre comisurale.
CONEXIUNI:
Lemniscul lateral i cile acustice
Corpul geniculat medial prin braul coliculului inferior
Tractul tectospinal.
SUBSTANA RETICULAT A TRUNCHIULUI CEREBRAL
(FORMAIA RETICULAT)
Formaia reticulat ocup spaiul din afara cilor specifice i a nucleilor segmentari i
intersegmentari ai calotei trunchiului cerebral.
Se prezint sub forma unei vaste reele de fibre nervoase orientate variat, n ochurile
creia se gsesc numeroase grupri celulare, care alctuiesc nucleii formaiei reticulate.
Formaia reticulat se ntinde de la nivelul diencefalului la mduva spinrii. Are aspect
polineuronal i polisinaptic. Este principala structur de integrare a trunchiului cerebral.
Primind nenumrate informaii din cele mai diverse surse, formaia reticulat le asociaz
i le transform n mesaje generale, nespecifice, pe care le proiecteaz n majoritatea
structurilor sistemului nervos central.
La nivelul formaiei reticulate a trunchiului cerebral se disting 4 grupe neuronale:
1. neuronii dorsali
2. neuronii laterali
3. neuronii centrali
4. neuronii mediani.
1. Nucleii dorsali sunt aezai sub faa dorsal a bulbului i punii. Sunt implicai n
conducerea unor funcii vegetative importante pe cae centrii segmentali nu le-ar putea realiza
singuri:
la nivelul bulbului, pe planeul ventricular, se gsesc centrii respiratori, aezai
simetric fa de linia median. Fiecare centru respirator are o fraciune
inspiratorie i o fraciune expiratorie, interconectate prin conexiuni nervoase,
astfel nct excitarea unuia duce la inhibiia celuilalt. Centrul inspirator este
ntreinut tonic de centrul pontin, numit centrul apneustic; aciunea acestuia
este suprimat de alt centru respirator pontin numit centru pneumotaxic.
Tot la nivelul bulbului se gsesc: centrii vasculari constrictori i dilatatori i
centrul cardio-inhibitor.
2. Nucleii laterali sunt situai n partea lateral i superioar a bulbului. Ei ntrein
legturi n dublu sens cu cerebelul, motiv pentru care sunt denumii nucleii cerebeloi ai
formaiei reticulate.
3. Nucleii centrali se deosebesc ntre ei att prin citoarhitectur, ct i prin topografia i
forma ce o au fiecare:
La nivelul bulbului:
o Nucleul reticular ventral n inferioar a bulbului
o Nucleul giganto-celular n superioar a bulbului
La nivelul punii:
o Nucleul reticular pontin inferior
o Nucleul reticular pontin superior
o ntre cei doi se afl grupe de neuroni care alctuiesc centrul lui JOUVET (sau
centrul somnului paradoxal)
La nivelul mezencefalului:
o Nucleul reticular mezencefalic.
Toi aceti nuclei:
- primesc aferene dinspre partea lor lateral de la toate cile specifice lemniscale
- dau eferene dinspre partea lor medial, fie n direcie ascendent, fie n direcie
descendent.
Axonii descendeni coboar spre motoneuronii spinali sub numele de tracturi
reticulospinale. Fac sinaps cu neuronii motori gamma. Nucleii centrali care au dat natere
acestor tracturi alctuiesc formaia reticular descendent. Segmentul bulbar al acesteia
exercit o puternic aciune inhibitorie asupra motoneuronilor spinali. De aceea este cunoscut
sub denumirea de formaie reticulat bulbar inhibitorie. Segmentul pontomezencefalic al
formaiei reticulare descendente exercit o puternic aciune facilitant pe motoneuronii
medulari. De aceea este denumit formaia reticulat descendent facilitant (facilitatorie).
Axonii ascendeni parcurg calota trunchiului cerebral. Ei realizeaz o cale multisinaptic,
lent, nespecific, care urc pn la nucleii reticulai ai talamusului, cu care fac sinaps. Ei
formeaz formaia reticular ascendent, concentrat mai ales n mezencefal. mpreun cu
nucleii reticulari ai talamusului realizeaz o unitate funcional sistemul mezo-diencefalic
sau centrencefalic al lui PENFIELD. Acest sistem este responsabil de meninerea strii de
veghe.
4. Nucleii mediani cuprind un grup de nuclei denumii nucleii refeului i ocup chiar
linia median a trunchiului cerebral. Sunt mai bine reprezentai n segmentul bulbo-pontin. Sunt
foarte bogai n serotonin, care reprezint mediatorul lor chimic.
Cerebelul
CEREBELUL
Se dezvolt din poriunea dorsal a metencefalului (vezicula a IV-a din stadiul de 5 vezicule).
Este situat n fosele cerebeloase, napoia bulbului i a punii (cu care delimiteaz ventriculul IV),
sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale, de care este separat printr-o prelungire a durei
mater: cortul cerebelului.
Este legat de fiecare etaj al trunchiului cerebral prin cte o pereche de pedunculi cerebeloi:
Superiori de mezencefal;
Mijlocii de punte;
inferiori de bulb.
Tonus muscular,
Echilibru,Coordonarea micrilor.
FILOGENETIC,
Paleocerebelul apare la amfibieni i reptile, la care cerebelul este constituit din vermis
i dou emisfere, dintre care poriunea vermian este cea mai important. Este conectat
de mduva spinrii i trunchiul cerebral. Joac rol n reglarea tonusului postural.
CEREBELUL
masa: 120-150 g.
MORFOLOGIE EXTERN
Pezint :
-dou fee:
faa inferioar mai puternic convex lateral, la nivelul emisferelor, ntre care vermisul
inferior apare aezat n fundul unui an median profund: vallecula cerebelli.
la limita dintre fee, se gsete marele an circumferenial al lui Vicq dAzyr.
Unii autori descriu i a III-a fa faa anterioar.
La extremitile marelui an circumferenial se gsesc:
-incizura cerebeloas anterioar
-incizura cerebeloas posterioar.
FISURAIA I LOBULAIA CEREBELULUI
Suprafaa cerebelului este brzdat de anuri de adncimi diferite,care trec de pe o
emisfer pe alta, strbtnd
vermisul.
anurile cele mai profunde despart lobii; cele mai puin profunde despart lobulii;
anurile superficiale
despart foliile cerebeloase
RAPORTURI
situat ntr-o loj osteo-meningeal loja cerebeloas.
Pereii osoi:
Sup cortul cerebelului, n marginea periferic a cruia se afl sinusurile durale laterale
i care prezint gaura oval PACCHIONI.
ntre bulb i cerebel: cisterna mare (lacul cerebelos inf.) care comunic cu ventriculul
IV prin gaura lui MAGENDIE;
A. SUBSTANA CENUIE
1.CORTEXUL CEREBELOS:
-manta periferic de 2 mm grosime;
-suprafa total de 1mp;
-prezint 3 straturi:
a. stratul molecular conine:
arborizaiile dendritice ale celulelor PURKINJE, dispuse ntr-un singur plan perpendicular
pe axul lamelei cerebeloase;
celule de asociaie:
celule stelate mari sau celule n coule (CAJAL), de asociaie lung; situate profund n
stratul molecular; axonii lor ncrucieaz dendritele n.n. PURKINJE i prin prelungiri
formeaz coulee n jurul mai multor celule PURKINJE.
b. stratul mijlociu ganglionar: format din celule PURKINJE n form de par, bipolare,
aezate ntr-un singur strat. Dendritele se ramific n stratul molecular iar axonul
mielinizat ptrunde n substana alb, mergnd la nucleii cerebelului; d colaterale spre
stratul granular i colatrale recurente spre stratul molecular.
c. stratul granular: format din celule mici, poliedrice, cu dendrite slab dezvoltate i
axonul ndreptat spre stratul molecular, unde se devide, lund aspectul firelor de
telegraf, n relaie cu celulele stelate i PURKINJE.
n jurul corpului i dendritei neuronului PURKINJE se nfoar fibrele agtoare
(fibre aferente cu aspect de plant crtoare)(aferene ponto-cerebeloase). Alte fibre
aferente, de medular (spino-cerebeloase), numite fibre musciforme, fac sinaps cu
celulele grranulare.
n cortex mai exist i celule gliale, n numr resus; mai importante sunt celulele
GOLGI, situate printre celulele PURKINJE, ale cror prelungiri radiaz n stratul
molecular celule n candelabru sau fibre BERGMANN.
AFERENELE sosesc la celula PURKINJE:
aparine arhicerebelului.
aparine paleocerebelului.
- aparine paleocerebelului.
- aparine neocerebelului;
- prezint 2 poriuni:
Nucleii b, c, d sunt situai n emisfere i sunt formai din celule multipolare de talie
mijlocie
SUBSTANA ALB
-formeaz o mas compact situat n vermis, i n emisfere (corpul medular);
- din corpul medular pornesc lame medulare ce ptrund n fiecare folie (lam)
cerebeloas, dnd pe seciune aspectul de arborizaie = arborele vietii (asemanatoare
cu arborizatia arborelui de Tuja).
FIBRELE MIELINIZATE din constituia substanei alba sunt::
a.Fibre de asociaie: traiect arcuat, leag 2 lame vecine (fibre scurte) sau la distan
(fibre lungi) ale aceleiai emisfere (fibre n ghirland STILLING).
b.Fibre de proiecie:
AFERENE:
1.Fibre musciforme, prezentnd din loc n loc mici umflturi din care pleac terminaii
n crampon care se articuleaz cu dendritele celulelor granulare, formnd gromerulii
cerebeloi.
2.Fibre agtoare care se nfoar n jurul corpului i dendritei celulei PURKINJE ca
o plant aftoare
EFERENE:
axonii celulelor PURKINJE nucleii cerebelului axonii neuronilor nucleari.
Fibrele de proiecie (aferente i eferente) trec prin cele trei perechi de pedunculi
cerebeloi i leag cerebelul de numeroase structuri nervoase vecine:
- pedunculii cerebeloi superiori: cordoane aplatizate, leag cerebelul de mezencefal,
spre care converg, ptrunznd sub lama tectal; ntre ei ntinde vlul medular anterior
(valvula lui VIEUSSENS);
- pedunculii cerebeloi mijlocii: dispui lateral, puternici, leag cerebelul de punte
(braele punii);
- pedunculii cerebeloi inferiori: prsesc cerebelul n direcie dorso-caudal, cotesc
90 i se continu cu cordoanele dorsale ale mduvei.
ARHICEREBELUL
AFERENE:
1.
sosete prin pedunculul cerebelos inferior, fie direct, prin nervul vestibular, fie dup
releu n nucleii vestibulari (DEITERS);
c. Fasciculul cerebelo-reticulat:
- trece prin pedunculii cerebeloi sup. la nc. reticulai centrali din mezencefal, de unde
coboar spre mduv fasciculul reticulo-spinal dorsal (ncruciat).
FUNCIONAL. Paleocerebelul primete, n principal, aferene proprioceptive medulare
i tronculare, intervenind n reglarea tonusului postural (prin tonifierea mm. extensori
antigravitaionali).
Lezarea sa d: hipotonie, exagerarea reflexelor osteotendinoase, tulburarea echilibrului
postural.
NEOCEREBELUL
AFERENE:
1. Fibrele cii cortico-ponto-cerebeloase:
1a. - fasc. fronto-pontin ARNOLD din cortexul frontal premotor;
1b. fasc temporo-pontin TRCK-MEYNERT din cortexul T2, T3;
1c. fasc. parieto-pontin accesor;
1d. fasc. occipito-pontin accesor.
Toate aceste fascicule se termin n relaie cu nucleii pontini homolaterali. Din
nucleii pontini pleac fibre ponto-cerebeloase care se ncrucieaz (fibre arciforme) i
ajung la neocerebelul heterolateral prin pediculii cerebeloi mijl.
2. Fasciculul olivo-cerebelos MINGAZZINI:
- provine din complexul neo-olivar;
- se ncrucieaz (fibre arciforme interne) i ajung la neocerebel prin pedunculul
cerebelos inferior (releu talamo-rubro-olivo-cerebelo-rubro-talamic, cu participarea fasc.
anterior al calotei).
EFERENE:
a. Fasciculul dentato-rubric: pleac din poriunea parvocelular a nc. dinat, prin
pediculul cerebelos sup.; decuseaz n decusaia lui WERNECKING i se termin n
neorubrum de partea opus; de aici, coboar spre mduv (dup decusaia FOREL)
fasciculul rubro-spinal VON MONAKOW iar alte fibre merg la talamus.
b. Fasciculul dentato-talamic: ajunge (dup un traiect asemntor) la talamus (nc.
latero-ventral); de aici ajunge la cortexul cerebral (T2, cortex frontal motor i premotor
cmpurile 4 i 6) nchizndu-se un circuit reverberant (de control feed-back al cortexului
motor); circuitul cortico-ponto-cerebelo-dentato-rubro-talamo-cortical , cu aciune
facilitatoare (activatoare) asupra ariilor motorii.
FUNCIONAL Neocerebelul, fiind legat aferent i eferent, n principal de neocortexul
motor, intervine n coordonarea activitiilor motorii ( cu privire la gradul, fora, viteza i
desfurarea normal a micrilor)
Lezarea sa determin:
tremurturi intenionale;