MEDICAMENTE HIPNOTICE, ANTICONVULSIVANTE SIMPTOMATICE,

ANTIEPILEPTICE, ANTIPARKINSONIENE. MIORELAXANTELE

CENTRALE. ALCOOLUL ETILIC.

1. Caracteristica comparativă a medicamentelor hipnotice

Parametrii Barbituricele Benzodiazepinele Nebenzodiazepinele

Medicamente de Ciclobarbital Brotizolam Zolpidem

scurtă durată Pentobarbital Triazolam Zopiclone
Secobarbital Temazepam
Clotiazepam
Midazolam
oxazepam
Medicamente de amobarbital Nitrazepam, -
durată medie lormetazepam
flunitrazepam
Medicamente de Barbital Flurazepam -
durată lungă fenobarbital
Influenţa asupra fazei
somnului lent
Influenţa asupra fazei
somnului rapid
Influenţa asupra accelereaza scade accelereaza
instalării somnului
Influenţa asupra
duratei somnului
Influenţa asupra
numărului trezirilor
nocturne
Gradul de exprimare a Marcat Present-redus, dar redus
sindromului pronuntata la variat pentru
postacţiune (marcat preparatele de diferite substante
/redus) lunga durata
Alte efecte spastic Actiune
farmacologice anxiolitica
Fenomenul de inducţie marcat redus nu induce
enzimatică
(marcat/redus)
Toleranţa caracteristica necaracteristica necaracteristica
(caracteristică / ne
caracteristică)
Dependenţa +++ + Mai mult
medicamentoasă dependenta psihica
(psihică, fizică)
Inhibiţia centrului redusa marcata
respirator
(marcată/redusă)
Flumazenil IMAO, strictina,
pentetrazolul.
Numiţi
antagoniştii
specifici

2. Caracteristica comparativă a medicamentelor antiepileptice

Preparatul Utilizarea in epilepsie Status Crize Inducţia Formare

Crize Crize Crize epilept parţia enzimel a
majo mino psihomo- ic le or de
re re torii microso metabol
-miale iţi activi

Fenobarbital - + + + + +
Fenitoină - + - + +
Carbamazep - + - + +
ină
Clonazepam + - + + +
Diazepam - - - - -
Valproat de + + + + +
sodiu
Etosuximidă + - - - -
Lamotrigină - - - + +

Receptura:

Rp. : Comprimate fenobarbital 0,1 N. 10

D.S. Peroral. Cate un comprimat de 1-3 ori pe zi.

 #

Rp.: Sol. Fenobarbital 10%-2 ml

D.S. Intravenos.

Rp.: Tiopental de sodiu 0,5

D.t.d.N.10

S.intern

Rp.: Oxazepam 0,01

D.t.d.N.10 in tab.

S. Per oral. Cate un comprimat de 3 ori pe zi.

Rp.: Comprimate nitrazepam 0,005 N.10

D.S. Per oral. Cate 2 comprimate seara inainte de culcare.

Rp.: Gel diazepam 0,2%-2,5 ml

D.S. Se aplica rectal.

Rp.: Sol. Zopiclon 0,25%-2,5 ml

D.t.d. N.10 in amp

S. Intravenos. De 2 ori pe zi.

Rp.: Comprimate Levodopa 0,5 N.10

D.S Per oral. Cate un comprimat pe zi

#
Rp.:Comprimate Trihexifenil 0,002 N.15

D.S.Per oral. De 3 ori pe zi inainte de mancare

Rp.: Selegilina 0,005

D.t.d. N. in tab.

S. Per oral. De 3 ori pe zi.

Rp.: Capsule Amantidina 0,1

D.t.d.N.5

S. Per oral. Cate o capsula pe zi.

Rp.:Sol. Fenitoina 5%-5ml

D.t.d.N7 in amp.

S. Intraveneos. Cate 5 ml odata in zi.

Rp.: Comprimate bromocriptine 0,0025 N.10

D.S.Intern. Cate un comprimat pe zi.

Rp.: Comprimate Carbamazepina 0,1 N.14

D.S.Intern. Cate un comprimat de 2 ori pe zi.

Rp.: Sirop Valproatul de sodiu 5%-100 ml

 D.S.Intern. Cate o lingurita de 3 ori pe zi.

Rp.: Cap. Etosuximida 0,25 N. 14

D.S. Intern. Cate o capsula de 2 ori pe zi.

Rp.: Lamotrigina 0,025

D.t.d. N. in tab.14

S. Per oral. De 2 ori pe zi.

Rp.: Alcool etilic 70%

D.S. Extern.

Medicamente utilizate in/pentru:

Dereglarea instalarii somnului (hiposomie initiala): barbiturice (fenobarbital,

amobarbital,butabarbital, pentobarbital, secobarbital), benzodiazepine, agonistii
receptorilor melatoninici(melatonina, ramelteon, tasimelteon), antagonistii
receptorilor orexinei(suvorexantul), hipnotice cu durata scurta

Trezirea precoce(hiposomie initiala): hipnotice cu durata lunga de actiune.! Se

selecteaza preparate in dependenta de durata normala a somnului pentru pacient si
cum se simte dimineata dupa somn. Nu orice dereglare de somn

Treziri nocturne(hiposomie intermitenta): hipnotice cu durata lunga sau medie

,barbiturice, benzodiazepine

Micsorarea duratei somnului: -nitrazepam,zopiclon,zaleplon

Somn superficial: agonistii receptorilor melatoninici(melatonina, ramelteon,

tasimelteon), antagonistii receptorilor orexinei(suvorexantul)

Convulsii de geneza necunoscuta: barbiturice hidrosolubile (fenobarbital,

amobarbital, pentobarbital), benzodiazepine-cele mai efective, anticonvulsive

Accese majore de epilepsie:fenobarbita;, fenitoina, carbamazepine, valproat de

Na
Accese minore de epilepsie:etosumexidina, clonazepam,

Crize mioclonice: fenobarbital, valproat de Na

Forme partiale(focale) de epilepsie: fenobarbital, fenitoină, carbamazepină

clonazepam, acidul valproic, valproatul de sodiu, gabapentină, lamotrigina,
levetiracetam, vigabatrină, sultiam

Stare de rau epileptic: etosuximida,diazepam, clonazepam, fenobarbital,

Boala Parkinson: amantadine, levodopa,selegelina,trihexifenidil.

Alcoolism: disulfiram,natrexona,
acamprosate,tropiramat,nalmefen,ondasetron,antidepresive(fluoxentina ,
duoxentina)

Inoxicatie acuta cu alcool etilic: anxiolitice,

antivomitive(apomorfina),enterosorbenti,naloxone, dexametazona

Antagonismul benzodiazepinelor: IMAO, strictina, pentetrazolul.

Stari spastice ale musculaturii striate(rigiditate): Benzodiazepinele – diazepam,

fenazepam, tetrazepam. . Agoniştii GABA – fenibut, baclofen. . Derivaţii de benzoxazonă –
clorzoxazona, miolgina 4. Carbamaţii – meprobamat si . diverse – mefenezina, tolperison
(midocalm), tizatidină (sirdalud )

Teste – indrumar:

Alcool etilic:

1. C,f,h,d 6. c,d,e
2. b, 7. b,c
3. c, 8. a,b,d
4. a, 9. b,d
5. b,d,f

Medicamente hipnotice:

1. a,b,d 5. e 9. h
2. d 6. a,b,d 10.h,c,e
3. e 7. a,b,c,j 11.b,c,h,e
4. f 8. c 12.a,b,d
 13.c 15.b,c 17.b
14.a,b,d 16.b,c,d,g 18.b,d

Medicamente antiepileptice. Anticonvulsive. Antiparkinsoniene

1. b,c 7. c 13.a,
2. a,b,d 8. d 14.c
3. b,e 9. c 15.a,b,d,g
4. c,d 10.a,b,c 16.c
5. b,d 11.b 17.b,c
6. c,e 12.b 18.a,c