Sunteți pe pagina 1din 20

BILET 1

1.
Influena
barbituricelor asupra
structurii somnului
Efectul sedativ si hipnotic,
este determinat de actiunea
lor GABA mimetic. Ele
interactionind cu
membrana neuronala si
schimbindu-i proprietatile
fizicochimice, deregleaza
functia si altor canale
ionice. Exista preparate cu
actiune de lunga durata, de
durata medie, provoaca un
somn de 8 ore. La utilizare
de lunga durata, se
dezvolta un deficit al fazei
somnului rapid. Dupa
folosirea barbituricelor, a
2-a zi dupa trezire pot
aparea senzatii de
moleseala, dereglarea
reactiilor psihomotorii.
2.
Clasificarea
preparatelor antiepiletice
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
1. crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina,
hexamidina, valproat
sodic, fenobarbital,
lamotridgina, clobazepam.
Convulsii generalizate
2. crize minore
etosuximida, valproat
sodic, lamotridgina,
trimetadion, clonazepam.
3. crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina,
valproat sodic,
carbamazepina,
lamotridgina, hexamidin,
stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital,

lorazepam, fenitoina,
anestezice generale,
clonazepam.
4. epilepsia mioclonus
valproat sodic,
clonazepam, diazepam,
nitrozepam.
Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep
nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
3. Clasificarea
anticonvulsivantelor de
profil larg
Barbituricele hidrosolubile
Hexanal
Tiopental Na
Etaminal Na
Barbital Na
Benzodiazepinele
Diazepam
Fenazepam
Derivatii alifatici
Cloral hidrat
Sulfatul de Mg
Anestezice locale
lidocaina
Derivatii GABA
Oxibutirat Na
Neurolepticele
Clomepromazina
droperidol
Miorelaxantele periferice
ditilina
4.
Clasificarea
neurolepticilor
Antipsihotice tipice
a. fenotiazinice
clorpromazina
fluzenazina

levomepromazina
trifluperazina
perfenazina
b.
derivatii de
buterofenona
haloperidol
droperidol
trifluperidol
c.
derivatii tioxantinei
clorprotixen
d.
derivatii de
difenilbutilpiperidinii
fluspirilen
pimozid
penfluridol
Antipsihotice atipice
e.
derivatii
dibenzodiazepinei
clozapin
f.
benzamide
sulpirid
g.
alcaloizii rauvolfei
prezerpin
5. Mecanismul de
aciune al
tranchilizantelor
Benzodiazepinele sunt
agonisti ai receptorilor
benzodiazepinici care sunt
strins legati cu GABA
receptori. La stimularea
lor, are loc cresterea
alosterica a receptorilor
GABA, effect
GABAmimetic, deschide
canalele de Cl cu
majorarea penetrarii lui =
hiperpolarizarea
membranei cu inhibitia
potentialelor de actiune,
inhiba excitabilitatea
nervoasa.
6. Efectele nootrope

Efectul de baza consta in


posibilitatea de a actiona
asupra proceselor de
invatare si memorare in
caz de dereglare a acestora.
Are efect curativ in
insuficienta mintala numai
la administrare de lunga
durata. Efect anticonvulsiv,
antihipoxica.
7.
Influena
opioidelor asupra SNC
Actiune deprimanta
marcata asupra SNC, se
manifesta prin analgezie,
sedatie, efect antitusiv.
Modifica dispozitia, apare
euforie, provoaca
dependenta
medicamentoasa(psihica si
fizica).
8. Reaciile adverse ale
anestezicilor generale
inhalatorii
Bilet 2
1. Clasificarea
remediilor hipnotice
dupa durata actiunii.
1. agonisti ai receptorilor
benzodiazepinici
a) de durata scurta
tiazolam, midazolam,
ketazolam, estazolam.
b) de durata medie
temazepam, nitrozepam,
lorazepam, oxazepam,
clonazepam.
c) de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam,
flunitrozepam, fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona

Aritmii cardiace, pierderea


al fenaminei e legat de
cunostintei, agitatie
actiunea ei stimulanta
motorie si verbala,
asupra formatiunii
respiratie frecventa,
reticulare, de asemenea
tahicardie, presiunea
excita direct neuronii
arteriala oscileaza,
scoartei cerebrale,
reflexele spinale pot fi
stimuleaza si unele
hiperactive, tuse,
formatiuni ale sistemului
hipersecretia glandelor
limbic si inhiba
bronsice si salivare, vome,
neostriatumul.
bradipnee, bradicardie,
10.
Reacii adverse i
apnie, stop cardiac.
contraindicaiile
9. Mecanismul de
antidepresivelor
aciune al excitanilor
RA: Dereglarea
fenilalchiaminelor
acomodatiei, tahicardie,
Elibereaza noradrenalina si
constipatie, mictiuni
dopamine din terminatiile
dificile, xerostomie,
presinaptice.
dereglari din partea SCV,
Catecolaminele excretante
cefalee, tremor, reactii
stimuleaza receptorii
alergice cutanate, icter,
respective din SNC,
leucopenie si
fenamina diminueaza
agranulocitoza.
recaptarea neuronala a
CI: Glaucom, dereglarea
noradrenalinei si a
mictiunii, hipertrofia
dopaminei, efectul excitant
prostatei,
zolpiden
cardiotoxic, mrete
agregarea -n trombocitelor
2. hipnotice cu actiune
i eritrocitelor ceia ce duce la
anestezica
formarea conglomeratelor i

compusi
dereglarea microcirculaiei n
heterolactici
esuturi. Sub aciune alcoolului
der.ai a barbituric
are lloc hipoxia creerului,

de durata lunga
distrugerea neuronilor, la
fenobarbital
alcoolici se complic situaia
prin dezvoltarea aterosclerozei

compusii alifatici
cerebrale, ei sunt supui
cloralhidrat
pericolului de accidente grave
3. remedii din diverse
ala circulaiei cerebrale.
grupe farmacologice
Alcoolul etilic provoac hipoxia

sedative
miocardului din cauza

tranchilizante
dereglrii microcirculaiei i

neuroleptice
are aciune toxic direct
asupra contractilitii i

antihistaminic
metabolismului miocardului.
2. Actiunea alcoolului
3.
RA ale neurolepticelor.
etilic asupra SCV.
Toleranta, Dereglari extrapiramidale,
-n doze mari
efect hipnotic, somn superficial, ushor
alc.etilic are efect

intrerupt de excitatiile
externe, leucopoeza.
4. Indicatiile
tranchilizantelor.
Temeri, neuroze, starile
similare neurozelor,
reactive, hiposomnii
psihogene, convulsii si
epilepsii, stari spastice ale
muschilor striati, inductia
anesteziei generale,
premedicatie, alcoholism,
dezintoxicare.
5. Contraindicatiile
analgezilor opioide.
Emfizem pulmonar, TBC,
scleroza pulmonara,
traume cerebrale, edem
cerebral, pancreatite,
hepatite, ciroza, copii sub 3
ani.
6. Clasificarea
sedativelor:
a)
Bromuri: NaBr,
KBr.
b)
Benzodiazepine:
Diazepam, Clordiazepoxid.
c)
Barbiturice:
Barbital sodic,
Fenobarbital, Amobarbital.
d)
De provinienta
vegetala:
Odolean(valeriana),
Paducel, Talpa-gistei.
e)
H1-antihistaminice:
Difenhidramina,
Clemastina.
f)
Remedii
combinate: Corvalol,
Cardiovalen, Valocordin,
Beloid.
7. Spectrul de actiune al
antidepresivelor:
In tratamentul depresiilor.
Actiune M-colinoblocanta
periferica, alfa-

adrenoblocanta
presinaptica, serotoninoblocanta, si histaminoblocanta. Inhiba recaptarea
neuronala a Noradrenalinei
si serotoninei, actiune
antidepresiva. Efect sedativ
slab.
8. Spectrul de actiune al
excitantilor SNC din
grupul metilxantinelor:
Cafeina actiune inegala
asupra diferitor regiuni
vasculare (vasele
coronariene se dilata,
vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune
spasmolitica musculotropa
moderata asupra altor
organe cu musculatura
neteda, asupra muschilor
scheletali manifesta
actiune stimulanta,
intensifica metabolismul
bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind
hiperglicemia, creste
secretia glandelor
stomacale, dilata vasele
renale si mareste filtratia in
glomerulii renali, se
administreaza pentru
stimularea activitatii
psihice in oboseala,
migrena, hipotensiune.
9. Mecanismul de
actiune a tonizantelor si
adaptogenelor.
Efect tonizant general, care
se instaleaza treptat si se
manifesta prin cresterea
tonusului si activitatii
vitale, are loc activarea
metabolismului, reglarii
endocrine si vegetative,
efect psihostimulant minor

ce consta in ameliorarea operabilitatii


fizice si psihice, diminuarea
simptomelor de astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si
proteinelor influentind asupra
aparatului genetic cu activarea
enzimelor metabolismului si proceselor
reparatorii, atenuarea schimbarilor
nefavorabile a metabolismului in stres
si preintimpinarea epuizarii sistemului
hipofiza medulosuprarenale.
10. Indicatiile anestezecilor generale
intravenoase
Anestezia generala, anestezia pediatrica
(halotan, ketamina), analgeze, (uz in
medicina de urgenta), analgeze nasterii,
sedativ, uz in terapie intensiva,
eutanasie, injectii letale (tiopentalul
sodic).
Bilet 3
1. Mecanismul de actiune ale
remediilor antiepileptice
Micsoreaza excitabilitatea neuronilor
din focarul epileptogen, manifesta
actiune predominant inhibitorie asupra
procesului de difuziune a impulsatiei
patologice. Blocheaza canalele de
sodiu, iar altele activeaza GABA.
2. Saruri de LITIU, mecanismul de
actiune, indicatii.
Actioneaza asupra curentilor ionilor de
Na, trece prin canalele rapide de Na,
patrunzind in interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na. Iese din celula
si tulbura viteaza schimbului intra si
extracelular al ionilor de Na, cit si
repartitia ionilor de K, ceea ce
provoaca o depolarizare. Li micsoreaza
eliberarea NA si DOPA. Actioneaza
asupra mediatorilor secunzi, blocheaza
calea enositol fosfat si reduce formarea
ENOSITOL Trifosfatului si
diacilglicerolului, transmitator
secundar pentru sistemul alfaadrenoreceptorilor si M-

colinoreceptorilor.
Micsoreaza AMP ciclic.
Indicatii: tratamentul
maniilor, depresii, psihoza
maniacalo depresiva,
3. Efectele
neurolepticelor
Antipsihotic, sedativ,
antivomitiv, hipnotiv,
vasodilatator, analgezic,
atropinic, miorelaxant,
endocrin, hipotermic,
anticonvulsiv, hipotensiv.
4. Clasificarea
tranchilizantelor
Majore
1. benzodiazepinele
diazepam, fenazepam,
clordiazepoxid, oxazepam,
nitrazepam, medazepam,
clonazepam, bromazepam,
alprozolam, temazepam,
clorazepat
2. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina,
lonetil, preparate
combinate, amixid, librax,
antares
3. cu actiune
antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam,
Fenilbut, Propranolol,
Trimetazina, Mebicar,
Meprobamat, Tofizopam.
5. Indicatiile nootropelor
In procesul de invatare si
memorare, in caz de
dereglare, hipoxie, traume
ale encefalului, ictusului,
intoxicatie in insuficienta
neurologica la copii cu

dereglari mintale, in boala


Alzheimer.
6. Influenta opioidelor
asupra SCV si TGI.
SCV creste tonusul
n.Vag, bloc
atrioventricular,
bradicardie, dilata vasele,
micsoreaza PA.
TGI actiune spastica,
creste tonusul regiunilor
antrale si pirolurului,
sfincterelor, unde
peristaltice micsorate,
micsoreaza secretia
glandelor, creste presiunea
in caile biliare, staza
sucului pancreatic.
7. Mecanismul de actiune
anlgezic al analgezilor
opioide.
Frinarea procesului de
transmitere interneuronala
a impulsurilor de durere in
partea centrala a cailor
aferente, dereglarea
perceperii subiective
emotive, aprecierii durerii
si recatiilor la ea. Are loc
interactiunea cu receptorii
opioizi, stimularea
sistemului antinociceptiv
endogen.
8. Clasificarea
antidepresivelor
ANTIDEPRESIVE
DUP MECANISMUL
DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib
recaptarea neuronal
a monoaminelor
1.Neselective:
Amitriptilina Imipramina
Desipramina

Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea
noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii
monoaminoxidazei(MAO):
1.Neselective(MAO A i MAO B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
9. Mecanismul de actiune al
excitantilor din grupul
metilxantinelor.
Cafeina actiune inegala asupra
diferitor regiuni vasculare (vasele
coronariene se dilata, vasele cerebrale
se tonizeaza). Actiune spasmolitica
musculotropa moderata asupra altor
organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune
stimulanta, intensifica metabolismul
bazal, creste glicogenoliza, lipoliza,
provocind hiperglicemia, creste secretia
glandelor stomacale, dilata vasele
renale si mareste filtratia in glomerulii
renali, se administreaza pentru
stimularea activitatii psihice in
oboseala, migrena, hipotensiune.
10. Utilizarea Tonizantelor in
medicina.
Efect tonizant general, care se
instaleaza treptat si se manifesta prin
cresterea tonusului si activitatii vitale,
are loc activarea metabolismului,
reglarii endocrine si vegetative, efect
psihostimulant minor ce consta in
ameliorarea operabilitatii fizice si

psihice, diminuarea
simptomelor de astenie.
Activeaza sinteza acizilor
nucleici si proteinelor
influentind asupra
aparatului genetic cu
activarea enzimelor
metabolismului si
proceselor reparatorii,
atenuarea schimbarilor
nefavorabile a
metabolismului in stres si
preintimpinarea epuizarii
sistemului hipofiza
medulosuprarenale.
BILET 4
1.
Influenta
benzodiazepinelor asupra
structurii somnului.
Actiunea lor de baza
consta in inlaturarea
incordarii psihice.
Calmarea survenita
favorizeaza instalarea
somnului, au efect
anxiolitic si hipnotic sunt
determinante de actiunea
lor inhibitoare asupra
s.limbic si formatiunii
reticulare activatoare a
trunchilui si scoartei
cerebrale. Provoaca un
somn de 6-8 ore.
2.
RA ale
barbituricelor.
Toleranta, moleseala,
dereglarea reactiilor
psihomotorii, atentiei,
cumularea materiala,
deficit al fazei somnului
rapid, fenomenul
REBOUND, sindromul de
abstinenta, neliniste,
iritatie, dereglari ale
vazului, convulsii,

hipotensiune ortostatica,
moarte.
3.
Sedativele,
principiul de actiune,
utilizarea.
Actiunea lor este legata de
intensificarea proceselor de
inhibitie in scoarta
cerebrala, se administreaza
in neuroze,
hiperexcitabilitate si
insomnii, ca remedii
antiepileptice se folosesc
rar.
4.
Mecanismul de
actiune al
neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2
dopaminergici din s.limbic,
actiunea blocanta asupra
receptorilor DOPA se
manifesta prin
antagonismul cu
DOPAmina si
dopaminomimeticile, atit
in reactiile de
comportament, cit si la
nivelul unor neuroni.
Datorita inhibitiei
transmisiei nigostriate si
diminuarii functiei subst
negre asupra neostriatului,
se modifica participarea
acestora la reglarea
activitatii motorii, aceasta
se manifesta prin
intensificarea activitatiie
alfamotoneuronilor
maduvei spinarii, cresterea
tonusului muschilor si
dezvoltarea
parkinsonismului
medicamentos.
5. spectrul de actiune,
efectele tranchilizantelor.

Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic,


miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze,
starile similare neurozelor, reactive.
6. Clasificarea al analgezicilor
opioide dupa modul de actiune.
1. analgezice cu actiune predominant
centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina,
fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol,
buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica
centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe
farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina,
protoxid de azot, ketamina,
carbamazepina, valproat sodic,
baclofen, calcetonina,
levomepromazina, fenitoina
1. analgezice centrale cu mec mixt de
actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu
actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
7. Intoxicatia cu morfina,
tratamentul.

Euforie, excitare
psihomotorie, somnolenta,
greata, convulsii, coma,
edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon
(intravenos, intramuscular,
efectul peste 1 minut si
dureaza 2-4 ore), naltrexon
(efect 24-48 ore),
nalmefen.
In intoxicatie acuta poate
surveni necesitatea in
respiratie asistata in
legatura cu scaderea t
corpului, acesti pacienti
trebuie tinuti la cald.
8. Indicatiile
antidepresivelor.
Depresii, maladii somatice,
enureza nocturna
functionala, claustrofobia,
somnambulism,
parkinsonism, depresii
dupa neuroinfectii si
intoxicatii.
9.Tonizantele
schizandra, Sterculina,
Leuzea, Pantocrina,
Rantarina, echinopanax.
Adaptogenele Panax,
Aralia, Rodiola,
Bioginseng.
10. Mecanismul de
actiune ale nootropelor.
Creste sinteaza fosfatilor
macroergici, proteinelor,
activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita
efectele metabolice ale
acidului GABA.
Bilet 5

1. Influenta
benzodiazepinelor asupra
structurii somnului.
Actiunea lor de baza
consta in inlaturarea
incordarii psihice.
Calmarea survenita
favorizeaza instalarea
somnului, au efect
anxiolitic si hipnotic sunt
determinante de actiunea
lor inhibitoare asupra
s.limbic si formatiunii
reticulare activatoare a
trunchilui si scoartei
cerebrale. Provoaca un
somn de 6-8 ore.
2. Efectul alcoolului
etilic asupra SNC.
Efect deprimant, care se
mareste pe masura cresterii
concentratiei alcoolului
etilic in singe si encefal,
analgezie, somnolenta, se
deregleaza constiinta, sunt
oprimate reflexele spinale,
apare euforie, omul devine
peste masura de sociabil,
vorbaret, sunt dereglate
comportamentul,
autocontrolul, capacitatea
de munca scazuta.
3. Mecanismul de
actiune a neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2
dopaminergici din s.limbic,
actiunea blocanta asupra
receptorilor DOPA se
manifesta prin
antagonismul cu
DOPAmina si
dopaminomimeticile, atit
in reactiile de
comportament, cit si la
nivelul unor neuroni.
Datorita inhibitiei

transmisiei nigostriate si diminuarii


functiei subst negre asupra
neostriatului, se modifica participarea
acestora la reglarea activitatii motorii,
aceasta se manifesta prin intensificarea
activitatiie alfamotoneuronilor maduvei
spinarii, cresterea tonusului muschilor
si dezvoltarea parkinsonismului
medicamentos.
4. Reactiile adverse ale
tranchilizantelor:
Somnolenta, diminuarea reactiilor
motorii, dereglari de memorie,
diplopie, cefalee, greata, dereglari ale
ciclului menstrual, scaderea potentei
sexuale, leziuni cutanate, toleranta.
5. Clasificarea analgezicelor opioide
dupa structura.
1. analgezice cu actiune predominant
centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina,
fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol,
buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica
centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe
farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina,
protoxid de azot, ketamina,
carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina,
levomepromazina, fenitoina
2. analgezice centrale cu mec mixt de
actiune:
tramadol

Remedii analgetice
neopioide cu actiune
predominant pereferica
a deriv acidului
acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica
divarsa:
ketorolac
6. Indicatiile
analgezicelor inhalatorii.
Anestezia generala.
7. Remediile nootrope,
mecanismul de actiune.
Creste sinteaza fosfatilor
macroergici, proteinelor,
activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita
efectele metabolice ale
acidului GABA.
8. Indicatiile
antidepresivelor.
Depresii, maladii somatice,
enureza nocturna
functionala, claustrofobia,
somnambulism,
parkinsonism, depresii
dupa neuroinfectii si
intoxicatii.
9. Mecanismul de
aciune al excitanilor
fenilalchiaminelor
Elibereaza noradrenalina si
dopamine din terminatiile
presinaptice.
Catecolaminele excretante
stimuleaza receptorii
respective din SNC,
fenamina diminueaza
recaptarea neuronala a

noradrenalinei si a
dopaminei, efectul excitant
al fenaminei e legat de
actiunea ei stimulanta
asupra formatiunii
reticulare, de asemenea
excita direct neuronii
scoartei cerebrale,
stimuleaza si unele
formatiuni ale sistemului
limbic si inhiba
neostriatumul.
10. Clasificarea
tonizantelor si
adaptogene.
Tonizantele schizandra,
Sterculina, Leuzea,
Pantocrina, Rantarina,
echinopanax.
Adaptogenele Panax,
Aralia, Rodiola,
Bioginseng.
Bilet 6
1. Mecanismul de
actiune al remediilor
antiepileptice.
Micsoreaza excitabilitatea
neuronilor din focarul
epileptogen, manifesta
actiune predominant
inhibitorie asupra
procesului de difuziune a
impulsatiei patologice.
Blocheaza canalele de
sodiu, iar altele activeaza
GABA.
2. Intoxicatia cu morfina,
tratamentul.
Euforie, excitare
psihomotorie, somnolenta,
greata, convulsii, coma,
edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon
(intravenos, intramuscular,
efectul peste 1 minut si

dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48


ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni
necesitatea in respiratie asistata in
legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
3. Efectele neurolepticelor.
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv,
hipnotiv, vasodilatator, analgezic,
atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
4. Clasificarea tranchilizantelor
Majore
4. benzodiazepinele
diazepam, fenazepam, clordiazepoxid,
oxazepam, nitrazepam, medazepam,
clonazepam, bromazepam, alprozolam,
temazepam, clorazepat
5. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina, lonetil,
preparate combinate, amixid, librax,
antares
6. cu actiune antidepresiva
opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam, Fenilbut,
Propranolol, Trimetazina, Mebicar,
Meprobamat, Tofizopam.
5. Indicatiile nootropelor
In procesul de invatare si memorare, in
caz de dereglare, hipoxie, traume ale
encefalului, ictusului, intoxicatie in
insuficienta neurologica la copii cu
dereglari mintale, in boala Alzheimer.
6. Influenta opioidelor asupra SCV si
TGI.
SCV creste tonusul n.Vag, bloc
atrioventricular, bradicardie, dilata
vasele, micsoreaza PA.
TGI actiune spastica, creste tonusul
regiunilor antrale si pirolurului,
sfincterelor, unde peristaltice
micsorate, micsoreaza secretia
glandelor, creste presiunea in caile

biliare, staza sucului


pancreatic.
7. Mecanismul de actiune
analgezic al analgezilor
opioide.
Frinarea procesului de
transmitere interneuronala
a impulsurilor de durere in
partea centrala a cailor
aferente, dereglarea
perceperii subiective
emotive, aprecierii durerii
si recatiilor la ea. Are loc
interactiunea cu receptorii
opioizi, stimularea
sistemului antinociceptiv
endogen.
8. Clasificarea
antidepresivelor
ANTIDEPRESIVE
DUP MECANISMUL
DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib
recaptarea neuronal
a monoaminelor
1.Neselective:
Amitriptilina Imipramina
Desipramina
Doxepina
Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea
serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea
noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii
monoaminoxidazei(MAO)
:
1.Neselective(MAO A i
MAO B) :
Nialamida Fenezina

Tranilcipromina(Transamin
a)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida
Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
9. Mecanismul de actiune
al excitantilor din grupul
metilxantinelor.
Cafeina actiune inegala
asupra diferitor regiuni
vasculare (vasele
coronariene se dilata,
vasele cerebrale se
tonizeaza). Actiune
spasmolitica musculotropa
moderata asupra altor
organe cu musculatura
neteda, asupra muschilor
scheletali manifesta
actiune stimulanta,
intensifica metabolismul
bazal, creste glicogenoliza,
lipoliza, provocind
hiperglicemia, creste
secretia glandelor
stomacale, dilata vasele
renale si mareste filtratia in
glomerulii renali, se
administreaza pentru
stimularea activitatii
psihice in oboseala,
migrena, hipotensiune.]
10. Clasificarea
sedativelor:
g)
Bromuri: NaBr,
KBr.
h)
Benzodiazepine:
Diazepam, Clordiazepoxid.
i)
Barbiturice:
Barbital sodic,
Fenobarbital, Amobarbital.
j)
De provinienta
vegetala:

Odolean(valeriana), Paducel, Talpagistei.


k)
H1-antihistaminice:
Difenhidramina, Clemastina.
l)
Remedii combinate: Corvalol,
Cardiovalen, Valocordin, Beloid.
Bilet 7
1. Mecanismul de actiune al
hipnoticelor.
Actiune inhibitorie asupra transmiterii
sinaptice, in diferite formatiuni ale
SNC, actiune de oprimare asupra
sistemului reticulat activator, ceea ce
favorizeaza instalarea somnului.
2. Anticonvulsivantele clasificare.
1. Barbituricele hidrosolubile
Hexanal, Tiopental Na, Etaminal Na,
Barbital Na.
2. Benzodiazepinele
Diazepam, Fenazepam
3. Derivatii alifatici
Cloral hidrat
4. Sulfatul de Mg
5. Anestezice locale
lidocaina
6. Derivatii GABA
Oxibutirat Na
7. Neurolepticele
Clomepromazina, droperidol
8. Miorelaxantele periferice
ditilina
3. Mecanismul de actiune a
neurolepticelor.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici
din s.limbic, actiunea blocanta asupra
receptorilor DOPA se manifesta prin
antagonismul cu DOPAmina si
dopaminomimeticile, atit in reactiile de
comportament, cit si la nivelul unor
neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei
nigostriate si diminuarii functiei subst
negre asupra neostriatului, se modifica
participarea acestora la reglarea
activitatii motorii, aceasta se manifesta
prin intensificarea activitatiie

alfamotoneuronilor
maduvei spinarii, cresterea
tonusului muschilor si
dezvoltarea
parkinsonismului
medicamentos.
4. RA ale anestezicelor
generale.
Se instaleaza faza de
agonie , provocata de
inhibarea brusca a
centrului respirator si
vasomotor din bulbul
rahidian. Volumul
respirator si frecventa
respiratiei scade progresiv
si se dezvolta asfixia.
Apare insuficienta cardiaca
, presiunea arteriala scade,
pupilele sunt dilatate
puternic. Daca nu se i-au
masuri necesare bolnavul
moare din cauza paraliziei
centrului respirator si
oprirea ulterioara a inimii.
5. Spectrul de
actiune(efectele)
tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ,
hipnotic, miorelaxant,
antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri,
neuroze, starile similare
neurozelor, reactive.
6. Clasificarea
antiparkinsoniene.
A.
Preparatele
dopaminergice
I.
Preparatele ce
restabilesc fondalul de
dopamin
Levodopa i preparatele ei
combinate (madopar,
nakom)
II.
Agonitii
dopaminergici

1)
cu aciune direct
bromocriptin, pergolid,
lisurid
2)
cu aciune
indirect selegilin,
amantadin
B.
Preparatele
colinolitice
(colinoblocantele
centrale)
C.
Adjuvante
H1antihistaminicele,
tranchilizantele,
miorelaxantele
centrale,
antidepresivele,
antiinflamatoriile
nesteroidiene,
colinoliticele periferice, adrenoliticele, nimodipina
etc.
Trihexidfenidil, Biperiden,
Prociclidin, Pridinol,
Benactizin, Dietazin,
Orfenadrin.
D.
Preparatele ce
inhib receptorii nmda glutamatergici
amantadin
E.
Adjuvante
H1- antihistaminicele,
tranchilizantele,
miorelaxantele centrale,
antidepresivele,
antiinflamatoriile
nesteroidiene,
colinoliticele periferice, adrenoliticele, nimodipina
etc.
7. Reactiile adverse ale
analgezicelor opioide.
Intoxicatie acuta, confuzie,
pierderea cunostintei, stare
comatoasa, respiratia
inhibata, aritmica,
tegumente palide, reci,
mucoase cianotice, mioza,

se deregleaza circulatia sangvina, scade


temperatura corpului, moarte.
8. Spectrul de actiune ale
antidepresivelor.
Efect curativ, inhiba recaptarea
neuronala NA si serotoninei, in
consecinta se acumuleaza concentratii
mari de neuromediatori in regiunea
receptorilor si se intensifica efectele
lor. Actiune Mcolinoblocanta periferica
atropinica, papaverinica si
antihistaminica.
9. Indicatiile excitantilor SNC.
Stimularea activitatii psihice, oboseala,
migrena, hipotensiune, gastrite, boala
ulceroasa, tumori.
10. Efectele tonizantelor si
adaptogenelor.
Efect tonizant general, care se
instaleaza treptat si se manifesta prin
cresterea tonusului si activitatii vitale,
are loc activarea metabolismului,
reglarii endocrine si vegetative, efect
psihostimulant minor ce consta in
ameliorarea operabilitatii fizice si
psihice, diminuarea simptomelor de
astenie.
Activeaza sinteza acizilor nucleici si
proteinelor influentind asupra
aparatului genetic cu activarea
enzimelor metabolismului si proceselor
reparatorii, atenuarea schimbarilor
nefavorabile a metabolismului in stres
si preintimpinarea epuizarii sistemului
hipofiza medulosuprarenale.
Bilet 8
1. Indicatiile hipnoticelor
Dereglari de somn, stres, neuroze,
ingrijorare, frica, treziri frecvente,
insomnii, epilepsie forme grave,
anestezie generala.
2. Actiunea alcoolului etilic asupra
SCV
-n doze mari alc.etilic are
efect cardiotoxic, mrete
agregarea

trombocitelor i

eritrocitelor ceia ce
duce la formarea
conglomeratelor i
dereglarea
microcirculaiei n
esuturi. Sub
aciune alcoolului
are lloc hipoxia
creerului,
distrugerea
neuronilor, la
alcoolici se complic
situaia prin
dezvoltarea
aterosclerozei
cerebrale, ei sunt
supui pericolului de
accidente grave ala
circulaiei cerebrale.
Alcoolul etilic
provoac hipoxia
miocardului din
cauza dereglrii
microcirculaiei i
are aciune toxic
direct asupra
contractilitii i
metabolismului
miocardului.

3. Clasificarea
tranchilizantelor
Majore
11. benzodiazepinele
diazepam, fenazepam,
clordiazepoxid, oxazepam,
nitrazepam, medazepam,
clonazepam, bromazepam,
alprozolam, temazepam,
clorazepat
12. nebenzodiazepinice
benzoclidina, trimetozina,
lonetil, preparate
combinate, amixid, librax,
antares
13. cu actiune
antidepresiva

opipramol, alprazolam
Minore
Pzoraxan, Piracetam,
Fenilbut, Propranolol,
Trimetazina, Mebicar,
Meprobamat, Tofizopam.
4. Efectele nootrope
Efectul de baza consta in
posibilitatea de a actiona
asupra proceselor de
invatare si memorare in
caz de dereglare a acestora.
Are efect curativ in
insuficienta mintala numai
la administrare de lunga
durata. Efect anticonvulsiv,
antihipoxica.
5. Indicatiile
analgezicelor opioide:
Sunt utilizate in dureri
persistente, cauzate de
traume, interventii
chirurgicale, infarctul de
miocard, tumori maligne,
premedicatii, anestezie
generala, in dureri cauzate
de spasmele cailor biliaresi
ureterelor, in ulcerul
gastric si duodenal, colice
intestinale ( promedol si
omnopon ).
6. Clasificarea
antidepresivelor:
ANTIDEPRESIVE
DUP MECANISMUL
DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib
recaptarea neuronal
a monoaminelor
1.Neselective:
Amitriptilina Imipramina
Desipramina

Doxepina Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea
noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii
monoaminoxidazei(MAO):
1.Neselective(MAO A i MAO B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamina)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
7. Clasificarea analgezicelor
antipiretice:
Remedii analgetice neopioide cu
actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicilic
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
2. prep. neopioide cu actiune analgetica
centrala
a deriv paraaminofenolului
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe
farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina,
protoxid de azot, ketamina,
carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcetonina
8. Efectele neurolepticelor:
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv,
hipnotiv, vasodilatator, analgezic,
atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.

9. RA ale excitantilor
SNC din grupul
metilxantinelor:
Sunt posibile excitatie,
neliniste, insomnie,
cresterea neinsemnata a
tensiunii arteriale, greturi,
voma, tahicardie, aritmii
cardiace.
10. Mecanismul de
actiune al anestezicelor
generale:
Toate anestezicele
inhalatorii si neinhalatorii (
cu exceptia ketaminei ) in
concentratii analgezice
interactioneaza cu
complexul receptoral
GABAa-benzodiazepinbarbituric si potenteaza
actiunea GABA. Totodata
se mareste durata starii
activate a ionoforului de
clor, legat cu acest
complex. Protoxidul de
azot asupra GABAa
receptorilor nu actioneaza,
iar ketamina este
antagonistul receptorilorNMDA. Formatiunile
sinaptice de la diferite
niveluri ale SNC nu poseda
sensibilitate identica fata
de anestezicele
generale.Astfel exista
anumite stadii in actiunea
anestezicelor: 1)faza de
analgezie; 2) faza de
excitatie; 3)faza anesteziei
chirugicale.
Biletul 9

1.Clasificarea remediilor
hipnotice:
Preparate hipnotice
1.agonisti ai receptorilor
benzodiazepinici
a de durata scurta
tiazolam, midazolam,
ketazolam, estazolam.
b de durata medie
temazepam, nitrozepam,
lorazepam, oxazepam,
clonazepam.
c de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam,
flunitrozepam, fenazepam
2.derivati
nebenzodiazepinici
zopiclona, zolpiden
3.hipnotice cu actiune
anestezica

com
pusi heterolactici
der.ai a barbituric

de durata lunga
fenobarbital

compusii alifatici
cloralhidrat
4. remedii din diverse
grupe farmacologice

sedative

tranchilizante

neuroleptice

antihistaminic
2.RA ale
benzodiazepinelor:
Greata, voma, bradicardie,
constipatii. Sunt
contraindicate copiilor pina
la 3 ani si virstnicilor( din

cauza efectului inhibant asupra


centrului respirator ).
3. Efectele alcoolului etilic asupra
organelor si sistemelor:
Creste termoliza, la frig provoaca
supraracirea, poseda actiune diuretica
de geneza centrala, mareste activitatea
secretorie a glandelor salivare si
stomacale,a HCl,in concentratii mari
alcoolul provoaca spasme ale pilorului
si micsoreaza motilitatea stomacului.
La cresterea concentratii de alcool in
singe survine analgezie, somnolenta,
apoi se deregleaza constiinta.Sunt
oprimate reflexele spinale.
4. Indicatiile antipsihoticelor:
Neuroze, psihoze, tanchilizant in doze
mici, anestezic pt potentiere, sedativ,
antivomitiv, antidepresiv.
5. Efecte farmacologice ale
tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic,
miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
6. Clasificarea analgezicelor
opioide:
1. analgezice cu actiune predominant
centrala
analgetice opioide si antagonistii lor
a agonistii a receptorilor lor:
morfina;omnopon, trimeperidina,
fentanil, sufentanil, alfentanil, tilidin.
b agonisti-antagonisti a recept opioizi:
pentazocina, nalbufin, butarfanol,
buprenorfin
c antagonisti a analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu actiune analgetica
centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex

b prep din diverse grupe


farmacologice:
clonidina, amitriptilina,
inizina, protoxid de azot,
ketamina, carbamazepina
valproat sodic, baclofen,
calcetonina,
levomepromazina,
fenitoina
5. analgezice centrale cu
mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice
neopioide cu actiune
predominant pereferica
a deriv acidului
acetilsalicilic:
a. acetilsalicilic
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica
divarsa:
ketorolac
7. Mecanismul de actiune
al antidepresivelor:
Inhibarea recaptarii
neuronale a NA si
serotoninei.In consecinta
se acumuleaza concentratii
mari de mediatori in
regiunea receptorilor si se
intensifica efectele lor, cu
amplificarea actiunii
blocante a serotoninei
asupra sistemului limbic;
blocarea alfa2adrenoreceptorilor
presinaptici, si
serotoninergici si
histaminergici.

8. Mecanismul de actiune
al sarurilor de Li:
Actioneaza asupra
curentilor ionilor de Na,
trece prin canalele rapide
de Na, patrunzind in
interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na.
Iese din celula si tulbura
viteaza schimbului intra si
extracelular al ionilor de
Na, cit si repartitia ionilor
de K, ceea ce provoaca o
depolarizare. Li
micsoreaza eliberarea NA
si DOPA. Actioneaza
asupra mediatorilor
secunzi, blocheaza calea
enositol fosfat si reduce
formarea ENOSITOL
Trifosfatului si
diacilglicerolului,
transmitator secundar
pentru sistemul alfaadrenoreceptorilor si Mcolinoreceptorilor.
Micsoreaza AMP ciclic.
9. Clasificare remediilor
antiepileptice:
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
4. crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina,
hexamidina, valproat
sodic, fenobarbital,
lamotridgina, clobazepam
Convulsii generalizate
5. crize minore
etosuximida, valproat
sodic, lamotridgina,
trimetadion, clonazepam.

6. crize majore tipice


fenobarbital, fenitoina, valproat sodic,
carbamazepina, lamotridgina,
hexamidin, stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital, lorazepam,
fenitoina, anestezice generale,
clonazepam.
7. epilepsia mioclonus
valproat sodic, clonazepam, diazepam,
nitrozepam.
Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
10.RA ale analepticelor bulbare:
Excitatie,neliniste,insomnie,tahicardie,
cresterea neinsemnata a tensiunii
arteriale.
Biletul 10
1. Influena barbituricelor asupra
structurii somnului
Efectul sedativ si hipnotic, este
determinat de actiunea lor GABA
mimetic. Ele interactionind cu
membrana neuronala si schimbindu-i
proprietatile fizicochimie, deregleaza
functia si altor canale ionice. Exista
preparate cu actiune de lunga durata, de
durata medie, provoaca un somn de 8
ore. La utilizare de lunga durata, se
dezvolta un deficit al fazei somnului
rapid. Dupa folosirea barbituricelor, a
2-a zi dupa trezire pot aparea senzatii
de moleseala, dereglarea reactiilor
psihomotorii.
2. Mecanismul de actiune al
remediilor antiparkinsoniene:
Dopamina nu poate trece bariera
hematoencefalica si, la administrarea
prin caile traditionale nu patrunde in
tesuturile creerului. De aceea in

parkinsonism se utilizeaza
L-DOPA,care traverseaza
barierele tisulare,iar apoi in
neuroni sub influenta
enzimei DOPAdecarboxilaza se
transforma in
dopamina.Cresterea
activitatii sistemului
dopaminergic se poate
realiza si prin marirea
eliminarii si\sau inhibarii
captarii neuronale a
dopaminei de neuronii
substantei negre. Un
interes deosebit prezinta si
inhibitorii MAO-B-enzima
ce inactiveaza dopamina in
tesuturile creerului.
3. Actiunea alcoolului
etilic asupra TGI:
Mareste activitatea
secretorie a glandelor
salivare si stomacale,a
HCl,in concentratii mari
alcoolul provoaca spasme
ale pilorului si micsoreaza
motilitatea stomacului.
4. Clasificarea
neurolepticelor:
Antipsihotice tipice
a. fenotiazinice
clorpromazina,
fluzenazina,
levomepromazina,
trifluperazina, perfenazina.
b.
derivatii de
buterofenona, haloperidol,
droperidol, trifluperidol.
c.
derivatii tioxantanei
clorprotixen

d.
derivatii de
difenilbutilpiperidinii
fluspirilen, pimozid,
penfluridol.
Antipsihotice atipice
e.
derivatii
dibenzodiazepinei
clozapin
f.
benzamide
sulpirid
g.
alcaloizii rauvolfei
prezerpin
5. Remediile nootrope.
Mecanismul de actiune:
Creste sinteaza fosfatilor
macroergici, proteinelor,
activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor
neuronale lezate, imita
efectele metabolice ale
acidului GABA.
6.Clasificarea
analgezicelor opioide:
1. analgezice cu actiune
predominant centrala
analgetice opioide si
antagonistii lor
a agonistii a receptorilor
lor:
morfina;omnopon,
trimeperidina, fentanil,
sufentanil, alfentanil,
tilidin.
b agonisti-antagonisti a
recept opioizi:
pentazocina, nalbufin,
butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a
analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon

2. prep. neopioide cu actiune analgetica


centrala
a deriv paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein, coldrex
b prep din diverse grupe
farmacologice:
clonidina, amitriptilina, inizina,
protoxid de azot, ketamina,
carbamazepina
valproat sodic, baclofen, calcitonina,
levomepromazina, fenitoina
6. analgezice centrale cu mec mixt de
actiune:
tramadol
Remedii analgetice neopioide cu
actiune predominant pereferica
a deriv acidului acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
7. Influenta anestezicelor generale
inhalatorii asupra fazelor si
anestezicelor generale:
Permit de a crea in aer concentratii
necesara de substante, ele patrund in
plamani, din plamani in singe prin
difuzie, absorbirea preparatului depinde
de C lui in aerul inspirat, V pulmonar,
frecv respiratiei, suprafata si
permeabilitatea alveolara, solubilitatea
lor in singe, viteza fluxului sangvin din
circuitul mic, toate acestea determina
viteza cresterii C preparatului in singe
si tesuturi, de care depinde viteza
instalarii anesteziei generale.
8. RA ale analgezicelor antipiretice.
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea
cunostintei, stare comatoasa, respiratia
inhibata, aritmica, tegumente palide,

reci, mucoase cianotice,


mioza, se deregleaza
circulatia sangvina, scade
temperatura corpului,
moarte.
9. Clasificarea
excitantelor SNC.
Psihostimulantele sau
excitantele SNC
Stimulante psihomotorii ce
posed aciune excitant,
capabile rapid i
vdit s mobilizeze
rezervele funcionale i
metabolice ale
organismului,
n primul rnd a SNC, s
mreasc performana
psihic i fizic.
Clasificarea
1) Derivaii
fenilalchilaminelor
amfetamin
metamfetamin
dexamfetamin
2) Derivaii piperidinei
metilfenidat
peridrol
3) Derivaii sidnominei
- mesocarb
4) Derivaii xantinelor
cafein
cafein natriu benzoic
5) Derivaii imidazolului
etimizol
10. RA ale
fenilalchilaminelor
Excitatie, neliniste ,
insomnie, tahicardie,
dereglarea ritmului
contractiilor cardiace.
Bilet 11
1. Clasificarea
analgezicelor opioide:

1. analgezice cu actiune
predominant centrala
analgetice opioide si
antagonistii lor
a agonistii a receptorilor
lor:
morfina;omnopon,
trimeperidina, fentanil,
sufentanil, alfentanil,
tilidin.
b agonisti-antagonisti a
recept opioizi:
pentazocina, nalbufin,
butarfanol, buprenorfin
c antagonisti a
analgezicelor opioide:
naloxina, naltrexon
2. prep. neopioide cu
actiune analgetica centrala
a deriv
paraaminofenolului:
paracetamol, solpadein,
coldrex
b prep din diverse grupe
farmacologice:
clonidina, amitriptilina,
inizina, protoxid de azot,
ketamina, carbamazepina
valproat sodic, baclofen,
calcetonina,
levomepromazina,
fenitoina
7. analgezice centrale cu
mec mixt de actiune:
tramadol
Remedii analgetice
neopioide cu actiune
predominant pereferica
a deriv acidului
acetilsalicilic:
a. acetilsalicili

b deriv pirazolonei:
fenilbutazona, baralgina
c cu structura chimica divarsa:
ketorolac
2. Efectul alcoolului etilic asupra
SNC.
Efect deprimant, care se mareste pe
masura cresterii concentratiei
alcoolului etilic in singe si encefal,
analgezie, somnolenta, se deregleaza
constiinta, sunt oprimate reflexele
spinale, apare euforie, omul devine
peste masura de sociabil, vorbaret, sunt
dereglate comportamentul,
autocontrolul, capacitatea de munca
scazuta.
3. Spectrul de actiune ale
antipsihoticelor.
Combaterea simptologiei psihozelor,
delirului, halucinatiilor, retentia
evolutiei bolii, actiune sedativa
calmarea generala, anihilarea reactiilor
afective, micsorarea amxietatii,
neliniste, reducerea activitatii motorii.
Inhibitia receptorilor D2 dopaminergici
din s.limbic, actiunea blocanta asupra
receptorilor DOPA se manifesta prin
antagonismul cu DOPAmina si
dopaminomimeticile, atit in reactiile de
comportament, cit si la nivelul unor
neuroni. Datorita inhibitiei transmisiei
nigostriate si diminuarii functiei subst
negre asupra neostriatului, se modifica
participarea acestora la reglarea
activitatii motorii, aceasta se manifesta
prin intensificarea activitatiie
alfamotoneuronilor maduvei spinarii,
cresterea tonusului muschilor si
dezvoltarea parkinsonismului
medicamentos.
4. Efectele analg neopioide.
Analgezic, antipiretic, antihistaminic,
COX3 Blocant, antiinflamatorie,
psihotrop, hipotensiv, antialergic.

5. Clasificare remediilor
antiepileptice:
Preparate antiepileptice
Convulsii partiale
a)crize psihomotorii
carbamazepina, fenitoina,
hexamidina, valproat
sodic, fenobarbital,
lamotridgina, clobazepam
Convulsii generalizate
b)crize minore
etosuximida, valproat
sodic, lamotridgina,
trimetadion, clonazepam.
c)crize majore tipice
fenobarbital, fenitoina,
valproat sodic,
carbamazepina,
lamotridgina, hexamidin,
stare de rau epileptic,
diazepam, fenobarbital,
lorazepam, fenitoina,
anestezice generale,
clonazepam.
d)epilepsia mioclonus
valproat sodic,
clonazepam, diazepam,
nitrozepam.
Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep
nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
6. RA ale antipsihoticelor.
Toleranta, Dereglari
extrapiramidale, efect
hipnotic, somn superficial,
ushor intrerupt de
excitatiile externe,
leucopoeza.

7. Indicatii si
Mecanismul de actiune
al sarurilor de Li:
Actioneaza asupra
curentilor ionilor de Na,
trece prin canalele rapide
de Na, patrunzind in
interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na.
Iese din celula si tulbura
viteaza schimbului intra si
extracelular al ionilor de
Na, cit si repartitia ionilor
de K, ceea ce provoaca o
depolarizare. Li
micsoreaza eliberarea NA
si DOPA. Actioneaza
asupra mediatorilor
secunzi, blocheaza calea
enositol fosfat si reduce
formarea ENOSITOL
Trifosfatului si
diacilglicerolului,
transmitator secundar
pentru sistemul alfaadrenoreceptorilor si Mcolinoreceptorilor.
Micsoreaza AMP ciclic.
IN: Tratamentul si
profilaxia maniilor.
8. Mecanismul de actiune
si indicatiile ale sedativelor
(bromuri).
Neuroze,
hiperexcitabilitate,
insomnie,
Intensifica procesele de
inhibitie cerebrala. In tubul
digestiv, sarurile se absorb
bine. In organism se
repartizeaza similar
clorurilor.

9. RA ale anxioliticelor.
Nervozitate, ameteli, cefalee, greata,
diaree, parestezii.
10. Preparatele utilizate in
contracturi.
Contractorii
1. derivatii GABA
fenibut, baclofen
2. prep nebenzodiazepinice
tolperizon, mefedol
3. benzodiazepine
diazepam, fenazepam.
Bilet 12
4. 1. Clasificarea neurolepticelor:
Antipsihotice tipice
h. fenotiazinice
clorpromazina, fluzenazina,
levomepromazina, trifluperazina,
perfenazina
i.
derivatii de
buterofenona, haloperidol, droperidol,
trifluperidol
j.
derivatii tioxantanei
clorprotixen
k.
derivatii de
difenilbutilpiperidinii
fluspirilen, pimozid, penfluridol.
Antipsihotice atipice
l.
derivatii dibenzodiazepinei
clozapin
m.
benzamide
sulpirid
n.
alcaloizii rauvolfei
prezerpin
2. Influena opioidelor asupra SNC
Actiune deprimanta marcata asupra
SNC, se manifesta prin alagezie,
sedatie, efect antitusiv. Modifica,
dispozitia, apare euforie, provoaca
dependenta medicamentoasa(psihica si
fizica).
Actiunea asupra receptorilor
presinaptici ai aferentilor primare,
asupra receptorilor postsinaptici ai

neuronilor coarnelor
posterioare ale MS,soldate
cu inhibarea activitatii lor,
activarea sistemului
antinociceptiv din
mezencefal si bulbul
rahidian, creste actiunea
inhibitorie descendenta
asupra conducerii
impulsurilor dureroase la
nivelul talamusului, in
inflamatie.
3. Indicatiile
anestezicelor generale
intravenoase
Anestezie de baza, pentru
initierea anesteziei,
analgezia nasterii, edem
cerebral hipoxic, remediu
antisoc sedativ, hipnotic, in
tratarea arsurilor.
4. Efectele
antidepresivelor
Antidepresiv, sedativ, efect
curativ.
5. Mecanismul de actiune
al sarurilor de Li:
Actioneaza asupra
curentilor ionilor de Na,
trece prin canalele rapide
de Na, patrunzind in
interiorul celulei, unde
partial inlocuieshte Na.
Iese din celula si tulbura
viteaza schimbului intra si
extracelular al ionilor de
Na, cit si repartitia ionilor
de K, ceea ce provoaca o
depolarizare. Li
micsoreaza eliberarea NA
si DOPA. Actioneaza
asupra mediatorilor
secunzi, blocheaza calea
enositol fosfat si reduce

formarea ENOSITOL
Trifosfatului si
diacilglicerolului,
transmitator secundar
pentru sistemul alfaadrenoreceptorilor si Mcolinoreceptorilor.
Micsoreaza AMP ciclic.
6. Clasificarea remediilor
hipnotice dupa durata
actiunii.
1. agonisti ai receptorilor
benzodiazepinici
a) de durata scurta
tiazolam, midazolam,
ketazolam, estazolam
b) de durata medie
temazepam, nitrozepam,
lorazepam, oxazepam,
clonazepam
c) de durata lunga
benzodiazepine
diazepam, flurazepam,
flunitrozepam, fenazepam
derivati nebenzodiazepinici
zopiclona, zolpiden
III.hipnotice cu actiune
anestezica
1. compusi heterolactici
der.ai a barbituric
2.
de durata lunga
fenobarbital
3. compusii alifatici
cloralhidrat
IV. remedii din diverse
grupe farmacologice

sedative

tranchilizante

neuroleptice

antihistaminic
7. RA ale barbituricelor.
Intoxicatie acuta, confuzie,
pierderea cunostintei, stare

comatoasa, respiratia inhibata, aritmica,


periodica, tegumente palide, reci,
mucoase cianotice, mioza, dereglarea
circulatiei sangvine, scade tC, moarte.
8. Actiunea alcoolului etilic asupra
TGI:
Mareste activitatea secretorie a
glandelor salivare si stomacale,a HCl,in
concentratii mari alcoolul provoaca
spasme ale pilorului si micsoreaza
motilitatea stomacului.
9. Intoxicatia cu morfina,
tratamentul.
Euforie, excitare psihomotorie,
somnolenta, greata, convulsii, coma,
edem pulmonar.
Primul ajutor: naloxon (intravenos,
intramuscular, efectul peste 1 minut si
dureaza 2-4 ore), naltrexon (efect 24-48
ore), nalmefen.
In intoxicatie acuta poate surveni
necesitatea in respiratie asistata in
legatura cu scaderea t corpului, acesti
pacienti trebuie tinuti la cald.
10. Remediile nootrope. Mecanismul
de actiune:
Creste sinteaza fosfatilor macroergici,
proteinelor, activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor neuronale
lezate, imita efectele metabolice ale
acidului GABA.
Bilet 13
1. Mecanismul de actiune analgezic
al analgezilor opioide.
Frinarea procesului de transmitere
interneuronala a impulsurilor de durere
in partea centrala a cailor aferente,
dereglarea perceperii subiective
emotive, aprecierii durerii si recatiilor
la ea. Are loc interactiunea cu
receptorii opioizi, stimularea sistemului
antinociceptiv endogen.
2. Clasificarea antidepresivelor:

ANTIDEPRESIVE
DUP MECANISMUL
DE ACIUNE
I. Preparatele ce inhib
recaptarea neuronal
a monoaminelor
1.Neselective:
Amitriptilina Imipramina
Desipramina
Doxepina
Pipofezin(Azofen)
2. Selective:
A. Blocheaz recaptarea
serotoninei:
Fluoxetina Trazodona
B. Blocheaz reacaptarea
noradrenalinei:
Maprotilina Amoxapina
II. Inhibitorii
monoaminoxidazei(MAO)
:
1.Neselective(MAO A i
MAO B) :
Nialamida Fenezina
Tranilcipromina(Transamin
a)
2.Selective(MAO A):
Moclobemida
Pirlindol(Pirazidol)
III. Din diverse grupe :
Feprozidina Cefedrin
3. Reactii adverse ,
contraindicatii ale
neopioidelor.
In intoxicatii acute se
constata afectiuni grave ale
ficatului si rinichilor
cauzate de acumularea
metabolitului toxic N-metil
P benzochinonima, necroza
celulelor hepatice si tubilor

renali, cefalee, ameteli,


inhibitie, sudoratie,
hipotensiune, tahicardie,
xerostomie, constiaptie,
dureri abdominale, eruptii
cutanate, convulsii.
4. Clasificarea
antiparkinsoniene.
F.
Preparatele
dopaminergice
V. Preparatele ce
restabilesc fondalul de
dopamin
Levodopa i preparatele ei
combinate (madopar,
nakom)
VI.
Agonitii
dopaminergici
1)
cu aciune direct
bromocriptin, pergolid,
lisurid
2)
cu aciune
indirect selegilin,
amantadin
G.
Preparatele
colinolitice
(colinoblocantele
centrale)
H.
Adjuvante
H1antihistaminicele,
tranchilizantele,
miorelaxantele
centrale,
antidepresivele,
antiinflamatoriile
nesteroidiene,
colinoliticele periferice, adrenoliticele, nimodipina
etc.
Trihexidfenidil
Biperiden
Prociclidin
Pridinol
Benactizin
Dietazin
Orfenadrin

I.
Preparatele ce inhib
receptorii nmda - glutamatergici
amantadin
J.
Adjuvante
H1- antihistaminicele, tranchilizantele,
miorelaxantele centrale,
antidepresivele, antiinflamatoriile
nesteroidiene, colinoliticele periferice,
-adrenoliticele, nimodipina etc.
5. Mecanismul de actiune ale
sarurilor de Br:
Intensifica procesele de inhibitie
cerebrala. In tubul digestiv, sarurile se
absorb bine. In organism se
repartizeaza similar clorurilor.
6. Indicatii si efecte adverse ale
fenilalchilaminelor:
RA ale fenilalchilaminelor: excitatie,
neliniste , insomnie, tahicardie,
dereglarea ritmului contractiilor
cardiace.
Indicatii:in subdepresii neurotice,
narcolepsie, stari analogice insotite de
somnolenta,pt sporirea capacitatii de
munca in oboseala.
7. Efectele antipsihoticelor:
Antipsihotic, sedativ, antivomitiv,
hipnotiv, vasodilatator, analgezic,
atropinic, miorelaxant, endocrin,
hipotermic, anticonvulsiv, hipotensiv.
8. Influenta alcoolului etilic asupra
SNC:
Efect deprimant, care se mareste pe
masura cresterii concentratiei
alcoolului etilic in singe si encefal,
analgezie, somnolenta, se deregleaza
constiinta, sunt oprimate reflexele
spinale, apare euforie, omul devine
peste masura de sociabil, vorbaret, sunt
dereglate comportamentul,
autocontrolul, capacitatea de munca
scazuta.
9. Mecanismul de actiune al
anestezicelor generale:

Toate anestezicele
inhalatorii si neinhalatorii (
cu exceptia ketaminei ) in
concentratii analgezice
interactioneaza cu
complexul receptoral
GABAa-benzodiazepinbarbituric si potenteaza
actiunea GABA. Totodata
se mareste durata starii
activate a ionoforului de
clor, legat cu acest
complex. Protoxidul de
azot asupra GABAa
receptorilor nu actioneaza,
iar ketamina este
antagonistul receptorilorNMDA. Formatiunile
sinaptice de la diferite
niveluri ale SNC nu poseda
sensibilitate identica fata
de anestezicele
generale.Astfel exista
anumite stadii in actiunea
anestezicelor: 1)faza de
analgezie; 2) faza de
excitatie; 3)faza anesteziei
chirugicale.
10. Efectele nootrope
Efectul de baza consta in
posibilitatea de a actiona
asupra proceselor de
invatare si memorare in
caz de dereglare a acestora.
Are efect curativ in
insuficienta mintala numai
la administrare de lunga
durata. Efect anticonvulsiv,
antihipoxica.
Biletul 14

1. Remediile psihotrope.
Clasificarea:
Psiholeptice

neuroleptice
,
Tranchilizante, sedative
Psihoanaleptice

antidepresive,
excitantele
SNC,
nootrope, analeptice
(medulare,
bulbare,
generale)
Timoizoleptice preparate
de
litiu,
valproaii,
carbamazepina, blocantele
canalelor de calciu
Psihodisleptice

dietilamida
acidului
lizerginic,
psiloscibina,
mescalina
2.Indicatiile remediilor
psihotice:
Neuroze, psihoze,
tanchilizant in doze mici,
anestezic pt potentiere,
sedativ, antivomitiv,
antidepresiv.
3. Mecanismul de actiune
al remediilor din
gr.benzodiazepine:
Frinarea procesului de
transmitere interneuronala
a impulsurilor de durere in
partea centrala a cailor
aferente, dereglarea
perceperii subiective
emotive, aprecierii durerii
si recatiilor la ea. Are loc
interactiunea cu receptorii
opioizi, stimularea
sistemului antinociceptiv
endogen.
4. Clasificarea
anestezicelor generale:

Clasificarea Anestezicelor
Preparate inhalatoare

Preparate lichide volatile:


Eter
Ftorotan
Enfluran
izofluran

Preparate gazoase;
Protoxid de azot
Ciclopropan
Preparate neinhalatoare

Derivati ai acidului barbituric


Tiopental de Na
Hexanal

Nebarbiturice
Ketamina
Predion
Propanidid
Oxiburirat de Na
5. RA ale analgezicelor opioide:
Intoxicatie acuta, confuzie, pierderea
cunostintei, stare comatoasa, respiratia
inhibata, aritmica, tegumente palide,
reci, mucoase cianotice, mioza, se
deregleaza circulatia sangvina, scade
temperatura corpului, moarte.
6.????????????????????
7. Indicatiile tranchilizantelor:
Efecte: anxiolitic, sedativ, hipnotic,
miorelaxant, antiepileptic, amnestic.
Se administreaza in temeri, neuroze,
starile similare neurozelor, reactive.
8. Mecanismul cafeinei:
Cafeina actiune inegala asupra
diferitor regiuni vasculare (vasele
coronariene se dilata, vasele cerebrale
se tonizeaza). Actiune spasmolitica
musculotropa moderata asupra altor
organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune
stimulanta, intensifica metabolismul
bazal, creste glicogenoliza, lipoliza,
provocind hiperglicemia, creste secretia

glandelor stomacale, dilata


vasele renale si mareste
filtratia in glomerulii
renali, se administreaza
pentru stimularea activitatii
psihice in oboseala,
migrena, hipotensiune
9. Indicatiile remediilor
tonizante si adaptogene:
Tonizante - Neurastenie,
hipotensiune arteriala,
pediatrie, geriatrie,
suprasolicitare fizica si
psihica.
Adaptogene slabiciune,
anorexie, stress
psihoemotional,
aclimatizare si infectii
respiratorii, hipofunctia gl
sexuale, azospermie,
frigiditate feminina.
10. Mecanismul de
actiune al analgezicelor
neopioide:
Actiune blocanta asupra
COX-3, soldata cu
micsorarea sintezei
prostaglandinelor din SNC.
Efectul analgezic e cauzat
de influenta asupra
nivelelor segmentar si
partial suprasegmentar si
se manifeste prin
participarea alfa2adrenoreceptorilor.
Preparatul inhiba reactia la
durere din partea
hemodinamicii. Respiratia
nu este inhibata,
dependenta

medicamentoasa nu se
creeaza.
Biletul 15
1. Clasificarea
analgezicilor nenarcotice
prep. neopioide cu actiune
analgetica centrala
a deriv
paraaminofenolului:
paracetamol
solpadein, coldrex
Remedii analgetice
neopioide cu actiune
predominant periferica
a deriv acidului
acetilsalicilic:
a. acetilsalicili
b deriv pirazolonei:
fenilbutazona
baralgina
c cu structura chimica
divarsa:
ketorolac
2. Indicatiile etanolului
Remediu antisoc, sedative,
hypnotic.
3. Principiile de
tratament al
alcoolismului
Terapia se face stationare,
sistarea administrarii
alcoolului etilic si formarea
unei atitudini negative fata
de el, suspendarea
alcoolului etilic trebuie sa
fie treptata, deoarece
incetarea brusca a folosirii
lui poate provoca
fenomene grave de
abstinenta si agravarea
dereglarilor psihice. Se

trateaza cu teturam sub vederea


medicului.
4. spectrul de actiune a
metilxantinelor
Cafeina actiune inegala asupra
diferitor regiuni vasculare (vasele
coronariene se dilata, vasele cerebrale
se tonizeaza). Actiune spasmolitica
musculotropa moderata asupra altor
organe cu musculatura neteda, asupra
muschilor scheletali manifesta actiune
stimulanta, intensifica metabolismul
bazal, creste glicogenoliza, lipoliza,
provocind hiperglicemia, creste secretia
glandelor stomacale, dilata vasele
renale si mareste filtratia in glomerulii
renali, se administreaza pentru
stimularea activitatii psihice in
oboseala, migrena, hipotensiune.]
5. Efectele nootropelor
Efectul de baza consta in posibilitatea
de a actiona asupra proceselor de
invatare si memorare in caz de
dereglare a acestora. Are efect curativ
in insuficienta mintala numai la
administrare de lunga durata. Efect
anticonvulsiv, antihipoxica.
6. mecanismul de actiune a
nootropelor
Creste sinteaza fosfatilor macroergici,
proteinelor, activarea unor fermenti,
restabilirea membranelor neuronale
lezate, imita efectele metabolice ale
acidului GABA.
7. clasificarea sedativelor
m)
Bromuri: NaBr, KBr.
n)
Benzodiazepine: Diazepam,
Clordiazepoxid.
o)
Barbiturice: Barbital sodic,
Fenobarbital, Amobarbital.
p)
De provinienta vegetala:
Odolean(valeriana), Paducel, Talpagistei.
q)
H1-antihistaminice:
Difenhidramina, Clemastina.

r)
Remedii
combinate: Corvalol,
Cardiovalen, Valocordin,
Beloid.
8. indicatiile
anestezicelor generale
intravenoase
Anestezia generala,
anestezia pediatrica
(halotan, ketamina),
analgeze, (uz in medicina
de urgenta), analgeze
nasterii, sedativ, uz in
terapie intensiva,
eutanasie, injectii letale
(tiopentalul sodic).
9. mec de actiune a
antiparkinsonienelor.
La nivelul neuronilor
neafectati, sub actiunea
dopa-decarboxilazelor,
dopamine care e sintetizata
in fanta sinaptica
interactioneaza D2
receptorii, creste actiune de
frinare a sist dopaminergic
asupra celui colinergic.
10. Efectele adverse a
antipsihoticelor
Toleranta, Dereglari
extrapiramidale, efect
hipnotic, somn superficial,
ushor intrerupt de
excitatiile externe,
leucopoeza.

S-ar putea să vă placă și